1. PROYECTO DE LEY No. 349 de 2009 Senado - 07 de 2008 Cámara . “ Por la cual se garantiza la vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana, objeto de la misma, y se actualiza el Programa Ampliado de Inmunizaciones “PAI ” . Foro : Las Verdaderas Brujas: Trampas de Pobreza e Infancia
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Notes de l'éditeur
La vacuna antineumocócica cobra gran importancia a la luz de este último objetivo; debido a que según estimaciones de la Organización Panamericana de la Salud, el 54% del total de las muertes prevenibles con vacunas en menores de 5 años en la región de las Américas, corresponden a defunciones por enfermedad neumocócica.
Fedesarrollo realizó una evaluación económica rigurosa para medir la carga de la enfermedad neumocócica y los costos y beneficios, para la sociedad en su conjunto, el fin del estudio fue proveer una herramienta de análisis útil para las autoridades encargadas de formular las políticas de salud pública y vacunación a nivel nacional. Además, la aplicación de la vacuna en niños reduce en un 60% el desarrollo de enfermedades en personas mayores de 60 años.
En los países donde se ha incorporado esta vacuna al calendario nacional de vacunación la reducción de la tasa de enfermedad invasiva por neumococo ha sido dramática. Además de reducir la enfermedad invasiva esta vacuna erradica al neumococo de la orofaringe, lo cual corta la transmisión de la enfermedad protegiendo a otros grupos especialmente adultos, efecto que se denomina inmunidad indirecta o inmunidad de rebaño. Por esta razón se calcula que por cada niño que recibe esta vacuna se protegen adicionalmente 2 adultos. Inmunidad de Rebaño: Resistencia de un grupo de personas de una misma comunidad sujetas al ataque de una enfermedad, en cuyo caso una gran proporción de sus miembros son inmunes, reduciéndose la probabilidad de que un paciente con la enfermedad entre en contacto con un individuo susceptible o no inmune. La inmunidad de rebaño de una población está determinada por varios factores tales, como: la distribución homogénea o no de los susceptibles, la frecuencia y la forma de los contactos de los individuos entre sí.
Aún suponiendo un escenario pesimista en términos de la efectividad de la vacuna y las tasas de incidencia y mortalidad de cada una de las enfermedades, la vacuna resulta ser altamente costo efectiva.
Presupuesto requerido estimado: para vacunar 856.000 niños por año contando los nacidos a partir del primero de enero de 2009, se requieren 1.185.192 dosis de neumococo para el año 2009 y el mismo número para rotavirus, tomando en cuenta que son tres dosis de vacuna contra el neumococo y dos dosis de rotavirus por cada niño y tomando como estimado una cobertura de vacunación de 93% y un precio de dólar de $1.900, se requeriría un presupuesto adicional para el PAI en el 2009 de $ 83.318.997.000 y a partir de 2010 se requeriría un presupuesto de $ 156.129.292.000 (serían 2.370.384 dosis de neumococo y 1.580.256 dosis de rotavirus) . El presupuesto anual del PAI rutinario que incluye las 12 vacunas básicas es de cerca de $ 80.000.000.000 así que se requeriría para comenzar en enero del 2009, adicionar $ 83.318.997.000 a este rubro para actualizar el PAI con estos dos biológicos de alto impacto y costo efectividad para un total de apropiación de $ 164.000.000.000. Para el 2010 en adelante se requeriría un presupuesto total PAI de cerca de $ 236.000.000.000. Faltaría adicionar algunos recursos para fortalecer la red de frío.