La Ivermectina es un fármaco antiparasitario que pertenece al grupo de las avermectinas y se usa para tratar oncocercosis, filariasis linfática, estrongiloidiasis, escabiosis y pediculosis. Su mecanismo de acción consiste en potenciar los canales de cloro en los nervios y músculos de los parásitos, causando parálisis y muerte. Se administra en dosis de 150-200 μg/kg cada 1-2 semanas dependiendo de la indicación.
1. Ivermectina 0.6% MK®
La Ivermectina es una lactonamacrocíclicasemisintética, que pertenece al grupo de las
avermectinas, fármacos que fueron aislados del actinomiceto Streptomycesavermitilis.
Tiene acción antiparasitaria tanto en animales como en humanos.
Composición:
Cada ml (30 gotas) de IVERMECTINA MK® contiene 6 mg de Ivermectina, excipientes c.s.
Presentación:
IVERMECTINA MK® Caja con un frasco de 5 ml. Reg. San. Nº INVIMA 2007 M-0007600.
Mecanismo de acción:
Consiste en provocar la inmovilización de los parásitos induciendo una parálisis tónica
de la musculatura.
Inicialmente se creía que los efectos de estos compuestos afectaban la modulación de la
neurotransmisión por el ácido gamaaminobutírico (GABA), pero posteriormente otros
trabajos realizados con nemátodos silvestres, se llegó a la conclusión que la parálisis es
mediada por la potencialización y/o activación directa de los canales de cloro sensibles
a la evermectina, controlados por el glutamato.
2. Estos canales están presentes sólo en los nervios y células musculares de los
invertebrados y una vez potencializados permiten un aumento de la permeabilidad de la
membrana celular a los iones de cloro, con hiperpolarización de los nervios ó células
musculares, resultando en parálisis y en la muerte del parásito.
Los canales de cloro controlados por el glutamato prevalentemente sirven como
lugares de acción de la Ivermectina también en insectos y crustáceos.
La falta de receptores con alta afinidad para las avermectinas en céstodos ytremátodos
pueden explicar porque estos helmintos no son sensibles a la Ivermectina.
Indicaciones:
IVERMECTINA MK® está indicada en:
Oncocercosis
Filariasis linfática
Tratamiento alternativo de la estrongiloidiasis
Escabiosis
Pediculosis
3. Posología:
En general la dosis es de 150-200 µg /kg de peso (1 gota/kg) en una dosis única.
Oncocercosis: 150 a 200 µg/kg de peso (1 gota/kg) en dosis única. Se repite el
esquema al trimestre o al año, según el cuadro clínico y la evolución del paciente.
Estrongiloidiasis: 200 µg/kg de peso (1 gota/kg) en dosis única. Se repite la dosis a las
dos semanas, según cuadro clínico y evolución del paciente.
Pediculosis: 150 a 200 µg/kg de peso (1 gota/kg) en dosis única. Escabiosis: 200 µg/kg
de peso (1 gota/kg) en dosis única. Se repite una segunda dosis dos semanas después de
la primera dosis, si persiste la infestación.
Contraindicaciones y advertencias:
Está contraindicada en el embarazo y en la lactancia.
Su seguridad no ha sido probada en niños menores de 5 años.
También está contraindicada en meningitis y enfermedad del sueño.
Precauciones:
En los pacientes con microfilariasis, pueden presentarse reacciones cutáneas, oftalmológicas o
sistémicas debido a la reacción alérgica que ocurre tras la muerte de las microfilarias (reacción
de Mazzotti), en donde aparece durante los primeros 4 días postratamiento artralgias, sinovitis,
adenomegalia (axilar, cervical, inguinal), prurito, edema, urticaria y fiebre. Estos fenómenos
pueden confundirse o agregarse a reacciones de hipersensibilidad hacia el fármaco, por lo que
se debe observar la aparición de estos síntomas, para tomar las medidas de sostén pertinentes.
Recomendaciones generales:
Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30ºC. Manténgase fuera del alcance de los
niños. Medicamento de venta con fórmula médica. No usar este producto una vez pasada la
fecha de vencimiento o caducidad.