El documento proporciona información sobre ecografía ginecológica y obstétrica. Resume los aspectos normales y patológicos del útero, ovarios y embarazo que pueden visualizarse mediante ecografía, incluyendo mediciones y hallazgos específicos. Explica las modalidades de ecografía, así como los hitos históricos y usos durante los diferentes trimestres del embarazo para evaluar al feto y los anejos maternos.

1. ECOGRAFÍA
GINECOOBSTÉTRICA!

2. ECOGRAFÍA
GINECOLÓGICA!
UTERO!

3. ● El útero es un órgano situado en la pelvis
de la mujer, retrovesical y del cual surgen
las trompas de Falopio hasta unirse a los
ovarios.
● Ecográficamente se visualiza detras de la
vegiga urinaria, de aproximadamente 4 x 8
x 4 cm de ecoestructura homogenea
isoecogénica (miometrio) con linea
hiperecogénica en el interior (endometrio).
● En un corte longitudinal se puede apreciar
en su totalidad el útero.!

6. PATOLOGÍA UTERINA!
● MIOMATOSIS
● CANCER ENDOMETRIO!

7. MIOMATOSIS!
● TUMORES BENIGNOS DEL UTERO.
● PUEDEN LLEGAR A PESR VARIOS Kgs.
● CLÍNICA: METRORRAGIAS Y DOLORES
● SEGÚN LOCALIZACIÓN:
− Sub-mucosos: Hacia adentro de la cavidad uterina
(endometrio)
− Intra-murales: Dentro de la pared muscular del útero
− Sub-serosos: Hacia fuera de la pared del útero
− Cervicales: Dentro del cuello del útero
− Intra-ligamentarios: Dentro de los ligamentos de sostén del
útero!

12. CANCER DE ENDOMETRIO!
● SOSPECHA ANTE ALTERACIONES DEL
SANGRADO Y METRORRAGIA
POSTMENOPAUSICA.
● EN ECOGRAFÍA SOLO SE OBSERVA
AUMENTO DEL TAMAÑO DEL
ENDOMETRIO.
● ANTE ENDOMETRIOS MAYORES DE 1
CM DERIVAR PARA DESCARTAR
PATOLOGÍA MALIGNA.!

17. SARCOMA UTERINO!

18. ECOGRAFÍA
GINECOLÓGICA!
OVARIOS!

19. ● El ovario normal se presenta como una
formación sólida, homogénea, iso-
hipoecogénica con unas dimensiones
entre 2 y 4 cm de diámetro máximo.
● Podemos apreciar con frecuencia
pequeñas zonas líquidas en su interior, de
unos 10mm de diámetro de tamaño
medio, que corresponden a folículos.
● Se encuentra situado a ambos lados del
útero unido a este por la trompa, en la
fosa iliaca correspondiente.!

22. PATOLOGÍA OVÁRICA!
QUISTES!

32. PATOLOGÍA OVÁRICA!
CANCER!

43. ENDOMETRIOMA!

46. ECOGRAFÍA
OBSTÉTRICA!

47. • HITOS HISTÓRICOS
– AÑOS 60 → PRIMERAS ECOGRAFÍAS
– AÑOS 80 → ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
• MODALIDADES
– ECOGRAFÍA TRANSABDOMINAL (SONDAS DE
3,5 MHZ) VEJIGA REPLETA
– ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL (SONDAS DE 5
MHZ)‫‏‬
– DOPPLER
– 3D Y 4D!

48. Ecografía Obstétrica!
• Permite estudio fetal y de anejos
ovulares en tiempo real.
• Vía de realización
– Transvaginal
– Transabdominal!

49. Ecografía Obstétrica!
• Contraindicaciones
– No existen. Es inocua para madre y feto
• Complicaciones
– No existen
• Técnicas adyuvantes
– Doppler
• Estudio circulación fetal y placentaria
• Guía para procedimientos invasivos!

50. ECOGRAFÍA
PRIMER TRIMESTRE!
● Localización del saco gestacional y embrión.
● Determinar la vitalidad del embrión.
● Determinar la edad gestacional, mediante la
medición de la Longitud Craneo-Caudal.
● Detectar una gestación múltiple.
● Medición del pliegue nucal y diagnóstico de
malformaciones graves.
● Exploración de placenta, cordón, líquido
amniótico, úteros y anejos.!

51. LONGITUD CRANEO-CAUDAL!
● Esta medida refleja la distancia entre el vértex
craneal hacia el punto medio entre los ápices de
los glúteos.
● No se corresponde por tanto a la maxima
longitud en linea recta entre craneo y nalgas.!

52. TRANSLUCENCIA NUCAL!
● Espacio sonoluscente o econegativo situado en la zona
posterior de la nuca del feto.
● Para realizarse correctamente el calliper o cursor
ecográfico se debe posicionar en las partes internas de
los ecos que definen la sonoluscencia.
● Se considera patológico por encima de 6 mm.
● Junto al resultado de los marcadores bioquímicos, es
utilizado para determinar el riesgo de algunas
cromosomopatías.!

67. ECOGRAFÍA
SEGUNDO TRIMESTRE!
● Confirmar gestación viable única o múltiple.
● Determinar el sexo fetal.
● Realizar biometría fetal con medición de Diámetro
Biparietal, Longitud de Femur y Circunferencia
abdominal.
● Explorar la anatomía fetal y diagnosticar
malformaciones.
● Explorar placenta, cordón y líquido amniótico.!

68. ECOGRAFÍA
TERCER TRIMESTRE!
● Realizar biometría fetal con medición de Diámetro
Biparietal, Longitud de Femur y Circunferencia
abdominal.
● Explorar la anatomía fetal y movimientos.
● Explorar placenta, cordón y líquido amniótico.!

78. DIÁMETRO BIPARIETAL!
● Localizamos la cabeza fetal y realizamos un corte
transversal.
● Necesitamos conseguir un corte ecográfico donde
identifiquemos el tálamo, el tercer ventrículo, la cisura
interhemisférica, el cavum del septum pelucidum y la
cisura occipital.
● Se realiza la medida desde un parietal hasta el otro
colocando el cursor en medio del parietal o desde la
pared interna de uno hasta la pared externa del otro!

87. LONGITUD DEL FEMUR!
● Medida de la porción osificada del femur
fetal.!

91. CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL!
● Es la medida más complicada de todas.
● La medición se realiza en la posición donde el
diametro del hígado es mayor.
● Se realiza un corte transversal en al abdomen del
feto a nivel de la entrada de la vena umbilical al
hígado.
● Se situan los cursores y se traza la elipse más
circular posible.!

96. IMÁGENES FETALES!