2. Definición de salud
Un estado de completo
bienestar físico, mental y social,
y no solamente la ausencia de
enfermedad o dolencia.
Constitución de la OMS de 1948.
7. Síndrome de burnout
Pines y Aronson 1988
“Es el estado de agotamiento físico, mental y
emocional, producido por estar involucrado
permanentemente en el trabajo en situaciones
emocionalmente demandantes”.
Pines A, Aronson E. Career burnout. New York: Free Press, 1988.
Turnes AL. La salud mental de los médicos. C.U.D.A.S.S. Octubre 2002.
8. Síndrome de burnout
Síndrome de desgaste profesional
es un problema social
y de salud pública.
Se trata de un trastorno adaptativo crónico asociado al
inadecuado afrontamiento de las demandas psicológicas
del trabajo, que daña la calidad de vida del médico que lo
padece y disminuye la calidad asistencial.
Turnes AL. La salud mental de los médicos. C.U.D.A.S.S. Octubre 2002.
17. Incidencia de burnout
MD residentes Holanda → 27%
Médicos de NZ → 28%
MD atención primaria → 30-48%
Cirujanos generales USA → 40%
Cirujanos pediátricos → 39-49%
Médicos de emergencia → 40-50%
Residentes GO - España → 58%
Internistas-Intensivistas → 46-59%
Prins JT, Hoekstra-Weebers JE, et al. Med Educ. 2010 Mar;44(3):236-47. Bruce SM, et al. Intern Med J. 2005 May;35(5):272-8. Embriaco N, el al. Am J Respir Crit Care
Med. 2007 Apr 1;175(7):686-92. Prieto L, y col. Aten Prim, Marzo 2002. Vol 29 – N° 5 p. 294 – 302. Ordenes, M. Rev Chil Pediatr 75 (5); 449-454, 2004. Jiménez C, et
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Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):625-30. Shanafelt TD, Balch CM, et al. Ann Surg. 2009 Sep;250(3):463-71.
18. Incidencia de burnout
Anestesiólogos → 44-64%
Cirujanos grales. España → 50%
Cirujanos oncólogos → 66%
Médicos pediatras → 62-67%
MD residentes - España → 69.7%
Cirujanos cabeza y cuello → 81%
MD trabajan >60 h/sem. → 83%
Residentes GO - USA → 89.8%
Palmer LY, et al. Gac Med Mex. 2005 May-Jun;141(3):181-3. Morais A. Eur J Anaesthesiol. 2006 May;23(5):433-9. Fernández B. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2006
Jun;53(6):359-62. Creagan ET. Br J Cancer 1994;70:767-70. Cardozo de Melo, LT e col. Rev Assoc Med Bras 2006; 52(2): 108-12. López M, Rodríguez A, y col. An
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et al. Am J Obstet Gynecol. 2006 Nov;195(5):1444-9. Fonseca M, Sanclemente G, y col. Rev Clin Esp. 2010 May;210(5):209-15. Moreno-Egea A, Latorre-Reviriego I, y
col. Cir Ciruj 2009;77:149-155
19. Incidencia en residentes
Global todos residentes → 50%
Primer año residencia → 77.3%
Martín S, et al. Burnout comparison among residents in different medical specialties. Academic Psychiatry, 28:3, Fall 2004.
20. Incidencia en estudiantes
Estudiantes de medicina → 45%
Internos y residentes → 85.3%
Dyrbye LN, Thomas MR, et al. Personal life events and medical student burnout: a multicenter study. Acad Med. 2006 Apr;81(4):374-84.
Guevara C, Henao D, Herrera J. Síndrome de desgaste profesional en médicos internos y residentes. Hospital Universitario del Valle, Cali, 2002. Colom Méd 35(4). 2004.
21. Incidencia en jefes
El burnout en jefes de obstetricia y ginecología
se caracteriza por un alto nivel de cansancio
emocional, despersonalización moderada-alta,
y falta realización personal alta. Estos resulta-
dos deben ser utilizados para desarrollar pro-
gramas para mejorar el bienestar psicológico
de nuestros líderes académicos.
Una mayor intensidad de estrés laboral está relacionado con
una mayor intensificación del síndrome de burnout en este
grupo de investigación.
Es decir no hay área médica libre de burnout.
Gabbe, SG. Burnout in chairs of obstetrics and gynecology: Diagnosis, treatment, and prevention: Presidential address. Am J Obstet Gynecol 2002;186:601-12.
Jablkowska K, Borkowska A. Evaluation of the intensity of stress at work and burnout syndrome in the managers. Med Pr. 2005;56(6):439-44.
22. Severidad
European Forum of Medical Associations and the WHO
On February 7-9, 2003, took place in Berlin the annual plenary session of
the European Forum of Medical Associations (EFMA) and the WHO. Two
statements were adopted by consensus: one concerning the "Burnout"-
syndrome among physicians, and another one on actions to reduce
tobacco smoking in Europe.
"Burnout"-syndrome is increasing among the medical profession. This
problem not only compromises the health of the physician but also the
quality of health care provision and the care of patients.
The Forum encourages WHO to recognise the serious consequences of
the burnout-syndrome and alerts its members to it, urging for an increase
in the awareness of this problem. EFMA also calls for international
research into the personal, social and structural causes of this.
23. Severidad
Schernhammer ES, Colditz GA. Suicide Rates Among Physicians: A Quantitative and Gender Assessment (Meta-Analysis). Am J Psychiatry 2004; 161:2295–2302.
42. ¿Necropsias?
Aumento de volumen de las glándulas
suprarrenales.
Úlceras gástricas.
Lesiones en las coronarias.
Turnes AL. La salud mental de los médicos. C.U.D.A.S.S. Octubre 2002.