Affections globe oculaire

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Affections globe oculaire

  1. 1. 03/03/2010 Les affections du globe oculaire Frank FAMOSE 31700 BlagnacAffections du globe oculaire : Malformations cong€nitales Atrophie du globe (phtisis bulbi) Endophtalmie – Panophtalmie Luxation du globe oculaire 1
  2. 2. 03/03/2010Malformations congénitales Anomalies de développement Anophtalmie MicrophtalmieAnomalies de développement 2
  3. 3. 03/03/2010Anophtalmie Absence de globe oculaire Rare Vestiges histologiques 3
  4. 4. 03/03/2010Microphtalmie Réduction des différents diamètres Anomalies associées Commun chez le ChienMicrophtalmie et lésions associées Race Affections associées Dobermann Dysplasie rétinienne Schnauzer nain Cataracte congénitale (r) Berger Australien Staphylomes équatoriaux Persistance de mb pupillaire Dysplasie rétinienne Colley Dysplasie choroïdienne Tortuosités vasculaires Colobome papillaire 4
  5. 5. 03/03/2010Lhassa Apso : microphtalmie etcataracte (Cliché Marc Simon)BA : microphtalmie et cataracte 5
  6. 6. 03/03/2010Berger australien : microphtalmiebilatéraleBerger allemand : anomaliesmultiples 6
  7. 7. 03/03/2010Berger allemand : anomaliesmultiplesMicrophtalmie Diagnostic Traitement Prévention 7
  8. 8. 03/03/2010Atrophie du globe oculaire :phtisis bulbi  D€finition et pathog€nie  Destruction des corps ciliaires  Causes  ‚volution d’inflammation intra-oculaireAtrophie globe oculaire (Cliché Marc Simon) 8
  9. 9. 03/03/2010Atrophie du globe oculaire :phtisis bulbi  Pronostic  Mauvais  Traitement  Ne rien faire  EnucléationEndophtalmie et panophtalmiebactériennes  Définitions  Endophtalmie  Panophtalmie  Causes et incidence  Traumatisme perforant 9
  10. 10. 03/03/2010Endophtalmie et perforation oculaireEndophtalmie chien (Cliché Marc Simon) 10
  11. 11. 03/03/2010Panophtalmie chatPanophtalmie et atrophie du globe 11
  12. 12. 03/03/2010Endophtalmie : diagnosticEndophtalmie : diagnostic 12
  13. 13. 03/03/2010Endophtalmie Traitement et pronostic Prophylaxie de lendophtalmie post-opératoireLuxation du globe oculaire Déplacement rostral du globe oculaire Chien >>>> Chat Traumatisme céphalique 13
  14. 14. 03/03/2010Luxation du globe oculaire : 1 hLuxation du globe oculaire : 24 h 14
  15. 15. 03/03/2010Luxation bilatérale (cliché Hervé Laforge)Luxation globe oculaire chat Cliché Marc Simon 15
  16. 16. 03/03/2010Pronostic de la luxation du globeoculaire Ruptures musculaires multiples Luxation ancienne Mauvais Déchirure du nerf optique pronostic Saignement intra-oculaire Plaie cornéenne ou scléralePronostic de la luxation du globeoculaire Luxation récente Pronostic Diamètre pupillaire et favorable RP Photomoteurs 16
  17. 17. 03/03/2010Traitement de la luxation du globeoculaire Urgence Remise en place ou énucléation 17
  18. 18. 03/03/2010Luxation globe oculaireAspect latéral 18
  19. 19. 03/03/2010Canthotomie latérale 19
  20. 20. 03/03/2010Remise en place du globe 20
  21. 21. 03/03/2010Réapposition des paupières 21
  22. 22. 03/03/2010Tarsorraphie + canthoplastie 22
  23. 23. 03/03/2010Suivi post-opératoire Traitement médical • Général • Local BlépharorraphieSéquelles et pronostic Vision Kératite ulcéreuse, KCS Strabisme divergent 23
  24. 24. 03/03/2010Aspect post opératoire J+15Aspect post-opératoire J+25 24
  25. 25. 03/03/2010Chirurgies du globe oculaire Enucléation - exentération Implantation orbitaire Eviscération et implantation intra-oculaire 25
  26. 26. 03/03/2010Enucl€ation et exent€rationIndications de l’€nucl€ation Œil aveugle et douloureux Evolution non contr…l€e Signes g€n€raux associ€s graves 26
  27. 27. 03/03/2010Trois techniques : Abord trans- conjonctival Abord latéral Abord transpalpébralAbord transconjonctival 27
  28. 28. 03/03/2010Suture « en grillage » duseptum orbitaireEnucléation 28
  29. 29. 03/03/2010Suivi post-opératoire Traitement Complications • Hémorragie • Fistule • Infection • Cécité contralatérale (chat)Gonflement post-opératoire retardé 29
  30. 30. 03/03/2010Gonflement orbitaire : €chographiePi‚ce d’ex€r‚se 30
  31. 31. 03/03/2010Abord latéralAbord transpalpébral 31
  32. 32. 03/03/2010Enucléation : comparaison destechniques Technique Saignement Ex. orbite R. septique Ex. sclère Trans- - 0 +++ ++ conjonctivale Latérale - + ++ + Trans- ++ ++ - - PalpébraleExentération 32
  33. 33. 03/03/2010Implant intra-orbitaireEviscération et implantintrascléral : indications Vider le globe oculaire de son contenu Œil non visuel et douloureux Contre-indications 33
  34. 34. 03/03/2010Glaucome aigu avec iris bombé 34
  35. 35. 03/03/2010Implantation scléraleImplantation sclérale J+8 35
  36. 36. 03/03/2010Implantation sclérale J+60Suites opératoires Traitement Complications Résultat esthétique 36
  37. 37. 03/03/2010 37
  38. 38. 03/03/2010 38

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