Fiche info cataracte_acacias_v1

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Document d'information préalable à la chirurgie de cataracte chez le chien et le chat

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Fiche info cataracte_acacias_v1

  1. 1. Clinique v€t€rinaire des Acacias42, avenue Lucien-Servanty31700 BlagnacT€l. : 05 61 71 24 02 Fiche d’informationCHIRURGIE DE CATARACTEMadame, Mademoiselle, Monsieur,Votre animal est atteint d’une cataracte, maladie du cristallin responsable de ses troublesvisuels.Votre ophtalmologiste v•t•rinaire vous propose une intervention car la chirurgie constitue laseule technique susceptible d’am•liorer sa vision.Cette fiche vous informe sur l’op•ration qui vous est propos•e, sur ses r•sultats et sesrisques.LA CATARACTE : correspond ‚ l’opacification du cristallin, lentille de forte puissancesitu•e ‚ l’int•rieur de l’œil (objectif d’un appareil photographique).POURQUOI OPERER LA CATARACTE ? : Parce que ni les collyres, ni aucunm•dicament ne peuvent gu•rir une cataracte constitu•e.L’OPERATION DE LA CATARACTE : l’intervention est r•alis•e sous anesth•sieg•n•rale, en conditions chirurgicales aseptiques et sous microscope op•ratoire. Ellerepr•sente un geste chirurgical majeur car elle consiste ‚ inciser l’œil pour en extraire un deses constituants internes. Hospitalisation : L’intervention est dite ambulatoire (sans hospitalisation de longuedur•e) et n•cessite une immobilisation minime de quelques heures ‚ une journ•e. Anesth•sie : Cette intervention se fait sous anesth•sie g•n•rale, les animaux n’•tantpas assez coop•rants pour „tre op•r•s sous anesth•sie locale. L’op•ration comportedonc tous les risques inh•rents ‚ l’anesth•sie g•n•rale. Selon l’•tat de votre animal,un bilan biologique sanguin et/ou un examen cardiovasculaire approfondi peuvent„tre indiqu•s pour •valuer ces risques. L’extraction de la cataracte est r•alis•e avec ou sans l’aide d’une sonde ultrasonique.L’enveloppe du cristallin (capsule) est partiellement laiss•e en place ; il estexceptionnel de proc•der ‚ l’extraction totale du cristallin, sauf si celui-ci est lux•.
  2. 2.  Implantation : d’un cristallin artificiel (implant endo-oculaire) : le cristallin estremplac• par une lentille synth•tique plac•e derri…re la pupille. Dans certains cas, iln’est pas possible d’implanter : opacifications importantes de la capsule post•rieure,difficult•s op•ratoires comprenant la stabilit• ou la tol•rance de l’implant.L’implantation allonge le temps op•ratoire. Incidents ou difficult•s per-op•ratoires : ils sont rares et impr•visibles, etconduisent parfois ‚ renoncer ‚ l’implantation ; le d•roulement de l’intervention peut„tre compliqu• par une rupture de la capsule (moins de 5% des cas). L’extraction dela cataracte est parfois incompl…te ; une h•morragie peut se produire et se r•sorbespontan•ment en quelques jours (dans des cas exceptionnels, elle peut aboutir ‚ laperte de la vision , voire ‚ la perte de l’œil).EVOLUTION POST-OPERATOIRE HABITUELLE : Dans la tr…s grande majorit• des cas, l’œil op•r• est indolore. La r•cup•ration esttr…s rapide et la vision s’am•liore dans la semaine qui suit l’intervention pour sestabiliser au bout d’un mois environ. La pr•sence d’autres l•sions de l’œil peutlimiter la r•cup•ration visuelle. Les soins locaux sont r•duits ‚ l’instillation des gouttes ; le port de la collerette estprescrit pour un temps variable. Il est parfois n•cessaire de pratiquer l’ablationdes fils de suture. Dans plus de 50% des cas peuvent survenir, au cours des mois qui suiventl’intervention, une ou des opacifications secondaires (dites cataractes secondaires)qui, tr…s occasionnellement g„nent la vision de l’animal et peuvent n•cessiter uner•intervention.LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE :Bien qu’elle soit parfaitement standardis•e et suivie d’excellents r•sultats, l’op•ration dela cataracte n’•chappe pas ‚ la r…gle selon laquelle il n’existe pas de chirurgie sansrisque. Il n’est donc pas possible ‚ votre ophtalmologiste v•t•rinaire de garantirformellement le succ…s de l’intervention. Les complications s•v…res de cette interventionsont tr…s rares ; elles peuvent n•cessiter une r•-intervention et aboutir, dans les casextr„mes, ‚ la perte de la vision de l’œil op•r•, voire ‚ la perte de l’œil. Il s’agit de :o Infectionso Traumatisme de l’œil par le patient ou son entourageo D•collement r•tinien
  3. 3. o Trouble corn•eno Extraction incompl…te de la cataracteo D•placement du cristallin artificielo Scotome (br†lure) r•tinien par l’•clairage du microscope op•ratoireo Augmeno tation de la pression intra-oculaireo D’autres complications moins s•v…res : cicatrice non •tanche, cicatrice apparente,h•matome du ‡ blanc de l’œil ˆ, inflammation transitoire de l’œil.Votre ophtalmologiste vétérinaire est disposé à répondre à toute question complémentaire quevous souhaiteriez lui poser.

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