Cas clinique : écoulement oculaire                      chez un chat         Dr Frank FAMOSE - 31700 Blagnac
Chat mâle 1 an,écoulementoculaireAffection unilatéraleDurée d’évolution : 3moisPas d’antécédentd’affection oculaireEtat gé...
Symptômes et lésions   Ecoulement oculaire            Points lacrymaux ?                                   Test de Schi...
Bilan lésionnel   Occlusion des points    lacrymaux   Fibrose conjonctivale   Séquelles d’inflammation    cornéenne san...
Hypothèses et diagnostic ?   Séquelles de                 Recherche FHV-1 (PCR) :    kératoconjonctivite ?              ...
Traitement   Antiviraux locaux ?   L-Lysine ?   Corticoïdes ?   Chirurgie ?
Symptômes : infection primaire
Conjonctivite aiguë            isolée bilatérale            Inflammation            conjonctivale            Ecoulement sé...
Infection              cornéenne              Ulcère cornéen              superficiel              Décollement épithélial ...
Symptômes : infection secondaire
Conjonctivite chronique                                       Rougeur                                       conjonctivale ...
Kératite ulcéreuse chronique                                          Œdème cornéen                                       ...
Kératite stromale                    Néovascularisation                    Œdème cornéen                     Absence d’ulc...
Complications
Autres lésions imputées au FHV-1        Kératite        éosinophile                      Séquestre                      co...
Diagnostic : infection primaire                                    Atteinte                                    oculaire O/...
Diagnostic de l’infection secondairePCR
Diagnostic PCR et FHV-1   Faux positifs et Faux négatifs   Fiabilité de la recherche       Maximale sur formes primaire...
Traitement
Conjonctivite aiguë
Conjonctivite chronique
Kérotoconjonctivite aiguë ou chronique
Kératite stromale
Traitement de notre cas ?   Antiviraux locaux ?   L-Lysine ?   Corticoïdes ?   Chirurgie ?
Originalité du cas   Présentation clinique    atypique   Diagnostic   Choix de traitement
Merci…                             Philippe Mimouni et                              Xavier Levy                          ...
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Herpes virose

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clinical case of herpes virus infection in a cat.
Cas clinique de kératite herpétique chez un chat

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Herpes virose

  1. 1. Cas clinique : écoulement oculaire chez un chat Dr Frank FAMOSE - 31700 Blagnac
  2. 2. Chat mâle 1 an,écoulementoculaireAffection unilatéraleDurée d’évolution : 3moisPas d’antécédentd’affection oculaireEtat général OK
  3. 3. Symptômes et lésions Ecoulement oculaire  Points lacrymaux ?  Test de Schirmer ?  Cytologie/biopsie conjonctivale Procidence corps  Exploration sous clignotant anesthésie locale, néosynéphrine… Vascularisation cornéenne  Test fluorescéine
  4. 4. Bilan lésionnel Occlusion des points lacrymaux Fibrose conjonctivale Séquelles d’inflammation cornéenne sans ulcération Sécrétion lacrymale normale
  5. 5. Hypothèses et diagnostic ? Séquelles de  Recherche FHV-1 (PCR) : kératoconjonctivite ?  Négative sur conjonctive Processus cicatriciel ?  Positive sur cornée Herpesvirose ?
  6. 6. Traitement Antiviraux locaux ? L-Lysine ? Corticoïdes ? Chirurgie ?
  7. 7. Symptômes : infection primaire
  8. 8. Conjonctivite aiguë isolée bilatérale Inflammation conjonctivale Ecoulement séreux Chémosis peu fréquentDurée 2-3semaines
  9. 9. Infection cornéenne Ulcère cornéen superficiel Décollement épithélial Ecoulement oculaireDurée 2 à 3semaines
  10. 10. Symptômes : infection secondaire
  11. 11. Conjonctivite chronique Rougeur conjonctivale Ecoulement mucopurulent Durée : plusieurs mois
  12. 12. Kératite ulcéreuse chronique Œdème cornéen Ulcération Vascularisation limitée Evolution sur plusieurs mois
  13. 13. Kératite stromale Néovascularisation Œdème cornéen Absence d’ulcère
  14. 14. Complications
  15. 15. Autres lésions imputées au FHV-1 Kératite éosinophile Séquestre cornéen
  16. 16. Diagnostic : infection primaire Atteinte oculaire O/N ?Atteinte conjonctivale Atteinte conjonctivale Atteinte cornéenne chémosis
  17. 17. Diagnostic de l’infection secondairePCR
  18. 18. Diagnostic PCR et FHV-1 Faux positifs et Faux négatifs Fiabilité de la recherche  Maximale sur formes primaires  A nuancer sur les formes secondaires  Discutable sur les porteurs chroniques
  19. 19. Traitement
  20. 20. Conjonctivite aiguë
  21. 21. Conjonctivite chronique
  22. 22. Kérotoconjonctivite aiguë ou chronique
  23. 23. Kératite stromale
  24. 24. Traitement de notre cas ? Antiviraux locaux ? L-Lysine ? Corticoïdes ? Chirurgie ?
  25. 25. Originalité du cas Présentation clinique atypique Diagnostic Choix de traitement
  26. 26. Merci…  Philippe Mimouni et Xavier Levy  Merial (Ch. Pescadère)frank.famose@wanadoo.fr www.clinique-veterinaire-des-acacias.fr Login : veto Password : veto

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