OCT 
INTERET DE L’OCT DANS 
LE DIAGNOSTIC DES 
AFFECTIONS CORNEENNES 
Dr Frank FAMOSE – Toulouse 
frankfamose@gmail.com 
*...
Infrarouges 
840 – 1310 nm 
Time-Domain (TD) 
Spectral- Domain (SD) 
Analyse de réflectivité
L’histoire… 
1991 
1999 
2010 (SD) 
Rétine 
2004 (SD) 
2007 (SD) 
Segment antérieur 
2005 (TD)
L’OCT vétérinaire 
Rétine Segment 
antérieur 
2004-2012 2012-2014
Les appareils disponibles 
Spécifique SA : Visante ® 
Time-Domain 
Spectral-Domain « rétine » 
avec module SA 
« mixtes » ...
• Image conf Trieste 
En pratique…
Cornée normale 
Chat 
Chien 
Epithélium 
Stroma 
Mb Descemet 
+ endothelium 
3 compartiments
Interprétation des images OCT 
• Absence d’un compartiment 
• Modifications de l’épaisseur d’un 
compartiment 
• Augmentat...
Kératites bactériennes
Etat des lieux d’une kératite 
Lésions spécifiques 
Facteurs favorisants/aggravants 
Identification des germes en cause
Les moyens du diagnostic 
Examen clinique –Test de Schirmer, 
Fluorescéine- rose bengale 
Lampe à fente 
Instrumentation «...
Déficit épithélial
Ulcères cornéens 
Ulcère superficiel 
Ulcère ancien 
320 μm
Ulcère stromal
Infiltrations 
Mélanose 
K. eosinophile 
K. « Floride »
OEdème - Hydrops
Dégénérescence cornéenne 
(chat 14 ans)
Hyperreflectivité stromale 
cicatricielle
Facette cornéenne
Amincissement stromal
Cornée 
Hyperreflectivité endothéliale 
Précipités 
rétrokératiques Effet Tyndall
Keratites bactériennes
Kératomalacie
Ulcère cornéen 
profond
Applications chirurgicales
Kératectomies 
Kératectomie 
Kératectomie + greffe conjonctivale
Chirurgie de la surface cornénne 
324 μm 
Vetbiosis J0 
Greffe Conjonctivale J 30 
Vetbiosis sheets 
OEdème cornéen 
Conju...
Greffe de biomatériau (ACell-Vet)
Greffe ACell-vet 
(8 jours post-op)
J30 J60 J90 
Ectasie cornéenne post-opératoire
Orientation pathogénique 
complémentaire 
Cicatrisation épithéliale ? 
Epaisseur du stroma résiduel ? 
Implication endocul...
Orientation thérapeutique 
Chirurgie compartimentale 
CXL
Suivi lésionnel
Intérêt pédagogique
Limites ? 
• Techniques : • Pratiques :
Le budget ? 
Appareil neuf : 40-120 K€ 
60 €/examen 
Point mort : 14 ex/mois 
Ex : iVue coût env 800 €/m
2 questions 
Faut-il investir dans un OCT ? 
? 
Peut-on devenir OCT-addict ? OUI
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Oct sferov-2014

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Diaporama présenté lors des dernières journées SFEROV de Toulouse (26 octobre 2014). Utilisation de l'OCT dans le diagnostic des affections de la cornée chez le chien et le chat.

Publié dans : Santé & Médecine
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  • In chronic superficial ulcerations, the thickness of the epithelium is increased and we observe zones of detachement and an increased density of the proximal stroma. These observations are similar to those collected with traditionnal histology.
    When the ulceration is deeper, we oberve an increased density of the stroma around the ulceration.
    The depth of stromal involvement can be measured, and we can see a localized corneal fibrosis made visible by the increase of the corneal density with a strong absorption of the IR beam.
  • A normal anterior chamber does not appear in OCT.
    However, in pathological conditions, we can identify the presence of blood or fibrin clots, and in this case of anterior uveitis, Tyndall effects and retrokeratic precipitates.
  • We have also evaluated OCT imaging in surgical conditions. As you can see, we can measure residual stromal thickness after a superficial keratectomy : this helps in the choice of the surgical technique. We can also follow the healing process after surgeries like conjonctival or vetbiosis grafts.
  • Oct sferov-2014

    1. 1. OCT INTERET DE L’OCT DANS LE DIAGNOSTIC DES AFFECTIONS CORNEENNES Dr Frank FAMOSE – Toulouse frankfamose@gmail.com * * Optical Coherence Tomography
    2. 2. Infrarouges 840 – 1310 nm Time-Domain (TD) Spectral- Domain (SD) Analyse de réflectivité
    3. 3. L’histoire… 1991 1999 2010 (SD) Rétine 2004 (SD) 2007 (SD) Segment antérieur 2005 (TD)
    4. 4. L’OCT vétérinaire Rétine Segment antérieur 2004-2012 2012-2014
    5. 5. Les appareils disponibles Spécifique SA : Visante ® Time-Domain Spectral-Domain « rétine » avec module SA « mixtes » Lampe à fente – OCT SA et rétine Fixes « Portables » « mixtes » M. opératoire – OCT SA (iOCT)
    6. 6. • Image conf Trieste En pratique…
    7. 7. Cornée normale Chat Chien Epithélium Stroma Mb Descemet + endothelium 3 compartiments
    8. 8. Interprétation des images OCT • Absence d’un compartiment • Modifications de l’épaisseur d’un compartiment • Augmentation partielle ou totale de réflectivité • Diminution partielle ou totale de réflectivité
    9. 9. Kératites bactériennes
    10. 10. Etat des lieux d’une kératite Lésions spécifiques Facteurs favorisants/aggravants Identification des germes en cause
    11. 11. Les moyens du diagnostic Examen clinique –Test de Schirmer, Fluorescéine- rose bengale Lampe à fente Instrumentation « lourde » : OCT, microscopie confocale, UBM
    12. 12. Déficit épithélial
    13. 13. Ulcères cornéens Ulcère superficiel Ulcère ancien 320 μm
    14. 14. Ulcère stromal
    15. 15. Infiltrations Mélanose K. eosinophile K. « Floride »
    16. 16. OEdème - Hydrops
    17. 17. Dégénérescence cornéenne (chat 14 ans)
    18. 18. Hyperreflectivité stromale cicatricielle
    19. 19. Facette cornéenne
    20. 20. Amincissement stromal
    21. 21. Cornée Hyperreflectivité endothéliale Précipités rétrokératiques Effet Tyndall
    22. 22. Keratites bactériennes
    23. 23. Kératomalacie
    24. 24. Ulcère cornéen profond
    25. 25. Applications chirurgicales
    26. 26. Kératectomies Kératectomie Kératectomie + greffe conjonctivale
    27. 27. Chirurgie de la surface cornénne 324 μm Vetbiosis J0 Greffe Conjonctivale J 30 Vetbiosis sheets OEdème cornéen Conjunctiva Corneal Stroma 150 μm 320 μm
    28. 28. Greffe de biomatériau (ACell-Vet)
    29. 29. Greffe ACell-vet (8 jours post-op)
    30. 30. J30 J60 J90 Ectasie cornéenne post-opératoire
    31. 31. Orientation pathogénique complémentaire Cicatrisation épithéliale ? Epaisseur du stroma résiduel ? Implication endoculaire ?
    32. 32. Orientation thérapeutique Chirurgie compartimentale CXL
    33. 33. Suivi lésionnel
    34. 34. Intérêt pédagogique
    35. 35. Limites ? • Techniques : • Pratiques :
    36. 36. Le budget ? Appareil neuf : 40-120 K€ 60 €/examen Point mort : 14 ex/mois Ex : iVue coût env 800 €/m
    37. 37. 2 questions Faut-il investir dans un OCT ? ? Peut-on devenir OCT-addict ? OUI

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