1. EVALUACIÓN AUDIOLÓGICA PEDIÁTRICA
Potenciales Evocados Auditivos (PEA)
Taller 1 - Jornadas Nacionales AEDA - 21 de Abril 2007 - Logroño - España
Franz Zenker
Clínica Barajas
Santa Cruz de Tenerife

2. GUIÓN DE LA PRESENTACIÓN
• PEATC por Vía Aérea
• PEATC por Vía Ósea
• PEATC con Impulsos Tonales
• Consideraciones sobre los PEATC:
– La Bondad de la Medida
– La Calibración
– La Especificidad Frecuencial
– La Estimación del Umbral
• Potenciales Evocados de Estado Estable

4. CASO-1: Paquito (alias)
• Primer hijo no consanguineo.
• Nacido prematuro. Anemia de la madre durante el parto.
(1) EOAE negativas en un programa de screening en Italia. (X)
(2) Probable otitis seromucosa desde los primeros meses de la vida.
(3) Diagnóstico confirmado a los 10 meses de edad mediante PEATC. (OD = 70 / OI
= 50). Hipoacusia Mixta. Traslado a Tenerife. (X)
(4) Se le repiten los PEATC a los 12 meses de edad en Tenerife. No indicación. (X)
(5) Umbrales psicoacústicos y nuevos PEATC/PEAee aerea y osea a las 14 mese de
edad. (OD= 70 / OI = 85). Tímpanos planos. (CB)
(6) Instauración de tratamiento médico de la otitis seromucosa. (CB)
(7) Instauración del tratamiento audiológico: adaptación audioprtésica. (CB)
(8) Tímpanos Tipo A. Nuevos PEATC/PEAee/VRA. (CB)
(9) (10) Verificación de la adaptación y repetición de VRA. (CB)
7
2
0 1 2 3
1 3 4 5 6 8 9 10

5. POTENCIALES DELPOTENCIALES DEL
TRONCO CEREBRALTRONCO CEREBRAL
Evaluación de la Vía AéreaEvaluación de la Vía Aérea

6. PEATC Hospital X 17 de Febrero del 2005 - 1 año de edad OD = 70 y dB OI = 50 dB

7.
POTENCIALES EVOCADOSPOTENCIALES EVOCADOS
 N400N400
 P300P300
 MMNMMN
 CORTICALESCORTICALES
 PEAeePEAee
 40 Hz40 Hz
 MEDIOSMEDIOS
 PEATCPEATC
 ECOGHECOGH

8.
McGurk EffectMcGurk Effect
"Hearing lips and seeing voices","Hearing lips and seeing voices", NatureNature 264264, 746-748 (1976), 746-748 (1976)

9.
POTENCIALES EVOCADOSPOTENCIALES EVOCADOS
 N400N400
 P300P300
 MMNMMN
 CORTICALESCORTICALES
 PEAeePEAee
 40 Hz40 Hz
 MEDIOSMEDIOS
 PEATCPEATC
 ECOGHECOGH
Priming semántico
Discriminación auditiva
categorial
Discriminación auditiva
precategorial
Escalamiento de la
Sensación de Sonoridad
Umbrales específicos en
frecuencia con atención
Umbrales específicos en
frecuencia sin atención
Umbrales no específicos en
frecuencia sin atención

10.
NEONATAL HEARINGNEONATAL HEARING
SCREENING AND ASSESSMENTSCREENING AND ASSESSMENT
CLICKCLICK AUDITORY BRAINSTEM AUDITORY BRAINSTEM
RESPONSE TESTING IN BABIES. A RESPONSE TESTING IN BABIES. A
RECOMMENDED TEST PROTOCOL.RECOMMENDED TEST PROTOCOL.
Editor: John Stevens
Contributors: Clive Elliot
Guy Lightfoot
Steve Mason
Dave Parker
David Stapells
Graham Sutton
Mike Vidler
http://www.nhsp.info/cms.php?folder=21http://www.nhsp.info/cms.php?folder=21

11. Registro Montaje de electrodos
• La amplitud de cualquier artefacto
inducido por interferencias eléctricas
es proporcional a la diferencia entre
las impedancias de los electrodos.
• La impedancia debe de estar entre
1000 y 5000 Ω para eliminar los 50 Hz
de la red.
• A altas intensidades y altas
impedancias harán que el artefacto
del estímulo aparezca en el registro y
el rechazo de artefacto no permita la
promediación.

12. Registro Errores en el Montaje

13. Registro Montaje de Electrodos
Estimulación Monótica SimpleEstimulación Monótica Simple
Oído Derecho @ 1 CanalOído Derecho @ 1 Canal
Electrodo Negativo
Electrodo Positivo
Electrodo Común
Canal 1

14. Registro Montaje de Electrodos
Estimulación Monótica SimpleEstimulación Monótica Simple
Oído Izquierdo @ 1 CanalOído Izquierdo @ 1 Canal
Electrodo Negativo
Electrodo Positivo
Electrodo Común
Canal 1

15. Registro Montaje de Electrodos
Estimulación Monótica SimpleEstimulación Monótica Simple
Oído Izquierdo @ 1 CanalOído Izquierdo @ 1 Canal
Electrodo Negativo
Electrodo Positivo
Electrodo Común
Canal 1

16. Registro Montaje de Electrodos

17. Registro Montaje de Electrodos

18. Registro Montaje de Electrodos

19. Registro Montaje de Electrodos

20. Registro Montaje de Electrodos

21. Registro Montaje de Electrodos

22. Registro Montaje de Electrodos

23. Registro Montaje de Electrodos

24. Registro Estímulo / Ratio de presentación
Tipo: Click
Duración: 100 µ seg
Ratio: 49.1/s
Unidades: nHL
Trasductores: EAR-3A

26. Registro Auriculares ER – 3A

27. Registro Auriculares ER – 3A

28.
AURICULARES DE INSERCCIÓNAURICULARES DE INSERCCIÓN

29. Registro Analisis y Recogidad de Datos
Nivel de rechazo: +/- 25 uV
Filtro PB: 20 / 30 Hz
Filtro PA: 1500 Hz
Notch Filter: No
Polaridad: Alterna
Ventana: 12 – 20 mseg
Promediaciones: 2000
Hemipromedios: 2
Visualización: 0,15 uV/div

30. Registro Analisis y Recogidad de Datos
Nivel de rechazo: +/- 25 uV
Filtro PB: 20 / 30 Hz
Filtro PA: 1500 Hz
Notch Filter: No
Polaridad: Alterna
Ventana: 12 – 20 mseg
Promediaciones: 2000
Hemipromedios: 2
Visualización: 0,15 uV/div

52. POTENCIALES DELPOTENCIALES DEL
TRONCO CEREBRALTRONCO CEREBRAL
Evaluación de la Vía ÓseaEvaluación de la Vía Ósea

53. NEONATAL HEARINGNEONATAL HEARING
SCREENING AND ASSESSMENTSCREENING AND ASSESSMENT
BONE CONDUCTIONBONE CONDUCTION AUDITORYAUDITORY
BRAINSTEM RESPONSE TESTING INBRAINSTEM RESPONSE TESTING IN
BABIESBABIES. A RECOMMENDED TEST. A RECOMMENDED TEST
PROTOCOL.PROTOCOL.
Editor: John Stevens
Contributors:
Margaret Baldwin
Clive Elliott
Guy Lightfoot
Steve Mason
Dave Parker
David Stapells
Graham Sutton
Mike Vidler
http://www.nhsp.info/cms.php?folder=21http://www.nhsp.info/cms.php?folder=21

54. Registro Montaje de Electrodos
Estimulación Monótica SimpleEstimulación Monótica Simple
(Oído Derecho) 2 Canales(Oído Derecho) 2 Canales
Electrodo Negativo
Electrodo Positivo
Electrodo Común
Radioear B71
Canal 1 Canal 2

55. Registro Análisis de la respuesta
Estimulación Izquierdo Estimulación Derecho
Registro
Izquierdo
Registro
Derecho
M.A. 6 semanas
Atresia Izquierda unilateral
Estímulo: VO 2000 Hz @ 30 dB nHL
ASIMETRÍAS DE LA ONDA V A LA ESTIMULACIÓN CONTRA/IPSILATERAL

56. Registro Análisis de la respuesta
Vértex - Mastoide Izquierda
Vértex - Mastoide Derecha
Hipoacusia Severa
Oído Estimulado
Estímulo:OD VO 2000 Hz @ 60 dB nHL sin enmascaramiento en el OI

57. Registro Factores de Corrección
Edad 36 semanas 40 semanas 46 semanas 52 semanas
Correción (dB) 12 8.5 5.5 3
CORRECIÓN DE LOS UMBRALES POR VÍA ÓSEA EN FUNCIÓN
DE LA EDAD PARA LOS PEATC
Webb H D. Auditory screening in high risk neonates: an evaluation of the bone conduction auditory
brainstem evoked response test. M. Med Sci. University of Sheffield, UK 1993.

58. POTENCIALES DELPOTENCIALES DEL
TRONCO CEREBRALTRONCO CEREBRAL
Específicos en FrecuenciaEspecíficos en Frecuencia
Impulsos TonalesImpulsos Tonales

59. NEONATAL HEARINGNEONATAL HEARING
SCREENING AND ASSESSMENTSCREENING AND ASSESSMENT
AUDITORY BRAINSTEM RESPONSEAUDITORY BRAINSTEM RESPONSE
TESTING IN BABIESTESTING IN BABIES
USINGUSING TONE PIPTONE PIP STIMULATION.STIMULATION. AA
RECOMMENDED TEST PROTOCOL.RECOMMENDED TEST PROTOCOL.
Editor: Steve Manso
Contributors:
Clive Elliott
Guy Lightfoot
Dave Parker
David Stapells
John Stevens
Graham Sutton
Mike Vidler
http://www.nhsp.info/cms.php?folder=21http://www.nhsp.info/cms.php?folder=21

60. PEATCPEATCff PEATCPEATCCC

61. Registro Estímulos / ratio de presentación
Montaje: = PEATC
Estímulo: Impulsos Tonales
Rise/Fall: 2
Plateau: 1
Rechazo: ± 10 uV a ± 20uV
Filtros PB: 20 Hz / 30 Hz
Filtros PA: 1kHz / 3 kHz
Ventana: 20 mseg a 25 mseg
Promediaciones: 2000/3000 o 4000
Hemipromedios: 2
Escala: 0,05 uV o 0,1 uV
Trasductores: EAR-3A

62. Enmascaramiento
con ruido de paso
alto
Enmascaramiento
con ruido selectivo
Enmascaramiento
con ruido blanco
Estímulo
Estímulo y
ruido
Area resultante
de activación
coclear
Tono Ruido
Base Apex
16 4 1 0.25 kHz

63. 1996 – AUDITORY BRAINSTEM RESPONSE TO 1000 Hz FILTERED TONE BURST IN NORMAL HEARING SUBJECTS.
Zenker, F. , Barajas, J.J., Meco, G., Espinosa, S. XXIII International Congress of Audiology. Bari, Italia.

64. 75 dB nHl
1996 – AUDITORY BRAINSTEM RESPONSE TO 1000 Hz FILTERED TONE BURST IN NORMAL HEARING SUBJECTS.
Zenker, F. , Barajas, J.J., Meco, G., Espinosa, S. XXIII International Congress of Audiology. Bari, Italia.

65. PEATC ELICITADOS POR UN IMPULSO TONAL A
1 kHz EN UN SUJETO NORMOYENTE
1996 – AUDITORY BRAINSTEM RESPONSE TO 1000 Hz FILTERED TONE BURST IN NORMAL HEARING SUBJECTS.
Zenker, F. , Barajas, J.J., Meco, G., Espinosa, S. XXIII International Congress of Audiology. Bari, Italia.

66. ABRs registrados a partir de Tone Burst de 500 Hz, 2kHz y 4kHz con enmascaramiento
de ruido filtrado selectivamente en un niño de 21 meses con audición normal
500 Hz 2kHz 4 kHz

67. ABRs registrados a partir de Tone Burst de 500 Hz, 2kHz y 4kHz con enmascaramiento
de ruido filtrado selectivamente en un niño de 21 meses con audición normal
500 Hz 2kHz 4 kHz

68. Registro Errores en el registro de PEATC

69. Registro Errores en el registro de PEATC

70. Registro Errores en el registro de PEATC

71. Registro Errores en el registro de PEATC

72. Registro Errores en el registro de PEATC

73. Registro Errores en el registro de PEATC

74. Registro Errores en el registro de PEATC

75. Registro Errores en el registro de PEATC

76. ALGUNASALGUNAS
CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
ACERCA DE LOS PEATCACERCA DE LOS PEATC
... del porqué de los PEAee

77. ALGUNASALGUNAS
CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
ACERCA DE LOS PEATCACERCA DE LOS PEATC
... del porqué de los PEAee
 BONDAD DE LA MEDIDABONDAD DE LA MEDIDA
 CALIBRACIÓNCALIBRACIÓN
 ESPECIFICIDAD FRECUENCIALESPECIFICIDAD FRECUENCIAL
 ESTIMACIÓN DEL UMBRALESTIMACIÓN DEL UMBRAL

78. BONDAD DE LA MEDIDABONDAD DE LA MEDIDA
Fiabilidad Validez

79. FIABILIDAD
• Se ocupa del problema de la obtención de iguales
resultados en ocasiones distintas para el mismo
grupo de sujetos.
• La fiabilidad no se refiere a una cualidad de las
personas sino a una propiedad del instrumento de
medida.
• Se es tanto mas fiable cuanto más predecible se
sea.

80. FIABILIDAD DE LOS PEATC
yi(y) = x(t) + ni (t)
Potencial Evocado
(Puntuación verdadera)
Ruido
(Error de medida)
Potencial Evocado
(Puntuación real)

81. INDICADORES ESPECÍFICOS
DE FIABILIDAD EN LOS PEATC
• Hemipromedios:Hemipromedios: H1 ; H2
• Nivel de ruido residual (RNL):Nivel de ruido residual (RNL): Estimador de la
energía media del ruido.
• Cociente de desviación típica (SDR):Cociente de desviación típica (SDR): Da una medida
de la relación señal – ruido.
• Cociente de correlación (CCR):Cociente de correlación (CCR): Indica la
replicabilidad entre los Hemipromedios.

82. LA CALIBRACIÓNLA CALIBRACIÓN

83. dB HLISO 8253

84. dB HL
dB nHL
ISO 8253

85. Prof. V.Mohan Kumar - India The university of Texas Austin - EEUU
Bridegport Hospital - UK Dpto. de Electronica. Univ. de Alcala -España

86. dB HL
dB nHL
dB SPL
ISO 8253
ANSI S3.22–1996

87. Audiometría vs PEA en niñosAudiometría vs PEA en niños
 Audiometría en adultos:Audiometría en adultos:
 dB HLdB HL
 Evaluamos todo el SA.Evaluamos todo el SA.
 Tonos Puros de larga duración.Tonos Puros de larga duración.
 Calibración estandarizadaCalibración estandarizada
 Potenciales en niños:Potenciales en niños:
 dB nHLdB nHL
 Evaluamos el tronco cerebralEvaluamos el tronco cerebral
 Tonos de corta duraciónTonos de corta duración
 No hay una calibración estabdarizadaNo hay una calibración estabdarizada

88. CalibraciónCalibración
NO existe una calibración estandarizada por lo queNO existe una calibración estandarizada por lo que
recurrimos a dos procedimientos:recurrimos a dos procedimientos:
 Calibración Electroacústica:Calibración Electroacústica:
 0 dBnHL en los PEATC deberiamos de tener la0 dBnHL en los PEATC deberiamos de tener la
equivalencia en dB SPL de pico a pico para estímulosequivalencia en dB SPL de pico a pico para estímulos
de corta duración medidos en un acoplador de 2cmde corta duración medidos en un acoplador de 2cm33
..
 Calibración Psicofísica:Calibración Psicofísica:
 Midiendo el umbral psicofísico en sujetosMidiendo el umbral psicofísico en sujetos
otologicamente normales de 18-30 años siguiendo elotologicamente normales de 18-30 años siguiendo el
procedimiento descrito por la normaprocedimiento descrito por la norma IEC 60645-3:IEC 60645-3:
19941994. Establecemos los dB eHL.. Establecemos los dB eHL.

89. CALIBRACIÓN PSICOFÍSICA (nHL)CALIBRACIÓN PSICOFÍSICA (nHL)

90. CALIBRACIÓN PSICOFÍSICA (eHL)CALIBRACIÓN PSICOFÍSICA (eHL)

91. CALIBRACIÓN ELECTROACÚSTICACALIBRACIÓN ELECTROACÚSTICA
Equivalencia del 0 dBnHL al SPLEquivalencia del 0 dBnHL al SPL
Impulsos Tonales (RETSPL)Impulsos Tonales (RETSPL)
LaboratorioLaboratorio ReferenciaReferencia AuricularAuricular 500 Hz500 Hz 1 kHz1 kHz 2 kHz2 kHz 4 kHz4 kHz
VancouverVancouver
Stapells &Stapells &
Oates 1997Oates 1997
TDH49TDH49 24,624,6 23,223,2 26,126,1 29,029,0
NottinghamNottingham Mason 1999Mason 1999 TDH39TDH39 26,526,5 22,022,0 29,029,0 29,529,5
Los AngelesLos Angeles
Sininger etSininger et
al 1997al 1997
ER-2ER-2 23,223,2 21,821,8 __ 17,817,8
SheffieldSheffield
StevensStevens
20012001
TDH39TDH39 24,124,1 21,321,3 24,924,9 29,029,0

92. CALIBRACIÓN ELECTROACÚSTICACALIBRACIÓN ELECTROACÚSTICA
Equivalencia del 0 dBnHL al SPLEquivalencia del 0 dBnHL al SPL
clicks (RETSPL)clicks (RETSPL)
Auricular RETSPL ( 0dBnHL) Ratio
LiverpoolLiverpool TDH39TDH39 29.0dBppe(SPL)29.0dBppe(SPL) 1010
NewcastleNewcastle TDH39TDH39 32.3dBppe(SPL)32.3dBppe(SPL) 2020
NottinghamNottingham TDH39TDH39 35.0dBppe(SPL)35.0dBppe(SPL) 1010
SheffieldSheffield TDH39TDH39 36.3dBppe(SPL)36.3dBppe(SPL) 1010
Medidos en un acoplador siguiendo el procedimiento descrito en IEC 645-3 (1994)
ppe = peak to peak equivalent
Media = 32,6 dB SPL

93. ¡ATENCIÓN!¡ATENCIÓN!
 Sí vamos a adaptar audífonos en función de losSí vamos a adaptar audífonos en función de los
Potenciales Evocados Auditivos llevados acabo en otoPotenciales Evocados Auditivos llevados acabo en oto
centro necesitaremos establecer el equivalente en dBcentro necesitaremos establecer el equivalente en dB
SPL (REDD o RETSPL) para ese equipo.SPL (REDD o RETSPL) para ese equipo.
 Sí disponemos únicamente de PEATCSí disponemos únicamente de PEATCclickclick loslos
asignaremos a las bandas de 1/3 de octava de 2 kHz a 4asignaremos a las bandas de 1/3 de octava de 2 kHz a 4
kHz.kHz.
 Deberemos de complementar el estudio con algunaDeberemos de complementar el estudio con alguna
evidencia de la sensibilidad auditiva en las bajasevidencia de la sensibilidad auditiva en las bajas
frecuencias.frecuencias.

94. EL PROBLEMA DE LAEL PROBLEMA DE LA
ESTIMACIÓN DEL UMBRALESTIMACIÓN DEL UMBRAL
e-HLe-HL
Marlene Bagatto et. Col (2005). Clinical Protocols for Hearing Instrument Fitting in the Desired
Sensation Level Method. Trends in Amplification Vol. 9(4) 199-226

95. =

96. ¿PODEMOS INTRODUCIR EN LOS MÓDULOS DE¿PODEMOS INTRODUCIR EN LOS MÓDULOS DE
ADAPTACIÓN DIRECTAMENTE LOS UMBRALES DEADAPTACIÓN DIRECTAMENTE LOS UMBRALES DE
PEATC?PEATC?
 La mayoría de métodos utilizan dB HLLa mayoría de métodos utilizan dB HL
 Debemos de llevar a cabo una correción de dB nHL a dB eHL.Debemos de llevar a cabo una correción de dB nHL a dB eHL.
 Estimar el umbral de la audiometría tonal (umbrales psicoacústicos) aEstimar el umbral de la audiometría tonal (umbrales psicoacústicos) a
partir del umbral electrofisiológico.partir del umbral electrofisiológico.
 Además debemos de tener en cuenta la variabilidad en la acústica delAdemás debemos de tener en cuenta la variabilidad en la acústica del
CAE infantil (RECD).CAE infantil (RECD).
¡NO!
500500 10001000 20002000 40004000
NormoyentesNormoyentes 16.316.3 11.011.0 9.59.5 2.52.5
HipoacúsicosHipoacúsicos 7.07.0 1.31.3 3.03.0 -1.0-1.0
Estos valores deben restarse a los umbrales en nHL para obtener los eHL (Stapells et al. 1990)

97. Ejemplo de TransformaciónEjemplo de Transformación
HL a SPL con PEATC con TDHHL a SPL con PEATC con TDH
THTHclickclick = 30 dB nHL Dial= 30 dB nHL Dial

98. Ejemplo de TransformaciónEjemplo de Transformación
HL a SPL con PEATC con TDHHL a SPL con PEATC con TDH
REAL EAR DIAL DIFERENCEREAL EAR DIAL DIFERENCE
THTHclickclick = 30 dB nHL Dial= 30 dB nHL Dial
THTHclickclick = 44 dB SPL= 44 dB SPL
REDDREDD ==
1er
PASO
44 - 30= 14 dB44 - 30= 14 dB

99. Ejemplo de TransformaciónEjemplo de Transformación
HL a SPL con PEATC con TDHHL a SPL con PEATC con TDH
Conversión del umbralConversión del umbral
ELECTROFISIOLÓGICO al umbralELECTROFISIOLÓGICO al umbral
PSICOACÚSTICOPSICOACÚSTICO
=
2o
PASO

100. 2o
PASO
Ejemplo de TransformaciónEjemplo de Transformación
HL a SPL con PEATC con TDHHL a SPL con PEATC con TDH
Conversión del umbralConversión del umbral
ELECTROFISIOLÓGICO al umbralELECTROFISIOLÓGICO al umbral
PSICOACÚSTICOPSICOACÚSTICO
dB eHLdB eHL = nHL – Correción Psicofísica == nHL – Correción Psicofísica =
30 – 10 = 20 dB eHL30 – 10 = 20 dB eHL

101. Ejemplo de TransformaciónEjemplo de Transformación
HL a SPL con PEATC con TDHHL a SPL con PEATC con TDH
Conversión a dB SPLConversión a dB SPL
Umbrales dB SPLUmbrales dB SPL = eHL + REDD + RECD == eHL + REDD + RECD =
3er
PASO
20 + 14 + 8,9 = 42,9 dB SPL20 + 14 + 8,9 = 42,9 dB SPL

102. Ejemplo de TransformaciónEjemplo de Transformación
HL a SPL con PEATC con TDHHL a SPL con PEATC con TDH
UMBRAL ELECTROFISIOLÓGICOUMBRAL ELECTROFISIOLÓGICO
30 dB nHL30 dB nHL
UMBRAL ESTIMADO PSICOACÚSTICOUMBRAL ESTIMADO PSICOACÚSTICO
(Equivalente a la Audiometría Tonal)(Equivalente a la Audiometría Tonal)
20 dB e-HL20 dB e-HL
UMBRAL ESTIMADO EN OÍDO REAL EN SPLUMBRAL ESTIMADO EN OÍDO REAL EN SPL
43 dB SPL43 dB SPL

103. PEAee/PEATC con ER-3APEAee/PEATC con ER-3A
Marlene Bagatto et. Col (2005). Clinical Protocols for Hearing Instrument Fitting in the Desired
Sensation Level Method. Trends in Amplification Vol. 9(4) 199-226

104. EL PROBLEMA DE LAEL PROBLEMA DE LA
ESPECIFICIDAD FRECUENCIALESPECIFICIDAD FRECUENCIAL

106. BONDAD DE LA MEDIDABONDAD DE LA MEDIDA
Validez
Validez Convergente - Constructo - Contenido - PredictivaValidez Convergente - Constructo - Contenido - Predictiva

107. VALIDEZ EN EL DIAGNÓSTICO
AUDIOLÓGICO
PEACmfFISIOLOGÍA
AudiometríaPSICOACÚSTICA
COGNICIÓN
Análisis funcional
de PAC

108. INDICADORES ESPECÍFICOS
DE VALIDEZ EN LOS PEATC
• Analisis funcional lenguaje
• Evaluación funcional de la audición
• Logoaudiometría
• Audiometría Tonal Liminar
• Potenciales evocados con alta
especificidad frecuencial

109. VALIDEZ CONVERGENTE

113. PROCEDIMIENTOS
ELECTROFISIOLÓGICOS PARA LA
ESTIMACIÓN DEL UMBRAL AUDITIVO DE
FORMA ESPECÍFICA EN FRECUENCIA
• Tonos Filtrados y Enmascaramiento en Ruido
Selectivo
• Potenciales Auditivos Evocados de Estado
Estable
• Componentes Medios
• 40 Hz
• Respuestas Corticales

114. Auditory Steady-State Response
Potenciales Evocados Auditivos
de Estado Estable

116. ASSR - Behavioral differences
2003 - THRESHOLD ESTIMATION BY AUDITORY STEADY-STATE RESPONSES COMPARED TO AUDITORY BRAINSTEM RESPONSES TESTING. J.J. Barajas,
F. Zenker and J. Delgado. XVIII IERASG BIENNIAL SYMPOSIUM. Puerto de la Cruz, Tenerife, España.

117. Physiological
(dB HL)
Thresholds
ASSR Regression Analyses
Behavioral
(dB HL)
2003 - THRESHOLD ESTIMATION BY AUDITORY STEADY-STATE RESPONSES COMPARED TO AUDITORY BRAINSTEM RESPONSES TESTING. J.J. Barajas,
F. Zenker and J. Delgado. XVIII IERASG BIENNIAL SYMPOSIUM. Puerto de la Cruz, Tenerife, España.

118. UMBRALES ELECTROFISIOLÓGICOS

119. UMBRALES AUDIOMÉTRICOS

124. PRESCRIPCIÓN DE LA GANANCIA
DSL [I/O]
ESTIMACIÓN DE LOS UMBRALES
PSICOACÚSTICO

125. PRESCRIPCIÓN DE LA GANANCIA
DSL [I/O]
ESTIMACIÓN DE LOS UMBRALES
PSICOACÚSTICO

126. PRESCRIPCIÓN DE LA GANANCIA
DSL [I/O]
ESTIMACIÓN DE LOS UMBRALES
PSICOACÚSTICO

128. CASO-1: Paquito (alias)
• Primer hijo no consanguineo.
• Nacido prematuro. Anemia de la madre durante el parto.
(1) EOAE negativas en un programa de screening en Italia. (X)
(2) Probable otitis seromucosa desde los primeros meses de la vida.
(3) Diagnóstico confirmado a los 10 meses de edad mediante PEATC. (OD = 70 / OI
= 50). Hipoacusia Mixta. Traslado a Tenerife. (X)
(4) Se le repiten los PEATC a los 12 meses de edad en Tenerife. No indicación. (X)
(5) Umbrales psicoacústicos y nuevos PEATC/PEAee aerea y osea a las 14 mese de
edad. (OD= 70 / OI = 85). Tímpanos planos. (CB)
(6) Instauración de tratamiento médico de la otitis seromucosa. (CB)
(7) Instauración del tratamiento audiológico: adaptación audioprtésica. (CB)
(8) Tímpanos Tipo A. Nuevos PEATC/PEAee/VRA. (CB)
(9) (10) Verificación de la adaptación y repetición de VRA. (CB)
7
2
0 1 2 3
1 3 4 5 6 8 9 10

129. PEATC Hospital X 17 de Febrero del 2005 - 1 año de edad

130. 28/04/2006

131. 28/04/2006

132. 28/04/2006

133. 28/04/2006

134. 29/04/2006

135. 21/07/200629/04/2006

136. Evaluación Audiológica Pediátrica
Potenciales Evocados Auditivos (PEA)
Taller 1 - Jornadas Nacionales AEDA - 21 de Abril 2007 - Logroño - España.
Franz Zenker
Clínica Barajas
Santa Cruz de Tenerife