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Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010   1
Apresentação                   Revista

    É com imensa alegria que lançamos
    o primeiro número da Revista                     Ano 1º, nº 1º, abril/2010
    FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA.
    A leitura de estudos científicos bem             Editores responsáveis
    desenhados tornou-se obrigação para              Sandra Mara Meireles Adolph (Doutora)
    a boa prática fisioterapêutica. Mais do          Faculdade Dom Bosco
    que nos atualizarmos, aprendemos dia
    a dia com as revistas científicas.               Salete do Rocio Cavassin Brandalize
                                                     (Mestre)
     Publica-se diariamente um número                Faculdade Dom Bosco
    exorbitante de artigos científicos na            fisioterapia-faculdade@dombosco.com.br
    área da saúde. Como lermos todos
    eles? Que estudos devemos considerar             Conselho editorial
    para a leitura? Nossa eterna falta de
                                                     Ariani Cavazzani Szkudlarek (Mestre)
    tempo obriga-nos a escolher a leitura            Faculdade Dom Bosco, Faculdade
    certa, o artigo certo. Temos que pensar,         Evangélica do Paraná e Faculdades
    sobretudo, na qualidade de leitura.              Integradas Espírita

     A     Revista   FISIOTERAPIA       EM           Cassio Preis (Mestre)
                                                     Faculdade Dom Bosco e PUC-PR
    EVIDÊNCIA       é    uma    publicação
    eletrônica semestral, com o objetivo de          Claudia Chaguri de Oliveira Pellenz
    divulgar produção científica da área             (Mestre)
                                                     Faculdade Dom Bosco
    de fisioterapia. Pretende incentivar
    fisioterapeutas e outros profissionais           Cristiane Gonçalves Ribas (Mestre)
                                                     Faculdade Dom Bosco e PUC-PR
    da área da saúde ao aprofundamento
    científico.                                      Cristiane Regina Gruber (Mestre)
                                                     Faculdade Dom Bosco e Unibrasil
    A Revista recebe apoio e patrocínio da
                                                     Eduardo Bolisenha Simm (Mestre)
    Faculdade Dom Bosco de Curitiba.                 Faculdade Dom Bosco, Faculdade
                                                     Evangélica do Paraná e Unibrasil
                                                     Francisco Ernesto H. Zanardini (Mestre)
    Sandra Mara Meireles Adolph                      Faculdade Dom Bosco e Faculdades
    Responsável editorial                            Integradas Espírita
                                                     Gerson Luiz Cleto Dal Col (Doutor)
                                                     Faculdade Dom Bosco e Universidade
                                                     Tuiuti do Paraná
                                                     Gilda Maria Grasse Luck (Doutora)
                                                     Faculdade Dom Bosco
                                                     Isabel Cristina Bini (Mestre)
                                                     Faculdade Dom Bosco
                                                     Marcia Maria Kulczycki (Mestre)
                                                     Faculdade Dom Bosco
                                                     Maria Laura Aquino C Assunção
                                                     (Mestre)
                                                     Faculdade Dom Bosco
                                                     Raciele Ivandra Guarda (Mestre)
                                                     Faculdade Dom Bosco e Faculdade
                                                     Evangélica do Paraná
                                                     Silvia Regina Valderramas (Doutora)
                                                     Faculdade Dom Bosco e Faculdade
                                                     Evangélica do Paraná



2   Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
Em    sua edição inaugural, a Revista FISIOTERAPIA EM
EVIDÊNCIA apresenta semestralmente à comunidade científica
uma seleção de artigos voltados para a clínica em fisioterapia,
cujos estudos em humanos são considerados fundamentais à
tomada de decisões terapêuticas.


O primeiro artigo discorre sobre prevenção de eventos
cardiovasculares mediante exercícios. O desenvolvimento desse
tema, extremamente atual em nossa cultura, procura demonstrar
que exercícios simples podem aumentar a qualidade de vida
e prevenir doenças importantes. O segundo artigo enfatiza a
qualidade de vida. Os autores analisam o impacto da dança do
ventre no dia a dia de mulheres e concluem que essa modalidade
de atividade física é responsável por aumentar a qualidade de vida.
O artigo seguinte novamente comprova a eficácia dos exercícios
para a saúde. Dessa vez na área dermatofuncional, os autores
detectam que a isometria minimiza os efeitos do fibroedema
geloide. O artigo da sequência abre um debate necessário e
importante entre os que atuam na área da saúde em nosso
país e aborda a necessidade de intervenção fisioterapêutica na
atenção primária ao organismo. Por último, um estudo de revisão
sobre laser de baixa intensidade aponta lacunas que mostram a
necessidade de novas pesquisas sobre o tema.


Esta edição ainda traz a seção acadêmica, em que Daniel Alberton
Batista fala do valor do fisioterapeuta de uma forma bastante
intensa.

Esperamos que sua leitura seja bem proveitosa.




                                      Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010   3
Artigo - 1º................................................................................................... 5
         Atuação fisioterapêutica preventiva no âmbito da
         cardiologia num grupo de mulheres sedentárias na faixa etária de 40-50 anos
         Preventive Cardiovascular Physical Therapy in a group of sedentary
         women between 40 and 50 years


         Artigo - 2................................................................................................... 13
         Dança do ventre e qualidade de vida
         Belly dance and quality of life


         Artigo - 3................................................................................................... 18
         Estudo comparativo da utilização da corrente russa e do exercício isométrico no
         tratamento do fibroedema geloide em mulheres sedentárias da faixa etária de 18 a
         25 anos da Faculdade Dom Bosco, de Curitiba
         Comparative study of the use of the current russian and isometric exercise in the treatment of fi-
         broedema geloide sedentary women in the age group of 18 to 25 years of Dom Bosco School, of
         Curitiba


         Artigo - 4................................................................................................... 25
         Necessidade de intervenção fisioterapêutica na Unidade de Saúde São Pedro na
         cidade de Lages - SC
         Necessity of intervention physiotherapist in the Unit of Health São Pedro in the Lages City – SC


         Artigo - 5................................................................................................... 33
         Laser de baixa intensidade e artrite reumatoide
         The low power laser and rheumatoid arthritis


         Seção do acadêmico................................................................................. 40

         Normas para Apresentação de Artigos................................................. 41




4   Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
Artigo - 1º

     Atuação fisioterapêutica preventiva no âmbito da
     cardiologia num grupo de mulheres sedentárias na
     faixa etária de 40-50 anos
     Preventive Cardiovascular Physical Therapy in a group of sedentary
     women between 40 and 50 years.

                                      à aplicação das escalas de           e redução do risco de ocorrência
Ariani Cavazzani Szkudlarek 1         esforço e dispneia de Borg,          de eventos cardiovasculares em
Bruna Cristina Ordines 2              para avaliar a capacidade            10 anos.
Eric Flor Francisco 3                 funcional dos sujeitos,
Katlin dos Santos 4                                                        Palavras-chave: prevenção
                                      assim como o escore de
                                      Framingham, para avaliar             primária; eventos
1-Mestre docente da faculdade Dom
Bosco.                                a porcentagem de risco               cardiovasculares; sedentarismo;
arianiinaira@hotmail.com              de ocorrência de eventos             cronograma de exercícios;
2-Graduanda da Faculdade Dom Bosco.   cardiovasculares em 10 anos,         qualidade de vida.
bru.ordines@hotmail.com
3-Graduando da Faculdade Dom Bosco.
                                      e a aplicação de questionário
                                      do perfil de estilo de vida
fisioericff@yahoo.com.br                                                    ABSTRACT
4-Graduanda da Faculdade Dom Bosco.   individual (PEVI), para avaliar
hta_katlin@yahoo.com.br               os hábitos comportamentais             Objective: to study
                                      apresentados pelos sujeitos,         the effects provided by
RESUMO                                todos aplicados no período pré       physiotherapy under
                                      e pós atendimentos. A distância      preventive action in
 Objetivo: estudar os efeitos                                              sedentary women of
                                      predita, tida como valor de
proporcionados pela atuação                                                Curitiba, Parana, seeking
                                      referência no TC6min, foi
fisioterapêutica no âmbito                                                 an improvement in physical
                                      calculada a partir dos dados
preventivo em mulheres                                                     fitness related to health
                                      antropométricos dos sujeitos
sedentárias de Curitiba-                                                   including a satisfactory level
                                      aplicados na fórmula de Enright
Paraná, visando à melhora                                                  of aerobic power, strength
                                      e Sherrill. Os resultados obtidos
da aptidão física relacionada                                              and flexibility.
                                      foram organizados em gráficos
à saúde, englobando um
                                      e comparados pelo método
nível satisfatório de potência                                             Methods: study was
                                      bioestatístico não paramétrico
aeróbia, força e flexibilidade.                                            composed by 8 sedentary
                                      Wilcoxon com p-valor < 0,05.
                                                                           women aged between 40-50
Métodos: estudo composto                                                   years who were subjected
                                      Resultados: houve diferenças
por 8 mulheres sedentárias                                                 to the intervention of a
                                      significativas em todos os
na faixa etária entre 40-50                                                program of exercises aimed
                                      valores analisados (p-valor <
anos, que foram submetidas                                                 at improving the quality of
                                      0,05), incluindo os resultados
à intervenção de um                                                        life as recommended by the
                                      do TC6min e das escalas de
programa de exercícios                                                     American College of Sports
                                      dispneia e esforço de Borg,
visando à melhora da                                                       Medicine (ACSM), applied
                                      escore de Framingham e do
qualidade de vida, conforme                                                three times attendances per
                                      PEVI.
recomendação da American                                                   week totaling 30. Was the
College of Sports Medicine                                                 test of a six-minute walk
                                      Conclusão: os resultados
(ACSM), aplicado três vezes                                                (TC6min) associated with the
                                      encontrados mediante análise
por semana, totalizando 30                                                 implementation of the scales
                                      dos dados foram positivos,
atendimentos. Foi realizado                                                of effort and Borg dyspnea, to
                                      demonstrando melhora na
teste de caminhada de seis                                                 assess the functional capacity
                                      capacidade funcional e na
minutos (TC6min), associado                                                of subjects, as well as the
                                      qualidade de vida dos sujeitos,

                                                             Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010   5
Artigo - 1º


    Framingham score to assess          Introdução                       do organismo (coração,
    the percentage of risk for                                           pulmões, vasos sanguíneos
    cardiovascular events in 10                                          e músculos) funcionarem de
    years and the application of         O estilo de vida sedentário     modo eficiente para resistir
    the questionnaire the profile       vem sendo considerado            a doenças, e de participar
    of lifestyle individual (PEVI)      um sério problema                de várias atividades sem
    to assess the behavioral habits     de saúde pública nas             sentir cansaço excessivo.
    presented by the subjects, all      sociedades desenvolvidas         Dentre as habilidades que
    implemented in the period           e em desenvolvimento do          integram a aptidão física,
    before and after care. The          mundo contemporâneo. Nas         os componentes mais
    distance predicted, taken           últimas décadas, devido          importantes incluem a
    as a benchmark in TC6min,           às significativas mudanças       aptidão cardiorrespiratória
    was calculated from the             sociais, que passaram a          e a aptidão
    anthropometric data of the          exigir do ser humano maior       musculoesquelética3.
    subjects used in the formula        capacidade de adaptação
                                        física, mental e social, houve    Alguns autores destacam a
    of Enright and Sherrill. The                                         capacidade funcional como
    results were organized into         alterações nos hábitos
                                        de vida dos indivíduos,          importante habilidade da
    charts and compared the                                              aptidão física, definindo-a
    method biostatistician with         resultando num estilo de vida
                                        inadequado, que proporciona      como a capacidade de
    non-parametric Wilcoxon                                              realizar tarefas que garantam
    p-value <0.05.                      fatores prejudiciais a saúde
                                        – segundo a Organização          uma vida independente e
                                        Mundial da Saúde (2002)1,        o bem-estar geral. Assim, a
    Results: there were                                                  recomendação de programas
    significant differences in all      1,9 milhão de mortes em
                                        nível global são atribuídas      de atividades físicas e
    tested values                                                        exercícios é importante para
                                        à diminuição da atividade
     (p <0.05), including the           física, destacando-se os         o desenvolvimento de hábitos
    results of TC6min and scores        eventos cardiovasculares         de vida saudáveis, sendo
    of dyspnea and effort of Borg,      como as principais causas        preciso quantificar essas
    the Framingham score and            de morte e comorbidades no       tarefas para o entendimento
    the PEVI.                           mundo todo.                      de sua contribuição para a
                                                                         saúde e para a capacidade
    Conclusion: the results              Em 2004, segundo a              funcional de indivíduos
    found with the analysis of the      Secretaria de Saúde do Estado    sedentários, buscando
    data were positive, showing         do Paraná2, as doenças           melhor qualidade de vida.
    improvement in functional           cardiovasculares levaram a       As recomendações da
    capacity and quality of life of     óbito mais de 20 mil pessoas     ACSM para um programa
    individuals and reduce the          em todo o estado, sendo          de atividades que visem à
    risk for cardiovascular events      54,2% de óbitos masculinos e     melhora da qualidade de
    in 10 years.                        45,8% de óbitos femininos.       vida incluem exercícios
                                         O aumento regular e             para aperfeiçoar e manter a
    Key words: primary                  moderado do exercício físico,    aptidão cardiorrespiratória
    prevention; cardiovascular          hábito considerado promotor      e muscular, assim como a
    events; sedentary; schedule of      de saúde, traz ampla gama        flexibilidade em adultos
    exercises; quality of life.         de benefícios, inclusive         sadios4.
                                        a prevenção de eventos            O presente estudo
                                        cardiovasculares, melhorando     buscou verificar os efeitos
                                        a aptidão física relacionada     proporcionados pela atuação
                                        à saúde, reconhecida como        fisioterapêutica no âmbito
                                        a capacidade de os sistemas      preventivo em mulheres

6    Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
Artigo - 1º


sedentárias, visando à            50 anos, morar em Curitiba,       para monitorizar o grau de
melhora da aptidão física         não apresentar doenças            dispneia e a percepção de
relacionada à saúde, com o        cardiovasculares, pulmonares      esforço dos sujeitos após
intuito de minimizar os riscos    e metabólicas, não praticar       o teste. O sujeito recebeu
de ocorrência de eventos          atividade física regular há       esclarecimentos sobre como
cardiovasculares.                 pelo menos seis meses e ter       preceder durante o teste e,
 Dado que os fatores de           plano de saúde para realizar      em seguida, foram aferidas
risco para as doenças             exames laboratoriais para         frequência cardíaca (FC),
cardiovasculares são              coleta dos dados necessários      frequência respiratória (FR),
conhecidos e, em grande           à pesquisa. Fatores como          PAS e saturação periférica
parte, evitáveis, fica evidente   disponibilidade de tempo          de oxigênio (SpO2), por
que o principal esforço a         dos voluntários e espaço do       meio de um oxímetro de
ser feito seja no sentido de      local de realização da prática    pulso fornecido antes da
ampliar ou aprimorar as           delimitaram o tamanho da          realização do teste, o qual foi
ações de prevenção na área        amostra. Após realização de       realizado individualmente
da saúde, com o intuito           palestra para esclarecimento      na quadra poliesportiva da
de diminuir esses fatores.        dos procedimentos e               Faculdade Dom Bosco, onde
Todos os hábitos de vida          objetivos da pesquisa, os         foi delimitada a distância a
inadequados são passíveis         sujeitos assinaram o termo        ser percorrida por uma faixa
de modificação por ações          de consentimento livre e          metricamente demarcada de
educativas em saúde, que          esclarecido para iniciar as       30 m sobre a qual o sujeito
devem nortear atividades          etapas práticas.                  realizava o percurso de ida
preventivas, visando, além                                          e volta. Os sujeitos também
da remoção do fator de risco                                        foram orientados a caminhar
já instalado, a evitar sua        Procedimentos                     o mais rápido possível,
                                                                    porém sem correr, até que
instalação.                       técnicos                          o examinador indicasse o
                                   Em data e horário                momento de parada, quando
                                  previamente agendados na          transcorridos seis minutos.
Métodos                           Clínica Escola da Faculdade       Durante a realização do teste,
 Em primeira instância, após      Dom Bosco, os sujeitos foram      o examinador caminhava
a elaboração do projeto,          submetidos às avaliações          discretamente atrás do
este foi encaminhado ao           fisioterapêuticas iniciais        sujeito, proferindo palavras
Comitê de Ética e Pesquisa da     compostas por medidas             de incentivo a cada 1min e
Faculdade Dom Bosco, sendo        físicas como peso e altura.       verificando a FC e a SpO2 no
aprovado e registrado (CEP        Realizou-se o primeiro            2º, 4º e 6º minuto, por meio
0018.0.301.000-08). A partir      TC6min para avaliar a             do oxímetro posicionado no
daí, a pesquisa passou por        capacidade funcional de           indicador do sujeito durante
uma revisão bibliográfica, de     cada sujeito, já que o TC6min     toda a realização do teste.
maio a outubro/2008.              é considerado um teste            Ao final dos seis minutos,
                                  submáximo que avalia de           registrou-se a distância
                                  forma global e integrada          percorrida pelo sujeito.
Sujeitos                          a resposta dos órgãos e
                                                                     A partir dos dados
                                  sistemas envolvidos na
Estudou-se uma amostra não                                          antropométricos coletados
                                  atividade física5. Logo após
probabilística formada por                                          na avaliação de triagem,
                                  o término do TC6min foi
um grupo homogêneo de 8                                             calcularam-se as distâncias
                                  realizada a aplicação das
mulheres voluntárias que se                                         preditas para idade, sexo,
                                  escalas de Esforço (Escala
enquadraram nos critérios                                           altura e peso de cada
                                  CR-10) e de Dispneia
de inclusão: idade entre 40 e                                       voluntária, consideradas
                                  (Escala RPE) de Borg6,

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Artigo - 1º


    como valores de referência          que neste último utilizou-se    torácica e a coluna lombar
    por meio da seguinte                o valor mensurado com os        foram mantidas em sua
    fórmula: mulheres/distância         sujeitos em total repouso. A    curvatura normal, evitando
    prevista (m) = (2,11 x altura       pontuação para colesterol       compensações.
    cm) - (2,29 x peso kg) – (5,78 x    total e tabagismo varia
                                                                         b) Fase cujo objetivo consiste
    idade) + 667 m7.                    conforme a idade.. No
                                                                        em manter ou aprimorar a
     Depois os sujeitos                 final da análise dos dados,
                                                                        força e endurance muscular,
    responderam ao questionário         os pontos adquiridos são
                                                                        por meio de exercícios
    do perfil de estilo de vida         somados, sendo que cada
                                                                        visando à contração
    individual proposto por             resultado corresponde a um
                                                                        isométrica submáxima
    Nahas (2003)8, que avalia           porcentual de risco para
                                                                        de grupos musculares
    componentes relacionados            a ocorrência de eventos
                                                                        específicos, com duração
    ao bem-estar individual,            cardiovasculares em 10 anos,
                                                                        total de 20 minutos. Todos os
    incluindo nutrição, atividade       fornecido pelo escore.
                                                                        exercícios foram realizados
    física, comportamento                                               com o quadril e os joelhos
    preventivo, relacionamento                                          semifletidos para manter a
    social e estresse, sendo que        Procedimentos de                pelve em posicionamento
    cada um desses componentes          intervenção                     correto (ligeira retroversão),
    apresenta três tipos de                                             e consequentemente
                                         A intervenção realizou-
    afirmação que podem ser                                             toda a coluna vertebral,
                                        se com frequência de três
    classificadas numa escala de                                        principalmente evitando
                                        dias semanais na Clínica
    0 a 3, em que 0 indica que a                                        a hiperlordose lombar.
                                        Escola da Faculdade Dom
    afirmação absolutamente não                                         Cada contração foi mantida
                                        Bosco, durante 10 semanas
    faz parte de seu estilo de vida                                     durante a expiração
                                        consecutivas, totalizando 30
    e 3 indica que a afirmação                                          prolongada por cerca de 6
                                        atendimentos, com duração
    é sempre verdadeira em                                              a 10 segundos para evitar
                                        média de 1 hora cada
    seu comportamento. O                                                manobra de Valsalva, sendo
                                        atendimento.
    valor pontual máximo a ser                                          realizadas 12 repetições
    obtido é 45 e o mínimo 0,            Adaptou-se o programa          seguidas com intervalo de 12
    considerando que quanto             de exercícios conforme          segundos entre elas.
    mais próximo de 45 melhor é         as recomendações da
                                        ACSM, sendo divididos            c) Condicionamento
    o estilo de vida apresentado
                                        em 4 fases, conforme os         cardiorrespiratório com
    pelo indivíduo.
                                        objetivos específicos a serem   exercício puramente aeróbio
     Para a coleta dos dados                                            realizado em esteira ou
                                        alcançados descritos na
    necessários para o escore                                           bicicleta ergométrica numa
                                        literatura3,10,11,12,13:
    de Framingham9 para                                                 intensidade de treinamento
    mulheres, solicitou-se a             a) Fase de aquecimento         predeterminada entre 65%
    cada sujeito que trouxesse          com alongamentos estáticos      a 70% conforme a FC de
    exames laboratoriais recentes,      envolvendo grandes grupos       treinamento de cada sujeito,
    de no máximo três meses,            musculares, associados          calculada pela fórmula de
    sendo que os sujeitos foram         a ciclos respiratórios          Karvonen. Teve duração de
    previamente avisados. Caso          adequados, com duração          15 minutos inicialmente,
    algum dos sujeitos não              de 10 (dez) minutos, com        durante os 10 primeiros
    tivesse os exames pedidos,          o objetivo de preparar          atendimentos, sendo o
    seria orientado a realizá-          músculos, articulações e        tempo elevado a partir do 10º
    los. Os componentes do              ligamentos para o estresse      atendimento para 17 minutos
    escore utilizado foram idade,       adicional da sequência de       e 30 segundos e, a partir do
    colesterol total, tabagismo,        exercícios. Durante todos       20º atendimento, para 20
    HDL-C e PA sistólica, sendo         os exercícios a coluna          minutos.

8    Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
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 d) Desaquecimento                Gráfico 2. Grau de dispneia               A média dos pontos na
compreendendo o                   referido                                  avaliação foi 19 pontos,
período de volta à calma                                                    aumentando para 33 na
realizado imediatamente                                                     reavaliação, observando-se
após o treinamento                                                          melhora de 31% entre as
cardiorrespiratório de cada                                                 médias dos valores pontuais.
atendimento, sendo composto                                                 O p-valor Wilcoxon menor
de 7 minutos de exercícios                                                  que 0,05.
respiratórios, relaxamento
da musculatura respiratória,                                                Gráfico 5. Escore de
movimentos rítmicos dos                                                     Framingham para mulheres
tornozelos enfocando a planti
e dorsiflexão (durante 40         Fonte: Dados da pesquisa
segundos, mobilização ativa
leve e rítmica dos MMII,          Gráfico 3. Grau de esforço
finalizando com a realização      referido
do autoengrandecimento da
coluna vertebral e posterior
relaxamento.                                                                 Fonte: Dados da pesquisa


                                                                            Os valores foram obtidos
Resultados                                                                  com base nos itens idade e
                                                                            tabagismo, permanecendo
Gráfico 1. Distância                                                        constante a pontuação;
percorrida no TC6’                 Fonte: Dados da pesquisa                 em relação à PA sistólica a
                                                                            pontuação obteve mínimas
                                  O grau de dispneia referido               diferenças. Em relação ao
                                  apresentou média de 2,1 na                colesterol total houve redução
                                  avaliação; na reavaliação                 entre as médias apresentadas
                                  apenas 37,5% dos sujeitos                 pelos sujeitos, sendo a média
                                  relataram dispneia,                       na avaliação de 203 mg/dl
                                  diminuindo o valor médio                  e, na reavaliação, reduzindo
Fonte: Dados da pesquisa                                                    para 190,3 mg/dl; as médias
                                  para 0,5, apresentando
                                  redução de 16%. O grau de                 obtidas nos valores séricos
A média da distância              esforço percebido apresentou              de HDL-C foram 40 mg/dl
percorrida (DP) pelos sujeitos    média de 3,5 na avaliação,                na avaliação, aumentando
na avaliação foi 614,37           reduzindo-se para 1,2 na                  para 45 mg/dl na reavaliação.
metros e, na reavaliação,         reavaliação. O p-valor                    Sendo assim, a média de
673,75 metros, observando-        Wilcoxon menor que 0,05.                  risco cardiovascular entre
se um aumento de 10%                                                        os sujeitos na avaliação foi
em comparação com os              Gráfico 4. Questionário                   5%, reduzindo para 1,6%
valores médios. O p-valor         de perfil de estilo de vida               na reavaliação. O p-valor
Wilcoxon apresentou valor         individual                                Wilcoxon menor que 0,05.
menor que 0,05, indicando
que as diferenças entre os
valores obtidos na avaliação
e na reavaliação foram
significativas.


                                   Fonte: Dados da pesquisa
                                                              Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010   9
Artigo - 1º


     Discussão                           utilizados na prática diária     da ansiedade, quanto pela
                                         com o objetivo de melhorar o     própria vontade de adquirir
                                         sistema musculoesquelético,      atitudes preventivas, o
      Entre os hábitos inadequados       aumentar a força, a potência e   que pode demonstrar que
     de vida, que propiciam              a resistência muscular14.        esta pesquisa também teve
     a ocorrência de eventos                                              caráter educativo. Constatou-
     cardiovasculares, define-se          Estudos de Moreira, Moraes
                                         e Tannus (2001)15 avaliaram      se ainda redução no nível
     o sedentarismo como a falta                                          de estresse referido pelos
     ou a grande diminuição              os resultados obtidos no
                                         TC6min de indivíduos             sujeitos em comparação
     da atividade física, que                                             ao início da abordagem
     provoca desuso dos sistemas         portadores de doença
                                         pulmonar obstrutiva crônica      fisioterapêutica, pois o
     funcionais, aumentando o                                             exercício provoca redução
     risco de doença coronariana         (DPOC), inseridos num
                                         programa de reabilitação         dos níveis de ativação
     e predispondo o indivíduo                                            simpática do organismo e
     a adquirir outros fatores           pulmonar, em que foram
                                         observados 23 pacientes com      dos níveis de catecolaminas
     de risco como obesidade,                                             circulantes16.
     dislipidemia, diabetes e            DPOC, sendo dezoito do sexo
     hipertensão arterial sistêmica.     masculino e cinco do sexo         O estudo de Kobe
                                         feminino. Observou-se, em        Magnusson e Teixeira
      Na reavaliação do TC6min           relação ao primeiro TC6min,      (2008)17 teve por objetivo
     observou-se um aumento na           aplicado antes da inserção       comparar o estilo de vida
     DP associado à diminuição           no programa de reabilitação      através da aplicação do
     do grau referido nas escalas        pulmonar, um aumento             questionário do perfil de
     de dispneia e de esforço de         médio de 76 m em relação         estilo de vida individual
     Borg, o que indica melhora          à distância percorrida após      segundo Nahas, em 23
     na capacidade funcional dos         o programa de reabilitação       idosos ativos que praticavam
     sujeitos. Como o teste não          pulmonar, mostrando              caminhadas e 21 idosos
     identificou especificamente         melhora da capacidade            sedentários com idade
     quais habilidades e/ou fatores      funcional desses indivíduos.     média de 65 anos do
     contribuíram para o melhor                                           município de Apucarana –
     desempenho dos sujeitos na           O programa de exercícios
                                         que visem à melhora da           Paraná. O estudo mostrou
     reavaliação, acredita-se que                                         que os idosos ativos que
     tanto o sistema músculo-            qualidade de vida também
                                         teve respostas significativas    praticavam caminhadas
     esquelético quanto o sistema                                         apresentaram um estilo de
     cardiopulmonar estiveram            em relação ao perfil de
                                         estilo de vida adotado pelos     vida muito melhor em todas
     envolvidos na melhora da                                             as dimensões avaliadas no
     capacidade funcional. Como          sujeitos, em relação à prática
                                         de atividade física, já que      questionário do perfil de
     a aplicação dos exercícios                                           estilo de vida individual em
     trabalhou o desempenho              os sujeitos sentiram-se, no
                                         final dos atendimentos,          relação aos sedentários.
     cardiorrespiratório e
     muscular, a maior DP                mais estimulados a praticar       A redução no percentual
     associada a um menor                atividade física regular         de risco para ocorrência de
     esforço percebido pode              devido aos resultados            eventos cardiovasculares
     ser resultado do trabalho           benéficos observados pelos       apresentada pelos sujeitos
     muscular global no exercício        próprios sujeitos. Houve         indica que a atividade física
     aeróbio, como também                também maior controle dos        com a prática de exercício
     do trabalho de contração            agentes prejudiciais a saúde,    aeróbio é muito importante,
     isométrica dos determinados         pois os sujeitos fumantes        podendo ser vista como
     grupos musculares, já que           reduziram a quantidade           prevenção primária
     os exercícios contra uma            de cigarros fumados ao           em relação às doenças
     determinada resistência são         dia, tanto pela diminuição       cardiovasculares, melhorando

10    Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
Artigo - 1º


consideravelmente toda            Como limitação do estudo,        ou ainda protocolos voltados
atividade vascular de um         encontrou-se dificuldade          a fatores de risco específicos.
indivíduo, melhorando o          em obter um grupo controle
condicionamento físico,          por indisponibilidade dos         Referências bibliográficas
influenciando na atividade       voluntários, o que poderia
das enzimas envolvidas           ter aprimorado eventuais          1- SECRETARIA DE
no metabolismo das               comparações. Outra limitação      POLÍTICAS DE SAÚDE.
lipoproteínas, aumentando        foi o local de prática, que       MINISTÉRIO DA SAÚDE.
os níveis de HDL e               portava baixo número de           Programa Nacional de
diminuindo os níveis de LDL,     sujeitos, limitando uma           Promoção da Atividade Física
aumentando a tolerância ao       amostra maior. Outra              “Agita Brasil”: atividade física
estresse, o retorno venoso e a   dificuldade foi não poder         e sua contribuição para a
eficiência cardíaca18.           realizar um programa de           qualidade de vida. Revista de
 O estudo de Nunes et            exercícios para melhorar          Saúde Pública, Brasília – DF,
al (2006)19 mostra que,          a resistência muscular de         2002. Disponível em:
após um programa de              músculos específicos, por         <http://www.scielo.br/pdf/
condicionamento físico           falta de tempo hábil.             rsp/v36n2/9222.pdf>.
não supervisionado e              Em conclusão, os resultados      Acesso em: 9 jul. 2008.
acompanhado via internet         reportados nesta pesquisa         2- SECRETARIA DE SAÚDE
por 6 meses, em 135              apontam evidências de que         DO ESTADO DO PARANÁ.
indivíduos divididos em dois     um programa de exercícios         Boletim Epidemiológico.
grupos avaliados pelo escore     que visam à melhora da            Disponível em: <HTTP://
de Framingham, o risco           qualidade de vida é capaz         www.saude.pr.gov.br/Vigiepi/
para ocorrência de eventos       de melhorar a capacidade          boletimepidemiologico2004.
cardiovasculares reduziu         funcional de indivíduos           htm>.
em média 6% no grupo             previamente sedentários,          Acesso em 9 jul. 2008.
experimental e manteve-se        além de estimular mudanças
em 10% no grupo controle.        em seu estilo de vida e           3- ROBERGS, A. R;
                                 reduzir o risco de ocorrência     ROBERTS, O. S. Fisiologia
 Tendo em vista os resultados                                      do exercício para aptidão
obtidos na melhora da            de eventos cardiovasculares,
                                 podendo ser um recurso            desempenho e saúde. 1. ed.
capacidade funcional                                               São Paulo: Phorte, 2002.
cardiorrespiratória dos          terapêutico viável no âmbito
sujeitos, correspondendo         da prevenção primária em          4- MCARDLE, W. D;
à melhora na aptidão             cardiologia.                      KATCH, F. I; KATCH, V.
física relacionada à saúde        Sugerem-se novas pesquisas:      L. Fisiologia do exercício:
e à qualidade de vida,           com uma amostra maior;            energia, nutrição e
este estudo sugere que o         presença de um grupo              desempenho humano. 5. ed.
programa de exercícios           controle para eventuais           Rio de Janeiro: Guanabara
fisioterapêuticos proposto       comparações; maior tempo          Koogan, 2003.
diminui o risco de ocorrência    hábil para realização do          5- PULZ, C; GUIZILINI, S;
de eventos cardiovasculares      programa de exercícios;           PERES, P. A. T. Fisioterapia
em indivíduos previamente        local para aplicação do           em cardiologia: aspectos
sedentários e estimula           programa de exercícios com        práticos. São Paulo: Atheneu,
mudanças em seu estilo           espaço apropriado; outros         2006.
de vida, resultando na           protocolos de atendimento
                                                                   6- BORG, G. Escalas de
prevenção do aumento desse       com enfoques diferenciados
                                                                   Borg para a dor e o esforço
risco ao longo dos anos e        voltados à endurance, e/ou
                                                                   percebido. 1. ed. São Paulo:
controlando os fatores que       fortalecimento muscular,
                                                                   Manole, 2000.
levam a tais riscos.             e/ou alongamento muscular;

                                                     Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010   11
Artigo - 1º


      7- ENRIGHT P. I.; SHERRIL,         R. Teste da caminhada de seis
     D. I. Reference equations           minutos em pacientes com
     for the six minute walk in          DPOC durante programa de
     healthy adults. Am J Respir         reabilitação. J Pneumol 27(6),
     Crit Care Med, 27 1998.             nov./dez. 2001. Disponível
      8- NAHAS, M. V. Atividade          em: <www.scielo.br/pdf/
     física, saúde e qualidade de        jpneu/v27n6/a02v27n6.pdf>.
     vida. Londrina: Midiograf,          Acesso em: 9 jul. 2008.
     2003.
                                         16- MELLO, M. T.; TUFIK,
     9- FREITAS, E. V. et al.            S. Atividade física,
     Tratado de geriatria e              exercício físico e aspectos
     gerontologia. 1. ed. Rio de         psicobiológicos. São Paulo:
     Janeiro: Guanabara Koogan,          Guanabara Koogan, 2004.
     2002.
                                         17- KOBE, A. P.;
     10- ALLSEN, Philip E.;              MAGNUSSON, T. A.;
     HARRISON, Joyce M.;                 TEIXEIRA, D. C. Perfil do
     VANCE, Joyce. Exercício             estilo de vida de idosos
     e qualidade de vida: uma            que praticam caminhadas
     abordagem personalizada. 6.         sem supervisão com idosos
     ed. Barueri-SP: Manole, 2001.       sedentários. Disponível em:
                                         <http://www.efdeportes.com/
     11- FOSS, M. L. KETEYIAN,           efd120/perfil-do-estilo-de-
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     Rio de Janeiro: Guanabara           Acesso em: 9 jul. 2008.
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     desempenho. 3. ed. Rio de           Manole, 2001.
     Janeiro: Manole, 2000.
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     15- MOREIRA, M. A. C.;
     MORAES, M. R.; TANUUS,


12    Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
Artigo - 2

     Dança do ventre e qualidade de vida
     Belly dance and quality of life

Mariana Cortiano 1                        Portanto a pratica da dança        to perform physical activities,
Raciele Ivandra Guarda Korelo 2           do ventre pode ser realizada       but also improve the quality
                                          não só com o intuito de            of life.
1-Fisioterapeuta formada pela Faculdade   desempenhar atividades             Key words: quality of life,
Dom Bosco                                 físicas, mas também                muscle strength, dances and
2-Docente do curso de Fisioterapia da
Faculdade Dom Bosco                       aprimorar a qualidade de           physiotherapy.
                                          vida.

                                          Palavras-chave: qualidade de       Introdução
RESUMO
                                          vida, força muscular, dança e
O presente estudo teve                    fisioterapia.                      Segundo Moro (1), a dança
o objetivo de verificar a                                                    do ventre é uma arte milenar
influência da dança do                                                       que surgiu no antigo Egito;
ventre na qualidade de vida               ABSTRACT                           era considerada uma arte
de mulheres praticantes,                                                     sagrada, sendo praticada
comparada ao grupo de                     This study aimed to                exclusivamente pelas
mulheres não praticantes.                 determine the influence of         sacerdotisas. Somente
Foram avaliadas 20 mulheres               Belly Dance in the quality of      elas sabiam praticar os
nulíparas, com média de                   life of women practitioners,       movimentos e expressar
idade de 27,55 anos (±5,88),              compared to the group of           sentimentos através do corpo,
sendo 10 praticantes de                   women who did not practice.        que entrava em sincronia com
dança do ventre e 10 não                  We evaluated 20 nulliparous        a música. Dançar era permitir
praticantes. Estas foram                  women with a mean age of           o alívio de tensões, era o
submetidas a uma avaliação                27.55 years (± 5.88), with 10      relaxamento e a abertura para
para a quantificação da                   practitioners of Belly Dance       sentimentos.
qualidade de vida através do              and 10 non-practitioners.
                                                                              A dança do ventre é uma
Questionário de Qualidade                 These were subjected to an
                                                                             técnica completa que
de Vida (Short-Form Hearth                evaluation to quantify the
                                                                             aborda os âmbitos somático
Survey, SF-36). Os resultados             quality of life through the
                                                                             e psicológico. Em sua
encontrados demonstraram                  Quality of Life (Short-Form
                                                                             prática, é possível adquirir
no SF-36 a distribuição de                Hearth Survey, SF-36). The
                                                                             sensibilidade e percepção,
padrões diferentes, em que                results demonstrated the SF-
                                                                             como, por exemplo, a música
a maioria dos domínios                    36 the distribution of different
                                                                             refina a audição e a prática
apresentou resultados                     patterns, where most of the
                                                                             dos movimentos refina o
superiores entre as mulheres              areas showed superior results
                                                                             sentido cinestésico (2). Além
praticantes de dança do                   among women practicing
                                                                             de ser um exercício físico que
ventre, exceto para o domínio             belly dancing, except for the
                                                                             proporciona alongamento,
capacidade funcional, que                 domain functional capacity
                                                                             melhora a propriocepção e
apresentou escore maior para              scores were higher for
                                                                             o fortalecimento muscular
as mulheres não praticantes.              women who do not practice.
                                                                             (principalmente de assoalho
Os resultados encontrados                 The results suggest that belly
                                                                             pélvico e musculatura
sugerem que a dança do                    dancing promotes better
                                                                             abdominal) e, como
ventre promove melhor                     quality of life for women that
                                                                             qualquer atividade aeróbia,
qualidade de vida para as                 practice it. Therefore, the
                                                                             aprimora a capacidade
mulheres que a praticam.                  practice of belly dance can be
                                                                             cardiorrespiratória,
                                          performed not only in order

                                                               Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010   13
Artigo - 2


      Muitas vantagens da                como se compromete a             de vida dos sujeitos em
     prática da dança do ventre          respeitar suas determinações,    vários aspectos, desde suas
     são relatadas na literatura.        garantindo o zelo das            atividades de vida diária à
     Este estudo tem o objetivo          informações e o total respeito   sua relação na sociedade.
     de buscar e quantificar um          ao indivíduo pesquisado.         Ele engloba oito dimensões
     desses benefícios, verificando       As etapas experimentais         que avaliam diferentes
     a influência da dança do            ocorreram nas dependências       áreas do estado de saúde:
     ventre na qualidade de vida         da clínica-escola da             função, desempenho e
     das mulheres que a praticam,        Faculdade Dom Bosco,             dor física, saúde em geral,
     comparada ao grupo de não           localizada na Rua Paulo          saúde mental, desempenho
     praticantes.                        Martins, 332, bairro Mercês,     emocional, função social
                                         a qual ofereceu ambiente e       e vitalidade. Em termos
                                         equipamentos necessários à       individuais, a avaliação
     Materiais e métodos                 realização da pesquisa, com      da qualidade de vida
                                         total segurança e apoio de       engloba aspectos subjetivos
     Quanto à natureza, este             profissionais da área.           dependentes do estilo de vida
     estudo trata-se de uma                                               atual, experiências anteriores,
                                          Foi realizada uma
     pesquisa aplicada de                                                 esperança, sonhos e
                                         amostragem que, segundo
     abordagem quantitativa.                                              ambições. Aplicando o SF-36,
                                         Vieira (6), é do tipo
     Do ponto de vista de seus                                            obtemos o escore do nível de
                                         probabilística, aleatória
     objetivos, é descritiva,            estratificada, tendo sido        qualidade de vida, de forma
     envolvendo o uso de técnicas        selecionados 20 sujeitos do      progressiva, ou seja, quando
     padronizadas de coleta              sexo feminino, entre 20 e 35     mais elevado o escore maior a
     de dados: questionários e           anos, nulíparas, com vida        qualidade de vida do sujeito.
     observação sistemática (5).         sexual ativa, e que assinaram    Baixos resultados indicam
     Do ponto de vista dos vários        o Termo de Consentimento         algias, alterações funcionais
     procedimentos técnicos,             Livre e Esclarecido. Esses       secundárias a distúrbios de
     pode ser definida como              sujeitos foram divididos         ordem física e/ou emocional
     experimental, pois está sendo       em dois grupos para a            (7, 8).
     estudada a influência da            comparação da variável de         Foram analisados os dados
     prática da dança do ventre          estudo selecionada, valendo o    obtidos nas avaliações
     na qualidade de vida das            critério de o grupo A não ser    mediante frequências
     mulheres.                           praticante de dança do ventre    simples, médias e desvio
      Por meio deste termo, fica         ou outra atividade física e      padrão. Não foi possível
     declarado para os devidos           o grupo B ter a prática da       aplicar testes estatísticos,
     fins que o pesquisador              dança do ventre por mais de      considerando os dados
     tem pleno conhecimento              um ano.                          muito variáveis e a amostra
     da resolução 196/96, do              Estando assinado o termo        insuficiente para a validade
     Conselho Nacional de Saúde,         de consentimento, as             estatística significante.
     estando ciente de que a             mulheres foram submetidas
     pesquisa deve respeitar a           aos procedimentos de
     autonomia do indivíduo,             avaliação, que consistem         Resultados e
     a beneficência, a não               no preenchimento de              discussão
     maleficência, a justiça e a         questionário para avaliação
     equidade.                           da qualidade de vida e
                                                                          Primeiramente, foram
     Sendo assim, declara-se que         outro para análise das
                                                                          analisados os dados
     o pesquisador leu e conhece         características da amostra.
                                                                          obtidos na Ficha de
     a resolução 196/96 MS, bem          O questionário SF-36
                                                                          Avaliação Fisioterapêutica,
                                         objetiva verificar a qualidade

14    Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
Artigo - 2


demonstrado na Tabela 1.                                          em 8 (40%). Não há relato de perda de
Tabela 1 - Características demográficas da amostra                urina na infância e a média de idade da
                                                                  menarca foi 11,9 anos no Grupo A e 12,9
   CARACTERÍSTICAS         A-Não praticantes B-Praticantes        anos no Grupo B.
Idade
 Média, DP                 23,7 ± 4,52         31,4 ± 4,43         CARACTERÍSTICAS A-Não praticantes B-Prati-
Profissão
  Professora de dança do                        4 (40%)            Vida sexual
ventre                      6 (60%)                                  Ativa              10 (100%)
  Estudante                 1 (10%)             2 (20%)              Flatus              3 (30%)       10 (100%)
  Fisioterapeuta                                2 (20%)            Stop Test
  Educador físico           3 (30%)             2 (20%)              Média, DP          3,8 ± 1,14      4,7 ± 0,48
  Outras                                                           Intestino
Estado civil                9 (90%)             5 (50%)             Obstipado            8 (80%)
  Solteira                  1 (10%)             4 (40%)             Normal               2 (20%)        9 (90%)
  Casada                                        1 (10%)             Solto                               1 (10%)
  Divorciada                                                       Menarca
Raça                        8 (80%)             9 (90%)
  Branca                    2 (20%)                                                 FONTE: Dados da pesquisa (2007)
  Mestiça                                       1 (10%)
  Negra                                                            Quanto ao questionário de qualidade de
Escolaridade                8 (80%)             9 (90%)
                                                                  vida (SF-36), observa-se que houve média
  3º incompleto/completo    2 (20%)             1 (10%)
  2º completo                                                     maior que 50 para todos os domínios,
                                                                  indicando boa qualidade de vida.
                              FONTE: Dados da pesquisa (2007)
                                                                  O domínio de aspectos físicos foi o de
O grupo controle, composto por mulheres que não
                                                                  maior escore no grupo de praticantes e o
praticam a dança do ventre (Grupo A) teve idade média
                                                                  de capacidade funcional, no grupo das não
de 23,7 anos, composto de 6 (60%) estudantes, 1 (10%)
                                                                  praticantes.
fisioterapeuta, 1 (10%) técnica em desenho industrial, 1
(10%) artesã e 1 (10%) publicitária; 8 (80%) são brancas                 A dor, o estado geral e os aspectos
e 2 (20%) são mestiças. Em relação ao estado civil, 9             sociais foram os domínios que obtiveram
(90%) são solteiras e 1 (10%) é casada. Duas (20%) têm            valores intermediários nos dois grupos,
o segundo grau completo e 8 (80%) cursaram ou estão               sendo, respectivamente, 72,5, 83,5 e 75,7 no
cursando o terceiro grau.                                         Grupo A e 80, 90 e 88,8 no Grupo B.
 Já o Grupo B, de praticantes de dança do ventre,                 Os aspectos emocionais, a vitalidade
apresentou idade média de 31,4 anos, composto                     e a saúde mental foram os valores que
de 4 (40%) professoras de dança do ventre, 2 (20%)                mais se distanciaram entre praticantes
fisioterapeutas, 2 (20%) educadoras físicas, 1 (10%)              e sedentárias, a saber: a saúde mental
assessora parlamentar e 1 (10%) promotora de eventos.             quantificada em 18,2 nas praticantes e
Em relação ao estado civil, 5 (50%) são solteiras,                58,2 nas não praticantes; a vitalidade com
4 (40%) são casadas e apenas 1 (10%) é divorciada. Do             valores de 76 para as praticantes e 51 para
total de voluntárias desse grupo, 9 (90%) são brancas e           as não praticantes; os aspectos emocionais
1 (10%) é negra. A escolaridade se dá por 1 (10%) que             apresentaram valores de 76,6 para as
concluiu apenas o ensino médio e 9 (90%) que cursaram             praticantes e apenas 50,9 para as não
ou estão cursando o terceiro grau.                                praticantes. Escores gerais: 557,9 no Grupo
                                                                  A e 684,1 no Grupo B.
 A Tabela 2 demonstra as características
uroginecológicas da amostra, subdividida em Grupos A
e B. Cem por cento, ou seja, 20 voluntárias da amostra
têm vida sexual ativa, com a intercorrência de flatus em
3 (15%) sujeitos. A média do grau do Stop Test foi de 3,8
no Grupo A e 4,7 no Grupo B; o intestino mostra-se solto
em 1 (5%) voluntária, normal em 11 (55%) e obstipado

                                                                Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010        15
Artigo - 2


     Tabela 3 – Escores obtidos no SF-36                                     A ponderada, nesse gráfico de
                                                                            dispersão, foi obtida do valor da
                                  A-Praticantes        B-Não praticantes    incidência multiplicado pelo escore
                                                                            da importância dos respectivos
     Referência                   Incidência DP          Incidência DP
                                                                            domínios, classificados pelas
     Capacidade funcional   100    94,5     9,26         99     3,16        voluntárias. Logo, o quadrante
     Aspectos físicos       100    100      0,00         67     37,21       superior direito representa a
     Dor                    100    80       17           72,5   8,58
     Estado geral           100    90       11,06        83,5   14,92
                                                                            predominância de melhor qualidade
     Vitalidade             100    76       17,61        51     6,15        de vida entre as praticantes,
     Aspectos sociais       100    88,8     12,43        75,7   24,51       considerando os domínios de maior
     Aspectos emocionais    100    76,6     38,75        50,9   34,33       importância eleitos pela amostra.
     Saúde mental           100    78,2     15,56        58,3   15,31
                                                                             Observou-se que, dos oito
     Escore máximo          800   684,1                 557,9               componentes analisados, apenas um
                                          FONTE: Dados da pesquisa (2007)   domínio (aspectos físicos) obteve
                                                                            valor máximo, que é igual a cem,
      As voluntárias foram ainda questionadas quanto aos                    registrado no grupo das praticantes.
     domínios que mais interferem na sua qualidade de vida,                 O grupo das não praticantes
     classificando-os na escala de 1 a 8, em que os maiores                 teve valor próximo do máximo
     valores representam maior importância.                                 em apenas um aspecto (99 para
      A dor foi eleita como o domínio mais importante,                      capacidade funcional).
     seguido de capacidade funcional, estado geral, aspectos                 O domínio de aspectos emocionais
     físicos, saúde mental, vitalidade, aspectos emocionais                 foi o que apresentou menores
     e aspectos sociais. No gráfico 01, de forma mais                       resultados nas não praticantes.
     objetiva, percebe-se a classificação quanto à incidência e             Isso demonstra que os aspectos
     importância dos resultados obtidos no SF-36.                           emocionais podem interferir de
     A maior importância está representada à direita do eixo                maneira negativa na qualidade de
     x e a incidência, nos valores do eixo y.                               vida, seguido da vitalidade. As
                                                                            praticantes demonstraram valores
      Gráfico 01 – Dispersão dos escores em relação à                       mais baixos nos mesmos aspectos,
     incidência e importância, correlacionando valores de                   mas ainda melhores que no grupo
     praticantes e não praticantes.                                         das não praticantes.
                                                                            Saúde mental, aspectos emocionais
                                                                            e vitalidade obtiveram valores
                                                                            melhores nas praticantes de dança
                                                                            do ventre e foram os que mais se
                                                                            distanciaram dos valores das não
                                                                            praticantes, concordando com
                                                                            Abrão e Pedrão (9), que afirmam ser
                                                                            a dança do ventre maneira saudável
                                                                            de obter saúde mental e facilitar
                                                                            a formação de vínculos sociais e
                                                                            afetivos.
                                                                             Aspectos físicos e dor também se
                                                                            mostraram maiores nas praticantes,
                                                                            logo pessoas que praticam atividade
                                                                            física podem apresentar dores com
                                                                            maior frequência que sedentárias,
                                                                            mas melhores condições de manter

16    Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
Artigo - 2


a função dos órgãos. Assim,     Referências bibliográficas         8. SEVERO, M.; SANTOS,
a atividade física promove                                         A. C.; LOPES, C.; BARROS,
adaptações fisiológicas          1. MORO, E. A dança do            H. Fiabilidade e validade
favoráveis, resultando em       ventre como instrumento na         dos conceitos teóricos das
melhora da qualidade de vida    psicoterapia corporal para         dimensões de saúde física e
(10).                           mulheres. In: Convenção            mental da versão portuguesa
O escore final de qualidade     Brasil Latino-América,             do mos SF-36. Serviço de
de vida das praticantes de      Congresso Brasileiro e             Higiene e Epidemiologia.
dança do ventre continuou       Encontro Paranaense de             Faculdade de Medicina do
obtendo valores superiores      Psicoterapias Corporais. Foz       Porto. Acta Med Port; 2006,
aos das não praticantes.        do Iguaçu. Anais. Centro           19: 281-288.
Conforme Abrão e Pedrão (9),    Reichiano; 2004. CD-ROM.
pode-se concluir que a dança    [ISBN - 85-87691-12-0].             9. ABRÃO, A.C.P.; PEDRÃO,
do ventre é um método que                                          L. J. A contribuição da dança
possibilita mais condições de   2.LABAN, R. Dança                  do ventre para a educação
valorização da vida, melhora    educativa moderna. São             corporal, saúde física e
a saúde e a qualidade de vida   Paulo: Ícone, 1990.                mental de mulheres que
de quem a pratica.                                                 frequentam uma academia
                                                                   de ginástica e dança. Revista
                                 3.CENCI, C. A dança da            Latino-Americana de
Considerações finais            libertação. São Paulo: Vitória     Enfermagem, 2005;
                                Régia, 2001.                       13(2):243-8.
Com a pesquisa, cujo objetivo
era verificar a influência da   4. BERCARDINI, P. Dança             10. CIOLAC, E. G.;
dança do ventre na qualidade    do ventre: ciência e arte. São     GUIMARÃES, G. V. Exercício
de vida das mulheres            Paulo: Texto Novo, 2002.           físico e síndrome metabólica.
praticantes, comparado                                             Rev Bras Med Esporte, 2004;
ao grupo de mulheres            5. GIL, A. C. Como elaborar        10(4).
não praticantes, podem-         projetos de pesquisa. 4. ed.
se apresentar as seguintes      São Paulo: Atlas, 2002.
contribuições:
 A dança do ventre
                                6. VIEIRA, L. A. Projeto de
demonstrou que promove
                                pesquisa e monografia. 3. ed.
melhor qualidade de vida
                                Curitiba: Editora do Autor,
para as mulheres que a
                                2004.
praticam, principalmente
em relação a aspectos
emocionais, vitalidade e         7. PETRELLUZZI, K. F. S.
saúde mental. Logo, a prática   Dor, estresse e qualidade
da dança do ventre pode         de vida em mulheres com
ser realizada não só com        endometriose: avaliação de
o intuito de desempenhar        um protocolo de intervenção.
atividade física, mas também    [Dissertação]. Universidade
de aprimorar a qualidade        Estadual de Campinas,
de vida, podendo contribuir     Instituto de Biologia, 2005.
para a promoção de saúde da
população feminina.



                                                     Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010   17
Artigo - 3

       Estudo comparativo da utilização da corrente russa e
       do exercício isométrico no tratamento do fibroedema
       geloide em mulheres sedentárias da faixa etária de 18 a
       25 anos da Faculdade Dom Bosco, de Curitiba
       Comparative study of the use of the current russian and isometric exercise
       in the treatment of fibroedema geloide sedentary women in the age group
       of 18 to 25 years of Dom Bosco School, of Curitiba

     Andressa E TanakaI; Juliana A. E.   dos resultados referentes       women in the age group from
     SchuckI; Isalda M. Laurindo 1       aos itens tratamento através    18 to 25 years of Dom Bosco
     Cláudia C. de O. Pellenz 2          da contração isométrica, da     college.
                                         corrente russa, verificando-    Methods
     1-Acadêmicas Faculdade Dom Bosco
                                         se as fotos da região dos
     andressaemi@hotmail.com
                                         glúteos obtidas no início        They were invited to
     2-Docente da Faculdade Dom Bosco
     claudiapellenz@ig.com.br            do tratamento e ao final,       participate in the study
                                         quando se totalizaram 18        volunteers the course of
                                         atendimentos, e também          Physiotherapy of the Dom
     RESUMO                              a força muscular de cada        Bosco college of Curitiba with
                                         sujeito.                        the diagnosis of fibroedema
     Objetivo                                                            geloide grades I and II during
                                         Conclusões                      the months of June to August
      Comparar a utilização da           Diante dos resultados obtidos   2008, where the interview
     corrente russa e do exercício       neste estudo comparativo        was made following the
     isométrico no tratamento            entre o exercício isométrico    protocol of evaluation
     do fibroedema geloide em            e a corrente de média           fibroedema to geloide
     mulheres sedentárias da             frequência (corrente russa),    adapted from Meyer et al16
     faixa etária de 18 a 25 anos da     observou-se que o exercício     (2005).
     Faculdade Dom Bosco.                isométrico se mostrou mais      Results
     Métodos                             eficaz que a corrente russa
                                         no tratamento do fibroedema      The graphic analysis was
      Foram convidados a                                                 performed by the average
     participar do estudo                geloide.
                                                                         (in percentage) results for
     indivíduos voluntários do                                           treatment items through
     curso de Fisioterapia da            Palavras-chave                  isometric contraction, the
     Faculdade Dom Bosco de                                              current Russian, with the
     Curitiba com o diagnóstico           Fibroedema geloide,
                                         contração isométrica,           photos of the gluteal region
     de fibroedema geloide graus                                         obtained at the beginning and
     I e II, durante os meses de         eletroestimulação de média
                                         frequência.                     the end of treatment, when it
     junho a agosto de 2008. Foi                                         totaled 18 attendances, and
     feita entrevista seguindo o                                         also the muscle strength of
     protocolo de avaliação para                                         each subject.
     fibroedema geloide adaptado         ABSTRACT
     de Meyer et al16(2005).                                             Conclusion
                                         Objective
     Resultados                                                           Since the results obtained
                                         To compare the use of the       in this study comparing
      A análise gráfica foi              current Russian and isometric   isometric exercise and the
     realizada mediante as               exercise in the treatment of    current average frequency
     médias (em porcentagem)             fibroedema geloide sedentary

18    Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
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of (current Russian), it was     algia quando comprime            patologia são glúteos 59%,
noted that the isometric         terminações nervosas,            coxa 22% e abdome 19%19.
exercise is more effective       diminuindo atividades             Sua etiopatogenia, de acordo
than current treatment of the    funcionais; é também uma         com Sandoval21(2003), pode
Russian fibroedema geloide.      questão psicossocial, pela       ser decorrente de:
Key words: Fibroedema            cobrança dos padrões
                                 estéticos atuais, segundo        - fatores hormonais, como
geloide, isometric                                                puberdade, gravidez,
contraction,electric             MEYER et al16(2005), cujo
                                 estudo apontou 53,33% dos        menopausa ou uso de
stimulation of average                                            anticoncepcionais, pois os
frequency.                       indivíduos apresentando
                                 algum distúrbio emocional.       estrógenos e a progesterona
                                 Tais perturbações levam ao       afetam o tecido adiposo,
                                 aumento de catecolaminas,        aumentando o volume dos
Introdução                       cujas altas concentrações,       adipócitos.
                                 estimulam a lipogênese,          - fatores genéticos, como
Segundo Pitanguy                 causando excesso de gordura      antecedentes familiares de
(1988); Souza Pinto et al        corporal16.                      obesidade e de fibroedema
(1999) apud MEYER et                                              geloide.
                                  O fibroedema geloide é
al16(2005), com a evolução
                                 uma patologia multifatorial,      - fatores circulatórios, como
da humanidade, o padrão
                                 com alterações cutâneas,         insuficiência venosa em
de beleza sofreu várias
                                 circulatórias (estase venosa)    membros inferiores, pela
alterações. Pela massificação
                                 e até álgicas, tratando-se de    estase sanguínea.
das comunicações, surgiu
                                 problema microcirculatório
um padrão de beleza pelo                                          - fatores tóxicos – tabagismo,
                                 com repercussão estética.
qual a adiposidade e as                                           álcool.
                                 Ele consiste em uma
irregularidades da pele são
                                 infiltração edematosa do          - qualidade de vida –
inaceitáveis. Hoje, a mulher
                                 tecido conjuntivo, seguida de    sedentarismo, depressão,
submete-se a uma série
                                 polimerização da substância      ansiedade, estresse; os três
de sacrifícios como dieta,
                                 fundamental que, infiltrando-    últimos atuam no sistema
medicamentos, exercícios
                                 se nas tramas, produz            hipotálamo-hipófise,
exaustivos e até mesmo
                                 reação fibrótica consecutiva,    alterando os níveis de
intervenções cirúrgicas, na
                                 sendo definido clinicamente      estrógeno, o que resulta em
tentativa de aprimorar ou
                                 como espessamento não            retenção hídrica.
manter boa aparência estética.
                                 inflamatório das capas           - fatores nutricionais – dietas
Com toda essa exigência
                                 subdérmicas14. As principais     hipercalóricas favorecem o
social, muitas mulheres
                                 características são edema no     aumento do tecido adiposo.
esquecem que devem pensar,
                                 tecido conjuntivo, aumento
primeiramente, na questão                                          Com o sedentarismo, há
                                 no tamanho e número de
saúde e depois estética.                                          diminuição do mecanismo
                                 adipócitos, que comprimem
Voltado para esse ponto, o                                        de bombeamento muscular
                                 o sistema venoso e linfático,
seguinte trabalho visa a unir                                     dos MMII, dificultando o
                                 mas não o arterial, causando
as duas questões, de modo                                         retorno venoso e linfático.
                                 dor à pressão e dando
a que as mulheres possam                                          O fibroedema geloide pode,
                                 aspecto acolchoado pelo
utilizar mecanismos voltados                                      então, ser amenizado pelo
                                 pregueamento cutâneo.
à estética, mas com total                                         fortalecimento muscular,
segurança à saúde.                O fibroedema geloide            visto que ele melhora o fluxo
                                 acomete cerca de 80 a            sanguíneo, impedindo que
 O fibroedema geloide não é
                                 90% das mulheres após a          o processo do fibroedema
simplesmente fator estético,
                                 puberdade14. As partes do        geloide se consolide. O
visto que pode causar
                                 corpo mais afetadas por essa     fortalecimento muscular

                                                    Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010   19
Artigo - 3


     neste trabalho se fez através        Para a participação, os         com contração de sete
     de corrente russa e exercícios      pacientes passaram pela          segundos, de acordo com
     isométricos, realizando uma         avaliação médica do doutor       Colby e Kisner5 (2005) e
     comparação entre os dois            Luiz Gustavo Candioto do         Salgado20 (2008). Ao sujeito
     métodos e apresentando o            Prado. Foram considerados        posicionado em decúbito
     recurso que obteve melhora          critérios de exclusão sujeitos   ventral, foi solicitado que
     significativa no tratamento         do sexo masculino, idade         realizasse a contração.
     dessa patologia.                    menor que 18 anos ou maior       Todos os sujeitos do grupo B
                                         que 25 anos, praticantes         receberam eletroestimulação
                                         de atividade física regular,     em região de glúteos, mais
     Métodos                             fibroedema geloide grau III      especificamente no glúteo
                                         ou IV, alteração cardíaca,       máximo, em decúbito dorsal
                                         gravidez, câncer, obesidade      na maca e com os joelhos
     Foram convidados a
                                         ou obesidade mórbida.            em posição anatômica. Os
     participar do estudo
                                          Os dados utilizados foram       eletrodos foram posicionados
     indivíduos voluntários do
                                         coletados por meio do            nos pontos motores porque,
     curso de Fisioterapia da
                                         protocolo de avaliação para      segundo Borges (2006)3, o
     Faculdade Dom Bosco de
                                         fibroedema geloide adaptado      uso da corrente na região
     Curitiba, com o diagnóstico
                                         de Meyer et al16 (2005).         glútea possui algumas
     de fibroedema geloide graus
                                         O instrumento continha           peculiaridades, sendo
     I e II, durante os meses de
                                         questões referentes a aspectos   comum o acúmulo de tecido
     junho a agosto de 2008, que
                                         pessoais (idade, sexo, estado    adiposo, o que dificulta a
     foram informados sobre
                                         civil, consumo de bebida         passagem da corrente da pele
     o objetivo da pesquisa.
                                         alcoólica, tabagismo, filhos,    para o músculo, havendo
     Após a assinatura do
                                         atividade física, medicamento    necessidade da localização
     termo de consentimento
                                         anticoncepcional,                dos pontos motores, pois a
     livre e esclarecido, foi feita
                                         adiposidade localizada,          resposta contrátil tende a ser
     a entrevista seguindo o
                                         testes da casca de laranja       maior quando os eletrodos
     protocolo de avaliação para
                                         e preensão, estágio da           estão nesse local.
     fibroedema geloide adaptado
     de Meyer et al16(2005).             patologia), além de teste de      O estudo teve aprovação
                                         força muscular para glúteos,     da Comissão de Ética em
      Esses pacientes possuíam
                                         segundo Filho e Lech8 (2002).    Pesquisa da Faculdade Dom
     positividade no teste da casca
                                         O resultado foi classificado     Bosco de Curitiba, com
     de laranja e no de preensão
                                         de acordo com Kendall13          protocolo nº 0007.0.301.000-
     ou pinch test. No primeiro,
                                         (1995), de 0 a 5, realizado      08, de 9 de junho de 2008.
     pressiona-se o tecido adiposo
                                         pelas pesquisadoras. As          Abordaram-se os achados
     entre os dedos polegar e
                                         informações sobre o estágio      como melhora pós-
     indicador ou entre as palmas
                                         da lesão, registradas na         tratamento, utilização de
     das mãos, e a pele apresenta
                                         avaliação médica, foram          anticoncepcional, presença
     aparência rugosa, como casca
                                         anotadas na ficha da             de fibroedema geloide, teste
     de laranja. No segundo,
                                         entrevista.                      de força muscular utilizando
     após a preensão da pele
                                         Os participantes foram           análise de porcentagem
     junto com a tela subcutânea
                                         divididos aleatoriamente em      simples.
     entre os dedos, promove-se
     um movimento de tração.             dois grupos: a) realização
     A sensação dolorosa mais            de exercício isométrico; b)
     incômoda que o normal               aplicação da corrente russa.     Resultados
     também é sinal de fibroedema         Os exercícios isométricos do
     geloide, considerando haver         grupo A foram realizados em      Do total de participantes,
     alteração da sensibilidade9.        três séries de dez repetições,   excluíram-se quatro sujeitos

20    Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
Artigo - 3


que não preenchiam os                tiveram as fotos avaliadas no            Foi analisada também a
critérios de inclusão,               início e fim do tratamento,             porcentagem dos sujeitos, nos
permanecendo seis, de idade          sem apresentar resultado                grupos a e b, com presença
entre 18 e 25 anos.                  satisfatório (gráfico 2).               de fibroedema geloide no
 O grupo a foi formado por                                                   histórico familiar, resultando
três sujeitos, que realizaram                                                em 80% com fatores
exercícios isométricos                                                       hereditários e apenas 20%
para glúteos. O grupo b                                                      sem (gráfico 5).
constituiu-se de três sujeitos
que receberam aplicação
da corrente russa, havendo
desistência de um durante a           Gráfico 2- Comparação dos
                                     resultados obtidos com aplicação da
pesquisa.
                                     corrente russa.
 A análise gráfica foi realizada
mediante as médias (em
                                     Dentre os sujeitos submetidos
porcentagem) dos resultados
                                     à contração isométrica,                  Gráfico 5- Incidência de fibroedema
referentes aos itens
                                     observou-se que 100%                    geloide no histórico familiar
tratamento com contração
                                     fazem uso de algum tipo
isométrica e corrente russa,
                                     de anticoncepcional, fator
verificando-se as fotos da                                                   Antes do início do tratamento
                                     etiopatológico do fibroedema
região dos glúteos obtidas                                                   do fibroedema geloide, foi
                                     geloide, ainda de acordo com
no início do tratamento e ao                                                 realizado o teste de força
                                     Sandoval21 (2003) (gráfico 3).
final, quando se totalizaram                                                 muscular, com o objetivo
18 atendimentos, e também                                                    de avaliar ganho de força
a força muscular de cada                                                     muscular nos sujeitos,
sujeito.                                                                     verificando-se neles grau 5 de
 No grupo a (contração                                                       força muscular, mantido até
isométrica), 25% dos sujeitos                                                o final do tratamento, tanto
apresentaram melhora                                                         com a contração isométrica
quando analisadas as                                                         quanto com a corrente russa
                                      Gráfico 3- Incidência do uso de
fotos iniciais e finais; 75%         anticoncepcional no
                                                                             (gráfico 6).
não obtiveram resultados             grupo A
favoráveis (gráfico 1).
                                      Em contrapartida, o sujeito
                                     submetido à aplicação da
                                     corrente russa não faz uso
                                     de anticoncepcional, mas
                                     possui fibroedema geloide no
                                     histórico familiar (gráfico 4).         Gráfico 6 – Comparação dos
                                                                             resultados obtidos após o tratamento
 Gráfico 1- Comparação dos                                                   com contração isométrica e corrente
resultados obtidos com contração
                                                                             russa
isométrica.
                                     Gráfico 4- Incidência do uso
                                     de anticoncepcional no grupo
No grupo b (corrente russa),         B
não houve porcentagem
de melhora. Os sujeitos              Gráfico 4- Incidência do uso de
submetidos a essa técnica            anticoncepcional no grupo B


                                                               Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010       21
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  • 1. Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 1
  • 2. Apresentação Revista É com imensa alegria que lançamos o primeiro número da Revista Ano 1º, nº 1º, abril/2010 FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA. A leitura de estudos científicos bem Editores responsáveis desenhados tornou-se obrigação para Sandra Mara Meireles Adolph (Doutora) a boa prática fisioterapêutica. Mais do Faculdade Dom Bosco que nos atualizarmos, aprendemos dia a dia com as revistas científicas. Salete do Rocio Cavassin Brandalize (Mestre) Publica-se diariamente um número Faculdade Dom Bosco exorbitante de artigos científicos na fisioterapia-faculdade@dombosco.com.br área da saúde. Como lermos todos eles? Que estudos devemos considerar Conselho editorial para a leitura? Nossa eterna falta de Ariani Cavazzani Szkudlarek (Mestre) tempo obriga-nos a escolher a leitura Faculdade Dom Bosco, Faculdade certa, o artigo certo. Temos que pensar, Evangélica do Paraná e Faculdades sobretudo, na qualidade de leitura. Integradas Espírita A Revista FISIOTERAPIA EM Cassio Preis (Mestre) Faculdade Dom Bosco e PUC-PR EVIDÊNCIA é uma publicação eletrônica semestral, com o objetivo de Claudia Chaguri de Oliveira Pellenz divulgar produção científica da área (Mestre) Faculdade Dom Bosco de fisioterapia. Pretende incentivar fisioterapeutas e outros profissionais Cristiane Gonçalves Ribas (Mestre) Faculdade Dom Bosco e PUC-PR da área da saúde ao aprofundamento científico. Cristiane Regina Gruber (Mestre) Faculdade Dom Bosco e Unibrasil A Revista recebe apoio e patrocínio da Eduardo Bolisenha Simm (Mestre) Faculdade Dom Bosco de Curitiba. Faculdade Dom Bosco, Faculdade Evangélica do Paraná e Unibrasil Francisco Ernesto H. Zanardini (Mestre) Sandra Mara Meireles Adolph Faculdade Dom Bosco e Faculdades Responsável editorial Integradas Espírita Gerson Luiz Cleto Dal Col (Doutor) Faculdade Dom Bosco e Universidade Tuiuti do Paraná Gilda Maria Grasse Luck (Doutora) Faculdade Dom Bosco Isabel Cristina Bini (Mestre) Faculdade Dom Bosco Marcia Maria Kulczycki (Mestre) Faculdade Dom Bosco Maria Laura Aquino C Assunção (Mestre) Faculdade Dom Bosco Raciele Ivandra Guarda (Mestre) Faculdade Dom Bosco e Faculdade Evangélica do Paraná Silvia Regina Valderramas (Doutora) Faculdade Dom Bosco e Faculdade Evangélica do Paraná 2 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 3. Em sua edição inaugural, a Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA apresenta semestralmente à comunidade científica uma seleção de artigos voltados para a clínica em fisioterapia, cujos estudos em humanos são considerados fundamentais à tomada de decisões terapêuticas. O primeiro artigo discorre sobre prevenção de eventos cardiovasculares mediante exercícios. O desenvolvimento desse tema, extremamente atual em nossa cultura, procura demonstrar que exercícios simples podem aumentar a qualidade de vida e prevenir doenças importantes. O segundo artigo enfatiza a qualidade de vida. Os autores analisam o impacto da dança do ventre no dia a dia de mulheres e concluem que essa modalidade de atividade física é responsável por aumentar a qualidade de vida. O artigo seguinte novamente comprova a eficácia dos exercícios para a saúde. Dessa vez na área dermatofuncional, os autores detectam que a isometria minimiza os efeitos do fibroedema geloide. O artigo da sequência abre um debate necessário e importante entre os que atuam na área da saúde em nosso país e aborda a necessidade de intervenção fisioterapêutica na atenção primária ao organismo. Por último, um estudo de revisão sobre laser de baixa intensidade aponta lacunas que mostram a necessidade de novas pesquisas sobre o tema. Esta edição ainda traz a seção acadêmica, em que Daniel Alberton Batista fala do valor do fisioterapeuta de uma forma bastante intensa. Esperamos que sua leitura seja bem proveitosa. Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 3
  • 4. Artigo - 1º................................................................................................... 5 Atuação fisioterapêutica preventiva no âmbito da cardiologia num grupo de mulheres sedentárias na faixa etária de 40-50 anos Preventive Cardiovascular Physical Therapy in a group of sedentary women between 40 and 50 years Artigo - 2................................................................................................... 13 Dança do ventre e qualidade de vida Belly dance and quality of life Artigo - 3................................................................................................... 18 Estudo comparativo da utilização da corrente russa e do exercício isométrico no tratamento do fibroedema geloide em mulheres sedentárias da faixa etária de 18 a 25 anos da Faculdade Dom Bosco, de Curitiba Comparative study of the use of the current russian and isometric exercise in the treatment of fi- broedema geloide sedentary women in the age group of 18 to 25 years of Dom Bosco School, of Curitiba Artigo - 4................................................................................................... 25 Necessidade de intervenção fisioterapêutica na Unidade de Saúde São Pedro na cidade de Lages - SC Necessity of intervention physiotherapist in the Unit of Health São Pedro in the Lages City – SC Artigo - 5................................................................................................... 33 Laser de baixa intensidade e artrite reumatoide The low power laser and rheumatoid arthritis Seção do acadêmico................................................................................. 40 Normas para Apresentação de Artigos................................................. 41 4 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 5. Artigo - 1º Atuação fisioterapêutica preventiva no âmbito da cardiologia num grupo de mulheres sedentárias na faixa etária de 40-50 anos Preventive Cardiovascular Physical Therapy in a group of sedentary women between 40 and 50 years. à aplicação das escalas de e redução do risco de ocorrência Ariani Cavazzani Szkudlarek 1 esforço e dispneia de Borg, de eventos cardiovasculares em Bruna Cristina Ordines 2 para avaliar a capacidade 10 anos. Eric Flor Francisco 3 funcional dos sujeitos, Katlin dos Santos 4 Palavras-chave: prevenção assim como o escore de Framingham, para avaliar primária; eventos 1-Mestre docente da faculdade Dom Bosco. a porcentagem de risco cardiovasculares; sedentarismo; arianiinaira@hotmail.com de ocorrência de eventos cronograma de exercícios; 2-Graduanda da Faculdade Dom Bosco. cardiovasculares em 10 anos, qualidade de vida. bru.ordines@hotmail.com 3-Graduando da Faculdade Dom Bosco. e a aplicação de questionário do perfil de estilo de vida fisioericff@yahoo.com.br ABSTRACT 4-Graduanda da Faculdade Dom Bosco. individual (PEVI), para avaliar hta_katlin@yahoo.com.br os hábitos comportamentais Objective: to study apresentados pelos sujeitos, the effects provided by RESUMO todos aplicados no período pré physiotherapy under e pós atendimentos. A distância preventive action in Objetivo: estudar os efeitos sedentary women of predita, tida como valor de proporcionados pela atuação Curitiba, Parana, seeking referência no TC6min, foi fisioterapêutica no âmbito an improvement in physical calculada a partir dos dados preventivo em mulheres fitness related to health antropométricos dos sujeitos sedentárias de Curitiba- including a satisfactory level aplicados na fórmula de Enright Paraná, visando à melhora of aerobic power, strength e Sherrill. Os resultados obtidos da aptidão física relacionada and flexibility. foram organizados em gráficos à saúde, englobando um e comparados pelo método nível satisfatório de potência Methods: study was bioestatístico não paramétrico aeróbia, força e flexibilidade. composed by 8 sedentary Wilcoxon com p-valor < 0,05. women aged between 40-50 Métodos: estudo composto years who were subjected Resultados: houve diferenças por 8 mulheres sedentárias to the intervention of a significativas em todos os na faixa etária entre 40-50 program of exercises aimed valores analisados (p-valor < anos, que foram submetidas at improving the quality of 0,05), incluindo os resultados à intervenção de um life as recommended by the do TC6min e das escalas de programa de exercícios American College of Sports dispneia e esforço de Borg, visando à melhora da Medicine (ACSM), applied escore de Framingham e do qualidade de vida, conforme three times attendances per PEVI. recomendação da American week totaling 30. Was the College of Sports Medicine test of a six-minute walk Conclusão: os resultados (ACSM), aplicado três vezes (TC6min) associated with the encontrados mediante análise por semana, totalizando 30 implementation of the scales dos dados foram positivos, atendimentos. Foi realizado of effort and Borg dyspnea, to demonstrando melhora na teste de caminhada de seis assess the functional capacity capacidade funcional e na minutos (TC6min), associado of subjects, as well as the qualidade de vida dos sujeitos, Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 5
  • 6. Artigo - 1º Framingham score to assess Introdução do organismo (coração, the percentage of risk for pulmões, vasos sanguíneos cardiovascular events in 10 e músculos) funcionarem de years and the application of O estilo de vida sedentário modo eficiente para resistir the questionnaire the profile vem sendo considerado a doenças, e de participar of lifestyle individual (PEVI) um sério problema de várias atividades sem to assess the behavioral habits de saúde pública nas sentir cansaço excessivo. presented by the subjects, all sociedades desenvolvidas Dentre as habilidades que implemented in the period e em desenvolvimento do integram a aptidão física, before and after care. The mundo contemporâneo. Nas os componentes mais distance predicted, taken últimas décadas, devido importantes incluem a as a benchmark in TC6min, às significativas mudanças aptidão cardiorrespiratória was calculated from the sociais, que passaram a e a aptidão anthropometric data of the exigir do ser humano maior musculoesquelética3. subjects used in the formula capacidade de adaptação física, mental e social, houve Alguns autores destacam a of Enright and Sherrill. The capacidade funcional como results were organized into alterações nos hábitos de vida dos indivíduos, importante habilidade da charts and compared the aptidão física, definindo-a method biostatistician with resultando num estilo de vida inadequado, que proporciona como a capacidade de non-parametric Wilcoxon realizar tarefas que garantam p-value <0.05. fatores prejudiciais a saúde – segundo a Organização uma vida independente e Mundial da Saúde (2002)1, o bem-estar geral. Assim, a Results: there were recomendação de programas significant differences in all 1,9 milhão de mortes em nível global são atribuídas de atividades físicas e tested values exercícios é importante para à diminuição da atividade (p <0.05), including the física, destacando-se os o desenvolvimento de hábitos results of TC6min and scores eventos cardiovasculares de vida saudáveis, sendo of dyspnea and effort of Borg, como as principais causas preciso quantificar essas the Framingham score and de morte e comorbidades no tarefas para o entendimento the PEVI. mundo todo. de sua contribuição para a saúde e para a capacidade Conclusion: the results Em 2004, segundo a funcional de indivíduos found with the analysis of the Secretaria de Saúde do Estado sedentários, buscando data were positive, showing do Paraná2, as doenças melhor qualidade de vida. improvement in functional cardiovasculares levaram a As recomendações da capacity and quality of life of óbito mais de 20 mil pessoas ACSM para um programa individuals and reduce the em todo o estado, sendo de atividades que visem à risk for cardiovascular events 54,2% de óbitos masculinos e melhora da qualidade de in 10 years. 45,8% de óbitos femininos. vida incluem exercícios O aumento regular e para aperfeiçoar e manter a Key words: primary moderado do exercício físico, aptidão cardiorrespiratória prevention; cardiovascular hábito considerado promotor e muscular, assim como a events; sedentary; schedule of de saúde, traz ampla gama flexibilidade em adultos exercises; quality of life. de benefícios, inclusive sadios4. a prevenção de eventos O presente estudo cardiovasculares, melhorando buscou verificar os efeitos a aptidão física relacionada proporcionados pela atuação à saúde, reconhecida como fisioterapêutica no âmbito a capacidade de os sistemas preventivo em mulheres 6 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 7. Artigo - 1º sedentárias, visando à 50 anos, morar em Curitiba, para monitorizar o grau de melhora da aptidão física não apresentar doenças dispneia e a percepção de relacionada à saúde, com o cardiovasculares, pulmonares esforço dos sujeitos após intuito de minimizar os riscos e metabólicas, não praticar o teste. O sujeito recebeu de ocorrência de eventos atividade física regular há esclarecimentos sobre como cardiovasculares. pelo menos seis meses e ter preceder durante o teste e, Dado que os fatores de plano de saúde para realizar em seguida, foram aferidas risco para as doenças exames laboratoriais para frequência cardíaca (FC), cardiovasculares são coleta dos dados necessários frequência respiratória (FR), conhecidos e, em grande à pesquisa. Fatores como PAS e saturação periférica parte, evitáveis, fica evidente disponibilidade de tempo de oxigênio (SpO2), por que o principal esforço a dos voluntários e espaço do meio de um oxímetro de ser feito seja no sentido de local de realização da prática pulso fornecido antes da ampliar ou aprimorar as delimitaram o tamanho da realização do teste, o qual foi ações de prevenção na área amostra. Após realização de realizado individualmente da saúde, com o intuito palestra para esclarecimento na quadra poliesportiva da de diminuir esses fatores. dos procedimentos e Faculdade Dom Bosco, onde Todos os hábitos de vida objetivos da pesquisa, os foi delimitada a distância a inadequados são passíveis sujeitos assinaram o termo ser percorrida por uma faixa de modificação por ações de consentimento livre e metricamente demarcada de educativas em saúde, que esclarecido para iniciar as 30 m sobre a qual o sujeito devem nortear atividades etapas práticas. realizava o percurso de ida preventivas, visando, além e volta. Os sujeitos também da remoção do fator de risco foram orientados a caminhar já instalado, a evitar sua Procedimentos o mais rápido possível, porém sem correr, até que instalação. técnicos o examinador indicasse o Em data e horário momento de parada, quando previamente agendados na transcorridos seis minutos. Métodos Clínica Escola da Faculdade Durante a realização do teste, Em primeira instância, após Dom Bosco, os sujeitos foram o examinador caminhava a elaboração do projeto, submetidos às avaliações discretamente atrás do este foi encaminhado ao fisioterapêuticas iniciais sujeito, proferindo palavras Comitê de Ética e Pesquisa da compostas por medidas de incentivo a cada 1min e Faculdade Dom Bosco, sendo físicas como peso e altura. verificando a FC e a SpO2 no aprovado e registrado (CEP Realizou-se o primeiro 2º, 4º e 6º minuto, por meio 0018.0.301.000-08). A partir TC6min para avaliar a do oxímetro posicionado no daí, a pesquisa passou por capacidade funcional de indicador do sujeito durante uma revisão bibliográfica, de cada sujeito, já que o TC6min toda a realização do teste. maio a outubro/2008. é considerado um teste Ao final dos seis minutos, submáximo que avalia de registrou-se a distância forma global e integrada percorrida pelo sujeito. Sujeitos a resposta dos órgãos e A partir dos dados sistemas envolvidos na Estudou-se uma amostra não antropométricos coletados atividade física5. Logo após probabilística formada por na avaliação de triagem, o término do TC6min foi um grupo homogêneo de 8 calcularam-se as distâncias realizada a aplicação das mulheres voluntárias que se preditas para idade, sexo, escalas de Esforço (Escala enquadraram nos critérios altura e peso de cada CR-10) e de Dispneia de inclusão: idade entre 40 e voluntária, consideradas (Escala RPE) de Borg6, Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 7
  • 8. Artigo - 1º como valores de referência que neste último utilizou-se torácica e a coluna lombar por meio da seguinte o valor mensurado com os foram mantidas em sua fórmula: mulheres/distância sujeitos em total repouso. A curvatura normal, evitando prevista (m) = (2,11 x altura pontuação para colesterol compensações. cm) - (2,29 x peso kg) – (5,78 x total e tabagismo varia b) Fase cujo objetivo consiste idade) + 667 m7. conforme a idade.. No em manter ou aprimorar a Depois os sujeitos final da análise dos dados, força e endurance muscular, responderam ao questionário os pontos adquiridos são por meio de exercícios do perfil de estilo de vida somados, sendo que cada visando à contração individual proposto por resultado corresponde a um isométrica submáxima Nahas (2003)8, que avalia porcentual de risco para de grupos musculares componentes relacionados a ocorrência de eventos específicos, com duração ao bem-estar individual, cardiovasculares em 10 anos, total de 20 minutos. Todos os incluindo nutrição, atividade fornecido pelo escore. exercícios foram realizados física, comportamento com o quadril e os joelhos preventivo, relacionamento semifletidos para manter a social e estresse, sendo que Procedimentos de pelve em posicionamento cada um desses componentes intervenção correto (ligeira retroversão), apresenta três tipos de e consequentemente A intervenção realizou- afirmação que podem ser toda a coluna vertebral, se com frequência de três classificadas numa escala de principalmente evitando dias semanais na Clínica 0 a 3, em que 0 indica que a a hiperlordose lombar. Escola da Faculdade Dom afirmação absolutamente não Cada contração foi mantida Bosco, durante 10 semanas faz parte de seu estilo de vida durante a expiração consecutivas, totalizando 30 e 3 indica que a afirmação prolongada por cerca de 6 atendimentos, com duração é sempre verdadeira em a 10 segundos para evitar média de 1 hora cada seu comportamento. O manobra de Valsalva, sendo atendimento. valor pontual máximo a ser realizadas 12 repetições obtido é 45 e o mínimo 0, Adaptou-se o programa seguidas com intervalo de 12 considerando que quanto de exercícios conforme segundos entre elas. mais próximo de 45 melhor é as recomendações da ACSM, sendo divididos c) Condicionamento o estilo de vida apresentado em 4 fases, conforme os cardiorrespiratório com pelo indivíduo. objetivos específicos a serem exercício puramente aeróbio Para a coleta dos dados realizado em esteira ou alcançados descritos na necessários para o escore bicicleta ergométrica numa literatura3,10,11,12,13: de Framingham9 para intensidade de treinamento mulheres, solicitou-se a a) Fase de aquecimento predeterminada entre 65% cada sujeito que trouxesse com alongamentos estáticos a 70% conforme a FC de exames laboratoriais recentes, envolvendo grandes grupos treinamento de cada sujeito, de no máximo três meses, musculares, associados calculada pela fórmula de sendo que os sujeitos foram a ciclos respiratórios Karvonen. Teve duração de previamente avisados. Caso adequados, com duração 15 minutos inicialmente, algum dos sujeitos não de 10 (dez) minutos, com durante os 10 primeiros tivesse os exames pedidos, o objetivo de preparar atendimentos, sendo o seria orientado a realizá- músculos, articulações e tempo elevado a partir do 10º los. Os componentes do ligamentos para o estresse atendimento para 17 minutos escore utilizado foram idade, adicional da sequência de e 30 segundos e, a partir do colesterol total, tabagismo, exercícios. Durante todos 20º atendimento, para 20 HDL-C e PA sistólica, sendo os exercícios a coluna minutos. 8 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 9. Artigo - 1º d) Desaquecimento Gráfico 2. Grau de dispneia A média dos pontos na compreendendo o referido avaliação foi 19 pontos, período de volta à calma aumentando para 33 na realizado imediatamente reavaliação, observando-se após o treinamento melhora de 31% entre as cardiorrespiratório de cada médias dos valores pontuais. atendimento, sendo composto O p-valor Wilcoxon menor de 7 minutos de exercícios que 0,05. respiratórios, relaxamento da musculatura respiratória, Gráfico 5. Escore de movimentos rítmicos dos Framingham para mulheres tornozelos enfocando a planti e dorsiflexão (durante 40 Fonte: Dados da pesquisa segundos, mobilização ativa leve e rítmica dos MMII, Gráfico 3. Grau de esforço finalizando com a realização referido do autoengrandecimento da coluna vertebral e posterior relaxamento. Fonte: Dados da pesquisa Os valores foram obtidos Resultados com base nos itens idade e tabagismo, permanecendo Gráfico 1. Distância constante a pontuação; percorrida no TC6’ Fonte: Dados da pesquisa em relação à PA sistólica a pontuação obteve mínimas O grau de dispneia referido diferenças. Em relação ao apresentou média de 2,1 na colesterol total houve redução avaliação; na reavaliação entre as médias apresentadas apenas 37,5% dos sujeitos pelos sujeitos, sendo a média relataram dispneia, na avaliação de 203 mg/dl diminuindo o valor médio e, na reavaliação, reduzindo Fonte: Dados da pesquisa para 190,3 mg/dl; as médias para 0,5, apresentando redução de 16%. O grau de obtidas nos valores séricos A média da distância esforço percebido apresentou de HDL-C foram 40 mg/dl percorrida (DP) pelos sujeitos média de 3,5 na avaliação, na avaliação, aumentando na avaliação foi 614,37 reduzindo-se para 1,2 na para 45 mg/dl na reavaliação. metros e, na reavaliação, reavaliação. O p-valor Sendo assim, a média de 673,75 metros, observando- Wilcoxon menor que 0,05. risco cardiovascular entre se um aumento de 10% os sujeitos na avaliação foi em comparação com os Gráfico 4. Questionário 5%, reduzindo para 1,6% valores médios. O p-valor de perfil de estilo de vida na reavaliação. O p-valor Wilcoxon apresentou valor individual Wilcoxon menor que 0,05. menor que 0,05, indicando que as diferenças entre os valores obtidos na avaliação e na reavaliação foram significativas. Fonte: Dados da pesquisa Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 9
  • 10. Artigo - 1º Discussão utilizados na prática diária da ansiedade, quanto pela com o objetivo de melhorar o própria vontade de adquirir sistema musculoesquelético, atitudes preventivas, o Entre os hábitos inadequados aumentar a força, a potência e que pode demonstrar que de vida, que propiciam a resistência muscular14. esta pesquisa também teve a ocorrência de eventos caráter educativo. Constatou- cardiovasculares, define-se Estudos de Moreira, Moraes e Tannus (2001)15 avaliaram se ainda redução no nível o sedentarismo como a falta de estresse referido pelos ou a grande diminuição os resultados obtidos no TC6min de indivíduos sujeitos em comparação da atividade física, que ao início da abordagem provoca desuso dos sistemas portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica fisioterapêutica, pois o funcionais, aumentando o exercício provoca redução risco de doença coronariana (DPOC), inseridos num programa de reabilitação dos níveis de ativação e predispondo o indivíduo simpática do organismo e a adquirir outros fatores pulmonar, em que foram observados 23 pacientes com dos níveis de catecolaminas de risco como obesidade, circulantes16. dislipidemia, diabetes e DPOC, sendo dezoito do sexo hipertensão arterial sistêmica. masculino e cinco do sexo O estudo de Kobe feminino. Observou-se, em Magnusson e Teixeira Na reavaliação do TC6min relação ao primeiro TC6min, (2008)17 teve por objetivo observou-se um aumento na aplicado antes da inserção comparar o estilo de vida DP associado à diminuição no programa de reabilitação através da aplicação do do grau referido nas escalas pulmonar, um aumento questionário do perfil de de dispneia e de esforço de médio de 76 m em relação estilo de vida individual Borg, o que indica melhora à distância percorrida após segundo Nahas, em 23 na capacidade funcional dos o programa de reabilitação idosos ativos que praticavam sujeitos. Como o teste não pulmonar, mostrando caminhadas e 21 idosos identificou especificamente melhora da capacidade sedentários com idade quais habilidades e/ou fatores funcional desses indivíduos. média de 65 anos do contribuíram para o melhor município de Apucarana – desempenho dos sujeitos na O programa de exercícios que visem à melhora da Paraná. O estudo mostrou reavaliação, acredita-se que que os idosos ativos que tanto o sistema músculo- qualidade de vida também teve respostas significativas praticavam caminhadas esquelético quanto o sistema apresentaram um estilo de cardiopulmonar estiveram em relação ao perfil de estilo de vida adotado pelos vida muito melhor em todas envolvidos na melhora da as dimensões avaliadas no capacidade funcional. Como sujeitos, em relação à prática de atividade física, já que questionário do perfil de a aplicação dos exercícios estilo de vida individual em trabalhou o desempenho os sujeitos sentiram-se, no final dos atendimentos, relação aos sedentários. cardiorrespiratório e muscular, a maior DP mais estimulados a praticar A redução no percentual associada a um menor atividade física regular de risco para ocorrência de esforço percebido pode devido aos resultados eventos cardiovasculares ser resultado do trabalho benéficos observados pelos apresentada pelos sujeitos muscular global no exercício próprios sujeitos. Houve indica que a atividade física aeróbio, como também também maior controle dos com a prática de exercício do trabalho de contração agentes prejudiciais a saúde, aeróbio é muito importante, isométrica dos determinados pois os sujeitos fumantes podendo ser vista como grupos musculares, já que reduziram a quantidade prevenção primária os exercícios contra uma de cigarros fumados ao em relação às doenças determinada resistência são dia, tanto pela diminuição cardiovasculares, melhorando 10 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 11. Artigo - 1º consideravelmente toda Como limitação do estudo, ou ainda protocolos voltados atividade vascular de um encontrou-se dificuldade a fatores de risco específicos. indivíduo, melhorando o em obter um grupo controle condicionamento físico, por indisponibilidade dos Referências bibliográficas influenciando na atividade voluntários, o que poderia das enzimas envolvidas ter aprimorado eventuais 1- SECRETARIA DE no metabolismo das comparações. Outra limitação POLÍTICAS DE SAÚDE. lipoproteínas, aumentando foi o local de prática, que MINISTÉRIO DA SAÚDE. os níveis de HDL e portava baixo número de Programa Nacional de diminuindo os níveis de LDL, sujeitos, limitando uma Promoção da Atividade Física aumentando a tolerância ao amostra maior. Outra “Agita Brasil”: atividade física estresse, o retorno venoso e a dificuldade foi não poder e sua contribuição para a eficiência cardíaca18. realizar um programa de qualidade de vida. Revista de O estudo de Nunes et exercícios para melhorar Saúde Pública, Brasília – DF, al (2006)19 mostra que, a resistência muscular de 2002. Disponível em: após um programa de músculos específicos, por <http://www.scielo.br/pdf/ condicionamento físico falta de tempo hábil. rsp/v36n2/9222.pdf>. não supervisionado e Em conclusão, os resultados Acesso em: 9 jul. 2008. acompanhado via internet reportados nesta pesquisa 2- SECRETARIA DE SAÚDE por 6 meses, em 135 apontam evidências de que DO ESTADO DO PARANÁ. indivíduos divididos em dois um programa de exercícios Boletim Epidemiológico. grupos avaliados pelo escore que visam à melhora da Disponível em: <HTTP:// de Framingham, o risco qualidade de vida é capaz www.saude.pr.gov.br/Vigiepi/ para ocorrência de eventos de melhorar a capacidade boletimepidemiologico2004. cardiovasculares reduziu funcional de indivíduos htm>. em média 6% no grupo previamente sedentários, Acesso em 9 jul. 2008. experimental e manteve-se além de estimular mudanças em 10% no grupo controle. em seu estilo de vida e 3- ROBERGS, A. R; reduzir o risco de ocorrência ROBERTS, O. S. Fisiologia Tendo em vista os resultados do exercício para aptidão obtidos na melhora da de eventos cardiovasculares, podendo ser um recurso desempenho e saúde. 1. ed. capacidade funcional São Paulo: Phorte, 2002. cardiorrespiratória dos terapêutico viável no âmbito sujeitos, correspondendo da prevenção primária em 4- MCARDLE, W. D; à melhora na aptidão cardiologia. KATCH, F. I; KATCH, V. física relacionada à saúde Sugerem-se novas pesquisas: L. Fisiologia do exercício: e à qualidade de vida, com uma amostra maior; energia, nutrição e este estudo sugere que o presença de um grupo desempenho humano. 5. ed. programa de exercícios controle para eventuais Rio de Janeiro: Guanabara fisioterapêuticos proposto comparações; maior tempo Koogan, 2003. diminui o risco de ocorrência hábil para realização do 5- PULZ, C; GUIZILINI, S; de eventos cardiovasculares programa de exercícios; PERES, P. A. T. Fisioterapia em indivíduos previamente local para aplicação do em cardiologia: aspectos sedentários e estimula programa de exercícios com práticos. São Paulo: Atheneu, mudanças em seu estilo espaço apropriado; outros 2006. de vida, resultando na protocolos de atendimento 6- BORG, G. Escalas de prevenção do aumento desse com enfoques diferenciados Borg para a dor e o esforço risco ao longo dos anos e voltados à endurance, e/ou percebido. 1. ed. São Paulo: controlando os fatores que fortalecimento muscular, Manole, 2000. levam a tais riscos. e/ou alongamento muscular; Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 11
  • 12. Artigo - 1º 7- ENRIGHT P. I.; SHERRIL, R. Teste da caminhada de seis D. I. Reference equations minutos em pacientes com for the six minute walk in DPOC durante programa de healthy adults. Am J Respir reabilitação. J Pneumol 27(6), Crit Care Med, 27 1998. nov./dez. 2001. Disponível 8- NAHAS, M. V. Atividade em: <www.scielo.br/pdf/ física, saúde e qualidade de jpneu/v27n6/a02v27n6.pdf>. vida. Londrina: Midiograf, Acesso em: 9 jul. 2008. 2003. 16- MELLO, M. T.; TUFIK, 9- FREITAS, E. V. et al. S. Atividade física, Tratado de geriatria e exercício físico e aspectos gerontologia. 1. ed. Rio de psicobiológicos. São Paulo: Janeiro: Guanabara Koogan, Guanabara Koogan, 2004. 2002. 17- KOBE, A. P.; 10- ALLSEN, Philip E.; MAGNUSSON, T. A.; HARRISON, Joyce M.; TEIXEIRA, D. C. Perfil do VANCE, Joyce. Exercício estilo de vida de idosos e qualidade de vida: uma que praticam caminhadas abordagem personalizada. 6. sem supervisão com idosos ed. Barueri-SP: Manole, 2001. sedentários. Disponível em: <http://www.efdeportes.com/ 11- FOSS, M. L. KETEYIAN, efd120/perfil-do-estilo-de- S. J. Bases fisiológicas do vida-de-idosos-que-praticam exercício e do esporte. 6. ed. caminhadas.htm>. Rio de Janeiro: Guanabara Acesso em: 9 jul. 2008. Koogan, 2000. 18- MANIDI, M. J.; MICHEL, 12- POWERS, S. K; J. P. Atividade física para HOWLEY, E. T. Fisiologia do adultos com mais de 55 anos: exercício: teoria e aplicação quadros clínicos e programas ao condicionamento e ao de exercícios. São Paulo: desempenho. 3. ed. Rio de Manole, 2001. Janeiro: Manole, 2000. 19- NUNES, O. B. A. 13- SAMPAIO, E.; VELOZO, P. et al. Efeitos de um E. Fisiologia do esforço. 1. programa de exercício ed. Ponta Grossa-PR: UEPG, físico não supervisionado e 2001. acompanhado a distância via internet. Arquivos Brasileiros 14- NEGRÃO, C. E.; de Cardiologia, 2006; 86(4). BARRETO, A. C. P. Cardiologia do exercício: do atleta ao cardiopata. 2. ed. Barueri-SP: Manole, 2006. 15- MOREIRA, M. A. C.; MORAES, M. R.; TANUUS, 12 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 13. Artigo - 2 Dança do ventre e qualidade de vida Belly dance and quality of life Mariana Cortiano 1 Portanto a pratica da dança to perform physical activities, Raciele Ivandra Guarda Korelo 2 do ventre pode ser realizada but also improve the quality não só com o intuito de of life. 1-Fisioterapeuta formada pela Faculdade desempenhar atividades Key words: quality of life, Dom Bosco físicas, mas também muscle strength, dances and 2-Docente do curso de Fisioterapia da Faculdade Dom Bosco aprimorar a qualidade de physiotherapy. vida. Palavras-chave: qualidade de Introdução RESUMO vida, força muscular, dança e O presente estudo teve fisioterapia. Segundo Moro (1), a dança o objetivo de verificar a do ventre é uma arte milenar influência da dança do que surgiu no antigo Egito; ventre na qualidade de vida ABSTRACT era considerada uma arte de mulheres praticantes, sagrada, sendo praticada comparada ao grupo de This study aimed to exclusivamente pelas mulheres não praticantes. determine the influence of sacerdotisas. Somente Foram avaliadas 20 mulheres Belly Dance in the quality of elas sabiam praticar os nulíparas, com média de life of women practitioners, movimentos e expressar idade de 27,55 anos (±5,88), compared to the group of sentimentos através do corpo, sendo 10 praticantes de women who did not practice. que entrava em sincronia com dança do ventre e 10 não We evaluated 20 nulliparous a música. Dançar era permitir praticantes. Estas foram women with a mean age of o alívio de tensões, era o submetidas a uma avaliação 27.55 years (± 5.88), with 10 relaxamento e a abertura para para a quantificação da practitioners of Belly Dance sentimentos. qualidade de vida através do and 10 non-practitioners. A dança do ventre é uma Questionário de Qualidade These were subjected to an técnica completa que de Vida (Short-Form Hearth evaluation to quantify the aborda os âmbitos somático Survey, SF-36). Os resultados quality of life through the e psicológico. Em sua encontrados demonstraram Quality of Life (Short-Form prática, é possível adquirir no SF-36 a distribuição de Hearth Survey, SF-36). The sensibilidade e percepção, padrões diferentes, em que results demonstrated the SF- como, por exemplo, a música a maioria dos domínios 36 the distribution of different refina a audição e a prática apresentou resultados patterns, where most of the dos movimentos refina o superiores entre as mulheres areas showed superior results sentido cinestésico (2). Além praticantes de dança do among women practicing de ser um exercício físico que ventre, exceto para o domínio belly dancing, except for the proporciona alongamento, capacidade funcional, que domain functional capacity melhora a propriocepção e apresentou escore maior para scores were higher for o fortalecimento muscular as mulheres não praticantes. women who do not practice. (principalmente de assoalho Os resultados encontrados The results suggest that belly pélvico e musculatura sugerem que a dança do dancing promotes better abdominal) e, como ventre promove melhor quality of life for women that qualquer atividade aeróbia, qualidade de vida para as practice it. Therefore, the aprimora a capacidade mulheres que a praticam. practice of belly dance can be cardiorrespiratória, performed not only in order Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 13
  • 14. Artigo - 2 Muitas vantagens da como se compromete a de vida dos sujeitos em prática da dança do ventre respeitar suas determinações, vários aspectos, desde suas são relatadas na literatura. garantindo o zelo das atividades de vida diária à Este estudo tem o objetivo informações e o total respeito sua relação na sociedade. de buscar e quantificar um ao indivíduo pesquisado. Ele engloba oito dimensões desses benefícios, verificando As etapas experimentais que avaliam diferentes a influência da dança do ocorreram nas dependências áreas do estado de saúde: ventre na qualidade de vida da clínica-escola da função, desempenho e das mulheres que a praticam, Faculdade Dom Bosco, dor física, saúde em geral, comparada ao grupo de não localizada na Rua Paulo saúde mental, desempenho praticantes. Martins, 332, bairro Mercês, emocional, função social a qual ofereceu ambiente e e vitalidade. Em termos equipamentos necessários à individuais, a avaliação Materiais e métodos realização da pesquisa, com da qualidade de vida total segurança e apoio de engloba aspectos subjetivos Quanto à natureza, este profissionais da área. dependentes do estilo de vida estudo trata-se de uma atual, experiências anteriores, Foi realizada uma pesquisa aplicada de esperança, sonhos e amostragem que, segundo abordagem quantitativa. ambições. Aplicando o SF-36, Vieira (6), é do tipo Do ponto de vista de seus obtemos o escore do nível de probabilística, aleatória objetivos, é descritiva, estratificada, tendo sido qualidade de vida, de forma envolvendo o uso de técnicas selecionados 20 sujeitos do progressiva, ou seja, quando padronizadas de coleta sexo feminino, entre 20 e 35 mais elevado o escore maior a de dados: questionários e anos, nulíparas, com vida qualidade de vida do sujeito. observação sistemática (5). sexual ativa, e que assinaram Baixos resultados indicam Do ponto de vista dos vários o Termo de Consentimento algias, alterações funcionais procedimentos técnicos, Livre e Esclarecido. Esses secundárias a distúrbios de pode ser definida como sujeitos foram divididos ordem física e/ou emocional experimental, pois está sendo em dois grupos para a (7, 8). estudada a influência da comparação da variável de Foram analisados os dados prática da dança do ventre estudo selecionada, valendo o obtidos nas avaliações na qualidade de vida das critério de o grupo A não ser mediante frequências mulheres. praticante de dança do ventre simples, médias e desvio Por meio deste termo, fica ou outra atividade física e padrão. Não foi possível declarado para os devidos o grupo B ter a prática da aplicar testes estatísticos, fins que o pesquisador dança do ventre por mais de considerando os dados tem pleno conhecimento um ano. muito variáveis e a amostra da resolução 196/96, do Estando assinado o termo insuficiente para a validade Conselho Nacional de Saúde, de consentimento, as estatística significante. estando ciente de que a mulheres foram submetidas pesquisa deve respeitar a aos procedimentos de autonomia do indivíduo, avaliação, que consistem Resultados e a beneficência, a não no preenchimento de discussão maleficência, a justiça e a questionário para avaliação equidade. da qualidade de vida e Primeiramente, foram Sendo assim, declara-se que outro para análise das analisados os dados o pesquisador leu e conhece características da amostra. obtidos na Ficha de a resolução 196/96 MS, bem O questionário SF-36 Avaliação Fisioterapêutica, objetiva verificar a qualidade 14 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 15. Artigo - 2 demonstrado na Tabela 1. em 8 (40%). Não há relato de perda de Tabela 1 - Características demográficas da amostra urina na infância e a média de idade da menarca foi 11,9 anos no Grupo A e 12,9 CARACTERÍSTICAS A-Não praticantes B-Praticantes anos no Grupo B. Idade Média, DP 23,7 ± 4,52 31,4 ± 4,43 CARACTERÍSTICAS A-Não praticantes B-Prati- Profissão Professora de dança do 4 (40%) Vida sexual ventre 6 (60%) Ativa 10 (100%) Estudante 1 (10%) 2 (20%) Flatus 3 (30%) 10 (100%) Fisioterapeuta 2 (20%) Stop Test Educador físico 3 (30%) 2 (20%) Média, DP 3,8 ± 1,14 4,7 ± 0,48 Outras Intestino Estado civil 9 (90%) 5 (50%) Obstipado 8 (80%) Solteira 1 (10%) 4 (40%) Normal 2 (20%) 9 (90%) Casada 1 (10%) Solto 1 (10%) Divorciada Menarca Raça 8 (80%) 9 (90%) Branca 2 (20%) FONTE: Dados da pesquisa (2007) Mestiça 1 (10%) Negra Quanto ao questionário de qualidade de Escolaridade 8 (80%) 9 (90%) vida (SF-36), observa-se que houve média 3º incompleto/completo 2 (20%) 1 (10%) 2º completo maior que 50 para todos os domínios, indicando boa qualidade de vida. FONTE: Dados da pesquisa (2007) O domínio de aspectos físicos foi o de O grupo controle, composto por mulheres que não maior escore no grupo de praticantes e o praticam a dança do ventre (Grupo A) teve idade média de capacidade funcional, no grupo das não de 23,7 anos, composto de 6 (60%) estudantes, 1 (10%) praticantes. fisioterapeuta, 1 (10%) técnica em desenho industrial, 1 (10%) artesã e 1 (10%) publicitária; 8 (80%) são brancas A dor, o estado geral e os aspectos e 2 (20%) são mestiças. Em relação ao estado civil, 9 sociais foram os domínios que obtiveram (90%) são solteiras e 1 (10%) é casada. Duas (20%) têm valores intermediários nos dois grupos, o segundo grau completo e 8 (80%) cursaram ou estão sendo, respectivamente, 72,5, 83,5 e 75,7 no cursando o terceiro grau. Grupo A e 80, 90 e 88,8 no Grupo B. Já o Grupo B, de praticantes de dança do ventre, Os aspectos emocionais, a vitalidade apresentou idade média de 31,4 anos, composto e a saúde mental foram os valores que de 4 (40%) professoras de dança do ventre, 2 (20%) mais se distanciaram entre praticantes fisioterapeutas, 2 (20%) educadoras físicas, 1 (10%) e sedentárias, a saber: a saúde mental assessora parlamentar e 1 (10%) promotora de eventos. quantificada em 18,2 nas praticantes e Em relação ao estado civil, 5 (50%) são solteiras, 58,2 nas não praticantes; a vitalidade com 4 (40%) são casadas e apenas 1 (10%) é divorciada. Do valores de 76 para as praticantes e 51 para total de voluntárias desse grupo, 9 (90%) são brancas e as não praticantes; os aspectos emocionais 1 (10%) é negra. A escolaridade se dá por 1 (10%) que apresentaram valores de 76,6 para as concluiu apenas o ensino médio e 9 (90%) que cursaram praticantes e apenas 50,9 para as não ou estão cursando o terceiro grau. praticantes. Escores gerais: 557,9 no Grupo A e 684,1 no Grupo B. A Tabela 2 demonstra as características uroginecológicas da amostra, subdividida em Grupos A e B. Cem por cento, ou seja, 20 voluntárias da amostra têm vida sexual ativa, com a intercorrência de flatus em 3 (15%) sujeitos. A média do grau do Stop Test foi de 3,8 no Grupo A e 4,7 no Grupo B; o intestino mostra-se solto em 1 (5%) voluntária, normal em 11 (55%) e obstipado Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 15
  • 16. Artigo - 2 Tabela 3 – Escores obtidos no SF-36 A ponderada, nesse gráfico de dispersão, foi obtida do valor da A-Praticantes B-Não praticantes incidência multiplicado pelo escore da importância dos respectivos Referência Incidência DP Incidência DP domínios, classificados pelas Capacidade funcional 100 94,5 9,26 99 3,16 voluntárias. Logo, o quadrante Aspectos físicos 100 100 0,00 67 37,21 superior direito representa a Dor 100 80 17 72,5 8,58 Estado geral 100 90 11,06 83,5 14,92 predominância de melhor qualidade Vitalidade 100 76 17,61 51 6,15 de vida entre as praticantes, Aspectos sociais 100 88,8 12,43 75,7 24,51 considerando os domínios de maior Aspectos emocionais 100 76,6 38,75 50,9 34,33 importância eleitos pela amostra. Saúde mental 100 78,2 15,56 58,3 15,31 Observou-se que, dos oito Escore máximo 800 684,1 557,9 componentes analisados, apenas um FONTE: Dados da pesquisa (2007) domínio (aspectos físicos) obteve valor máximo, que é igual a cem, As voluntárias foram ainda questionadas quanto aos registrado no grupo das praticantes. domínios que mais interferem na sua qualidade de vida, O grupo das não praticantes classificando-os na escala de 1 a 8, em que os maiores teve valor próximo do máximo valores representam maior importância. em apenas um aspecto (99 para A dor foi eleita como o domínio mais importante, capacidade funcional). seguido de capacidade funcional, estado geral, aspectos O domínio de aspectos emocionais físicos, saúde mental, vitalidade, aspectos emocionais foi o que apresentou menores e aspectos sociais. No gráfico 01, de forma mais resultados nas não praticantes. objetiva, percebe-se a classificação quanto à incidência e Isso demonstra que os aspectos importância dos resultados obtidos no SF-36. emocionais podem interferir de A maior importância está representada à direita do eixo maneira negativa na qualidade de x e a incidência, nos valores do eixo y. vida, seguido da vitalidade. As praticantes demonstraram valores Gráfico 01 – Dispersão dos escores em relação à mais baixos nos mesmos aspectos, incidência e importância, correlacionando valores de mas ainda melhores que no grupo praticantes e não praticantes. das não praticantes. Saúde mental, aspectos emocionais e vitalidade obtiveram valores melhores nas praticantes de dança do ventre e foram os que mais se distanciaram dos valores das não praticantes, concordando com Abrão e Pedrão (9), que afirmam ser a dança do ventre maneira saudável de obter saúde mental e facilitar a formação de vínculos sociais e afetivos. Aspectos físicos e dor também se mostraram maiores nas praticantes, logo pessoas que praticam atividade física podem apresentar dores com maior frequência que sedentárias, mas melhores condições de manter 16 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 17. Artigo - 2 a função dos órgãos. Assim, Referências bibliográficas 8. SEVERO, M.; SANTOS, a atividade física promove A. C.; LOPES, C.; BARROS, adaptações fisiológicas 1. MORO, E. A dança do H. Fiabilidade e validade favoráveis, resultando em ventre como instrumento na dos conceitos teóricos das melhora da qualidade de vida psicoterapia corporal para dimensões de saúde física e (10). mulheres. In: Convenção mental da versão portuguesa O escore final de qualidade Brasil Latino-América, do mos SF-36. Serviço de de vida das praticantes de Congresso Brasileiro e Higiene e Epidemiologia. dança do ventre continuou Encontro Paranaense de Faculdade de Medicina do obtendo valores superiores Psicoterapias Corporais. Foz Porto. Acta Med Port; 2006, aos das não praticantes. do Iguaçu. Anais. Centro 19: 281-288. Conforme Abrão e Pedrão (9), Reichiano; 2004. CD-ROM. pode-se concluir que a dança [ISBN - 85-87691-12-0]. 9. ABRÃO, A.C.P.; PEDRÃO, do ventre é um método que L. J. A contribuição da dança possibilita mais condições de 2.LABAN, R. Dança do ventre para a educação valorização da vida, melhora educativa moderna. São corporal, saúde física e a saúde e a qualidade de vida Paulo: Ícone, 1990. mental de mulheres que de quem a pratica. frequentam uma academia de ginástica e dança. Revista 3.CENCI, C. A dança da Latino-Americana de Considerações finais libertação. São Paulo: Vitória Enfermagem, 2005; Régia, 2001. 13(2):243-8. Com a pesquisa, cujo objetivo era verificar a influência da 4. BERCARDINI, P. Dança 10. CIOLAC, E. G.; dança do ventre na qualidade do ventre: ciência e arte. São GUIMARÃES, G. V. Exercício de vida das mulheres Paulo: Texto Novo, 2002. físico e síndrome metabólica. praticantes, comparado Rev Bras Med Esporte, 2004; ao grupo de mulheres 5. GIL, A. C. Como elaborar 10(4). não praticantes, podem- projetos de pesquisa. 4. ed. se apresentar as seguintes São Paulo: Atlas, 2002. contribuições: A dança do ventre 6. VIEIRA, L. A. Projeto de demonstrou que promove pesquisa e monografia. 3. ed. melhor qualidade de vida Curitiba: Editora do Autor, para as mulheres que a 2004. praticam, principalmente em relação a aspectos emocionais, vitalidade e 7. PETRELLUZZI, K. F. S. saúde mental. Logo, a prática Dor, estresse e qualidade da dança do ventre pode de vida em mulheres com ser realizada não só com endometriose: avaliação de o intuito de desempenhar um protocolo de intervenção. atividade física, mas também [Dissertação]. Universidade de aprimorar a qualidade Estadual de Campinas, de vida, podendo contribuir Instituto de Biologia, 2005. para a promoção de saúde da população feminina. Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 17
  • 18. Artigo - 3 Estudo comparativo da utilização da corrente russa e do exercício isométrico no tratamento do fibroedema geloide em mulheres sedentárias da faixa etária de 18 a 25 anos da Faculdade Dom Bosco, de Curitiba Comparative study of the use of the current russian and isometric exercise in the treatment of fibroedema geloide sedentary women in the age group of 18 to 25 years of Dom Bosco School, of Curitiba Andressa E TanakaI; Juliana A. E. dos resultados referentes women in the age group from SchuckI; Isalda M. Laurindo 1 aos itens tratamento através 18 to 25 years of Dom Bosco Cláudia C. de O. Pellenz 2 da contração isométrica, da college. corrente russa, verificando- Methods 1-Acadêmicas Faculdade Dom Bosco se as fotos da região dos andressaemi@hotmail.com glúteos obtidas no início They were invited to 2-Docente da Faculdade Dom Bosco claudiapellenz@ig.com.br do tratamento e ao final, participate in the study quando se totalizaram 18 volunteers the course of atendimentos, e também Physiotherapy of the Dom RESUMO a força muscular de cada Bosco college of Curitiba with sujeito. the diagnosis of fibroedema Objetivo geloide grades I and II during Conclusões the months of June to August Comparar a utilização da Diante dos resultados obtidos 2008, where the interview corrente russa e do exercício neste estudo comparativo was made following the isométrico no tratamento entre o exercício isométrico protocol of evaluation do fibroedema geloide em e a corrente de média fibroedema to geloide mulheres sedentárias da frequência (corrente russa), adapted from Meyer et al16 faixa etária de 18 a 25 anos da observou-se que o exercício (2005). Faculdade Dom Bosco. isométrico se mostrou mais Results Métodos eficaz que a corrente russa no tratamento do fibroedema The graphic analysis was Foram convidados a performed by the average participar do estudo geloide. (in percentage) results for indivíduos voluntários do treatment items through curso de Fisioterapia da Palavras-chave isometric contraction, the Faculdade Dom Bosco de current Russian, with the Curitiba com o diagnóstico Fibroedema geloide, contração isométrica, photos of the gluteal region de fibroedema geloide graus obtained at the beginning and I e II, durante os meses de eletroestimulação de média frequência. the end of treatment, when it junho a agosto de 2008. Foi totaled 18 attendances, and feita entrevista seguindo o also the muscle strength of protocolo de avaliação para each subject. fibroedema geloide adaptado ABSTRACT de Meyer et al16(2005). Conclusion Objective Resultados Since the results obtained To compare the use of the in this study comparing A análise gráfica foi current Russian and isometric isometric exercise and the realizada mediante as exercise in the treatment of current average frequency médias (em porcentagem) fibroedema geloide sedentary 18 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 19. Artigo - 3 of (current Russian), it was algia quando comprime patologia são glúteos 59%, noted that the isometric terminações nervosas, coxa 22% e abdome 19%19. exercise is more effective diminuindo atividades Sua etiopatogenia, de acordo than current treatment of the funcionais; é também uma com Sandoval21(2003), pode Russian fibroedema geloide. questão psicossocial, pela ser decorrente de: Key words: Fibroedema cobrança dos padrões estéticos atuais, segundo - fatores hormonais, como geloide, isometric puberdade, gravidez, contraction,electric MEYER et al16(2005), cujo estudo apontou 53,33% dos menopausa ou uso de stimulation of average anticoncepcionais, pois os frequency. indivíduos apresentando algum distúrbio emocional. estrógenos e a progesterona Tais perturbações levam ao afetam o tecido adiposo, aumento de catecolaminas, aumentando o volume dos Introdução cujas altas concentrações, adipócitos. estimulam a lipogênese, - fatores genéticos, como Segundo Pitanguy causando excesso de gordura antecedentes familiares de (1988); Souza Pinto et al corporal16. obesidade e de fibroedema (1999) apud MEYER et geloide. O fibroedema geloide é al16(2005), com a evolução uma patologia multifatorial, - fatores circulatórios, como da humanidade, o padrão com alterações cutâneas, insuficiência venosa em de beleza sofreu várias circulatórias (estase venosa) membros inferiores, pela alterações. Pela massificação e até álgicas, tratando-se de estase sanguínea. das comunicações, surgiu problema microcirculatório um padrão de beleza pelo - fatores tóxicos – tabagismo, com repercussão estética. qual a adiposidade e as álcool. Ele consiste em uma irregularidades da pele são infiltração edematosa do - qualidade de vida – inaceitáveis. Hoje, a mulher tecido conjuntivo, seguida de sedentarismo, depressão, submete-se a uma série polimerização da substância ansiedade, estresse; os três de sacrifícios como dieta, fundamental que, infiltrando- últimos atuam no sistema medicamentos, exercícios se nas tramas, produz hipotálamo-hipófise, exaustivos e até mesmo reação fibrótica consecutiva, alterando os níveis de intervenções cirúrgicas, na sendo definido clinicamente estrógeno, o que resulta em tentativa de aprimorar ou como espessamento não retenção hídrica. manter boa aparência estética. inflamatório das capas - fatores nutricionais – dietas Com toda essa exigência subdérmicas14. As principais hipercalóricas favorecem o social, muitas mulheres características são edema no aumento do tecido adiposo. esquecem que devem pensar, tecido conjuntivo, aumento primeiramente, na questão Com o sedentarismo, há no tamanho e número de saúde e depois estética. diminuição do mecanismo adipócitos, que comprimem Voltado para esse ponto, o de bombeamento muscular o sistema venoso e linfático, seguinte trabalho visa a unir dos MMII, dificultando o mas não o arterial, causando as duas questões, de modo retorno venoso e linfático. dor à pressão e dando a que as mulheres possam O fibroedema geloide pode, aspecto acolchoado pelo utilizar mecanismos voltados então, ser amenizado pelo pregueamento cutâneo. à estética, mas com total fortalecimento muscular, segurança à saúde. O fibroedema geloide visto que ele melhora o fluxo acomete cerca de 80 a sanguíneo, impedindo que O fibroedema geloide não é 90% das mulheres após a o processo do fibroedema simplesmente fator estético, puberdade14. As partes do geloide se consolide. O visto que pode causar corpo mais afetadas por essa fortalecimento muscular Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 19
  • 20. Artigo - 3 neste trabalho se fez através Para a participação, os com contração de sete de corrente russa e exercícios pacientes passaram pela segundos, de acordo com isométricos, realizando uma avaliação médica do doutor Colby e Kisner5 (2005) e comparação entre os dois Luiz Gustavo Candioto do Salgado20 (2008). Ao sujeito métodos e apresentando o Prado. Foram considerados posicionado em decúbito recurso que obteve melhora critérios de exclusão sujeitos ventral, foi solicitado que significativa no tratamento do sexo masculino, idade realizasse a contração. dessa patologia. menor que 18 anos ou maior Todos os sujeitos do grupo B que 25 anos, praticantes receberam eletroestimulação de atividade física regular, em região de glúteos, mais Métodos fibroedema geloide grau III especificamente no glúteo ou IV, alteração cardíaca, máximo, em decúbito dorsal gravidez, câncer, obesidade na maca e com os joelhos Foram convidados a ou obesidade mórbida. em posição anatômica. Os participar do estudo Os dados utilizados foram eletrodos foram posicionados indivíduos voluntários do coletados por meio do nos pontos motores porque, curso de Fisioterapia da protocolo de avaliação para segundo Borges (2006)3, o Faculdade Dom Bosco de fibroedema geloide adaptado uso da corrente na região Curitiba, com o diagnóstico de Meyer et al16 (2005). glútea possui algumas de fibroedema geloide graus O instrumento continha peculiaridades, sendo I e II, durante os meses de questões referentes a aspectos comum o acúmulo de tecido junho a agosto de 2008, que pessoais (idade, sexo, estado adiposo, o que dificulta a foram informados sobre civil, consumo de bebida passagem da corrente da pele o objetivo da pesquisa. alcoólica, tabagismo, filhos, para o músculo, havendo Após a assinatura do atividade física, medicamento necessidade da localização termo de consentimento anticoncepcional, dos pontos motores, pois a livre e esclarecido, foi feita adiposidade localizada, resposta contrátil tende a ser a entrevista seguindo o testes da casca de laranja maior quando os eletrodos protocolo de avaliação para e preensão, estágio da estão nesse local. fibroedema geloide adaptado de Meyer et al16(2005). patologia), além de teste de O estudo teve aprovação força muscular para glúteos, da Comissão de Ética em Esses pacientes possuíam segundo Filho e Lech8 (2002). Pesquisa da Faculdade Dom positividade no teste da casca O resultado foi classificado Bosco de Curitiba, com de laranja e no de preensão de acordo com Kendall13 protocolo nº 0007.0.301.000- ou pinch test. No primeiro, (1995), de 0 a 5, realizado 08, de 9 de junho de 2008. pressiona-se o tecido adiposo pelas pesquisadoras. As Abordaram-se os achados entre os dedos polegar e informações sobre o estágio como melhora pós- indicador ou entre as palmas da lesão, registradas na tratamento, utilização de das mãos, e a pele apresenta avaliação médica, foram anticoncepcional, presença aparência rugosa, como casca anotadas na ficha da de fibroedema geloide, teste de laranja. No segundo, entrevista. de força muscular utilizando após a preensão da pele Os participantes foram análise de porcentagem junto com a tela subcutânea divididos aleatoriamente em simples. entre os dedos, promove-se um movimento de tração. dois grupos: a) realização A sensação dolorosa mais de exercício isométrico; b) incômoda que o normal aplicação da corrente russa. Resultados também é sinal de fibroedema Os exercícios isométricos do geloide, considerando haver grupo A foram realizados em Do total de participantes, alteração da sensibilidade9. três séries de dez repetições, excluíram-se quatro sujeitos 20 Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010
  • 21. Artigo - 3 que não preenchiam os tiveram as fotos avaliadas no Foi analisada também a critérios de inclusão, início e fim do tratamento, porcentagem dos sujeitos, nos permanecendo seis, de idade sem apresentar resultado grupos a e b, com presença entre 18 e 25 anos. satisfatório (gráfico 2). de fibroedema geloide no O grupo a foi formado por histórico familiar, resultando três sujeitos, que realizaram em 80% com fatores exercícios isométricos hereditários e apenas 20% para glúteos. O grupo b sem (gráfico 5). constituiu-se de três sujeitos que receberam aplicação da corrente russa, havendo desistência de um durante a Gráfico 2- Comparação dos resultados obtidos com aplicação da pesquisa. corrente russa. A análise gráfica foi realizada mediante as médias (em Dentre os sujeitos submetidos porcentagem) dos resultados à contração isométrica, Gráfico 5- Incidência de fibroedema referentes aos itens observou-se que 100% geloide no histórico familiar tratamento com contração fazem uso de algum tipo isométrica e corrente russa, de anticoncepcional, fator verificando-se as fotos da Antes do início do tratamento etiopatológico do fibroedema região dos glúteos obtidas do fibroedema geloide, foi geloide, ainda de acordo com no início do tratamento e ao realizado o teste de força Sandoval21 (2003) (gráfico 3). final, quando se totalizaram muscular, com o objetivo 18 atendimentos, e também de avaliar ganho de força a força muscular de cada muscular nos sujeitos, sujeito. verificando-se neles grau 5 de No grupo a (contração força muscular, mantido até isométrica), 25% dos sujeitos o final do tratamento, tanto apresentaram melhora com a contração isométrica quando analisadas as quanto com a corrente russa Gráfico 3- Incidência do uso de fotos iniciais e finais; 75% anticoncepcional no (gráfico 6). não obtiveram resultados grupo A favoráveis (gráfico 1). Em contrapartida, o sujeito submetido à aplicação da corrente russa não faz uso de anticoncepcional, mas possui fibroedema geloide no histórico familiar (gráfico 4). Gráfico 6 – Comparação dos resultados obtidos após o tratamento Gráfico 1- Comparação dos com contração isométrica e corrente resultados obtidos com contração russa isométrica. Gráfico 4- Incidência do uso de anticoncepcional no grupo No grupo b (corrente russa), B não houve porcentagem de melhora. Os sujeitos Gráfico 4- Incidência do uso de submetidos a essa técnica anticoncepcional no grupo B Revista FISIOTERAPIA EM EVIDÊNCIA – abril 2010 21