Nicolas Ferri explica paso a paso las claves de la pubalgia en el tenis.

1. MecanismosMecanismos
de Pubalgiade Pubalgia
en Tenisen Tenis

2. DefiniciónDefinición
La pubalgia es una expresión de síntomas dolorosos localizadosLa pubalgia es una expresión de síntomas dolorosos localizados
en el pubis, con irradiaciones dolorosas a nivel de:en el pubis, con irradiaciones dolorosas a nivel de:
 AductoresAductores
 AbdominalesAbdominales
 Arcos cruralesArcos crurales
Con la inflamación crónica de las inserciones de los músculos aCon la inflamación crónica de las inserciones de los músculos a
estos niveles.estos niveles.

3. ClasificaciónClasificación
Según su causa
• Pubalgia Traumática
• Pubalgia Crónica
Según su localización
• Pubalgia Alta
• La Pubalgia Baja
• Pubalgia Mixta

4. Fisiopatología de laFisiopatología de la
PubalgiaPubalgia
 La pelvis está dotada de cierto grado de elasticidad,La pelvis está dotada de cierto grado de elasticidad,
lo que faculta a amortiguar ciertos choques.lo que faculta a amortiguar ciertos choques.
2 articulaciones
Sacroiliacas
Sínfisis del Pubis
Solides articular Vs. Hipermovilidad

5. Etiología y CausasEtiología y Causas
2 factores fundamentales en la aparición de las2 factores fundamentales en la aparición de las
PubalgiasPubalgias::
 Fisiológicos:Fisiológicos:
 Desequilibrios muscularesDesequilibrios musculares
 Dismetría de los miembros inferiores.Dismetría de los miembros inferiores.
 Hiperlordosis.Hiperlordosis.
 Deportivos: sobreusoDeportivos: sobreuso..
 Híper o hipomovilidad.Híper o hipomovilidad.
 Elongación deficiente.Elongación deficiente.
 Trabajo con material inadecuado.Trabajo con material inadecuado.

6. Transmisión deTransmisión de
esfuerzosesfuerzos

7. Estática

8. Estática – Apoyo BipodalEstática – Apoyo Bipodal
2 - El núcleo fibroso
desempeña el papel
de un disco
interpubiano
verticalizado.
¡¡¡Aquí el pubis tiene un papel
1 - En estática la
articulación pubiana absorbe
solo una pare de las fuerzas,
debido a la gravedad y otras
presiones.

9. Alteraciones en la EstáticaAlteraciones en la Estática

10. Dinámica

11. Dinámica – Apoyo UnipodalDinámica – Apoyo Unipodal
1 – Del lado del
apoyo:
La cresta se
posterioriza y la
rama pubica se
eleva.
2 – Del lado en
suspensión:
La cresta se anterioza
y la rama pubica
desciende.
¡¡¡Aquí el pubis tiene un papel PRINCIPAL !!!
CIZALLAMIENO VERTICAL

12. Alteraciones en la DinámicaAlteraciones en la Dinámica
Absorción de fuerzas ascendentes y descendentes de
tejidos fibrosos – Aumento de los receptores sensitivos
– Preservar un estiramientos bruscos –

13. ResultadoResultado
 La pubalgia resultara del bloqueoLa pubalgia resultara del bloqueo
de esta articulación, gracias a lade esta articulación, gracias a la
perdida de movilidad, dada porperdida de movilidad, dada por
un agotamiento por exceso deun agotamiento por exceso de
movilidadmovilidad
1. Tracción periódica sobre
periostio.
2. Reacciones inflamatorias.
3. Perdida de calcio de la trama
ósea.

14.  Es básico entender el origen de la PubalgiaEs básico entender el origen de la Pubalgia
para poder prevenirla antes de curarla.para poder prevenirla antes de curarla.
 Es una enfermedad ocupacional:Es una enfermedad ocupacional:
Así como las secretarias padecen de SíndromeAsí como las secretarias padecen de Síndrome
de Quervain (Tendinitis de los dosde Quervain (Tendinitis de los dos
primeros dedos), o los tenistas deprimeros dedos), o los tenistas de
Epicondilitis.Epicondilitis.
 Son inflamaciones por sobreuso:
ya que los abdominales y aductores son
músculos que intervienen en el acto de
patear.

15. ¿Como ver¿Como ver
compensacionescompensaciones
dinámicas?dinámicas?
La sínfisis pubiana es el
cruce:
•De las tensiones de golpear
con el MS.
•De las tensiones que
proceden del apoyo.
Solicitación importante del
pubis

16. 1ª Compensación1ª Compensación
 IsquiotibialesIsquiotibiales
acortados en faseacortados en fase
de espera ende espera en
semiflexion.semiflexion.
 TrabajoTrabajo
propioceptivopropioceptivo
importanteimportante

17.  Fase deFase de
desplazamiento.desplazamiento.
Los isquiotibialesLos isquiotibiales
aseguran laaseguran la
estabilidad de laestabilidad de la
rodilla actuandorodilla actuando
en acortamiento.en acortamiento.
2ª Compensación2ª Compensación

18. 2 - En pubis y2 - En pubis y
columna.columna.
Compensación deCompensación de
aductores en tensión –aductores en tensión –
Ciatalgia – Tensión deCiatalgia – Tensión de
Psoas y Cuadrado -Psoas y Cuadrado -
Dolor lumbar -Dolor lumbar -
PubalgiaPubalgia
Resultado de la retracción de isquiotibialesResultado de la retracción de isquiotibiales
1 - En MMII1 - En MMII
Asciende la EIAS –Asciende la EIAS –
Tensión de Rec. Fem.Tensión de Rec. Fem.
Tendinitis de rodilla –Tendinitis de rodilla –
rotación y presión enrotación y presión en
meniscosmeniscos
11 22

19. Utilización deUtilización de
las Cadenaslas Cadenas
CruzadasCruzadas
Pectorales + y -
Oblicuos Abd
Músculos motores
Dan un punto fijo
Aductores
preparados
Focalización de presión sobre
el pubis
3ª Compensación3ª Compensación

20.  SolicitudSolicitud
especifica pubianaespecifica pubiana
Registro de diferencias de
tensiones en superioridad
de un lado e inferioridad
contra lateral del pubis
4ª Compensación4ª Compensación

21. Solicitud del MS
Solicitud del MI
= Tensión a nivel del pubis
Estas solicitud se hace
patológica si sus cadenas
cruzadas carecen de flexibilidad
5ª Compensación5ª Compensación

22.  El exceso de movilidad desembocara enEl exceso de movilidad desembocara en
pubalgia con:pubalgia con:
1.1. Deterioro de insercionesDeterioro de inserciones
2.2. Deterioro del pubis óseoDeterioro del pubis óseo
3.3. Agotamiento articularAgotamiento articular
4.4. Contractura muscular para inmovilizarContractura muscular para inmovilizar
ResultadoResultado

23. Coordinación Motriz en SistemasCoordinación Motriz en Sistemas
CruzadosCruzados
Coordinación Motriz.
1 - El sistema cruzado anterior es una
cadena de rotación, enrollamiento y
flexión de los dos miembros opuestos
2 - El sistema cruzado posterior es
una gran cadena dinámica de
desenrrollamiento, desrotacion y
extensión de los dos miembros
opuestos.
Sistemas Cruzados.
Los movimientos de antero y posteroLos movimientos de antero y postero
flexión no son tan estrictos, si noflexión no son tan estrictos, si no
que con frecuencia son unilateralesque con frecuencia son unilaterales

24. Cadenas Cruzadas en LanzamientoCadenas Cruzadas en Lanzamiento
Un lanzamiento es:
1 - Un movimiento
cruzado posterior para
el impulso.
2 - Seguido de un
movimiento cruzado
anterior para el tiro.
Los dos miembros
opuestos equilibran el
cuerpo por
movimientos inversos.

25. Sistemas Cruzados - TenisSistemas Cruzados - Tenis
Con la cadera vemos
que todos
movimientos del
miembro inferior van
acompañados de
movimientos del
tronco, y con el
hombro pasa con el
miembro superior.
Todos estos gestos
parten del movimiento
del tronco.

26. Sistemas Cruzados - TenisSistemas Cruzados - Tenis

27. TratamientoTratamiento
Evaluación Rehabilitación
1. Examen
morfológico gral.
2. Asimetrías
analíticas
1. Corrección de Asimetrías
musculares por:
(maniobras manuales –
agentes físicos)
2. Ejercicios específicos

28. PrevenciónPrevención
 ContracturasContracturas
 Tendinitis (rodilla, aductores)Tendinitis (rodilla, aductores)
 LumbociatalgiasLumbociatalgias
 Debilidad de abdominalesDebilidad de abdominales
 Neuralgias cervico – braquialesNeuralgias cervico – braquiales
 Codo de tenistaCodo de tenista
El ultimo estadio de esta evolución es laEl ultimo estadio de esta evolución es la
PUBALGIAPUBALGIA

29. GraciasGracias
“Un progreso es el reconocimiento de un error. Los
progresos de la ciencia son inmensos, es decir, sus
errores han sido enormes. El progreso es continuo:
es la prueba de que un error es sustituido por otro
error que, a su ves, cederá el turno a otro error;
nuestra única esperanza es que los errores… sean
cada ves menos numerosos y que se acerquen cada
ves mas a la verdad.”
Marcel Pagnol.