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Lúcio Roberto de Oliveira das Neves JUL 2008
 
 
 
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Monzón Marína, JL et al. &  Grupo de Bioética de la SEMICYUC .  Recomendaciones de tratamiento al final de la vida  del paciente crítico. Med Intensiva. 2008;32(3):121-33               HOSPITAL Identificación del paciente     Servício de Medicina Intensiva           ÓRDENES DE LIMITACIÓN DE TRATAMIENTOS DE SOPORTE VITAL         Fecha  Médico responsable  Firma     1. En caso de paro cardiorrespiratorio           No iniciar medidas de RCP         2. Otras limitaciones de tratamiento:           No intubación           No diálisis           No transfusión           No fármacos vasoactivos           No nutrición artificial                     3. Mantener el tratamiento iniciado sin aumentarlo     ni iniciar nuevo tratamiento (excepto paliativo)               4. Retirada de Tratamientos de Soporte Vital:     Diálisis           Fármacos vasoactivos           Ventilación mecánica                     5. Rescisión de las órdenes anteriores               Se aconseja mantener este formulario en la sección de órdenes médicas. Si se han de rescindir una o más de las órdenes de limitación   del soporte vital, tachar lo anterior, fechar y rubricar el espacio  de rescisión. Entonces  iniciar un nuevo  formulario  actualizado si es      necesario. En caso de alta hospitalaria, las órdenes se consideran automáticamente rescindidas.     El  fundamento  de  las decisiones  (argumentos  médicos  y voluntad del paciente o sus representantes) debe constar en la evolución    clínica.     Verificar  si  se  ha  dispuesto  el  tratamiento  paliativo  necesario  para  asegurar  el  control  del  dolor  y  el  bienestar  del  paciente.              
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Bitencourt, AGV. et al. Condutas de Limitação Terapêutica em pacientes internados emTerapia Intensiva. RBTI   2007:19:2:137-43 N  % Não responsivos às medidas de reanimação 25 37,3 Não adoção de medidas de suporte 24 35,8 Decisão de não reanimar 12 17,9 Retirada de  medidas de suporte 4 6 Morte encefálica 2 3
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  • 1. Lúcio Roberto de Oliveira das Neves JUL 2008
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  • 59. Novo Dicionário Aurélio.1975 política mesquinha, estreita, de interesses pessoais
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  • 84. Cortesia: Prof. Dr. Marcos de Almeida
  • 85. Cortesia: Prof. Dr. Marcos de Almeida
  • 86. Cortesia: Prof. Dr. Marcos de Almeida
  • 87. Cortesia: Prof. Dr. Marcos de Almeida
  • 88. Cortesia: Prof. Dr. Marcos de Almeida
  • 89. Cortesia: Prof. Dr. Marcos de Almeida
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  • 92. DOENÇA Piva,JP & Carvalho, PRA. Considerações Éticas nos Cuidados Médicos do Paciente Terminal.
  • 93. DOENÇA VIDA MORTE PRESERVAÇÃO DA VIDA BENEFICÊNCIA SALVÁVEL ALÍVIO DO SOFRIMENTO NÃO-MALEFICÊNCIA MORTE INEVITÁVEL AUTOMONIA JUSTIÇA Piva,JP & Carvalho, PRA. Considerações Éticas nos Cuidados Médicos do Paciente Terminal.
  • 94. DOENÇA VIDA MORTE AUTOMONIA JUSTIÇA Piva,JP & Carvalho, PRA. Considerações Éticas nos Cuidados Médicos do Paciente Terminal. VIDA MORTE PRESERVAÇÃO DA VIDA BENEFICÊNCIA SALVÁVEL ALÍVIO DO SOFRIMENTO NÃO-MALEFICÊNCIA MORTE INEVITÁVEL
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  • 97. Monzón Marína, JL et al. & Grupo de Bioética de la SEMICYUC . Recomendaciones de tratamiento al final de la vida del paciente crítico. Med Intensiva. 2008;32(3):121-33
  • 98. Monzón Marína, JL et al. & Grupo de Bioética de la SEMICYUC . Recomendaciones de tratamiento al final de la vida del paciente crítico. Med Intensiva. 2008;32(3):121-33               HOSPITAL Identificación del paciente     Servício de Medicina Intensiva           ÓRDENES DE LIMITACIÓN DE TRATAMIENTOS DE SOPORTE VITAL         Fecha Médico responsable Firma     1. En caso de paro cardiorrespiratorio           No iniciar medidas de RCP         2. Otras limitaciones de tratamiento:           No intubación           No diálisis           No transfusión           No fármacos vasoactivos           No nutrición artificial                     3. Mantener el tratamiento iniciado sin aumentarlo     ni iniciar nuevo tratamiento (excepto paliativo)               4. Retirada de Tratamientos de Soporte Vital:     Diálisis           Fármacos vasoactivos           Ventilación mecánica                     5. Rescisión de las órdenes anteriores               Se aconseja mantener este formulario en la sección de órdenes médicas. Si se han de rescindir una o más de las órdenes de limitación   del soporte vital, tachar lo anterior, fechar y rubricar el espacio de rescisión. Entonces iniciar un nuevo formulario actualizado si es     necesario. En caso de alta hospitalaria, las órdenes se consideran automáticamente rescindidas.     El fundamento de las decisiones (argumentos médicos y voluntad del paciente o sus representantes) debe constar en la evolución   clínica.     Verificar si se ha dispuesto el tratamiento paliativo necesario para asegurar el control del dolor y el bienestar del paciente.              
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  • 106. Byock, I. Where do we go from here? A palliative care perspective.Crit Care Med. 2006;34(11 Suppl):S416-20.
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  • 110. Truog, RD et al. Recommendations for end-of-life care in the intensive care unit: A consensus statement by the American Academy of Critical Care Medicine. Crit Care Med 2008; 36:953–963
  • 111. Truog, RD et al. Recommendations for end-of-life care in the intensive care unit: A consensus statement by the American Academy of Critical Care Medicine. Crit Care Med 2008; 36:953–963
  • 112. Truog, RD et al. Recommendations for end-of-life care in the intensive care unit: A consensus statement by the American Academy of Critical Care Medicine. Crit Care Med 2008; 36:953–963
  • 113. Benditt, JO. Noninvasive ventilation at the end of life. Respir Care 2000; 45:1376–1381 Levy, M; Tanios, MA; Nelson, D et al.Outcomes of patients with do-not-intubate orders treated with noninvasive ventilation. Crit Care Med 2004; 32:2002–2007 Curtis, JR; Cook, DJ; Sinuff, T et al.Noninvasive positive pressure ventilation in critical and palliative care settings: Understanding the goals of therapy. Crit Care Med 2007; 35:932–939
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  • 116. Kirchhoff, KT; Conrado, KL; Aumandla, PR. ICU nurses’preparation of families for death of patients following withdrawal of ventilator support. Applied Nursing Research. 2003;16:85-92. Faber-Langendoen, K & Bartels, DM. Process of forgoing lifesustaining treatment in a university hospital: a empirical study.Crit Care Med. 1992;20:570-7. Faber-Langendoen, K. A multi-institutional study of care given to patients dying in hospitals. Ethical and practice implications.Arch Intern Med. 1996;156:2130-6.
  • 117. . Monzón Marína, JL et al. & Grupo de Bioética de la SEMICYUC . Recomendaciones de tratamiento al final de la vida del paciente crítico. Med Intensiva. 2008;32(3):121-33 Shee, CD & Green,M. Non-invasive ventilation and palliation: experience in a district general hospital and a review. Palliat Med. 2003;17:21-6.
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  • 134. Sibbald , R. ; Downar, J. ;Hawryluck, L. Perceptions of “futile care” among caregivers in intensive care units. CMAJ 2007;177(10):1201-8
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  • 136. Sibbald , R. ; Downar, J. ;Hawryluck, L. Perceptions of “futile care” among caregivers in intensive care units. CMAJ 2007;177(10):1201-8
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  • 151. REGULAMENTAÇÃO DO SUS CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA CFM Nº 1805 “ LEI MAGNA”
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  • 154. Pereira, MT & Reis, TCS.A não-ressuscitação, do ponto de vista do médico, em uma Unidade de Cuidados Paliativos Oncológicos. Rev Bras de Cancerologia 2007; 53(2): 225-9
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  • 157. Bitencourt, AGV. et al. Condutas de Limitação Terapêutica em pacientes internados emTerapia Intensiva. RBTI 2007:19:2:137-43
  • 158. Bitencourt, AGV. et al. Condutas de Limitação Terapêutica em pacientes internados emTerapia Intensiva. RBTI 2007:19:2:137-43 N % Não responsivos às medidas de reanimação 25 37,3 Não adoção de medidas de suporte 24 35,8 Decisão de não reanimar 12 17,9 Retirada de medidas de suporte 4 6 Morte encefálica 2 3
  • 159. Bitencourt, AGV. et al. Condutas de Limitação Terapêutica em pacientes internados emTerapia Intensiva. RBTI 2007:19:2:137-43
  • 160. Bitencourt, AGV. et al. Condutas de Limitação Terapêutica em pacientes internados emTerapia Intensiva. RBTI 2007:19:2:137-43
  • 161. Bitencourt, AGV. et al. Condutas de Limitação Terapêutica em pacientes internados emTerapia Intensiva. RBTI 2007:19:2:137-43
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  • 163. Pazin-Filho A, Martin CCS. Ética beneficente não paternalista: dificuldades de aplicação prática. Medicina (Ribeirão Preto) 1995;28: 5-9. Segre M. Considerações sobre o princípio da autonomia. Medicina (Ribeirão Preto) 1995; 28:10-5. Pazin-Filho A. Morte: Considerações para a Prática Médica. Medicina (Ribeirão Preto) 2005;38(1): 20-25
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