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EPOC Y ASMA HAY DIFERENCIAS? CESAR GARCIA CASALLAS MEDICINA INTERNA FARMACOLOGIA CLINICA
EPOC  ENFISEMA Bronquitis Crónica Asma Sarnet J et Al. Definitions and methodology in COPD research, in:Hensley M, Saunders N eds. Clinical epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. New York: Marcel Dekker,1989,p-22 .
EPOC  Destrucción del parenquima pulmonar con datos de atrapamiento áereo  tres meses de tos por mas de 2 años Trastorno inflamatorio de las vías respiratorias que condiciona obstrucción reversible del flujo aéreo Sarnet J et Al. Definitions and methodology in COPD research, in:Hensley M, Saunders N eds. Clinical epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. New York: Marcel Dekker,1989,p-22 .  BC Enfisema Asma
EPOC (Definición actual) ,[object Object],Thimothy J, With M et al. Global Strategy for the diagnosis, managment and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD). Am J Resir Crit Care Med 163;2001:1256-1276
Asma (Definición actual) ,[object Object],Global Initiative for Asthma. GINA report: global strategy for asthma management and prevention. Available at: http://www.ginasthma.com/Guidelineitem.asp Accessed September 26, 2006.
Epidemiología EPOC ,[object Object],[object Object],[object Object],Amir Q, Vincenza S, et Al. Diagnosis and management of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians.  Ann Intern Med.  2007;147:633-638 Sansores MR, Ramírez-Venegas A. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la celebración de su primer Día Mundial (editorial). Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2002;15:199-200
Epidemiología (ASMA) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sullivan A, Schatz M, et Al. A profile of US asthma centers, 2006. Annals of allergy asthma and immunology 2007;99(5):419-423 Segura N, Hernández L et Al. Asma y Obesidad enfermedades inflamatorias relacionadas. Rev Alergia México 2007;54(1):24-28
Factores de Riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Factores de riesgo del huésped ,[object Object],Atopia Alfa 1 antitripsina Asma (Lung Health Study of COPD) OBESIDAD Koichi T, Masanori Y  et al.  Elevated Circulating Plasma Adiponectin in Underweight  Patients With COPD. CHEST 2007; 132:135–140  Segura N, Hernández L et Al. Asma y Obesidad enfermedades inflamatorias relacionadas. Rev Alergia México 2007;54(1):24-28
Factores de riesgo Tabaquismo Humo de leña Contaminación ambiental Polvos industriales No.cigarros X tiempo (años)/20 FR>20 Hrs exposición (día) X años de exposición >100 hrs año Avila-Tang, E; McDermott, A; Samet, J M. Air Pollution and Risk of Death From COPD in the United States: A Case-Crossover Study  Epidemiology 2007, 18;(5):155  PREPOCOL: Chest 2008, Febrero.
 
TABAQUISMO – VEF 1 N° pq/año  =  N° cigarrillos fumados dia  x No. A ños 20
Etiología del Asma. ,[object Object],[object Object],[object Object]
FISIOPATOLOGIA ASMA HISTAMINA LEUCOTRIENOS PROTEASAS PROSTAGLANDINA D 2 CITOCINAS QUIMIOCINAS fisiopatología Thanaka, Karaaslan M et al. The role of chemoquines in asthma.Ann Allergy Asthma and Immunol 2006;96(6):819-25 CC IgE CC CC ALERGENO Ep Ep Ep ML ML ML ML N En En Eo Eo
 
 
MCP-3 (CCL7) EOTAXINA (CCL11) RANTES (CCL5) EOTAXINA-2 (CCL24) EOTAXINA-3 (CCL26) EOSINOFILIA EPITELIOS ENDOTELIOS  VCAM-1 fisiopatología Thanaka, Karaaslan M et al. The role of chemoquines in asthma.Ann Allergy Asthma and Immunol 2006;96(6):819-25 CCR3 CCR3 CCR3 IL-5   IL-4   IL-13 IL-5   IL-13   IL-4 Th2 CD4+ CC INFLAMACIÓN LTC 4 PAF FIBROSIS TGF-  LESIÓN  TISULAR PBP PCE POE NDE Metaloproteinasas VLA-4 CCR3
 
Asma Normal
INFLAMACIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS EN EL ASMA P Jeffery, in: Asthma, Academic Press 1998 Asmático Normal
EPOC FISIOPATOLOGIA
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EPOC FISIOPATOLOGIA TABAQUISMO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FNT α Linfocito T CD8 GRANZIMAS PERFORINAS Las granzimas activan la vía de las caspasas Apoptosis Proteasas Serinas Neutrófilo Células  alveolares   FAS FAS L LB4  IL 8
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Diferencias y Semejanzas entre ASMA y EPOC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],10% Clausen J, The diagnosis of emphysema, chronic bronchitis and asthma. Clin Chest Med 2000;11:405-416 Yan K, Salome C. Prevalence and nature of bronquial hiperresponsiveness in subjects with chronic obstructive pulmonary desease. Am Rev Respir Disease 2005:152:77s-120S Dosman J et al. Relationship between airway responsivenes and the development of chronic obstructive pulmonary disease. Med clin North Am 74:561-569  Jeffrey P. Pathology of asthma and COPD:a synopsis. Chest 2007;127:251S-260S Oppenheimer J, Harold S, Nelson.et al.  Skin testing: a survey of allergists.  Ann. Allergy Asthma Immunol 2006; 96:19 – 23.
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  • 1. EPOC Y ASMA HAY DIFERENCIAS? CESAR GARCIA CASALLAS MEDICINA INTERNA FARMACOLOGIA CLINICA
  • 2. EPOC ENFISEMA Bronquitis Crónica Asma Sarnet J et Al. Definitions and methodology in COPD research, in:Hensley M, Saunders N eds. Clinical epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. New York: Marcel Dekker,1989,p-22 .
  • 3. EPOC Destrucción del parenquima pulmonar con datos de atrapamiento áereo tres meses de tos por mas de 2 años Trastorno inflamatorio de las vías respiratorias que condiciona obstrucción reversible del flujo aéreo Sarnet J et Al. Definitions and methodology in COPD research, in:Hensley M, Saunders N eds. Clinical epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. New York: Marcel Dekker,1989,p-22 . BC Enfisema Asma
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Factores de riesgo Tabaquismo Humo de leña Contaminación ambiental Polvos industriales No.cigarros X tiempo (años)/20 FR>20 Hrs exposición (día) X años de exposición >100 hrs año Avila-Tang, E; McDermott, A; Samet, J M. Air Pollution and Risk of Death From COPD in the United States: A Case-Crossover Study Epidemiology 2007, 18;(5):155 PREPOCOL: Chest 2008, Febrero.
  • 11.  
  • 12. TABAQUISMO – VEF 1 N° pq/año = N° cigarrillos fumados dia x No. A ños 20
  • 13.
  • 14. FISIOPATOLOGIA ASMA HISTAMINA LEUCOTRIENOS PROTEASAS PROSTAGLANDINA D 2 CITOCINAS QUIMIOCINAS fisiopatología Thanaka, Karaaslan M et al. The role of chemoquines in asthma.Ann Allergy Asthma and Immunol 2006;96(6):819-25 CC IgE CC CC ALERGENO Ep Ep Ep ML ML ML ML N En En Eo Eo
  • 15.  
  • 16.  
  • 17. MCP-3 (CCL7) EOTAXINA (CCL11) RANTES (CCL5) EOTAXINA-2 (CCL24) EOTAXINA-3 (CCL26) EOSINOFILIA EPITELIOS ENDOTELIOS VCAM-1 fisiopatología Thanaka, Karaaslan M et al. The role of chemoquines in asthma.Ann Allergy Asthma and Immunol 2006;96(6):819-25 CCR3 CCR3 CCR3 IL-5 IL-4 IL-13 IL-5 IL-13 IL-4 Th2 CD4+ CC INFLAMACIÓN LTC 4 PAF FIBROSIS TGF-  LESIÓN TISULAR PBP PCE POE NDE Metaloproteinasas VLA-4 CCR3
  • 18.  
  • 20. INFLAMACIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS EN EL ASMA P Jeffery, in: Asthma, Academic Press 1998 Asmático Normal
  • 24.  
  • 25.
  • 28.
  • 30.
  • 32.  
  • 33.  
  • 34.
  • 35.
  • 36.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.  
  • 42.
  • 43.
  • 44. RADIOGRAFIA DE TORAX Aplanamiento del diafragma. Hiperlucencia pulmonar. Aumento del espacio retroesternal.
  • 45.