6. El punto mas alto de masa ósea se alcanza entre los 25 y 30 años y está determinado por múltiples factores, siendo el principal, el factor genético. También son importantes los factores nutricionales, la actividad física y endocrinos. El balance en la remodelación ósea se mantiene hasta los 40 años, luego de lo cual se altera el balance entre la formación y la resorción ósea lo que produce la osteoporosis. Se produce la fase de pérdida ósea donde la edad y la menopausia son factores determinantes.
7. Dieta rica en Proteínas y sodio Diuréticos de asa Hipercalciuria Baja absorción de calcio Baja ingesta de calcio Hiperparatiroidismo Hipertiroidismo Baja formación ósea OSTEOPOROSIS Hipoestrogenismo (menopausia) Déficit de vit. D No tomar leche Intol. a lactosa Hipoandrogenismo Envejecimiento Corticoides Alcohol Talla y peso bajos Sedentarismo Tabaquismo Resorción ósea aumentada
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15. T-score Riesgo de fractura (RF) Normal T-score entre -1 y +1. Cifras de densidad mineral ósea que no se desvíen más de 1 SD de la cifra media de un adulto joven (20-40 años, pico de masa ósea). Normal Osteopenia T-score entre -1 y -2.5. Cifras de densidad mineral ósea entre 1 y 2.5 desviaciones estándar por debajo del pico de masa ósea del adulto joven Doble que normal Osteoporosis T-score por debajo de -2.5 y presencia de una o más fracturas relacionadas con fragilidad ósea Cada desviación estándar que disminuye la masa ósea, multiplica el riesgo de fractura por 2
16. T-score Riesgo de fractura (RF) Osteoporosis establecida T-score por debajo de -2.5 y presencia de una o más fracturas relacionadas con fragilidad ósea. Cada desviación estándar que disminuye la masa ósea, multiplica el riesgo de fractura por 2 Osteoporosis severa T-score entre -3.5 y -4.5.
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Notas del editor
Es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la absorción del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas ESTA PATOLOGÍA ES ASINTOMÁTICA Y PUEDEN PASAR AÑOS HASTA LA MANIFESTACIÓN DE UNA FRACTURA
En la osteoclastogénesis son fundamentales la IL-6 e IL-11 y su acción es inhibida por los esteroides sexuales, siendo esto, fundamental en el balance entre actividad osteoblástica y osteoclástica
Es el tipo de Osteoporosis más frecuente
No se presentan síntomas en las primeras etapas de la enfermedad Los síntomas que se presentan en la enfermedad avanzada son: Dolor o sensibilidad ósea Fracturas con poco o ningún traumatismo Pérdida de estatura con el tiempo Lumbago Dolor de cuello Postura encorvada
Se puede medir la masa ósea, y por tanto su disminución en el adulto, con técnicas de densitometría o de tomografía computadorizada cuantitativa. Una Densitometría debe ser realizada en toda persona con un riesgo mayor o 2 menores para fractura y en todo paciente ( hombre o mujer ) de más de 65 años.
la OMS utiliza el valor-T de las mediciones en columna lumbar y cuello femoral para clasificar la masa ósea de las mujeres adultas y estratificó el riesgo de fractura de la siguiente manera: Los resultados generalmente se expresan en dos medidas, el T-score y el Z-score. Los escores indican la cantidad de densidad mineral del hueso variando del promedio. Resultados negativos indican menor densidad ósea, y positivos mayor.
Los bifosfonatos más antiguos y menos potentes, como el etidronato y el clodronato, son captados por los osteoclastos y convertidos en análogos tóxicos de ATP.