1. Encuentra las videosclases en: http://www.youtube.com/channel/UCgZGxUTlxGuZV3MYDcLWEBg?feature=watch

3. INMOVILIZACIONINMOVILIZACION
ES LA PREVENCION DEL
DESPLAZAMIENTO DE UN HUESO O DE
UNA ARTICULACION LESIONADA
MEDIANTE LA UTILIZACION DE OTRO
SEGMENTO ANATOMICO, UNA FERULA
O UN YESO

4. INMOVILIZACIONESINMOVILIZACIONES
 Constituye el mejor tratamiento del dolor de una
fractura
 Son procedimientos terapéuticos que cualquier
médico debe dominar.
- Previene desplazamientos de fragmentos óseos
- Exposición del foco
- Compromiso vascular o nervioso por acción de
fragmentos movibles, entre otros.
 También como parte esencial en el tratamiento
definitivo de muchas fracturas

5. OBJETIVOS DE LAOBJETIVOS DE LA
INMOVILIZACIONINMOVILIZACION
 ANALGESIA
 MANTENER LAS REDUCCIONES OSEAS PARA
CONSOLIDACION
 REDUCCION OSEA PARA TRANSPORTE
 DISMINUIR DAÑO TISULAR
 PERMITIR LA REPARACION DE TEJIDOS
BLANDOS
 DISMINUIR COMPLICACIONES DE LAS
LESIONES

6. TIPOS DETIPOS DE
INMOVILIZACIONESINMOVILIZACIONES
 VENDAJES
 CABESTRILLO
 FERULA
 ENYESADO CIRCULAR
 TRACCIONES

7. VENDAJES: INDICACIONESVENDAJES: INDICACIONES
 Fijar apósitos o medicamentos tópicos.
 Limitar el movimiento de la parte afectada.
 Fijar férulas, impidiendo que se desplacen.
 Comprimir adecuadamente una parte del
cuerpo.
 Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo.
 Fijar en su sitio los aparatos de tracción.
 Favorecer el retorno de la circulación venosa.
 Moldear zonas del cuerpo (muñones de
amputación

8. TIPOS DE VENDAJETIPOS DE VENDAJE Vendaje blando o contentivo: usado para contener el
material de una cura o un apósito.
 Vendaje compresivo: utilizado para ejercer una
compresión progresiva a nivel de una extremidad,
de la parte distal a la proximal, con el fin de
favorecer el retorno venoso. También se usa para
limitar el movimiento de alguna articulación en el
caso de contusiones y esguinces de grado I,
 Vendaje rígido: para inmovilizar completamente la
parte afectada (vendaje de yeso).
 Vendaje suspensorio: sostenedor del escroto o la
mama.
 Vendaje funcional: que permite cierta funcionalidad
de zona lesionada sin perjuicio de la misma. Tobillo,
rodilla, muñeca

9. Indicaciones del vendaje funcionalIndicaciones del vendaje funcional
 Prevención de laxitudes
ligamentosas.
 Distensiones
ligamentosas de grado I
y II.
 Pequeñas roturas de
fibras musculares.
 Como descarga en las
tendinitis.
 Después de la retirada
de yesos.

10. Contraindicaciones del vendajeContraindicaciones del vendaje
funcionalfuncional
 Grandes roturas tendinosas, ligamentosas yGrandes roturas tendinosas, ligamentosas y
musculares.musculares.
 Fracturas óseas.Fracturas óseas.
 Heridas importantes y quemaduras.Heridas importantes y quemaduras.
 Alergia al adhesivo, hipersensibilidad de laAlergia al adhesivo, hipersensibilidad de la
piel.piel.
 Enfermedades de la piel como psoriasis.Enfermedades de la piel como psoriasis.
 Trastornos neurosensitivos importantes.Trastornos neurosensitivos importantes.
 Insuficiencia venosa grave.Insuficiencia venosa grave.

11. TECNICAS DE VENDAJETECNICAS DE VENDAJE
 ·· Técnica elástica: se utilizan vendas
adhesivas, elásticas en sentido longitudinal y
bi elásticas (longitudinal y transversal).
 .Técnica inelástica: utilizamos vendas de
material inelástico, esparadrapo tipo “tape”.
 · Técnica mixta o combinada: utiliza materiales
de la dos anteriores. Con las tiras de tape
conformamos los anclajes y estribos y con las
vendas elásticas cerramos el vendaje.

12. Procedimientos de vendajesProcedimientos de vendajes
 Vendaje circular: Cada vuelta rodea
completamente a la anterior. Utilizado para fijar
el extremo inicial y final de una inmovilización,
para fijar un apósito y para iniciar y/o finalizar
un vendaje. para controlar una hemorragia
haciendo compresión.
 Vendaje en espiral: Utilizado generalmente en
las extremidades; en este caso cada vuelta de
la venda cubre parcialmente (2/3) de la vuelta
anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la
extremidad. Iniciar de la parte más distal a la
proximal

13. VendajesVendajes
 En ocho: para las
fracturas claviculares
 Con tensoplast: para
esguinces de tobillo
grados I y II
 Vendaje bultoso: en
esguince de rodilla
sin lesión
ligamentaria

14. Clavícula
 Reducirla, pidiendo
al paciente que
lleve los hombros
hacia atrás
 Inmovilizar con un
vendaje en ocho
(almohadillar con
algodón
previamente toda la
zona de vendaje)

15.  MuñecaMuñeca
En caso deEn caso de esguinceesguince,,
se puedese puede vendarvendar

16. Cabestrillo
 Para lesiones del miembro superior(luxaciones
de hombro) o clavícula
 Se necesita un triangulo de 1,5 m de ancho y
de 90cm de largo a los lados
 Se coloca el codo en el extremo superior del
triangulo y la muñeca en la mitad a lo largo del
fondo del lado opuesto del mismo
 Atar en el mismo hombro o en el lado opuesto
los extremos libres

17.  Modo de realizar unModo de realizar un
vendaje cabestrillovendaje cabestrillo

18. Hombro y
escápula
 Rellenar el espacio entre el
brazo y el cuerpo con
algodón.
 Colocar el antebrazo en
ángulo con el brazo y
sostener aquél con un
cabestrillo, con la palma de
la mano hacia dentro
 Vendar al cuerpo, sin
comprimir.

19. FERULA
 Dan soporte parcial a la
extremidad y limitan sus
movimientos
 Hay enyesadas o de
malla

20. Principios y requisitos básicosPrincipios y requisitos básicos
para la aplicación de férulaspara la aplicación de férulas
 Para la inmovilización de fracturas
 Se debe mantener la reducción
anatómica de la fractura
 Se debe cubrir dos terceras partes de la
circunferencia del segmento
comprometido
 Se utilizan 8-10 capas de yeso para
miembro superior y 10 -14 para miembro
inferior

21. Principios y requisitos básicos para
la aplicación de férulas
 Inmovilizar una articulación por debajo y
otra por encima de la lesión en caso de
fracturas.
 Mantener la reducción de las fracturas
moldeando adecuadamente las férulas
utilizando el principio de los “tres puntos”.
 Evitar los movimientos de la extremidad
durante el fraguado de la férula para
garantizar una resistencia adecuada de la
misma.

22. FERULAS: MIEMBRO SUPERIORFERULAS: MIEMBRO SUPERIOR
 Braquio -palmar- va desde el tercio proximal del brazo
hasta el pliegue distal de la mano permitiendo la
flexión de la articulación metacarpo falángica
 Ante braquio -palmar – va desde el tercio proximal del
antebrazo hasta el pliegue distal de la palma de la
mano.
 Ante braquio -digital- incluye hasta la falange distal
 Escafoidéa - va desde el antebrazo hasta la base de la
uña del primer dedo por el borde radial.
 Braquio -palmar radial- va igual que la primera con la
diferencia de que a nivel del antebrazo esta gira del
borde cubital al radial. Se utiliza en fracturas del tercio
distal del radio.
 Pinza de azúcar- para la inmovilización de fracturas de
húmero.

23. FERULAS :MIEMBRO INFERIORFERULAS :MIEMBRO INFERIOR
 Muslo- pédica – va desde el tercio proximal del muslo
por la parte posterior hasta la articulación metatarso
falángica. Útil en fracturas de tibia y lesiones
alrededor de la rodilla.
 Muslo-maleolar- va hasta la región maleolar. Útil en
lesiones ligamentarias de la rodilla.
 Corta- va desde la pierna hasta la articulación
metatarso falángica. Utilizada en lesiones en pie y en
las del tobillo.
 Thomas – es una férula para fracturas de fémur la
cual consta de un aro proximal el cual se apoya en el
isquion con 2 varillas laterales y un aro distal. La
extremidad se fija a estas 2 varillas laterales por
medio de vendajes.

24. FERULAS: Materiales
 Guantes desechables no estérilesGuantes desechables no estériles
 Vendaje enyesadoVendaje enyesado
 Platón con agua tibiaPlatón con agua tibia
 Algodón laminadoAlgodón laminado
 Vendaje elásticoVendaje elástico
 Esparadrapo de telaEsparadrapo de tela

25. FERULAS: ProcedimientoFERULAS: Procedimiento
 Medir la longitud según segmento
comprometido
 Dejar inmerso en agua tibia por unos
segundos
 Se retira el exceso de agua
 Cubrir yeso con algodón laminado
 Adosar sobre la piel según posición deseada
 Aplicar vendaje clástico con lijera presiona
para moldear adecuadamente
 Evite las zonas de presión

26. Brazo
Férula hinchable (de brazo
entero). Dos férulas, una en
el lado interno, de codo a
axila; otra en el externo.
Ambas deben sobresalir por
debajo del codo.
– Sujetar con vendas, por
encima y debajo de la
lesión.
– Colocar el antebrazo en
cabestrillo, con la palma
de la mano hacia dentro.
– Vendar al cuerpo,
rellenando los huecos
entre el brazo y el cuerpo

27. Codo
Inmovilizar en la posición
en que se encuentre.
 EN LÍNEA RECTA. Dos
alternativas:
– Férula hinchable (de brazo
entero).
– Férula en cara anterior,
desde axila a palma de la
mano, y fijar con venda.
 EN ÁNGULO. Dos
alternativas:
– Férula hinchable (de ángulo).
– Colocar el antebrazo en
cabestrillo

28. CODO
 En traumatismos
leves, inmovilizar
con un vendaje
circular, no
comprimir, observar
circulación,
mantener elevado.

29. Antebrazo
Alinear si es necesarioAlinear si es necesario
 Férula hinchableFérula hinchable (de medio brazo).(de medio brazo).
– Colocar el codo en ángulo recto
con el pulgar hacia arriba. Dos
férulas, que vayan desde el
codo a la raíz de los dedos, una
sobre la cara anterior, de forma
que descanse en ella la palma
de la mano; la otra sobre la cara
posterior Vendar. Las férulas se
pueden improvisar con unas
revistas Sostener el antebrazo
con un cabestrillo.

30. Mano
El paciente agarra un
rollo de venda, para
mantener los dedos en
semiflexión.
 Férula desde el codo
hasta los dedos, con la
palma de la mano
apoyada sobre ella.
Vendar.
 Sostener el antebrazo
con un cabestrillo

31. Dedos de laDedos de la
manomano
Dos posibilidades:
 Férula de aluminio
maleable desde mitad
del antebrazo al extremo
del dedo, fijándola con
tiras de esparadrapo en
espiral o con un vendaje.
El dedo debe quedar
semi flexionado

32.  Inmovilícelo al dedo
vecino sano con tiras
de esparadrapo o con
una venda.
Sostener la mano en
cabestrillo.

33. INMOVILIZACION DE CADERA Y
FEMUR

34. RodillaRodilla
Alinear la pierna, si es posible
Dos alternativas:
a.-Férula hinchable (de pierna
entera)
b.-Férula posterior, desde el talón
hasta el glúteo, almohadillando
debajo de la rodilla y el talón.
Fíjela con vendas, sin cubrir la
rodilla Puede utilizar la férula
de Kramer

35. Pierna
Alinear la pierna, tirandoAlinear la pierna, tirando
suavemente Cuatrosuavemente Cuatro
alternativas:alternativas:
1.- Férula hinchable (de
pierna entera).
2.- Férula posterior, desde el
talón hasta el glúteo,
manteniendo el tobillo en
90 grados
3.- Dos férulas, una por la
cara externa y otra por la
interna de la pierna, desde
el talón hasta el muslo.
Fíjelas con vendas

36. 44.-.- Férula por la cara
externa
rellenar el hueco entre
ambas piernas y fijarla
con vendas que
abracen a ambas
Se puede utilizar esta
forma combinándola
con la del otro lado en
caso de lesiones de
ambas extremidades.

37. Tobillo y pie
Extraiga el calzado,
desabrochándolo o
cortándolo, sin intentar
sacarlo tirando de él.
Cuatro alternativas:
 Férula hinchable (de media
pierna)
 Férula posterior, como en
la PIERNA.
 Dos férulas, como en la
PIERNA.
 En traumatismos leves o
esguinces, vendaje

38. Dedos del pieDedos del pie
Inmovilícelo fijándoloInmovilícelo fijándolo
con esparadrapo acon esparadrapo a
los dedos vecinos. Nolos dedos vecinos. No
apoyar el adhesivoapoyar el adhesivo
sobre la fractura.sobre la fractura.

39. ENYESADO CIRCULAR No perder la reducción lograda inicialmente al retirar la
férula.
Moldear el yeso adecuadamente sin dejar puntos de
presión que puedan lesionar la piel por isquemia.
 Acolchonar adecuadamente la extremidad con una
capa de algodón laminado y reforzando en los puntos
en donde existan prominencias óseas.
 No escurrir demasiado el rollo que va a ser colocado
ya que se secará muy rápidamente sin permitir un
adecuado moldeado.
 Utilizar un yeso del ancho recomendado de acuerdo a
tamaño de la extremidad que va a ser inmovilizada.
Realizar un control radiológico luego de la colocación del
yeso para verificar la adecuada posición de la fractura.

40. ENYESADO CIRCULARENYESADO CIRCULAR
 TELA INPREGNADA DE SULFATO DE
CALCIO SEMIHIDRATADO
 SE MIDE ANCHO EN PULGADAS Y EL
ANCHO EN PIES
 SE USA EN TRATAMIENTO DE
FRACTURAS QUE NO PUEDEN
MANEJARSE CON FERULAS

41. MATERIALES
 Malla tubular o estoquinete
 Algodón laminado
 Vendaje enyesado corriente o de
fraguado
 Platón con agua tibia
 Tacones plásticos según necesidad

42. PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO
 Proteger segmento comprometido con malla
tubular
 Aplicar capa de algodón laminado
 Sumergir el vendaje enyesado en agua tibia
 Exprimir el exceso de agua
 Aplicar vendaje enyesado sobre parte afectada,
evitando pliegues arrugas o bordes irregulares
 Frotar el yeso
 Dejar secar por 10-20 minutos
 No apoyar por 24 horas

43. TIPOS DE VENDAJES DE YESOTIPOS DE VENDAJES DE YESO
 En la práctica son usados tres tipos deEn la práctica son usados tres tipos de
vendajes de yeso.vendajes de yeso.
a)-Vendaje de yeso almohadillado.
b)-Vendaje de yeso no almohadillado.
c)-Valvas o férulas enyesadas.

44. a) Yeso ante
braquial.
(b) Yeso braquio
palmar.
(c) Yeso toraco
braquial.
(d) Bota corta de
yeso.
(e) Bota larga de
yeso con taco de
marcha.
(f) Bota larga de
yeso.
(g) Rodillera de yeso.

45. INSTRUCCIONES PARA DAR DEINSTRUCCIONES PARA DAR DE
ALTAALTA
 Mantener la extremidad elevadaMantener la extremidad elevada
 Movilidad de segmentos libresMovilidad de segmentos libres
 S i hay dolor , parestesias , disestesias,S i hay dolor , parestesias , disestesias,
edema o cianosis consultar al medicoedema o cianosis consultar al medico
 Asistir a control según indicacionesAsistir a control según indicaciones

46. TRACCIONES
Las tracciones son otro tipo de
inmovilización la cual mantiene la
posición por medio de una fuerza
transmitida directamente al hueso a
través de un pin (aguja/clavo) o
indirectamente a través de los tejidos
blandos por tracción cutánea.

47. TRACCION CUTANEA
 Se utiliza en pacientes pediátricos para
el tratamiento de las fracturas de fémur
realizando tracciones de ambos
miembros inferiores hacia el cenit con el
peso suficiente para mantener los
glúteos levemente levantados de la
camilla

48. TRACCION ESQUELETICATRACCION ESQUELETICA
 Tratamiento definitivo de una fractura o
luxación
 Tratamiento temporal mientras se realiza
un tratamiento definitivo
 Realizar la reducción de algunas
lesiones a nivel de la pelvis (luxaciones
sacro ilíacas), luxaciones de cadera,
fracturas de fémur, entre otras.

49. SITIOS MAS FRECUENTEMENTE
UTILIZADOS
Transtibial
 Supracondilea
 Supramaleolar
 Transcalcánea
 Transolecraneana
 Cervical

50. COMPLICACIONES DE LACOMPLICACIONES DE LA
INMOVILIZACIONINMOVILIZACION
 Hemorragia
 Lesión vascular
 Lesión neurológica
 Síndrome compartimental
 Trombosis venosa profunda
 Embolismo pulmonar
 Atelectacias /neumonía
 Desgaste muscular y descondicionamiento
físico
 Ulceras por presión

51. CUZCO - PERU