O documento discute transtornos comportamentais em demência. Sintomas comportamentais e psicológicos como agitação, depressão e psicose são comuns em demência e causam sofrimento ao paciente e cuidador. Abordagens farmacológicas e não farmacológicas são discutidas, com ênfase no uso cauteloso de medicamentos devido aos riscos de eventos adversos.

2. TRANSTORNOS COMPORTAMENTAIS EM DEMÊNCIA “SCPD”

4. DEMÊNCIA B PSD A ctivities of daily living Sintomas comportamentais e psicológicos na demência Uma ampla gama de reações psicológicas, sintomas psiquiátricos e comportamentais, resultantes da demência C ognitive deficits

5. SINTOMAS COMPORTAMENTAIS E PSICOLÓGICOS NA DEMÊNCIA PSICOSE ANSIEDADE DEPRESSÃO ALTERAÇÕES DO RITMO SONO-VIGILIA AGITAÇÃO

10. SCPD Vagância Vestir-se e Despir-se Alucinações Delírios Paranóia AGITAÇÃO Agressão física Agressão verbal Resistência agressiva ao cuidado Tristeza Culpa Ansiedade Irritabilidade Gritos suicídio Falta de Interesse e motivação PSICOSE DEPRESSÃO APATIA AGRESSÃO Euforia Irritabilidade MANIA

13. PROBLEMAS COMPORTAMENTAIS AUMENTAM NO DELIRIUM E DEPRESSÃO

16. Abordagem ABC A Antecedentes B Behaviours C Consequencias

18. Ha forte evidência para intervenções individualizadas de famiíias, melhorando o senso de bem estar dos cuidadores e retardando a institucionalização do portador de demência .

21. SCPD Neurolepticos Anticonvulsivantes e estabilizadores do humor Beta bloqueadores ISRS Benzodiazepinas Antipsicóticos atípicos

22. ATÍPICOS

44. MEDS PARA SCPD 0.5-1.5 10-30 0.25-0.5 5-10 Ansioliticos: lorazepam oxazepam Ansiedade (curto uso em situações pontuais) As directed 10 mg BID As directed 5 mg daily Inibidores colinesterásicos Memantina Agitação Apatia Irritabilidade 500-1000 300-800 250 50-100 Estabilizadores do humor: Ácido valpróico carbamazepina Ciclagem humor Euforia Impulsividade Dose alvo média (mg/day) Dose inicial (mg/day) Medicamento Sintomas alvos