O documento discute o uso de fitoterápicos e vitaminas, abordando suas ações, indicações, contraindicações e evidências de eficácia. São apresentados resumos sobre diversos fitoterápicos como cimicifuga racemosa, echinacea, alho, gingko, ginseng, serenoa repens e hipérico. Discorre também sobre as funções antioxidantes de vitaminas e sua possível proteção contra doenças cardiovasculares e câncer.

1. Vitaminas e Fitoterápicos Quando e como usar?

2. Peter Mere Latham 1789 - 1875 Poisons and medicine are oftentimes the same substance given with different intents

3. Fitoterápicos

4. Medicina convencional x fitoterapia DIGITAL SALICILATO

5. Fitoterapia Reconhecendo o problema Perguntamos ao paciente se está fazendo uso de fitoterápicos ? O que aprendemos na prática médica sobre o tema ?

6. Fitoterapia Mitos Como pode fazer mal? Mas não é natural?

20. Indicações Melhora da Atividade cerebral e circulatória Em doenças circulatórias Labiritopatias e Tinitus

21. Precauções e dosagens Disturbios GI , cefaléia e reações alérgicas observados em uso prolongado Interações anticoagulantes , antiplaquetarios Agentes hipoglicemiantes orais: elevação da glicemia Diuréticos tiazídicos: aumentam a pressão arterial Trazodona e gingko podem causar coma em pacientes com Demência

37. Fitoterapia Usuários mais comuns Mulheres 50 a 64 anos de idade Alto padrão educacional Boa condição econômica Doenças crônicas Doenças graves Não há correlação com insatisfação quanto à medicina convencional

38. Fitoterapia Preservar saúde ►67% Resfriados ►57% Osteoartrite ►39% Energéticos ►37% Reduzir colesterol ►29% Prevenir câncer ►28% Alergia ►27% Manter peso ►25% Consumo ≥ 4 condições 54% população Satisfação ► 63 a 97% 50% pacientes não discutem terapias alternativas com seus médicos RAZÕES DE CONSUMO

39. Fitoterapia Usos e literatura Osteoartrite Obesidade D. Alzheimer Angina pectoris Infecções bacterianas

42. Fitoterapia e osteoartrite Capsaicina tópica Deal, C.L. et als. - Clin. Ther. 13: 383, 1991 McCarthy, G.M. et als. - J. Rheumatol. 19: 604, 1992 Schinitzer, T.J. et als. - Arthritis Rheum. 35: S132, 1992 Altman, R.D. et als. - Semin. Arthritis Rheum. 23: 25, 1994 ↓ dor Queimação Pimenta malagueta Jadad: 3 - 4 - 1 – 3

43. Fitoterapia e osteoartrite Extrato insaponificável de abacate e soja Blotman, F. et als. Rev Rhum. Engl. Ed. 64: 825, 1997 Maeu, E. et als. Arthritis Rheum. 41: 81, 1998 ↓ dor - ↓ uso AINH Distúrbios digestivos Jadad: 5 - 4

44. Fitoterapia e osteoartrite Harpagophytum procumbens Guyader, M. Un. Pierre et Marie Curie, 1984 Lecomte, A. & Costa, J.P. Le Magazine. 15: 27, 1992 ↓ dor - ↑ mobilidade Distúrbios digestivos Jadad: 4 - 3

46. Fitoterapia e osteoartrite Interações medicamentosas Capsaicina IECA Tosse H. procubens Varfarina Púrpura Capsicum ssp H. procumbens

53. “ VITAMINAS”

55. RADICAIS LIVRES

58. VITAMINAS ANTIOXIDANTES

60. VITAMINAS Linus Pauling, bioquímico laureado com o Nobel, começou a promover a idéia de "megadoses" de nutrientes essenciais, os norte-americanos se tornaram usuários de vitaminas. O mercado movimenta US$ 23 bilhoes/ano

64. Escorbuto

68. beriberi

71. VITAMINA B6

75. Vitamina B12

81. Acido Fólico

84. VITAMINA A

86. VITAMINA D

94. VITAMINA E

95. Sobrevida de 341 pacientes com doença de Alzheimer tratados com Selegilina Alfa-tocoferol Selegilina Alfa-tocoferol Tratamento Combinado Placebo Sobrevida Dias 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Dias 0 100 200 300 400 500 600 700

106. Jeanne Calment 1875 - 1977 122 anos e 124 dias de vida 20 anos 40 anos 60 anos 122 anos