4.1. lesiones del aparato locomotor

4.1. TRAUMATISMOS Y
LESIONES DEL
APARATO
LOCOMOTOR

PRIMEROS AUXILIOS Y SOCORRISMO ACUÁTICO.
IES LOS CASTILLOS 11/12

TRAUMATISMOS Y
LESIONES DEL APARATO
LOCOMOTOR
http://www.youtube.com/
watch?v=0yG948K_Hhg

Top 20 lesiones
deportivas. Terribles

PROCESO DE UNA LESIÓN

FACTORES
DE RIESGO
MECANISMO
DE
DEPORTE PRODUCCIÓN
COMPETICIÓN/
OCIO
PRIMEROS LESIÓN
ATENCIÓN EN AUXILIOS
CENTRO
ESPECIALIZADO
RX CONVALECENCIA RECUPERACIÓN
Exploración FUNCIONAL
Valoración
clínica
TRATAMIENT
O
Quirúrgico
READAP ACIÓN
T
Conservador

RECUPERACIÓN
COMPLETA

TRAUMATISMOS Y LESIONES
DEL APARATO LOCOMOTOR

TRATAMIENTO DE LA LESIÓN
TRATAMIENTO GENÉRICO DE LAS
LESIONES PRICE First Aid Guidelines :
PRICE Protocol:
Protection, Rest, Ice, Compression and Elevation

ICE=FRÍO-HIELO ( CRIOTERAPIA) TRATAMIENTOS CON CALOR
TIEMPO: 10-15’ ( C/2-4 h.) TIEMPO: Generalmente a
MÉTODOS: partir del 2-3 día como
 Hielo picado en zona lesionada proceso regenerativo
 Sprays: caros, duran y penetran
poco MÉTODOS:
 Masaje con hielo: ideal en zonas  Acumuladores de calor
extensas y tendinitis  Mantas eléctricas
 Inmersión en cubos o piscinas  Pomadas de calor

APLICACIÓN: No penetran en lesiones profundas:
 48-72 h. en traumas  Es necesario recurrir a
 Tras sesión en sobrecargas técnicas de electroterapia
 Procesos inflamatorios


ICE=FRÍO-HIELO
( CRIOTERAPIA)

TRATAMIENTOS CON CALOR


PRICE Protocol:

REPOSO
Al notar molestias, PARAR!!!
 Inmovilizar la zona de la lesión de
manera funcional: permitir trabajo de
otras zonas y valorar la articulación
proximal

 TIEMPO: En cuanto se pueda…
ISOMÉTRICOS para ir pasando a
concéntricos suaves, resistidos y
excéntricos.
Dependiendo del tiempo de reposo es
necesario progresar poco a poco en el
trabajo ( Pérdida de fuerza muscular
rápida)


PRICE Protocol:

COMPRESIÓN
 Util en lesiones que provocan gran
inflamación o hemorragia
( cuidado internas o profundas)
 Métodos: Vendajes en espiga con
autoadhesivas o elásticas
( pretape o algodón de base)

ELEVACIÓN O DESCARGA APOYO
 Disminuye el edema y favorece la
reabsorción
 Sentado o tumbado zona elevada
 Las muletas, a veces, pocos días ayudan
a no provocar más inflamación

VENDAJES
Utilidades:
- Limitar la movilidad de la zona afectada
- Fijar tracciones
- Mantener férulas en posición
- Fijar apósitos en heridas
- Como hemostasia provisional o definitiva
- Como activador de retorno venoso en extremidades
- Protector de la piel, para evitar erosiones

Principios generales:

- Aislarlo de la piel con gasas
- Proteger las prominencias óseas
- Utilizar la venda adecuada
- Sostener el rollo de la venda en una mano y el extremo inicial en la otra
- No iniciar ni terminar el vendaje sobre una herida o área en la que se
prevea presión

VENDAJES
Principios generales (colocación):

- Ir de porción distal a proximal y de interna a externa
- Vendaje uniforme, cubriendo 2/3 del ancho de la vuelta anterior y
manteniendo tensión y presión
- Dejar libres los extremos distales
- Fijar con esparadrapo y revisarlo buscando signos de alteración de la
circulación

Valoración del vendaje:

-Ver si está bien sujeto
-Ver si está completo
-Ver si comprime
-Ver si cumple su objetivo

INMOVILIZACIONES

Casos prácticos

MOVILIZACION DE URGENCIA DEL HERIDO
 Todo herido no ha de ser movilizado hasta que nos hayamos
asegurado de que se va a hacer en las mejores condiciones
posibles. La movilización se convierte en una forma de
prevención de un sobreaccidente.

 Tracción por los tobillos

 Tracción desde las axilas

 Víctima dentro de un vehículo: El socorrista deslizará sus
brazos por debajo de las axilas sujetando un brazo de la víctima
por la muñeca con una mano y con la otra, se sujetará el mentón,
moveremos lentamente al accidentado, extrayéndolo desde el
interior del vehículo y manteniendo la cabeza-cuello-tronco en
bloque. Se conoce como maniobra de Rautech.

MEDIOS PARA LA MOVILIZACIÓN Y EL
TRANSPORTE DEL PACIENTE
 Camillas

 Silla de transporte

 Férula de Kendrick

 Colchon de vacío

 Tablero espinal

 Inmovilizadores de cabeza y collarines cervicales

MOVILIZACIÓN EN BLOQUE

Puente simple Método de la cuchara
Método holandés
con 4 socorristas

TRAUMATISMOS
Un traumatismo es toda lesión debida a la acción de un agente exterior, y
las reacciones locales y generales que son su consecuencia (contusión,
herida, fractura, luxación, etc.)..

CONTUSIONES
Definición: lesión propia de los tejidos blandos (músculos, tendones, vasos,
etc.). Producida, generalmente, por golpes contundentes.

Clasificación:
- Equimosis: rotura de pequeños vasos (dermis).
- Hematoma: sangre extravasada en mayor
cantidad (tejido celular subcutáneo).
- Necrosis: producida por falta de aporte
sanguíneo en los tejidos profundos.

CONTUSIONES

Medidas iniciales: “RICE”

 Compresión

 Frío local ( Hielo: 10’ cada 2h.)

 Elevación del miembro

 Inmovilización, si procede

PRICE Protocol: PRICE first aid guidelines :

LUXACIONES
Definición: Separación permanente de las
superficies articulares.

Síntomas: - Dolor
- Tumefacción
- Calor
- Rubor
- Impotencia funcional
- Hipersensibilidad a la palpación
- Deformidad
- Equimosis

Medidas iniciales:
 Igual a contusiones

ESGUINCES
Definición: son lesiones en las que se distienden los ligamentos, y
generalmente se deben a algún movimiento forzado ( la articulación vuelve a
su sitio).
Síntomas: - Dolor intenso
- Tumefacción
- Calor
- Rubor inicial
- Impotencia funcional

*Luxación: deformidad

Medidas iniciales:

- Frío local
-Elevación del miembro
-Reposo absoluto
-Inmovilización
-Eliminar objetos que provoquen
constricción local

FRACTURAS
Medidas iniciales:

- No mover la región afectada
- No intentar colocar correctamente los huesos
- Inmovilizar el miembro afectado (articulación superior e inferior a la
fractura)
- Si es abierta: control de la hemorragia

FRACTURAS
Definición: pérdida de continuidad en el hueso producida por fuerzas que
sobrepasan la resistencia biológica; producida por un traumatismo
o una patología.

Clasificación:

* Abiertas/cerradas: según la piel permanezca o no intacta.
* Alineadas/desplazadas: según si mantienen su eje o no.

TRAUMATISMOS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL

Son lesiones traumáticas que afectan a uno o varios de los huesos o
articulaciones que componen la columna vertebral implicando a la médula
espinal.
Los mecanismos de producción más frecuentes son:
• Caídas sobre los pies desde gran altura.
• Caídas sobre los glúteos o sentado.
• Golpes directos sobre la columna vertebral.
• Movimientos violentos del cuello ("latigazo").

Actuación:
• NO mover al paciente; en caso de ser necesario, mantener en bloque el eje
cabeza-cuello tronco (esta maniobra requiere muchísima experiencia y debe
realizarse entre varias personas).
• Inmovilizar al paciente antes de proceder a su traslado.
•Trasladar sobre una superficie rígida y plana.
•Vigilar las constantes vitales periódicamente.

LESIONES DERIVADAS DEL
CRECIMIENTO
LESIONES POR USO EXCESIVO (OVER USE):
 Apofisitis por tracción u osteocondropatías:
 Enfermedad de Sever
 Osgood-Schlatter
 Avulsiones en pelvis:
Espina iliaca anter-sup (sartorio)
Espina iliaca ant-inf (Recto F)
apófisis isquiática (isquios)
Espondilolisis por fatiga

LESIONES POR ESFUERZO EXCESIVO (OVER STRESS)
Avulsiones óseas en pelvis o rodilla: rótula bipartita

LESIONES ESTRUCTURALES
Enfermedad de Scheurmann

CRECIMIENTO
¿ Qué es la enfermedad de Sever?
Se conoce como apofisitis del calcáneo.
Es una de las causas más frecuentes de dolor del talón en el niño, especialmente
entre los 10 y los 13 años. ( 60% casos es bilateral.)
Síntomas y hallazgos
 Dolor que aparece a nivel del talón después de la práctica más o menos intensa
de actividad física (caminar, correr, saltar...).
 Exploración: dolor más intenso a la palpación de la parte posterior o lateral del
talón que de la planta. La marcha de puntillas disminuye el dolor mientras que la
marcha sobre los talones lo aumenta.
 Rx: línea de fractura en el cartílago de crecimiento
Tratamiento
 Finalidad: eliminar o aliviar el dolor a la vez que se intenta mantener las
actividades del niño tanto como sea posible. Conviene evaluar qué calzado es
apropiado.
 Utilización de una talonera blanda (goma o silicona) puede ayudar a aliviar las
molestias
 En los casos severos se puede hacer fisioterapia antiinflamatoria y estiramientos
 En casos extremos con mucho dolor y fracaso del tratamiento médico, se
pueden colocar yesos para inmovilizar el tobillo.
¿Puede dejar secuelas?
Cuando el crecimiento del calcáneo ha finalizado, el dolor del talón desaparece.

CRECIMIENTO
¿Qué es la enfermedad de Osgood-Schlatter? ( Sinding)
Es una de las causas más frecuentes de dolor de rodilla en el niño entre 10 y
15 años. El tendón rotuliano se ancla en el cartílago de crecimiento de
la tibia y tira fuertemente de él para estirar la rodilla provocando pequeños
arrancamientos.
 Dolor que aparece al realizar actividades físicas (caminar, correr..) justo
por debajo de la rodilla, al tocar esa zona al arrodillarse o agacharse.
 Se acompaña de inflamación local y dolor importante que se agrava en ej.
intensos que requieren muchos saltos y aceleraciones
 Rx y RMN: arrancamientos tibiales
Tratamiento
 Finalidad: eliminar el dolor a través de una combinación de estiramientos,
hielo local y medicación antiinflamatoria. Ejercicios de estiramiento antes la
sesión de cuadríceps e isquiotibiales. Después de la actividad física se
coloca hielo durante 20 minutos sobre la zona dolorida.
 Sino se consigue disminuir el dolor con las anteriores medidas, deben
disminuir sus actividades deportivas. Algunos casos muy severos pueden
requerir un breve periodo de inmovilización.
¿Deja alguna secuela?
Se resuelve por sí misma en un periodo de 12 a 18 meses.

CRECIMIENTO
AVULSIONES OSEAS PELVICAS
APOFISITIS DE PELVIS:
Dos mecanismos de lesión:
 Sobreuso: la reiteración de la patada en el fútbol, genera tensiones
excesivas a nivel del cuádriceps por una enérgica contracción concéntrica
y se produce un exceso de tensión en los puntos de inserción
 Aguda: súbita tensión muscular, generada por una enérgica contracción
concéntrica o excéntrica en un intento de aceleración o desaceleración de
la
Ocurre en:
 Espina ilíaca anteroinferior (De Cuveland-Heück) por acción del
recto anterior femoral en la pierna hábil
 Espina ilíaca anterosuperior (Dupas) por acción de los músculos
sartorio y tensor de la fascia lata, en niños potentes y veloces.
 Isquión (Kremser) , por tensión excesiva en los músculos
isquiotibiales como consecuencia de su contracción excéntrica

Sintomas y hallazgos:
Dolor al contraer el músculo y a punta de dedo en la inserción
A veces es necesario RMN , la RX es confusa
Tratamiento
REPOSO DE VARIAS SEMANAS

CRECIMIENTO
DOLOR DE ESPALDA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
PREVALENCIA : Poco frecuente en lactantes y niños que va aumentando
en la adolescencia en función del aumento de problemas mecánicos,
degenerativos y traumáticos. El 26% de los adolescentes presentaban dolor
de espalda entre los 13 –17 años.

 ENFERMEDAD DE SCHEURMANN
Causa más frecuente de dolor dorsal en el adolescente: sentarse, levantarse
y ejercicio intenso y al compensar la postura
Postura: Anteversión pelvis, cifosis larga no corregida, cabeza y hombros
adelantados
Radiológicamente se debería observar acuñamiento vértebra >5º de tres
vértebras y cifosis de 45º

 ESPONDILOLISIS
Defecto uni o bilateral de la zona posterior vertebral. Es la causa más
frecuente de dolor lumbar estructural en niños y adolescentes. Dolor
mecánico, que aumenta con la hiperextensión, alteraciones neurológicas
y retracción de isquiotibiales
Tto: AINES, reposo y reducción de la actividad física si dolor.
Tratamiento de la deformidad con ejercicios de control postural y al límite corsé
TLSO.

LESIONES DE CABEZA, TRONCO Y
MIEMBRO SUPERIOR
CERVICALGIAS
Dolor a nivel de la columna cervical generalmente debido a un
traumatismo o exceso de trabajo en la zona superior espalda
Dolor mecánico mejorará con el reposo y empeorará con el
aumento de la actividad con horario diurno, mientras el dolor
inflamatorio persiste en reposo y predomina por las noches
Puede irradiarse al brazo
 Rx simple y TAC-RMN para casos de irradiación

Tratamiento
 AINEs y relajantes musculares para dormir
 Crioterapia, la aplicación de masajes con hielo aporta analgesia
adicional al tratamiento farmacológico sobre todo 48-72 horas.
 En los días posteriores la aplicación de calor local disminuye la
tensión muscular y aumenta la movilidad.
 Ejercicios de movilidad muy suaves
 Collar cervical en aquellas lesiones traumáticas pendientes de
descartar patologías traumatológicas mayores (fracturas,…)

LESIONES DE CABEZA, TRONCO Y
MIEMBRO SUPERIOR
FRACTURA DE CLAVÍCULA
Ocurre entre el segmento 2/3 proximal (cercano a la línea media del
cuerpo) y el tercio distal (alejado de la línea media del cuerpo).
Casi siempre es debido a un impacto violento tras extender la mano
durante una caída; o bien por caídas directas sobre el propio hombro.

Sintomas y hallazgos
 Hombro afectado caído y el afectado se coge el antebrazo
 Signo de la tecla: a la palpación la clavícula se hunde
 Rx: detectar si hay gran desplazamiento

Tratamiento
 Vendaje en 8 o cabestrillo en el brazo
 Cirugía o reducción de la fractura

Recuperación: 6-8 semanas ( igual a hombro)

LESIONES DE CABEZA, TRONCO
Y MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO: Articulación compleja ya que es inestable en
lanzamientos aunque no supone sobrecarga.
El dolor hace perder movilidad ( intentar conservarla) y la
estabilidad depende de la fuerza del deltoides
 HOMBRO DOLOROSO  LUXACIÓN GLENO-
INESTABLE HUMERAL
Rotura o fisura del rodete glenoideo  Caida con br. Extendido+ Rot.Ext +
MP: Tx. Unico o repetido ( hombro abducción
por encima de 90º)  Bloqueo brazo al lanzar
Signos: Chasquidos, dolor, Signos: Brazo no se puede aproximar y
bloqueos…
perdida forma hombro
Dx.: RMN o Artroscopia
Dx: Palpación y Rx
Tto: RICE. AINES y ganancia
Tto:
movilidad
Reducción e inmovilización hasta
disminuir dolor

LESIONES DE CABEZA, TRONCO
Y MIEMBRO SUPERIOR
LUXACIÓN GLENO-HUMERAL

RECUPERACIÓN DE HOMBRO
OBJETIVOS:

 GANAR MOVILIDAD HASTA APROXIMARSE
GESTO DEPORTIVO

 EJERCICIOS SIN DOLOR

MEJORAR FUERZA ESTABILIZADORES
ARTICULACIÓN: DELTOIDES Y MANGUITO
ROTADORES

 PROPIOCEPCIÓN ARTICULACIÓN HOMBRO

 ESTABILIZACIÓN ABDOMINO-PELVICA

LUXACION CODO FRACTURA CUBITO-
Articulación que tiende a rigidez RADIO
(movilizar precoz prono-supinación) MP: Caídas apoyándose con la
MP: Caidas en semiflexión y mano palma de la mano
extendida
Signos: Deformidad brazo,
Signos: Deformidad clara e dolor, impotencia funcional y
imposibilidad de flx.-ext.
crépito óseo
Tto.: Reducción e inmovilización
Tto.: Ortopédico, realizando la
Evolución: Buena si es corta y con reducción seguida de un yeso o
movilidad precoz cirugía
No suele haber recidivas

ESGUINCE DE MUÑECA
MP: FRACTURAS
 Caida sobre la mano METACARPIANOS-FALANGES
 Tx. directo en hiperflexión o O LUXACIONES
hiperextensión Ocurren en base o diafisis
 Excesivo entrenamiento MP: Extensión forzada de dedos o
Signos: golpes directos o indirectos
 Dolor en mov. finales y disminución Signos: Dolor y edema mano e
fuerza de prensión impotencia para mover dedos
Tto.: Hielo, reposo, vendajes y ortesis Rx: Claro lineas de fractura o
Rcp.: luxación
Fisioterapia: US y baños de contraste Tto.: Yeso 4 semn.
Ej. movilidad activa de codo y muñeca Fx. Bennet (1ª falange) :
Quirúrgica

FASCITIS PLANTAR
Inflamación de la capa ( aponeurosis ) que recubre la musculatura de
la planta del pie ,provocada por las tracciones repetidas e
importantes en cada impacto y la propulsión del pie. Ocurre en pie
pronador y en botas inestable ( aluminio)

Signos:
 Dolor agudo que empieza en el talón y se extiende a la planta
 Dolor marcado presión, puntillas y caminar de talones
 Rx: Espolón calcáneo; demás pruebas no ven nada ( termografía)

Tto.:
 Descarga de apoyo ( plantillas o taloneras)
 Hielo, reposo, masaje tipo Cyriax y VF de descarga

Prevención:
 Plantillas descargas deformidad pie
 Estiramientos planta pie y propiocepción planta

FRACTURA DE ESTRÉS V
METATARSIANO ROTURA DE UÑA-HEMATOMA
Suelen ocurrir por arrancamiento Traumatismos DIRECTOS que rompen
en niños, pisotones o o no el lecho ungeal o matriz
sobrecargas Signos: Dolor agudo y hematoma claro,
Algunos tacos de botas coinciden si es rotura hay linea de físura de la uña
en la zona Tto.:
Signos: Dolor, hinchazón y  Drenar el hematoma ( podólogo)
sensibilidad en la parte exterior  Sujección con tiras laterales (VF)
del pie y dificultad para
caminar  Almohadillado hasta caída uña
Rx: Zona lesion cabeza,cuello
Tto.: RICE
Descarga apoyo:
plantillas o muletas
Cirugía si es múltiple

ESGUINCE DE TOBILLO
Distensión o rotura de los ligamentos del tobillo producido por:
 Giros: hacia fuera ( LLE), hacia dentro (LLI) o hacia delante ( cápsula
articular) o hacia atras (cola astrágalo)
 Aterrizaje tras salto
 Pisotón o contusión
Signos:
 Dolor en el apoyo que aumenta si se gira el pie
 Inflamación cerca del hueso o zona delantera en forma de corona o flotador
 Hematoma a las 48 h.
Dx: Realiza Rx si el edema es extenso o el dolor ( ver articulación..)
Tto.:
 RICE: Hielo inmediato que cubra toda la articulación o el pié
 Vendaje compresivo:
 Descarga articular: muletas o bota ortopedica si es de grado II-III
 Elevación pierna

Flexibilidad de tendón Aquiles y gran control propioceptivo del tobillo. Evaluación apoyo pie

DÍA 0 2-3 DÍAS 5º DÍA 7º DÍA 10º DÍA 15 DÍA

Ejercicios de saltos No duele al
Exploración en RICE: Trabajo con VF funcional preventivo
frontales en girar ni saltar
varo-valgo y Onda corta y laser Progresión de propioceptivos al inicio del
giros del tobillo gimnasio Articulación
Baños de entto.
Rx para Carreras curvas y estable
contrates a las 48 Trabajo de fuerza en gimnasio de gémelos
determinar trabajo con botas No edem a
lesiones
h. 3 veces /día o autocargas
Evitar los contactos de la
articulares: Movilidad Al quitarse dolor inicio de carga y carrera
Excénricos intensos articulación
sindemosis articular del en línea sin curvas
Inicio con VF
tobillo en el plano Progresar a carreras con planos inestables
preventivo
frontal Trabajo de excéntricos de gemelos
Evitar saltos

ESGUINCE DE TOBILLO
I FASE:
 Reducción edema
 Trabajos en el plano frontal de fuerza
 Baños de contraste y carrera agua poco profunda

II FASE:
 Importancia propioceptivos
 Trabajo selectivo de gemelos
 Carrera agua poco profunda para pasar carrera
campo línea recta
 Excentricos tendón Aquiles y cuestas pequeñas

III FASE
 Entrenamientos con VF
 Incluir saltos gradulamente y los contactos
( COMODÍN)

FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ TENDINITIS DE AQUILES
Rotura de la parte central de los Inflamación de la unión al hueso del
huesos de la pierna por golpe tendón de Aquiles
normalmente

Signos: Dolor en la posterior del
Signos: Deformidad de la pierna, calcáneo al saltar
dolor en la fractura e incapacidad
de apoyar el pié…
Dx: Hielo y reposo hasta que cede
Dx: Exploración y Rx.
dolor
Tto.:
Tto.:
 Entablillar la pierna
Taloneras
 Trasladar a un centro sanitario
Disminuir o prohibir saltos
 Descarga de apoyo 1-2 meses
Tras ceder dolor: estiramientos y
 Gran trabajo posterior en apoyos y
potenciación
reeducación apoyo

 LIGAMENTOS:  MENISCOS:
 LESIONES AISLADAS: La extirpación supone un
 DOLOR: problema condral futuro: mejor
 LLI: MAL TOLERADO menisco roto que sin él.
( MENOS ROTO MÁS DOLOR) Dx: Dolor difuso pero derrames
 LLE: Muy raro aislado. Poco de repetción y bloqueos
tolerado. articulares
 LCP: Bien tolerado  EXTERNOS: Buena
 LCA: Duele en el momento tolerancia en las roturas
lesionado pero mala si se
 INESTABILIDAD: regularizan
 LLI: Bien tolerado
 LLE: Tolerado
 INTERNO: Mal tolerado
 LCP: Bien tolerado
roto pero mejora si se
 LCA: Mal tolerado
regulariza

Degeneración del cartílago subyacente de la rótula debido a un desgaste y roce
excesivo durante esfuerzos anormales y repetidos de la misma con la tróclea femoral.
Lesión por sobrecarga interna de la articulación ( derrames)
MP:
 DESGASTE POR SOBREUSO (degeneración del cartílago, se vuelve rugoso, con
formación de grietas y ampollas).
 TRAUMATISMOS (accidentes de tráfico).
 PROBLEMAS DE ESTÁTICA: Pie pronador, rotula alta, debilidad muscular y genu
valgo
Signos: Dolor en cara ant. rodilla en reposo y al trabajar cuadriceps, edema y
derrame
Dx: RMN
Tto.:
 Evitar correr superficies duras, estar sentado mucho tiempo y ej. contrarresistencia
y bicicleta estática


LUXACIÓN ROTULIANA
La luxación rotuliana ocurre a consecuencia de un traumatismo en la
rodilla o cuando un deportista cambia de dirección y luego hace
fuerza en la pierna. Es más frecuente en adolescentes.

Signos: Dolor importante agudo, rodilla inestable y deforme
Dx: Exploración pero es necesario RMN para ver cartílago

Tratamiento
 Intentar reducir la luxación mediante la extensión de la rodill. Sino
colocar una férula y derivar al paciente a un servicio de urgencias..
 RICE: El tratamiento posterior a la reducción consiste en reposo, hielo,
compresión y elevación, junto con el uso de muletas si el paciente no
puede caminar.
 Isométricos y concéntricos a 30º cuadriceps
 Fuerza con ejercicios que no hiperpresionen la rodilla

VIDEO DE RONALDO
OBJETIVOS:

I FASE:
Importancia de la redducción edema: terapias antiinflamatorias
 Inicio del trabajo en descarga en agua

II FASE:
 Gran importancia fuerza del cuadriceps e isquiotibiales en fuerza
concentrica y excéntrica: FACTOR PREVENTIVO IMPORTANTE
 Gran importancia trabajo propioceptivo rodilla: articulación a 15º
 Trabajo de CORE TRAINING

III FASE:
 Trabajo excéntrico intenso: cuestas
 Trabajo sentadilla y press piernas

Traumatismos en la inserción de los adductores por esfuerzos repetidos
sin buena higiene muscular, diferentes superficies, mal gesto deportivo y
asimétrico
MP: Deformidad pelvis,desequilibrio muscular y poca movilidad pélvica
Signos: Contraturas frecuentes en adductores y gran dolor al golpear el
balón, en inicio entrenamiento y al acabar
Dx: Rx ( calcificación sinfisis púbica)
Tto:
 PREVENTIVO: Buena higiene muscular: calentamiento y estiramiento
 Reposo deportivo
 Gran estabilidad lumbo pelvica: CORE
 Masajes y estiramiento isquiotibial
 Mejora fuerza abductores y gluteo

 DOMS-MIOGELOSIS:  CONTRACTURAS
Dolor tardío al esfuerzo por Contracción involuntaria,
exceso entrenamiento o inconsciente, dolorsa y
permanente
acciones intensas
MP:
 Frío en zonas sensibles
Cansancio, fatiga o exceso de carga
 Masajes y baños calientes
Signos: Dolor no concreto muscular
 Baja intensidad de que aumenta con el esfuerzo
entrenamiento hasta excéntrico
desaparecer dolor
Tto.:
Alternancia frío en inmersión y
CALAMBRES:


estiramientos pasivos, masaje y
Espasmo inesperado por fatiga calor
 Estiramiento y masaje local (Masaje de digitopresión de Jones)
 Siguientes minutos sin esfuerzos  Reducir el trabajo intenso e
intenso
insistir en flexibilidad

ROTURA FIBRILAR
Rotura de fibras por una contracción muscular intensa,violenta y no
controlada o por contusión directa musculo
Signos:
Dolor vivo, localizado en un punto y gran incapacidad para mover el
musculo afectado y no soportar la contracción excéntrica. Hematoma
tardío
Dx: Exploración y ECO muscular
MUSCULOS DIFICILES:
Tto: • Cuadriceps ( 1/3 distal)
• Isquiotibiales
 RICE y retirada actividad voluntaria
• Gemelo interno
 Masajes de descarga inicales • Adductor mediano
 US y electroterapia profunda a las 72 h.

ATENCIÓN:
 Dolor en otra zona ( calcificación)
 Vigilar focos infecciosos

TEMA 3: DETECCIÓN Y
TRATAMIENTO DEL JUGADOR
CUADRO-RESUMENLESIONADO
DE UNA LESIÓN
LESION: ROTURA COMPLETA DE UNA FIBRA MUSCULAR EN
GEMELO
Grado III

DÍA 0 2-10 DÍAS 11º DÍA 21º DÍA 22º DÍA 30 DÍA

Clínica: Hematoma a los 2-3 d.
Estiramientos muy suaves pasivos- Entradas en En cambios
Sindrome de la Tratamiento: AINES
relajados a 10 días ejercicios de de ritmo y tras
pedrada, no c/12 h.
Ejercicios isométricos-concentricos y posesión sin un
puede flexionar Hielo hasta 48h.
progresión hasta excéntricos grandes cambios entrenamiento
dorsalmente el Vendaje compresivo 3
A los 10 días bicicleta y remo, de ritmo no aparecen
pie… días
progresión a carrera y cuestas No ejercicios de sobrecargas
Retirada del Onda corta,
Cambios de ritmo a partir de 15 días fuerza explosiva ni añadidas.
campo ultrasonidos y calos
Trabajo suplementario de CORE y velocidad Misma fuerza
Hielo inmediato c/8h.
propioceptivos de tobillo que la pierna
y elevación Masaje suave de
sana.
Necesario ECO drenaje a las 48 h.
muscular o hasta 10 días
RMN Isométricos a los 5 dias

TRABAJO LESIONES
 Elegir una lesión donde describir:

 Concepto y epidemiología
 Sintomas
 Diagnóstico
 Primeros auxilios
 Trabajo de recuperación de la lesión
 Material que ilustra la lesion: links de video,
etc..

FECHA DE ENTREGA: DÍA DEL EXAMEN ( 11 2ºA Y 14 2º B)

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