2.
El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste
en la introducción de una sonda desde uno de los
orificios nasales hasta el estómago.
El sondaje también puede ser orogástrico, es decir la
introducción de la sonda por la boca hasta el
estómago
3.
Toma de muestras del contenido gástrico con fines
diagnósticos.
Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o
aspiración.
Lavado gástrico.
Administración de alimentación enteral.
Administración de medicamentos.
Prevención de broncoaspiración en pacientes con
disminución de conciencia.
Diagnóstico de hemorragia digestiva alta
OBJETIVOS
4.
Nutrición enteral. nutrición en aquellos paciente que
no son capaces de ingerir alimentos por vía oral pero
tienen las funciones del estomago adecuados.
Lavado gástrico:
• Intoxicación oral de sustancias tóxicas o de
fármacos.
• Sospecha de hemorragia digestiva alta.
• Necesidad de obtener cultivos gástricos ante la
sospecha de tuberculosis.
Indicaciones
Las utilidades del sondaje nasogástrico en atención
primaria son las siguientes:
5.
Contraindicaciones para la nutrición enteral:
• Presencia de vómitos persistentes.
• Hemorragia gastrointestinal aguda.
• sub obstrucción intestinal grave.
• Desproteinización visceral grave.
Contraindicaciones para el lavado gástrico:
• Obstrucción nasofaríngea o esofágica.
• Traumatismo máxilofacial severo y/o sospecha de
fractura de la base del cráneo.
• Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
• Coagulopatía severa no controlada.
6.
Sonda nasogástrica del calibre adecuado.
Lubricante hidrosoluble.
Gasas estériles.
Esparadrapo hipoalergénico.
Jeringa de 50 ml.
Un estetoscopio.
Vaso con agua.
Tapón para sonda o pinzas.
Guantes desechables.
Según la indicación del sondaje se necesitará : bolsa
colectora o sistema de aspiración.
materiales
7.
Explicarle al paciente el procedimiento
Colocar al paciente en posición de Fowler
Cubrir el pecho del paciente con la toalla y colocar
cerca la batea
Lavarnos las manos y enfundarnos los guantes
Decirle al enfermo que se suene y examinar los
orificios nasales
Determinar la cantidad de tubo que debemos
introducir para llegar al estómago.
procedimiento
8.
PROCEDIMIENTO
Colocación de guantes desechables.
Medición de longitud de la sonda (nariz, lóbulo oreja, apéndice
xifoides).
Señalización de la medida en la sonda.
Lubrificación del extremo de la sonda.
Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida.
Empujar suavemente pidiendo al paciente que realice
movimientos de deglución (tragar saliva o beber agua).
Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de
rotación mientras avanzamos la sonda en dirección al esófago.
A la hora de realizar el sondaje nasogástrico ,
procederemos de la siguiente manera:
9.
Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al
estómago, cuando la marca de referencia quede a nivel de
la nariz.
Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago :
Aspirar contenido gástrico.
Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta con el
estetoscopio en epigastrio.
Fijar la sonda con esparadrapo.
Según la finalidad del sondaje; colocar el tapón, bolsa
colectora o aspiración.
Recoger el material utilizado.
Lavado de manos.
10.
Fijación de la sonda en la nariz
Una vez fijada la sonda a la nariz, es conveniente también fijar el
extremo abierto de la sonda en el hombro del paciente, para así evitar
el arrancamiento si se produce un tirón.
11.
• Lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que
no es necesario que sean estériles.
• Colocar al paciente en posición de Fowler .
• Pinzar la sonda.
• Quitar el esparadrapo de fijación.
• Solicitar al paciente que haga una inspiración
profunda y una espiración lenta.
• Retirar la sonda suavemente, con un movimiento
continuo y moderadamente rápido.
• Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca.
Para retirar la sonda nasogástrica, se ejecutan
los siguientes pasos:
12.
Atelectasia e infecciones respiratorias : la presencia
de una sonda en la faringe dificulta la expulsión de
secreciones, lo cual aumenta la incidencia de
atelectasias y complicaciones respiratorias
Estomatitis y parotiditis: la sequedad de las
mucosas produce úlceras y fisuras en la mucosa
llevando a estomatitis, ulceraciones, faringitis y
parotiditis. Para evitar estos problemas se debe hacer
aseo bucal varias veces al día, lavando la boca con el
cepillo de dientes o con un algodón húmedo o
haciendo enjuagues.
COMPLICACIONES
13.
Ulceración y necrosis : si una sonda se deja por
mucho tiempo se puede ulcerar la nariz o el paladar
y si se ha hecho una fijación inadecuada a la piel
puede producirse necrosis del cartílago del ala o de
la punta de la nariz.
Otitis media aguda
• Pérdida de líquidos y electrolitos