20. POLIQUISTOSIS HEPATICA
EN TC:
QUISTES HEPATICOS MULTIPLES
POSIBLES, CALCIFICCIONES
EN LA PARED.
POSIBLES HEMORRAGIAS
INTRAQUISTICAS.
AUMENTO DE LA ATENUACIÒN.
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21. FIBROSIS HEPATICA
FIBROSIS HEPÀTICA : PERIDUCTAL Y
PROLIFERACIÒN DE CONDUCTOS
BILIARES ABERRANTES.
3
26. ABSCESO HEPATICO
LESIÓN POR LO GENERAL BIEN DELIMITADA
DENSIDAD SUELE SER ALGO SUPERIOR A LA DEL
AGUA (20-30 UH).
TRAS LA INYECCIÓN DE CONTRASTE
INTRAVENOSO MUESTRA UNA INTENSA
CAPTACIÓN ANULAR QUE ES MUY
CARACTERÍSTICA AUNQUE NO PATOGNOMÓNICA
UN BAJO PORCENTAJE DE ABSCESOS
HEPÁTICOS CONTIENEN GAS EN SU INTERIOR.
27. ABSCESO HEPATICO
ABSCESO BACTERIANO:
BACILOS GRAM NEGATIVOS
FACULTATIVOS.
E. COLI ( EN ADULTOS)
ESTAFILOCOCO EN PEDIÁTRICOS.
DE LAS INFECCIONES LA MAS
FRECUENTE.
28. ABSCESO HEPATICO
SIGNOS LEUCOCITOSIS.
HEPATOMEGALIA ALTA DE LA FOSFATASA
FIEBRE ALCALINA.
MALESTAR BAJA DE ALBUMINA EN
GENERAL SANGRE.
ESCALOIFRIOS PEDEN SER LAS
BAJA DE PESO MULTIPLES.
NAUSEAS
AFECTA AMNBOS
LOBULOS.
VOMITOS
29. ABSCESO HEPATICO
EN TC
SENSIBLE 90 %
MASAS REDONDEADAS
BAJA ATENUACIÒN C/S CONTRASTE
ATENUACIÒN ENTRE 0 Y 45 UH.
COALECER.
NIVELES HIDROAEREOS.
(INTESTINO/ABSCESO)
35. POR HONGOS: CANDIDIASIS
TC: RM:
MULTIPLES AREAS T1 HIPERINTENSO
PEQUEÑAS Y REDONDAS T2 HIPOINTENSO
E HIPODENSAS
CONTRASTE MEJORA LA
VISUALIZACION DE
CALCIFICACIONES.
39. ABSCESO AMEBIANO
PARASITO: ENTAMOEBA HISTOLITICA.
MANIFESTACION EXTRAINTESTINAL
DE LA AMEBIASIS (ATRAVIESA EL
COLON Y PENETRA LA CIRCULACIÒN
PORTAL O POR LINFATICOS).
COMPLICACION: RUPTURA HEPATICA
DEL ABSCESO A TRAVES DEL
DIAFRAGMA.
40. ABSCESO AMEBIANO
TC:
LESIONES HIPODENSAS.
SIMILITUD A TUMORES SÓLIDOS.
ABSCESO ANTIGUO DE ASPECTO QUISTICO.
PUEDE PRESENTAR REBORDES DE BAJA
ATENUACIÒN.
PRESENCIA DE TABIQUES.
EN RM T1 Y T2 BIEN DEFINIDOS
42. HIDATIDOSIS
CAUSADO POR LARVA DE TENIA.
LOS HUEVOS INCUBAN EL
INTERIOR DEL INTESTINO.
ATRAVIESAN LA MUCOSA Y
ALCANZAN EL SISTEMA PORTA Y
LINFATICO.
QUISTES UNICOS O MULTIPLES.
ASINTOMATICA.
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43. QUISTE HIDATIDICO
LESION BIEN DELIMITADA
PAREDES GRUESAS, CON
CALCIFICACIONES
CONTENIDO INTERNO DENSO.
A VECES UNILOCULADO
FRECUENTE MULTILOCULADO
Y CON VESICULAS HIJAS
INTERNAS.09/14/12
51. CIRROSIS HEPATICA
EXISTE UNA DESTRUCCION MASIVA DE
LOS HEPATOCITOS , POR TANTO HAY
UNA PERDIDA DE LA ARQUITECTURA
DE LA FORMA HEPATICA.
TIPOS LAENNEC
POSNECRÒTICA
BILIAR ( SECUNDARIA A LA
COLECISTITIS INTRAHEPATICA
CRONICA)
57. TRAUMATISMOS
LA TOMOGRAFIA TIENE EL MAYOR
EFECTO.
DETECCION EXELENTE PARA PACIENTES
POLITRAUMATIZADOS
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
VALORACIÒN INICIAL.
VER LOCALZACIÒN Y EXTENSIÒN
58. TRAUMATISMOS
LAS LESIONES TRAUMATICAS PUEDEN
SER :
CONTUSIONES
DESGARROS
HEMATOMAS
ROTURAS
LACERACIONES
59. TRAUMATISMOS
EN TC :
CONTUSION SIN ROTURA SE MANIFIESTA
COMO IMAGEN HIPODENSA EN
CONTRASTADA ESTO PUEDE SER POR
EDEMAS Y HEMORRAGIAS
MICROSCÒPICAS
71. HEMANGIOMA HEPATICO
EL MÁS FRECUENTE ES EL
ANGIOMA. SE TRATA DE UNA
LESIÓN ASINTOMÁTICO CUYA
TOPOGRAFÍA MÁS
CARACTERÍSTICA ES EL
SEGMENTO POSTERIOR DEL
LÓBULO DERECHO HEPÁTICO.
.
72. HEMANGIOMA HEPATICO
ES UNA TUMORACIÓN VASCULAR CON UNA
CIRCULACIÓN ENLENTECIDA, HIPODENSA
CON RESPECTO AL HÍGADO EN LA TC
BASAL, QUE MUESTRA UNA INTENSA
CAPTACIÓN PERIFÉRICA INICIAL TRAS LA
ADMINISTRACIÓN DE UN BOLO DE
CONTRASTE (INYECCIÓN RÁPIDA DE
CONTRASTE YO DADO A TRAVÉS DE UNA
VENA PERIFÉRICA).
73. HEMANGIOMA HEPATICO
MUJERES MAS FRECUENTE
HALLAZGOS:
MASA HIPODENSA
HIPERCAPTACIÒN DEL CONTRASTE 20
A 30 MINUTOS
TRAS LA ADMINISTTRACIÒN RAPIDA
DE CONTRASTE APARECEN AREAS
NODULATRES HIPERCAPTANTES
80. NEOPLASIAS HEPATICAS
METASTASICAS
Pueden ser únicas o múltiples.
Lesiones hipodensas a no ser que
contengan calcio, (lesiones secundarias a
osteosarcoma o cistoadenocarcinoma, o
hayan sufrido un sangrado intratumoral
reciente : hiperdensas con respecto al
hígado )
85. NEOPLASIAS HEPATICAS
- La más frecuente es el
hepatocarcinoma, que suele asentar
sobre un hígado con una hepatopatía
de base.
- Puede infiltrar e! hígado de forma
difusa, o bien presentarse como una
lesión focal.
86. NEOPLASIAS HEPATICAS
Imagen hipodensa en la TC en
la mayor parte de los casos
aunque un pequeño porcentaje
son isodensos, lo que conlleva
serios problemas diagnósticos.
87. NEOPLASIAS HEPATICAS
Son tumores que se vascularizan a
partir de la arteria hepática, por lo que
en los primeros segundos que siguen a
la inyección rápida (en forma de bolo)
de contraste intravenoso suelen captar
intensamente .
88. NEOPLASIAS HEPATICAS
Con frecuencia producen
infiltración vascular (trombosis
portal tumoral) y dan metástasis en
otras localizaciones hepáticas.