PromociónSaludAF

LaActividadFísicayel
Ejercicioenla
PromocióndelaSalud
MilagrosAgurto
Nutricionista
ConsultoradeMarketingNutricional
SOPENUT
XCongresodeNutrición
VIIICursoInternacionaldeActualizaciónenNutrición
Mayo,2011

Cadaaño,
seatribuyen3,2millonesde
muertes(aprox.6%de
todaslasmuertesregistradas)
alafaltadeactividadfísica.
OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanos
yluchacontralasenfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29
deabrilde2011)
MilagrosAgurto
Nutricionista–ConsultoraMarketingNutricional
errrrreeeeennncciiiaaMMMMMMMiiiiiinnnnnnniisssttttteeeeeeeeeeeeerrrrrrrrrrriiiiiiiaaaaaaaaaaaaalMMMuuuunnnnnnnnnnnnnnddddddddddiiiiiiiiiiiiiiaaaaaaaaallllllsobree
nffffeerrmmmeeedddddaddeeesssccccrrróóóónniiccaassnnooottrraannssmmiis
deabrilde2011)
osAgurto
toraMarketingNutricional

LaSalud-OMS
“Elestadocompletodebienestarfísico,mentaly
socialynosololaausenciadeenfermedad”
•BajoelmodelodeLalonde,losfactores
condicionantesdelasaludenlapoblaciónse
ubicanencuatrodimensionesdelarealidad
denominadas“camposdelasalud”:
-Labiologíahumana-Losestilosdevida
-Elambiente-Organizacióndelos
sistemasdesalud
MilagrosAgurto

PromocióndelaSalud
•Lapromocióndelasaludconsisteenproporcionaralos
puebloslosmediosnecesariosparamejorarsusaludy
ejercerunmayorcontrolsobrelamisma.Paraalcanzar
unestadoadecuadodebienestarfísico,mentalysocial
unindividuoogrupodebesercapazdeidentificary
realizarsusaspiraciones,desatisfacersusnecesidades
ydecambiaroadaptarsealmedioambiente.(1)
•Lasaludsepercibepues,nocomoelobjetivo,sino
comolafuentederiquezadelavidacotidiana.(2)
MilagrosAgurto
(1)OMS.“CartadeOttawa”.1986-PrimeraConferenciaInternacionalsobrelaPromocióndelaSalud
(2)Idem

Pre-requisitosparalasalud
Lascondicionesdevidadeterminanlas
conductasdelaspersonas
MilagrosAgurto
•Educación
•Economía
•Paz
•Trabajo
•Vivienda
OMS.“CartadeOttawa”.1986-PrimeraConferenciaInternacionalsobrelaPromocióndelaSalud

Promocionarelconcepto
•Unabuenasaludeselmejorrecursoparael
progresopersonal,económicoysocialyuna
dimensiónimportantedelacalidaddelavida.
Losfactorespolíticos,económicos,sociales,
culturales,demedioambiente,deconductay
biológicospuedenintervenirbienenfavoro
endetrimentodelasalud.Elobjetivodela
acciónporlasaludeshacerqueesas
condicionesseanfavorablesparapoder
promocionarlasalud.
MilagrosAgurto
OMS.“CartadeOttawa”.1986-PrimeraConferenciaInternacionalsobrelaPromocióndelaSalud

Determinantesdelasalud-OMS
Laobservacióndelarealidad(lanaturalezatalcomoexiste)
ylaorganizaciónracionaldeesasobservacionespara
describir,explicar,predecir,intervenir,controlary
modificarlarealidadeselfundamentodelaciencia.Esta
formadepercibirlarealidady,conella,lageneraciónde
conocimiento,sevennecesariamenteinfluenciadaspor
lasconcepcionesdominantesencadatiempoylugar,los
llamadosparadigmas.Estosparadigmas,consus
elementosobjetivosysubjetivos,postulanmodelosy
valoresqueformanunmarcoteóricoyproveenuna
estructuracoherenteparaentenderlarealidad.
MilagrosAgurto

Factoresindividualesypreferenciasen
estilosdevida
•LaConductadelindividuo
•SusCreencias
•SuValores
•Elbagajehistóricoypercepción
delmundo
•Suactitudfrentealriesgo
•Lavisióndesusaludfutura
•Sucapacidaddecomunicacióny
manejodelestrésyde
adaptaciónycontrolsobrelas
circunstanciasdesuvida
MilagrosAgurto

Elsoportesocialylasinfluencias
comunitarias
•Losfactorescomunitariosy
•Desoportesocial
MilagrosAgurto

Elsoportesocialylasinfluencias
comunitarias
•Lapresióndegrupo
•Lainmunidaddemasa
•Lacohesiónylaconfianza
sociales
•Lasredesdesoportesocial
•Otrasvariablesasociadasal
niveldeintegraciónsocial
MilagrosAgurto

Definiciones
MilagrosAgurto
•ActividadFísica:Cualquiercontracción
muscularqueaumenteelgasto
energéticoporencimadelreposo
•Ejercicio:AFestructurada
Frecuencia,Duración,Intensidad
•Deporte:Involucracompetición,
mejoradesempeño

Lainactividad
•Lainactividadfísicaeselcuartofactorderiesgo
másimportanteenloquerespectaala
mortalidad(1).
•Seestimaqueeslacausaprincipalde
aproximadamenteun:
–21%aun25%deloscánceresdemamaydecolon
–27%deloscasosdediabetes
–Alrededordel30%delacargadecardiopatía
isquémica.
MilagrosAgurto
(1)OMS.PrimeraConferenciaMinisterialMundialsobremodosdevidasanosyluchacontralas
enfermedadescrónicasnotransmisibles(Moscú,28y29deabrilde2011)

Lainactividad
•Anivelmundialseestima:
–31%(un28%dehombresyun34%demujeres)delos
adultosde15añosymayoresnoparticipanenlos
nivelesrecomendadosdeactividadfísicaparareducir
elriesgodeENT,mejorarlasaludcardiorrespiratoriay
óseaydisminuirelriesgodedepresión.
–Losdatossobrelospatronesdeactividadfísicaen
niñosyjóvenessonescasos;noobstante,losdatos
existentessugierenqueel80%delaspersonasentre
13y15añosnocumpleconlasrecomendacionesde
actividadfísicaparasugrupoetario.
MilagrosAgurto

Lainactividad
•CorrelaciónNegativa
(Matsudo)
–TiempoTVyvelocidadmuscular
–TiempoTVyfuerzaMMII
–TiempoTVyPotenciaaeróbica
(<resistCV)
MilagrosAgurto

Lainactividad
MilagrosAgurto
•Correlaciónpositiva:
–TiempoTVyadiposidad
–<velocidad
–<fuertes
–<resistencia
Entemas
físicos

Entornosfavorables
•Lamejormaneradealcanzarlosniveles
adecuadosdeactividadfísica,incluidala
actividadfísicadeintensidadmoderadacomo
caminatasdiariasyelusodelabicicletacomo
mediodetransporte,esmedianteunentorno
deapoyo.
MilagrosAgurto

Estáreconocidoqueelnivelde
participacióndelaspersonasen
actividades
sociales,perteneceraclubes,
integraciónfamiliaryredesdeamistades
ejercenunpapeldeterminanteenla
prevencióndelosproblemasdesalud.
MilagrosAgurto

Elaumentodelaactividadfísicaes
unemprendimientodela
sociedadynomeramente
individual.Comotal,exigeun
enfoque
basadoenlapoblación,
multisectorial,interdisciplinarioy
culturalmentepertinente.

Situaciónmundial
Entornosque
contribuyena
bajosnivelesde
actividadfísica
MilagrosAgurto
envejecimiento
delapoblación
globalización
urbanización
rápidano
planificada
Personasquevivenen
ciudadestengan
profesionessedentarias,
utilicenmediosde
transportemotorizados
ynorealicenactividad
físicaensutiempo
libre.

Intervencióneneltrabajo
•LaOMSdefinequeellugardetrabajo“debe
serestablecidocomounodelosentornosde
promocióndelasaludprioritariosenelsiglo
21”porqueestoinfluenciaelbienestarfísico,
mental,económicoysocialyofreceun
entornoeinfraestructuraidealparaaumentar
elalcancedelapromocióndelasalud.Los
lugaresdetrabajotambiénincluyen
ejercicios,alimentaciónadecuada,cesación
detabacoymanejoactivodelstress.
MilagrosAgurto

Revisionesymeta-análisispublicados(2005y
2008)queexaminaronlaliteraturacientífica
respectodeloslugaresdetrabajosaludables:
•Revisiónde13estudios(Enero,2004):mostró
evidenciarespectoalaalimentación,perosin
evidenciarespectodelaactividadfísica.(1)
MilagrosAgurto
(1)EngbersLH,vanPoppelMN,ChinAPawMJ,VanMechelenW.Worksite:Programasdepromociónde
lasaludconcambiosenelmedioambiente:unarevisiónsistemática.AmericanJournalofPreventive
Medicine2005.Jul.29.(1):61-70.

•Revisionesactualizadasen2005,Pelletiernotó
resultadosclínicosydecostospositivos(1)
•Meta-evaluaciónde56estudios(publicados1982y
2005)encontróestadísticamenteefectos
significativosenlaestrategiadelugaresdetrabajo
saludables,habiendoreducidoenun26,8%elnivel
deausentismoporenfermedad,enun26.1%los
costossanitariosyenun32%lacompensaciónde
costos(2)
MilagrosAgurto
(1)PelletierKRUnarevisiónyanálisisdeestudiosdecostoefectividaddeprogramas
comprehensivosdepromocióndelasaludygerenciamientodelaenfermedad.Journalof
OccupationalandEnvironmentalMedicine2005Oct:47(10):1051-8.
(2)ChapmanLS.“Meta-evaluationofworksitehealthpromotioneconomicreturnstudies:2005
update”AmericanJournalofHealthPromotion2005Jul-Ag;19(6):1-11.

•Meta-análisisde46estudios(publicadosentre1970
y2005)encontróefectividadsignificativaen
ejerciciosfísicos,habilidadeneltrabajoybienestar
general,ademásdereduccióndeausenciapor
enfermedad(1)
•Meta-análisisde22estudios(publicadosentre1997-
2007)determinóquelasintervencionesenellugar
detrabajopermitieronreduccionesendepresióny
ansiedad(2)
MilagrosAgurto
(1)KuoppalaJ,LamminpäA,HusmanP.Workhealthpromotion,jobwell-being,andsickness
absences-asystematicreviewandmeta-analysis.JournalofOccupationalandEnvironmental
Medicine2008Nov;50(11):1216-27.
(2)MartinA,SandersonK,CockerF.Meta-analysisoftheeffectsofhealthpromotion
interventionintheworkplaceondepressionandanxietysymptoms:ScandinavianJournalof
WorkEnvironmentandHealth200935(1)7-18.
Disponibleen:http://www.sjweh.fi/show_abstract.php?abstract_id=1295

Plandeacciónprevenciónycontrolde
ENT
•ElPlandeacciónparalaprevenciónyel
controldelasENT(2008)instaalosEstados
Miembrosapromoverlaactividadfísica
mediantelaimplementacióndeactividades
conbase:
–enlasescuelasylafacilitacióndeentornosfísicos
queapoyenundesplazamientodiarioactivoy
seguro
–seguridadeneltransporte
–creacióndeespaciosparaactividadesrecreativas
MilagrosAgurto

Losejesestratégicosparala
promocióndelasaludylos
cambioshaciaestilosdevida
saludables:
1.Lapromocióndela
actividadfísicayrecreativa
MilagrosAgurto
2.Laalimentaciónsaludable
3.Laparticipaciónciudadana
4.Losentornossaludables(viviendacomoespacio
naturaldelavidadelaspersonas)
5.Losambienteslibresdehumodetabaco.

Abordajessegúnlosejes
MilagrosAgurto
alimentación,
actividad
física,tabacoy
alcohol
mujeres,
niños,adulto
mayor,
jóvenesy
adolescentes
entornos
saludables
Líneas
Temáticas
Público
Objetivo

Pesorelativo:Estadodesaludvsgasto
desalud
MilagrosAgurto
Fuente:DeverGE.Alan“AnEpidemiologicalModelforHealthPolicyAnalysis”.Soc.Ind.Res.1976vol.2p.465.

EGO-Chile
MilagrosAgurto

Let’sMove-EstadosUnidos
MilagrosAgurto

“Unabuenasaludeselmejor
recursoparaelprogreso
personal,económicoysocialy
unadimensiónimportantede
lacalidaddelavida”
OMS.“CartadeOttawa”.1986-PrimeraConferencia
InternacionalsobrelaPromocióndelaSalud
MilagrosAgurto

CartadeOttawa-1986
•Setrataportantodeunconceptopositivoque
acentúalosrecursossocialesypersonalesasí
comolasaptitudesfísicas.
•Dadoqueelconceptodesaludcomo
bienestartransciendelaideadeformasde
vidasanas,lapromocióndelasaludno
concierneexclusivamentealsectorsanitario.
MilagrosAgurto

CartadeOttawa-1986
•EstaprimeraConferenciadeOttawapone
énfasisenloscamposdeacción:
–políticaspúblicassaludables
–ambientesfavorablesalasalud
–accióncomunitaria
–habilidadesydestrezaspersonales
–reorientacióndelsistemadesalud.
MilagrosAgurto

MilagrosAgurto
CartadeToronto
parala
promocióndela
actividadfísica,
unllamado
globalparala
acción-2010

MilagrosAgurto
Documento
complementario
alaCartade
Toronto-2010

Evidencias
•Existeunaestrecharelaciónderespuestaentrela
actividadfísicayladisminuciónderiesgosde
enfermedadescardiovascularesydiabetessise
practican150minutosdeactividadporsemana.
•Laspruebastambiénindicanquelaprácticadiariade
actividadfísicadurante30a60minutosreduce
significativamenteelriesgodecáncerdemamayde
colon.
•Laactividadfísicatambiéncontribuyeaevitarel
aumentodepesonosaludableyesimportantepara
mejorarymantenerlacalidaddevidayla
independenciaenadultosmayores.
MilagrosAgurto

Evidencias
•Laactividadfísicaestáinfluenciadaporpolíticasy
prácticasensectorescomoeltransporte,eldeporte,la
educación,elmedioambienteyeldiseñourbano,y
porfactoresexternoscomolaindustriaylosmediosde
comunicación.
•Todaslaspruebassobreloscambiosenloshábitosde
actividadfísicamuestranquelacreacióndeunentorno
deapoyo,elsuministrodeinformaciónadecuadayuna
ampliaaccesibilidadsonfactorescríticospara
influenciarelcambiodecomportamiento,
independientementedelcontexto.
MilagrosAgurto

ÁreasdeacciónparapromocióndeAF
MilagrosAgurto
Escuelas
Políticade
transporte
Diseñourbano
Atenciónprima-
riadesalud
Concientización
públicay
medios
Programasque
incluyanala
comunidad
Sistemasde
programasde
deportes

¿Cómo?
MilagrosAgurto

Conclusiones
MilagrosAgurto
Hayunaconspiración
afavordel
sedentarismo!!!!

Conclusiones
MilagrosAgurto
MMMMMiiiilllllaaggrroossAAgurtto

Conclusiones
MilagrosAgurto
lagrosAgurto
Lavacuna
contramuchas
enfermedades
eslaactividad
físicayel
ejercicio

Recordar
•Undelgado
sedentariotiene
másriesgode
enfermedadqueun
gordoactivo.
•Nosetratasólodel
alimentosinoDEL
MOVIMIENTO
MilagrosAgurto

Parameditar…
MilagrosAgurto

MilagrosAgurto

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