Preparativos del Sector de la Salud colombiano para la prevención y atención de la Influenza Aviar en humanos

Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia


Preparativos
desde el Sector
de la Salud
para la Prevención
y Atención de la
Influenza Aviar
Desde la experiencia de la Pandemia por Influenza A (H1N1/09)
/Rodrigo Restrepo G. – Consultor en Salud Pública
Contratista del MSPS en convenio con la OPS

Circulación de Virus de Influenza A
en Población Humana

H9 H7
H5 H5

H1
H3
H2
Influenza Influenza Pandemia
H1 Hong Kong Aviar

1918 1957 1968 1977 1997 2003 2009
Influenza Influenza 1998/9
Española Asiatica


Fases para la Planificación
antipandemia
A. Periodo Interpandémico: No hay nuevos subtipos
• Fase 1: Potencial virus pandémico en animales, riesgo humano bajo
• Fase 2: Virus circulando en animales con riesgo para las personas

B. Alerta de Pandemia: Hay nuevo subtipo de virus
• Fase 3: Infección en humanos con nuevo subtipo, sin transmisión
persona a persona
• Fase 4: Limitada transmisión persona a persona. Clusters
• Fase 5: Grandes clusters, incremento de transmisión

C. Pandemia
• Fase 6: Incremento sostenido persona a persona en la población general


Fases de la Influenza Pandémica

FASES 5 Y 6
PANDEMIA
FASE 4 POSTERIOR
AL PICO POSTERIOR A
FASES 1 - 3 LA PANDEMIA
TIEMPO

PREDOMINANTEMENTE TRANSMISIÓN INFECCIÓN POSIBILIDAD ACTIVIDAD DE
INFECCIONES EN ANIMALES. SOSTENIDA HUMANA DE EVENTOS LA ENFERMEDAD
POCAS INFECCIONES HUMANAS DE PERSONA GENERALIZADA RECURRENTES EN NIVELES
A PERSONA ESTACIONALES


Metas en Salud Pública
• Fase 1. Fortalecimiento de los preparativos
para una pandemia de influenza a escala
mundial, regional, nacional e infranacional.

• Fase 2. Reducción al mínimo del riesgo de
transmisión a los seres humanos; detección
y notificación rápida de la transmisión,
cuando ocurra.

• Fase 3. Procurar una rápida caracterización del
nuevo subtipo vírico, y detección, notificación y
respuesta temprana a los casos adicionales.

• Fase 4. Contener el nuevo virus dentro de focos
limitados o retardar su propagación a fin de ganar
tiempo para poner en marcha las medidas de
preparación, entre ellas la preparación de la
vacuna.


• Fase 5. Maximizar los esfuerzos para contener o
retardar la propagación, a fin de quizá evitar una
pandemia y ganar tiempo para poner en marcha las
medidas de respuesta antipandémicas.

• Fase 6. Reducir al mínimo la repercusión de la
pandemia


Acciones
El plan de preparación y respuesta contempla cinco
componentes:

1. Planeación y coordinación
2. Vigilancia, monitoreo y asesoría
3. Reducir la diseminación de la enfermedad
4. Mantenimiento de los servicios de salud
5. Vigilancia Fronteriza
6. Comunicaciones

• Coordinación: Líneas de mando territorial conectado
con Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) –
Centro Nacional de Enlace (CNE)
• Declaración de existencia de situación de desastre
nacional: Decreto 1453 de 28 de abril de 2009
• Activación del plan de acción
• Instauración Puesto de Mando Unificado
• Activación del plan nacional de emergencias.


• Activación de la comisión intersectorial antipandemia
• Ejecución del Plan de comunicaciones
• Priorización de acciones de gestión en seguridad
sanitaria en puntos de entrada –RSI
• Salas de crisis y COVES permanentes
• Conformación de grupos técnicos de trabajo
• Definición de recursos requeridos para bioseguridad
(1er mes).


Resolución 07 de 2007
Comisión Asesora para la elaboración e implementación de
un Plan Nacional para la Prevención, Mitigación y Respuesta
ante la ocurrencia de una Pandemia por Influenza Aviar


Vinculación de agencias e instituciones del gobierno
• Aeronáutica Civil de Colombia (Aerocivil)
• Departamento Administrativo de Seguridad (hoy Migración Colombia)
• Superintendencia Nacional de Puertos y Transporte
• Dirección Nacional Marítima (DIMAR)
• Dirección Nacional de Prevención y Atención de Emergencias y
Desastres (hoy UNGRD)
• Instituto Colombiano Agropecuario (ICA)
• Instituto Nacional de Alimentos y Medicamentos (Invima)
• Instituto Nacional de Salud (INS)



• Fortalecimiento de la vigilancia centinela de virus
respiratorio y enfermedad similar a influenza ESI
• Intensificación de vigilancia en áreas portuarias
• Monitoreo permanente del Centro Nacional de Enlace.


• Fortalecimiento de la red nacional de laboratorios (nivel
central, laboratorios departamentales)
• Confirmación de caso según técnica de tipificación y
subtipificación rRT- PCR en tiempo real, según
protocolo CDC (CDC Ref I-007-005).
• Confirmación de caso según técnica de tipificación y
subtipificación rRT- PCR en tiempo real, Prueba
comercial.


3. Reducir la diseminación de la enfermedad

• Desarrollo de guías dirigidas a la comunidad para
aplicación de medidas individuales, en el hogar y a nivel
social

• Disponibilidad de vacunas contra la influenza estacional
para la vacunación de personal de salud y grupos de
edades de riesgo



• Estimación de necesidades de recursos para
implementar procesos de bioseguridad.

• Guías para el estudio y manejo de casos.

• Protocolos de bioseguridad.



• Inventario de servicios de salud de atención de
enfermedades respiratorias por servicios priorizados
por departamento.

• Inventario de recurso humano.

• Distribución de tratamientos de Oseltamivir
(TAMIFLU) a las Entidades departamentales y
distritales de salud.


5. Vigilancia fronteriza
• Activación de los comités de sanidad portuaria en los
principales puntos de entrada nacionales con trafico
internacional.

• Actualización del marco técnico normativo para la
vigilancia y control sanitario en puertos.

• Preparación de proyecto normativo actualizado para
la sanidad portuaria.


6. Comunicaciones
• Cuñas de radio.
• Comerciales de TV.
• Afiches.
• Comunicación con los canales de tv para difusión de
mensajes.
• Paginas WEB OPS, MPS e INS actualizadas.


6. Comunicaciones

http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsD
etail.asp?ID=18554&IDCompany=3


6. Comunicaciones

http://bit.ly/cursoinfluenza


MATERIAL EDUCATIVO


www.minproteccionsocial.gov.co

Ministerio de Salud y Protección Social 25

http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail.a
sp?ID=18554&IDCompany=3


http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail.a
sp?ID=18561&IDCompany=3


http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail
.asp?ID=18561&IDCompany=3


CALL CENTER NACIONAL
EN FUNCIONAMIENTO DESDE EL1º DE MAYO/09, EN
BOGOTÁ CON ESTUDIANTES DE ULTIMO SEMESTRE
DE MEDICINA

01 8000 111 758 – LÍNEA GRATUITA NACIONAL
587 9030 – BOGOTÁ

CALL CENTER EN OTRAS CIUDADES:
• MEDELLÍN
• BOGOTÁ


NOTIFICACIÓN AL CENTRO
NACIONAL DE ENLACE


La Red Mundial de Alerta y Respuesta ante
Brotes Epidémicos (GOARN) contribuye a
la seguridad sanitaria mundial de los
siguientes modos:
• combatiendo la propagación internacional de brotes epidémicos
• velando por que llegue rápidamente a los países afectados la asistencia
técnica apropiada
• contribuyendo a la preparación para epidemias y el aumento de la
capacidad a largo plazo.
• http://hqswvilib.who.int:85/streaming/eprfilms/PSA_2004_spanish.wmv


ACTORES INSTITUCIONALES DE VIGILANCIA Y
CONTROL SANITARIO
Ministerio de Salud y 32 Direcciones
Ministerio de Departamentales
Agricultura Protección Social
de Salud
Instituto Colombiano
Agropecuario ICA
Dirección de Epidemiología y
Demografía
Ministerio de Ambiente, Of. Gestión Territorial, Emergencias
Vivienda y Desarrollo y Desastres
4 Direcciones
Territorial Distritales de
INSTITUTO NACIONAL DE
Corporaciones Regionales SALUD (INS) Salud
Sistema de vigilancia en salud
pública
Ministerio de Relaciones
Exteriores
INSTITUTO NACIONAL DE
Ministerio de Comercio, VIGILANCIA DE
Industria y Turismo 1120 Direcciones
MEDICAMENTOS Y
Ministerio de Defensa ALIMENTOS (INVIMA)
Municipales de
Ministerio del Interior Sistema de Vigilancia sanitaria
Salud


RESPUESTA GLOBAL
Redes DE ALERTA Y
asociados ATENCIÓN A BROTES
INMLCF S.V. Fito y
OMS Zoosanitaro
ICA

Fortalecimiento Capacidad de
de la Capacidad alerta y
Nacional respuesta
Socios Centro SIVIGILA
Sanidad Nacional
Portuaria de Enlace Contención de INVIMA
(RSI) riesgos Viajes y
específicos transporte
(conocidos e
imprevistos)
Comunidad

Red INS
Hospitalarias
DANE
Red. Nal
Lab.
REDES DE
VIGILANCIA
NACIONALES


Red de Vigilancia en Salud Pública
Comité
Comité
Dptal / Distrital
Nacional
Sanidad Portuaria
Sanidad Portuaria
ICA
Comisión CAR Redes
Prevención y INDUMIL DAS Asociadas
DAS Capitanía Públicas y Privadas
Mitigación
Inf. Aviar de Puerto
Policía DTS IPS
Ministerio de
Punto Focal
Defensa Lab. Clínicos
Territorial
DIMAR LDSP

Ministerio de
CNE
Punto Focal INS
Comercio Ext.
DIAN
Nacional

Ministerio de
Aerocivil
Transporte INVIMA
Superintenden. Ministerio de
De Puertos Ministerio de Agricultura DTS
MAVDT ICA
LDSP
Redes
Asociadas
Públicos y Privados

Sectores
Capitanías Navieras
Competente
IPS
Comunidad
Otra autoridad
Tripulación Detección Respuesta
Inspector
Sanitario
Atención médica
portuaria

DTS
Autoridad INS Sector
Competente Competente
Pto entrada CNE
DTS
Evaluación
Notificación
INS


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