Neuropsicología del lenguaje

M.Sc. Lic. Javier Mendieta Paz
Psicólogo ( (mpgj58-97)
22/08/2012

4. NEUROPSICOLOGÍA COGNITIVA
DEL LENGUAJE
PSICOLINGÜÍSTICA

1

LOS SUPUESTOS DE LA
NEUROPSICOLOGÍA COGNITIVA

M.Sc. Javier Mendieta Paz Psicólogo (MPGJ 58-97) 22/08/2012 2

a)EL SUPUESTO DE MODULARIDAD
(MORTON, 1981)
No supone aceptar todos y cada uno de
los rasgos que según Fodor debe tener
un sistema modular.
Subsistemas, relativamente
independientes y autónomos, cada uno
de ellos especializados en la realización
de determinadas funciones o, si se
quiere, tareas.

M.SC. LIC. JAVIER MENDIETA PAZ PSICÓLOGO
(MPGJ58-97)
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IMPORTANCIA DE LAS «DISOCIACIONES
DOBLES»
• Ponen de manifiesto de manera dramática y
muchas veces difícilmente predecible a priori, la
especialización funcional del sistema, ya que lo
disociado no puede ser el resultado o producto
de un módulo de procesamiento único, pues de
lo contrario, el rendimiento del sujeto en ambas
cosas –las disociadas- debería manifestar
características semejantes.

(MPGJ58-97)
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DISLÉXICOS FONOLÓGICOS PUROS
• Los efectos negativos de una lesión han de
manifestar la compartimentación.
• Dan lugar a «disociaciones dobles» que
tienen que ver con el uso del lenguaje.
• Disléxicos fonológicos puros (Funnel, 1983)
que leen con total normalidad las palabras
tanto regulares como irregulares.
• Tienen graves problemas con las nopalabras.

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LAS DISLEXIAS
• Dislexia fonológica.
oDislexia superficial.
Dislexia profunda.
Dislexia visual no semántica
(hiperlexia).

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DISLEXIA FONOLÓGICA
• antecedentes
• Marshall y Newcomb (1973) distinguieron dos tipos de dislexia:
• Superficial
• Profunda
• Beauvois y Derouesné (1979) presentaron el primer caso de
dislexia fonológica.
• En una revisión de 1984 Sartory, Barry y Joe recopilan 16 casos
entre sujetos franceses, ingleses e italianos.

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DISLEXIA FONOLÓGICA: CARATERÍSTICAS
LECTORAS
1. Lectura de palabras prácticamente intacta.
2. Gran dificultad con las nopalabras.
3. Errores visuales.
4. Errores derivativos.
5. Dificultad con las palabras funcionales, es decir
manifiestan una actuación significativamente diferente
ante palabras y nopalabras y cometen errores, ante
todo, visuales y también algunos derivativos.

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B) EL SUPUESTO DE TRANSPARENCIA
(CARAMAZZA, 1984)
• Pudiera ocurrir que los datos de los pacientes no
sirvieran para hacer inferencias acerca de los normales
si se supone que la conducta de aquellos es fruto de
una reorganización nueva del sistema cognitivo o
simplemente resultado de la utilización de estrategias
compensatorias. Kolk y cols. (1985) explican ciertos
trastornos afásicos mediante el concepto de
«adaptación» que en muchos aspectos es similar al de
estrategias compensatorias (Butterworth, 1979)

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C) EL SUPUESTO DE «SUSTRACTIVIDAD»
(SAFFRAN, 1982)
• También llamado de «universalidad» (Caramazza,
1984) o de «equivalencia funcional» (Marshall, 1984), e
igual que el anterior supuesto «no se produce una
reorganización del sistema de procesamiento
lingüístico», entonces el sistema de todos los sujetos
–pacientes y normales- es el mismo, con la única
salvedad de que, en los primeros, algunas funciones
están impedidas por los componentes deteriorados (de
ahí el nombre de sustractividad).

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D) EL ESTUDIO DE CASOS
• Se hace conveniente llevar a cabo estudios
individuales en contra (o como complementarios) de
los estudios de grupos que ha sido la práctica común.
• Si se utiliza un criterio débil (por ejemplo, sujetos con
problemas de lectura que pueden definirse
operativamente como aquellos que están por debajo de
una determinada puntuación en un test)
• Esto evita la variabilidad de hacerlo de forma única.

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DISLEXIA SUPERFICIAL
• El trastorno aparece por primera vez en una publicación de 1973 y en otra
muy voluminosa de Marshall y Coltheart (1985).
• Las características que presentan los disléxicos superficiales son las
siguientes:
1. Lectura de palabras regulares significativamente mejor (más correcta) que
las de las irregulares.
2. Regularizaciones de palabras irregulares.
3. Comprensión basada en la pronunciación y no en la forma escrita.
4. Frecuente confusión de homófonos, consecuencia de lo anterior.
5. Leen mejora la palabras que las no palabras.

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¿QUÉ HEMOS APRENDIDO DEL ESTUDIO DE
LA DISLEXIA SUPERFICIAL?

• En primer lugar, la dislexia fonológica y la
superficial constituyen un ejemplo de
disociación doble a favor de los modelos duales
de lectura que habían defendido, por razones
teóricas y resultados experimentales, la
existencia de dos modos de lectura,
independientes pues pueden funcionar por
separado el uno del otro.

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¿QUÉ HEMOS APRENDIDO…?
• En segundo lugar, ha puesto de manifiesto que algunas
explicaciones clásicas de la dislexia no son correctas o pueden
no serlo, por errores achacados a los disléxicos, a una mala
percepción espacial o secuencial o a una mala identificación de
las letras (las famosas rotaciones y lectura en espejo). Esta no
puede ser la causa, porque Coltheart y cols. (1983) han
comprobado que los errores se producen, aunque el deletreo
sea correcto.
• Es posible que se produzca una inversión en letras al leer, pero
esa inversión no tiene nada que ver con una mala identificación
de las letras o de su secuencia, ya que el deletreo es
totalmente correcto.

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¿QUÉ HEMOS APRENDIDO…?
• En tercer lugar, los casos encontrados hasta el
momento han despejado la incógnita de si se pueden
dar disléxicos superficiales en lenguas transparentes.
• Aparte de disléxicos superficiales en inglés (Patterson,
Marshall y Coltheart, 1985) y francés (Kremin, 1985),
existen en la literatura casos en español (Masterson,
Coltheart y Meara, 1985), italiano (Job, Sartori,
Masterson y Coltheart, 1984) y japonés (Sasanuma,
1980, 1985).

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DISLEXIA PROFUNDA
• De todas las dislexias la que más interés ha suscitado es sin
duda, la dislexia profunda.
• El primer caso fue publicado por Marshall y Newcomb (1966,
1973).
• Los disléxicos profundos son semejantes a los fonológicos, pero
a diferencia de ellos, su error más típico es el semántico; dada
una palabra dicen otra relacionada semánticamente con la
primera (Coronel – Amirante).
• Para Coltheart (1980ª) a este rasgo definitorio acompañan otros
síntomas característicos:

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SÍNTOMAS DE LA DISLEXIA PROFUNDA
1. Errores visuales (yacer – hacer).
2. Sustituciones de palabras funcionales (encima – dónde).
3. Errores morfológicos: flexivos y derivativos (pintura – pintor; pintaba –
pintar).
4. Incapacidad de leer nopalabras.
5. Incapacidad de derivar la fonología a partir de la grafía.
6. Mejor lectura de las palabras concretas que de las abstractas.
7. Peor lectura de las palabras funcionales que de las de contenido.
8. Problemas de escritura y ortografía

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DISLEXIA VISUAL NO SEMÁNTICA
(HIPERLEXIA)
 Los síntomas presentados son en el caso ideal son los siguientes:
1. Buena (normal) lectura de palabras tanto regulares como irregulares.
2. Mala lectura de nopalabras, comprensión muy pobre, significativamente peor
de lo que demuestra la lectura..
 La importancia de la DVNS radica en el hecho de que su descubrimiento ha
puesto de manifiesto la existencia de un tercer modo de lectura, que es
léxico, porque de lo contrario, no podría obtener la pronunciación de las
palabras irregulares, pero que, al mismo tiempo, no está mediatizado por el
sistema semántico, dada la disociación entre palabras leídas y
comprendidas.
 Más que de «modelos duales» se hablaría de «modelos triales».

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE
• El lenguaje una actividad muy compleja.
• Variables biológicas (disposiciones genéticas, maduración
cerebral, desarrollo senso-motor, etc.)
• Variables cognitivas (rapidez de procesamiento verbal,
capacidad de memoria, redes semánticas).
• Variables ambientales (escolarización, exposición al
lenguaje, interacción con sus compañeros, aislamiento).
• Variables socioculturales.
• Variables afectivas.

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE
• El desarrollo del lenguaje puede alterarse por algunos
factores. Dos grandes clases:
Trastornos que resultan de una alteración en el desarrollo
(evolutivos) y
Trastornos que resultan como consecuencia de un trauma
(adquiridos).
Trastornos mixtos

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TRASTORNOS EVOLUTIVOS

1. Retardos simples del habla.
2. Disfasia funcional infantil.
3. Dislalias (disartria o anartria).

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RETARDOS SIMPLES DEL HABLA

• Se trata de niños que sin una causa manifiesta
presentan un retraso en el desarrollo del
lenguaje.
• A veces este retraso es de tipo fonético.
• Otras veces es más general.

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DISFASIA FUNCIONAL INFANTIL
• Se refiere a la falta de palabras en un niño que no tiene
problemas de audición con una inteligencia normal y
sin lesión cerebral manifiesta.
• La disfasia se clasifica como un trastorno idiopático y
no orgánico que afecta la percepción, la integración y
la conceptualización del lenguaje.

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DISLALIAS

• Se trata de una articulación defectuosa al hablar
por motivos distintos a la falta de control por
parte del SNC, como un defecto en los órganos
de articulación, pérdida auditiva, aprendizaje
defectuoso, etc.
• Es un defecto funcional del habla.

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DISLALIA (CONT.)
• Dos tipos de dislalia:
Fonéticas, por defectos de articulación en sonidos
concretos debido a un mal control de los músculos
articulatorios. Se conoce también con el nombre de
disartria. Cuando se trata de la incapacidad para pronunciar
determinados sonidos como consecuencia de alguna lesión,
se llama anartria.
Fonológicas, defectos en la representación interna del
sistema fonológico, como consecuencia de un defecto de
aprendizaje (fallas en la discriminación auditiva o de
reconocimiento de rasgos fonéticos).

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TRASTORNOS MIXTOS

1. Sorderas.
2. Autismo.
3. Tartamudez.
4. Dislexia.
5. Disgrafía.

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SORDERAS

• La sordera supone un grado de
pérdida auditiva que produce
problemas de comunicación,
incluso con mayor volumen.

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EXISTEN VARIAS CLASES DE SORDERA:
Sordera conductual, pérdida auditiva que se
produce cuando se obstaculiza la transmisión
de sonido entre el oído externo y el medio.
Sordera nerviosa causada por una lesión, o por
un defecto en el caracol o del nervio auditivo.
Sordera cortical debida a lesión cerebral.

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AUTISMO
• Enfermedad psicológica caracterizada por un excesivo
repliegue sobre uno mismo y una incapacidad total o
parcial para comunicarse con los demás y tomar contacto
con la realidad.
• La interacción social, especialmente la que se fundamenta
en el lenguaje, es mínima o no existe.
• Se repiten con frecuencia patrones de conducta en los que
el individuo mueve la cabeza, se mece sin cesar y come
siempre los mismos alimentos.

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AUTISMO (CONT.)

• Entre los variados síntomas del lenguaje autista,
se pueden mencionar:
o El mutismo total en casos extremos.
o Pasando por distorsiones del lenguaje.
o Hasta un lenguaje más o menos aceptable.

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TARTAMUDEZ
• El tartamudeo es una forma de hablar
espasmódica, involuntaria, que se manifiesta en
forma de titubeos, prolongación de los sonidos y/o
repeticiones.
• El tartamudeo grave suele ir acompañado de
tensiones corporales, como muecas faciales,
manos crispadas, posturas rígidas, etc.

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TARTAMUDEZ
• Existen dos clases de tartamudeo, el primario y el
secundario:

El primario, es un lenguaje poco fluido propio de los
niños, sin que éstos sean conscientes de ello.
El secundario, es una falta de fluidez en el lenguaje
siendo consciente de ello el que habla.

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DISLEXIA
• Cualquier alteración del curso normal de la lectura.
• Por ejemplo, un niño que lea tres años y medio por debajo de
su grupo se puede considerar un niño disléxico.
• Puede aplicarse a personas que normalmente gozan de un
buen funcionamiento de la vista, el oído, la inteligencia y las
facultades generales del lenguaje.

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DISLEXIA
• La dislexia no sólo ocurre con niños que están
aprendiendo a leer sino también con personas mayores.
• Práctica de lectura para ver síntomas.
• Los disléxicos son muy lentos a la hora de recuperar
información de la MCP, cuando tienen que buscar
representaciones de fonemas, sílabas, morfemas o
palabras.
• Esta lentitud crea un cuello de botella que sobrecarga la
memoria de trabajo impidiendo la comprensión del texto.

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DISLEXIA (CONT.)

• Fallos de almacenaje llevan a cometer
errores de inversión (leer «sol» por «los»),
lectura en espejo, confusión de grafemas
(«d» por «b», «p» por «q»).
• Además de la dislexia del desarrollo
también existe la dislexia adquirida: pérdida
parcial de la capacidad adquirida de leer
debida a enfermedad o lesión cerebral.
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DISGRAFÍAS

• La escritura es una de las formas de
expresión del lenguaje verbal.
• Es compleja incluye procesos de
escritura como procesos práxicos de
ejecución motora.

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LAS DISGRAFÍAS SE MUEVEN EN DOS
CONTEXTOS:

Neurológico: estudia las agrafías como una
manifestación de las afasias.
Funcional: las agrafías son trastornos de la
escritura que surgen en los niños, pero que no
responden a lesiones cerebrales o problemas
sensoriales, sino a trastornos funcionales.

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AGRAFÍAS

Son anomalías caracterizadas por la
pérdida o la alteración de la
capacidad para producir lenguaje
escrito.

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CRITERIOS DIFERENCIALES DEL
COMPORTAMIENTO LINGÜÍSTICO
Tipo de afasia p r c d

Afasia global - - - -
Afasia de broca - - + -
Afasia transcortical motora - + + -
Afasia de wernicke + - - -
Afasia transcortical sensorial + + - -
Afasia de conducción - - + -
Afasia anómica + + + -
VALLE ARROYO F. (1992). Psicolingüística. Madrid: Morata.

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AFASIAS DE BROCA
• Agramatismo: omisión de marcadores
gramaticales (palabras funcionales, sufijos
flexivos y derivativos).
• Longitud reducida de la emisión.
• Producción no fluida.
• Comprensión buena.
• Problemas en repetición y denominación.

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AFASIA DE WERNICKE
• Buena producción.
• Comprensión pésima.
• Desprovista de contenido.
• Cometen numerosas parafasias.
• No tienen problemas con los marcadores
gramaticales.
• Dificultades en denominación y repetición.

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AFASIA ANÓMICA
• Problemas de denominación.
• Limitación de la búsqueda léxica.

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AFASIA DE CONDUCCIÓN
• Habla fluida, con dificultades para
encontrar la palabra adecuada.
• Repetición deteriorada.
• Comprensión normal.

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AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL

• Buena repetición.
• Producción fluida.
• Comprensión deteriorada.
• Denominación deteriorada.

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AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA

• Buena repetición.
• Escasa denominación.
• Comprensión normal.

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AFASIA GLOBAL
• Problemas en:

• Producción.
• Repetición
• Comprensión
• Denominación.

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TRASTORNOS ADQUIRIDOS
1. Afasias expresiva o motriz.
2. Afasia receptiva o sensorial.
3. Afasia anómica.
4. Afasia de conducción.
5. Afasia motora transcortical.
6. Afasia semántica.

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AFASIAS
• La mayor parte de los trastornos del lenguaje son de
aparición temprana y se producen durante el período
crítico de adquisición del lenguaje.
• Las afasias predominantemente se dan en la etapa adulta
de desarrollo.

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AFASIA
• Cualquier desorden receptivo y/o expresivo en
el uso del lenguaje, debido a enfermedad o
lesión cerebral, especialmente en las zonas de
Brodmann 22, 39, 40, 41 o 44
• Son trastornos de la conducta verbal que se
producen por lesiones cerebrales.

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AFASIA EXPRESIVA O MOTRIZ
• Se produce como consecuencia de una lesión en el área de
Broca.
• El paciente no verbaliza, pero gesticula.
• Puede emitir «gruñidos», fonemas, sílabas o estereotipias
verbales.
• Lenguaje telegráfico.
• Pérdida de la fluidez del habla.
• Dificultades en la articulación a pesar del esfuerzo.
• La comprensión del habla se mantiene generalmente preservada.

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AFASIA RECEPTIVA O SENSORIAL
• Se produce como consecuencia de una lesión en el área de
Wernicke.
• Se caracteriza por la dificultad que experimentan los pacientes
para la comprensión verbal.
• No comprenden lo que se les dice.
• Mantienen un habla fluida y relativamente bien articulada.
• Cometen muchos errores de sustitución (parafasias).
• Tienen dificultades para recuperar ciertos nombres de objetos,
animales o personas (anomias).

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AFASIA ANÓMICA
• Se cree que ocurre como consecuencia de una lesión en la zona temporo-
occipital.
• Los pacientes anómicos tienen dificultades para encontrar las palabras que
denominan a ciertos objetos.
• Tienen una expresión fluente y vacía.
• Utilizan un nivel de generalidad mayor, o se refieren a la función del objeto más
que a su nombre.
• Recurren a muchas parafasias verbales.
• Su lenguaje es bastante ausente de sustantivos.
• Dificultad para nominar y hallar la palabra adecuada.
• La comprensión está preservada.

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AFASIA DE CONDUCCIÓN
• En la mayoría de los casos se presenta un daño en la parte
inferior del giro supramarginal del hemisferio dominante.
• Incapacidad de realizar ajustes precisos para hallar la posición
adecuada de los labios y la lengua, necesaria para la
articulación de las palabras.
• No se altera el fonema sino el articulema.
• Dificultad para repetir palabras y frases.
• La expresión escrita puede ser normal y en otros casos estar
muy alterada.
• La comprensión es aceptable.
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AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL
• Se produce cuando hay un trastorno en los lóbulos frontales,
especialmente en la región anterior al área de Broca del
hemisferio dominante.
• Cuando a estos pacientes se les pide que escriban una
composición, se limitan a repetir frases incompletas sin lograr
una integración adecuada.
• Los pacientes se quejan de que no pueden verbalmente sus
pensamientos.
• No consiguen cristalizar un plan de narración.

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AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA (CONT.)
• Presenta una expresión no fluente a pesar de tener una buena
articulación de los sonidos.
• Su mayor problema se aprecia en su lenguaje espontáneo, ya
que, en muchas ocasiones, suprime toda expresión verbal.
• Su comprensión es bastante buena, aunque tiene dificultades
para comprender palabras relacionales –preposiciones,
conjunciones, etc.-
• La escritura está perturbada.

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AFASIA SEMÁNTICA
• Se produce por lesiones temporo – parieto - occipitales
del hemisferio dominante.
• Los afásicos semánticos tienen preservada la
expresión oral.
• No tienen problemas en la discriminación de fonemas.
• Ni en la articulación de palabras.
• Ni en la nominación de los objetos.

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AFASIA SEMÁNTICA (CONT..)
• No usan las estructuras gramaticales complejas.
• Ni los conectores que impliquen relaciones lógicas
complejas.
• La expresión escrita sencilla se encuentra preservada.
• El problema más grave radica en la comprensión de las
estructuras gramaticales.
• Y en particular las relaciones entre las diferentes
partes de la oración.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• FREUD, S. (1998). Psicopatología de la Vida Cotidiana. Madrid:
Alianza Editorial.
• NEISSER, U. (1976). Psicología Cognoscitiva. México: Editorial
Trillas.
• PUENTE FERRERAS, A. (1998). Cognición y Aprendizaje.
Madrid: Editorial Pirámide.
• VALLE ARROYO, F. (1992). Psicolingüística. Madrid: Ediciones
Morata.
• VEGA de, M. (1993). Introducción a la Psicología Cognitiva.
Madrid: Alianza Editorial.

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