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A IMPORTÂNCIA DO LANCHE na
                                    ALIMENTAÇÃO DAS CRIANÇAS
                                                                                                               por Dr. Fábio Ancona Lopez

                                        Atualmente, considerando a explosão epidêmica do sobrepeso e da obesidade, a preocupação
                                    com a alimentação de crianças e adolescentes é grande. O papel do lanche, refeição intermediária,
                                    do pré-escolar e do escolar é tema de interesse e discussão. Apesar de essa refeição corresponder
                                    a até 15% das necessidades calóricas diárias, ela assume importância pela possibilidade
                                    de introduzir na alimentação das crianças nutrientes específicos, muitas vezes de difícil aceitação
                                    nas refeições maiores, como almoço e jantar.
                                         Alimentos que podem e devem ser oferecidos no lanche incluem produtos lácteos e sucos,
                                    cujo volume deve ser controlado nas grandes refeições; alimentos fonte de carboidratos, como
                                    bolos e pães que, em quantidades adequadas, ajudam a completar as necessidades calóricas
                                    diárias; e frutas, complementando o consumo de vegetais no dia.
                                        Como todas as refeições, os lanches devem ser elaborados observando uma distribuição
                                    adequada de nutrientes. Fontes proteicas (lácteos, alimentos à base de soja, carnes magras)
                                    devem estar combinadas com fontes de vitaminas e fibras (frutas, sucos e outros vegetais) e de
                                    carboidratos. É consenso que devem ser preferidos produtos in natura. Alimentos processados,
                                    quando apresentam composição nutricional adequada, podem ser alternativas, dada a praticidade
                                    e conveniência que oferecem, favorecendo ainda a segurança alimentar, especialmente no
                                    preparo de lanches transportados na lancheira escolar.
                                        Discute-se muito como deve ser a composição dos lanches vendidos nas lanchonetes ou
                                    cantinas escolares. Vários projetos de lei, em diferentes estados e municípios, já foram aprovados
                                    regulamentando, ou estão na tentativa de regulamentar, esses cardápios.
                                        Esse tipo de controle coercitivo não me parece fazer grande sucesso. Fica muito difícil
   PERFIL PROFISSIONAL              convencer uma criança de que ela “não pode” satisfazer sua vontade de salgadinhos e doces
                                    durante o lanche da escola se, ao mesmo tempo, à saída do colégio, ela encontra alimentos
   Dr. Fábio Ancona Lopez           variados disponíveis. O mesmo ocorre quando, no final de semana, vai ao cinema com os pais
                                    e eles mesmos compram um “saquinho” de pipoca que, em condição habitual, seria suficiente
   Prof.º Titular Aposentado        para ser consumido em cinco dias. Portanto, sem a educação nutricional adequada, medidas
   da Disciplina de Nutrologia      coercitivas podem mais confundir do que ajudar na escolha do que se come.
   do Departamento de Pediatria          Enquanto o sistema não impõe (ainda bem...) uma alimentação obrigatória para todos, devemos
   da UNIFESP.                      ter certeza que pela educação será possível chegar às melhores escolhas por toda a população.
                                    Aí entra o outro papel das escolas: a educação para a melhor nutrição. Fica aqui a sugestão de que
   Ex-presidente da Sociedade       o horário do lanche seja, de modo lúdico e educativo, aproveitado para uma conversa sobre saúde,
   de Pediatria de São Paulo.       alimentação saudável, significado do excesso de peso, necessidade de atividades físicas.
                                       Devemos ter certeza de que as pessoas se comportam conforme o que conhecem e que o
   Vice-presidente da Sociedade     conhecimento sobre o significado do que é melhor em termos de saúde é que fará a tão desejada
   Brasileira de Pediatria.         mudança de hábito ocorrer.



A IMPORTÂNCIA do                  PERGUNTAS E RESPOSTAS                               EVENTOS e livros
lanche escolar                    Qual a importância do lanche                        Confira nossas indicações
na alimentação                    escolar na Nutrição Infantil?                       de eventos e livros.
das crianças.                     Como elaborar uma
                            2     lancheira saudável?         4                                                            4
A IMPORTÂNCIA
PERFIL PROFISSIONAL                                 do lanche escolar                               por Flávia Nakajima e Cristiane Chiantelli Claudio
Dra. Flávia Nakajima
Pediatra da Universidade                 Durante a vida escolar, as crianças estão em controlar o excesso de apetite na próxima refeição,
                                    processo de crescimento e desenvolvimento físico reduzindo assim o consumo de alimentos com alto
Federal de São Paulo – UNIFESP.     e mental, necessitando de energia e nutrientes. teor de gorduras e carboidratos simples. É
                                    Para isso, alimentação de qualidade nutricional importante, portanto, que os alimentos oferecidos
Supervisora do Ambulatório
                                    elevada deve ser ofertada à criança, suprindo as nos horários de lanche não comprometam a
de Dislipidemia da Disciplina       necessidades da faixa etária na qual ela se encontra. aceitação das refeições posteriores.
de Nutrologia Pediátrica da         A melhor opção para transformar a alimentação               Quando elaborado adequadamente, o lanche
UNIFESP.                            saudável em hábito é a conscientização. Isso inclui escolar garante a energia e os nutrientes
                                    o estilo de vida familiar, ou seja, os pais têm papel necessários para o adequado crescimento e
                                    importante na determinação e construção dos desenvolvimento infantil, contribuindo para
                                    hábitos alimentares de seus                                               o bom desempenho no apren-
Dra. Cristiane Chiantelli Claudio   filhos. Desde cedo, os pais             “O lanche escolar tem sido dizado. A recente Pesquisa de
                                    devem oferecer alimentos va-                  alvo de grandes             Orçamentos Familiares (POF
Nutricionista, Especialista em      riados em porções adequadas,                                              2008 - 2009) revelou aumento
Saúde, Nutrição e Alimentação       a fim de conhecê-los e descobrir          preocupações de pais e          na prevalência de excesso de
Infantil pela UNIFESP/EPM.          seus benefícios.                         educadores que, muitas           peso, sendo que aproxima-
                                         O estilo de vida e os hábitos                                        damente 30% das crianças
Mestranda pelo Programa de          alimentares inadequados são vezes, não sabem o que servir entre 5 e 9 anos estavam com
Pós-graduação em Ciências da        comuns entre crianças e e preparar para as crianças.” peso acima do recomendável.
                                    adolescentes, sendo um dos                                                     O ideal é que a lancheira
Nutrição pela UNIFESP/EPM.
                                    fatores para o desenvolvimento de doenças contenha uma porção de carboidratos para
                                    crônicas não transmissíveis, tais como obesidade, fornecer energia; uma porção de alimento fonte
                                    dislipidemia, hipertensão arterial e diabetes de proteínas; uma porção de frutas ou legumes,
                                    mellitus tipo 2. A prática de atividade física deve responsáveis pelas vitaminas, fibras e minerais.
                                    ser encorajada durante a infância e adolescência Ainda é necessário atender à necessidade de
                                    para promover a saúde do organismo, melhorar o hidratação da criança.
                                    bem-estar psicológico, estimular a socialização e
                                    reduzir o acúmulo de gordura corporal que COMPOSIÇÃO NUTRICIONAL DA LANCHEIRA INFANTIL
                                    contribui para o excesso de peso.                           Os carboidratos formam a base da alimentação
                                         A alimentação de uma criança reflete e fornecem energia, força e disposição para a
                                    diretamente sobre sua saúde e deve ser realizada realização das tarefas do dia a dia. As principais
                                    de forma adequada para a instalação e manutenção opções são pães, cevada, centeio, aveia, cereais
                                    de hábitos saudáveis que se perpetuarão ao longo matinais sem açúcar, biscoitos sem recheio, bolo
                                    da vida. A escola também tem papel determinante, caseiro sem cobertura. Os alimentos fonte de
                                    pois pelo menos uma das refeições diárias é realizada proteínas podem ser representados na lancheira
                                    em conjunto com outras crianças. Há necessidade de por leite e derivados (queijo, ricota, requeijão,
                                    elaborar e oferecer uma refeição equilibrada na iogurte, coalhada) ou sob a forma de bebidas
                                    escola, sendo esta uma medida educativa para a à base de soja como opção semanal para colaborar
                                    criança e preventiva quanto ao desenvolvimento de para a não monotonia do lanche escolar.
                                    doenças em curto e longo prazo.                             Os alimentos reguladores, que são compostos
                                                                                            pelas vitaminas, minerais, fibras e água, ajudam no
                                    LANCHE ESCOLAR                                          funcionamento normal do intestino, aumentam a
                                         O lanche escolar tem sido alvo de grandes resistência a infecções, fortalecem os ossos, além
                                    preocupações de pais e educadores que, muitas de atuarem em diversas outras funções orgânicas.
                                    vezes, não sabem o que servir e preparar para as As principais fontes são frutas e hortaliças.
                                    crianças. O lanche é uma refeição intermediária O uso de água de coco ou bebidas artificiais deve
                                    que fornece energia (15% do valor energético ser feito com moderação.
                                    diário) e nutrientes à criança entre duas refeições         Na tabela 1, descrevem-se algumas opções de
                                    principais. Os lanches intermediários permitem lanches a serem oferecidos:




                                                                2
Tabela 1. Exemplos de lanches saudáveis

            Pré-escolar                                 Escolar                              Adolescentes
             (4 – 6 anos)                             (7 – 10 anos)                           (11 – 18 anos)

                                                                                             Banana-prata
                                                                                                1 unidade

       Salada de frutas                                                                       Sanduíche:
                                                 Biscoito de maisena
    (mamão, banana, maçã)                              3 unidades                            Pão de fôrma
    1 colher de sopa de cada fruta                                                                2 fatias
                                                        Goiaba
              Granola                                  ½ unidade                         Queijo minas frescal
          2 colheres de sopa                                                                  1 fatia grande
                                                Bebida à base de soja
         Iogurte natural                                 200 ml                              Peito de peru
                180 g                                                                             2 fatias
                                                                                            Cenoura ralada
                                                                                            2 colheres de sopa
             279 Kcal                                  326 Kcal                                 345 Kcal
(270 – 300 Kcal - 15% das necessidades    (300 – 330 Kcal - 15% das necessidades   (330 – 360 Kcal -15% das necessidades
    nutricionais com base em uma              nutricionais com base em uma             nutricionais com base em uma
       alimentação de 1800 Kcal)                 alimentação de 2000 Kcal)               alimentação de 2200 Kcal)

* Cálculo nutricional realizado segundo dados da Tabela Brasileira de Composição dos Alimentos (TACO)


     A pirâmide alimentar da Sociedade Brasileira à base de soja pode ser uma opção para oferecer
de Pediatria (Manual de Alimentação – variedade ao lanche escolar. Deve-se sempre
Departamento Científico de Nutrologia) sugere o realizar a leitura e interpretação dos rótulos na
número de porções ao dia recomendado de hora da compra para que seja feita a melhor
acordo com a faixa etária,                                             escolha possível.
segundo grupo de alimentos. Isso “Atualmente, a indústria                  Atualmente, a indústria de
facilita no momento da                                                 alimentos evoluiu significa-
elaboração da lancheira escolar         de alimentos evoluiu           tivamente a qualidade dos
pelos pais, pois podem escolher          significativamente a          produtos a fim de torná-los                         Referências:
os alimentos de acordo com o                                           melhores do ponto de vista
recomendado.                           qualidade dos produtos nutricional. O desenvolvimento                               1.  utrição e Dietética em Clínica Pediátrica. Fábio
                                                                                                                              N
                                                                                                                              Ancona Lopez, Anne Lise Dias Brasil. São Paulo:
     Devido ao estilo de vida atual,      a fim de torná-los           de novas técnicas de produção,                         Editora Atheneu, 2004.
                                                                                                                           2.  esquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009
                                                                                                                              P
cada vez mais se recorre à                                             embalagem e conservação dos                            – Antropometria e estado nutricional de crianças,
praticidade dos alimentos proces-
                                        melhores do ponto de           alimentos faz com que cada vez                         adolescentes e adultos no Brasil. Ministério da
                                                                                                                              Saúde. Instituto Brasileiro de Geografia e
sados. Existem muitos produtos             vista nutricional.”         mais a segurança alimentar dos                         Estatística (IBGE). Ministério do Planejamento,
                                                                                                                              Orçamento e Gestão. Rio de Janeiro, 2010.
no mercado alimentício que são                                         produtos comercializados seja                       3.  esquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009
                                                                                                                              P
fáceis e rápidos de serem transportados e garantida. Porém, o consumo de alimentos                                            – Despesas, rendimentos e condições de vida.
                                                                                                                              Ministério da Saúde. Instituto Brasileiro de Geografia
consumidos, de boa aceitação, porém, nem todos processados não exclui a necessidade e                                         e Estatística (IBGE). Ministério do Planejamento,
são os mais adequados para atender às neces- a importância do consumo de alimentos in natura.                                 Orçamento e Gestão. Rio de Janeiro, 2010
                                                                                                                           4.  inistério da Educação Brasil. Programa Nacional
                                                                                                                              M
sidades nutricionais das crianças.                        A influência da mídia nas escolhas alimentares                      de Alimentação Escolar (PNAE) – Fundo Nacional
                                                                                                                              de Desenvolvimento da Educação. Disponível em:
     Há que se eleger opções de alimentos das crianças está bem estabelecida, muitas vezes                                    http://www.fnde.gov.br/index.php/programas-
processados com perfil nutricional adequado, com sugerindo hábitos alimentares inadequados.                                   alimentacao-escolar.Acessado 07/10/2010
                                                                                                                           5.  ociedade Brasileira de Pediatria - Departamento
                                                                                                                              S
quantidades controladas de açúcares, gorduras A diminuição do tempo de exposição à televisão                                  de Nutrologia. Manual de orientação: alimentação
saturadas e sódio e isentos de gorduras trans. e o aumento do tempo de atividade física são                                   do lactente, alimentação do pré-escolar, alimen-
                                                                                                                              tação escolar, alimentação do adolescente,
Deve-se prestar atenção ao uso de conservantes, medidas importantes para prevenção e combate                                  alimentação da escola. Sociedade Brasileira de
adoçantes e aditivos, que podem estar presentes à obesidade, resultando em diminuição dos                                     Pediatria. Departamento de Nutrologia – 2ª.ed.
                                                                                                                              São Paulo, Sociedade Brasileira de Pediatria.
nos alimentos processados. A ausência de gordura distúrbios nutricionais, problemas psicológicos                              Departamento de Nutrologia, 2008.120p.
                                                                                                                           6.  besidade na infância e adolescência: Manual de
                                                                                                                              O
trans por porção não garante que, ao consumir e emocionais.                                                                   orientação. Departamento Científico de
quantidade excessiva do produto, a criança não            Sabe-se que o excesso de peso durante a                             Nutrologia – Sociedade Brasileira de Pediatria
                                                                                                                              (SBP). Rio de Janeiro, 2008
exceda a quantidade diária recomendada (1% do infância tende a persistir na adolescência até a                             7.  ampos JADB; Zuanon ACC. Merenda escolar
                                                                                                                              C
valor energético total). Recomenda-se trocar vida adulta. Dessa forma, a educação nutricional                                 e promoção de saúde. Cienc Odontol Bras 2004
                                                                                                                              7(3); 67-71.
guloseimas e alimentos processados por alimentos deve ser incluída na rotina das crianças e utilizada                      8.  abela Brasileira de Composição dos Alimentos
                                                                                                                              T
naturais e nutritivos, e bebidas açucaradas e sucos como estratégia para alterar a qualidade dos                              (TACO) – Versão 2, 2006. Disponível na URL:
                                                                                                                              http://www.unicamp.br/nepa/taco/tabela.
industrializados devem ser substituídos por sucos lanches a fim de proporcionar a incorporação de                             php?ativo=tabela. Acessado 07/10/2010.
naturais e bebidas lácteas. O consumo de bebidas hábitos alimentares saudáveis.




                                                                           3
PERGUNTAS E RESPOSTAS
                                                               COM Camila Pugliese
PERFIL PROFISSIONAL
                                                                   Qual a importância do lanche escolar                 quando houver impossibilidade de preparo do
Prof.a Dra. Camila Pugliese                                    na Nutrição Infantil? Como elaborar uma                  lanche em casa ou dificuldade na sua conservação
                                                               lancheira saudável?                                      ou transporte. Nesse caso, no momento da compra,
CRN 21787                                                                                                               é importante comparar produtos industrializados,
                                                                   De acordo com o Programa Nacional de                 verificando a composição nutricional e os ingre-
Nutricionista, Mestranda pelo                                  Alimentação Escolar (PNAE), o lanche escolar             dientes apresentados nos rótulos dos produtos a
Programa de Pós-graduação                                      deve atingir 15% das necessidades nutricionais           fim de priorizar alimentos com menor teor de
                                                               das crianças. A nutrição adequada na escola              açúcar, sal e gorduras – principalmente saturada
em Ciências da Nutrição da
                                                               permite que a criança tenha energia para                 e trans – e sem excesso de conservantes e aditivos.
UNIFESP/EPM.                                                   desenvolver suas atividades escolares com mais
                                                               eficácia, visto que alguns sinais e sintomas de
Nutricionista da Equipe                                                                                                     Lancheira com comida saudável ajuda a
                                                               deficiência de nutrientes são fraqueza, apatia,
                                                               palidez, crescimento inadequado, falta de                prevenir doenças em crianças?
Multidisciplinar do Ambulatório
de Dislipidemia e do Centro                                    atenção, excesso de sono, entre outros.                        O excesso de peso e a obesidade são
                                                                    O lanche escolar deve respeitar as                  encontrados com grande frequência, em todos os
de Atendimento da Disciplina                                                                                            grupos de renda e em todas as regiões brasileiras,
                                                               necessidades nutricionais, a aceitação das
de Infectologia Pediátrica da                                  crianças e oferecer alimentos variados a fim de          sendo que uma em cada três crianças de 5 a 9
UNIFESP/EPM e do Instituto                                     evitar a monotonia alimentar. É necessário que           anos estava acima do peso segundo dados da
                                                               as crianças levem para a escola um item de               Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-
da Criança do Hospital das                                                                                              2009, do Instituto Brasileiro de Geografia e
                                                               cada grupo alimentar: energéticos (pães,
Clínicas-HCFMUSP.                                              biscoitos sem recheio, bolos caseiros simples),          Estatística (IBGE).
Referências:                                                   construtores (requeijão, queijo branco, ricota,              Devido ao grande consumo de alimentos
1.  utrição e Dietética em Clínica Pediátrica. Fábio
   N                                                           leite, iogurtes) e reguladores (frutas, sucos de         com alto teor de açúcares, sódio e gorduras pelas
   Ancona Lopez, Anne Lise Dias Brasil. São Paulo:             frutas, vegetais). As bebidas à base de soja             crianças, doenças que antigamente eram
   Editora Atheneu, 2004
2.  esquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009 –
   P                                                           podem ser utilizadas como uma opção para                 encontradas apenas em adultos, como diabetes
   Despesas, rendimentos e condições de vida.                  garantir a variedade do lanche escolar.                  mellitus tipo 2, dislipidemias, hipertensão arterial
   Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão.
   Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística                                                                      e obesidade, atualmente são observadas em
   (IBGE). Rio de Janeiro, 2010                                    Os produtos industrializados podem fazer             idades cada vez mais precoces. A lancheira tem
3.  undo Nacional de Desenvolvimento da Educação.
   F
   Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE).            parte de uma lancheira equilibrada?                      papel importante nessa prevenção, pois o
   Resolução nº 32, de 10/8/2006 - Estabelece as                                                                        ambiente escolar, por ser socializador, é também
   normas para a execução do Programa Nacional de                  Na elaboração da lancheira, é importante dar         preditor da formação dos hábitos alimentares.
   Alimentação Escolar. Disponível em: 
   http://www.fnde.gov.br/                                     preferência aos alimentos in natura, por                 Dessa forma, recomenda-se oferecer variedade
4.  besidade na infância e adolescência: Manual
   O                                                           apresentarem maior biodisponibilidade de vita-           de alimentos naturais e coloridos em quantidades
   de orientação. Departamento Científico de
   Nutrologia – Sociedade Brasileira de Pediatria              minas e minerais, além de conterem fibras. Em al-        adequadas, pois fornecem os nutrientes
   (SBP). Rio de Janeiro, 2008                                 gumas situações, alguns produtos industrializados        necessários para a manutenção da saúde e do
5.  ampos JADB; Zuanon ACC. Merenda escolar e
   C
   promoção de saúde. Cienc Odontol Bras 2004 7(3); 67-71      podem compor os lanches saudáveis, avaliando-se          crescimento da criança, sendo sempre a primeira
6  ichieri R, Souza RA de. Estratégias para prevenção
 .S                                                            sua composição nutricional, por serem alimentos          opção nas lancheiras.
   da obesidade em crianças e adolescentes. Rio de
   Janeiro: Cad Saúde Pública 2008; 24 Sup
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          http://www.cobrapem2011.com.br                                                                                   O texto tem o apoio científico da SBP (Sociedade Brasileira de
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                                                    Este material é direcionado aos profissionais de saúde.
                                                    Expediente:
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                                                    Revisão Técnica - Nutrição Unilever                    As opiniões aqui expressas não refletem necessariamente as opiniões da empresa.

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  • 1. A IMPORTÂNCIA DO LANCHE na ALIMENTAÇÃO DAS CRIANÇAS por Dr. Fábio Ancona Lopez Atualmente, considerando a explosão epidêmica do sobrepeso e da obesidade, a preocupação com a alimentação de crianças e adolescentes é grande. O papel do lanche, refeição intermediária, do pré-escolar e do escolar é tema de interesse e discussão. Apesar de essa refeição corresponder a até 15% das necessidades calóricas diárias, ela assume importância pela possibilidade de introduzir na alimentação das crianças nutrientes específicos, muitas vezes de difícil aceitação nas refeições maiores, como almoço e jantar. Alimentos que podem e devem ser oferecidos no lanche incluem produtos lácteos e sucos, cujo volume deve ser controlado nas grandes refeições; alimentos fonte de carboidratos, como bolos e pães que, em quantidades adequadas, ajudam a completar as necessidades calóricas diárias; e frutas, complementando o consumo de vegetais no dia. Como todas as refeições, os lanches devem ser elaborados observando uma distribuição adequada de nutrientes. Fontes proteicas (lácteos, alimentos à base de soja, carnes magras) devem estar combinadas com fontes de vitaminas e fibras (frutas, sucos e outros vegetais) e de carboidratos. É consenso que devem ser preferidos produtos in natura. Alimentos processados, quando apresentam composição nutricional adequada, podem ser alternativas, dada a praticidade e conveniência que oferecem, favorecendo ainda a segurança alimentar, especialmente no preparo de lanches transportados na lancheira escolar. Discute-se muito como deve ser a composição dos lanches vendidos nas lanchonetes ou cantinas escolares. Vários projetos de lei, em diferentes estados e municípios, já foram aprovados regulamentando, ou estão na tentativa de regulamentar, esses cardápios. Esse tipo de controle coercitivo não me parece fazer grande sucesso. Fica muito difícil PERFIL PROFISSIONAL convencer uma criança de que ela “não pode” satisfazer sua vontade de salgadinhos e doces durante o lanche da escola se, ao mesmo tempo, à saída do colégio, ela encontra alimentos Dr. Fábio Ancona Lopez variados disponíveis. O mesmo ocorre quando, no final de semana, vai ao cinema com os pais e eles mesmos compram um “saquinho” de pipoca que, em condição habitual, seria suficiente Prof.º Titular Aposentado para ser consumido em cinco dias. Portanto, sem a educação nutricional adequada, medidas da Disciplina de Nutrologia coercitivas podem mais confundir do que ajudar na escolha do que se come. do Departamento de Pediatria Enquanto o sistema não impõe (ainda bem...) uma alimentação obrigatória para todos, devemos da UNIFESP. ter certeza que pela educação será possível chegar às melhores escolhas por toda a população. Aí entra o outro papel das escolas: a educação para a melhor nutrição. Fica aqui a sugestão de que Ex-presidente da Sociedade o horário do lanche seja, de modo lúdico e educativo, aproveitado para uma conversa sobre saúde, de Pediatria de São Paulo. alimentação saudável, significado do excesso de peso, necessidade de atividades físicas. Devemos ter certeza de que as pessoas se comportam conforme o que conhecem e que o Vice-presidente da Sociedade conhecimento sobre o significado do que é melhor em termos de saúde é que fará a tão desejada Brasileira de Pediatria. mudança de hábito ocorrer. A IMPORTÂNCIA do PERGUNTAS E RESPOSTAS EVENTOS e livros lanche escolar Qual a importância do lanche Confira nossas indicações na alimentação escolar na Nutrição Infantil? de eventos e livros. das crianças. Como elaborar uma 2 lancheira saudável? 4 4
  • 2. A IMPORTÂNCIA PERFIL PROFISSIONAL do lanche escolar por Flávia Nakajima e Cristiane Chiantelli Claudio Dra. Flávia Nakajima Pediatra da Universidade Durante a vida escolar, as crianças estão em controlar o excesso de apetite na próxima refeição, processo de crescimento e desenvolvimento físico reduzindo assim o consumo de alimentos com alto Federal de São Paulo – UNIFESP. e mental, necessitando de energia e nutrientes. teor de gorduras e carboidratos simples. É Para isso, alimentação de qualidade nutricional importante, portanto, que os alimentos oferecidos Supervisora do Ambulatório elevada deve ser ofertada à criança, suprindo as nos horários de lanche não comprometam a de Dislipidemia da Disciplina necessidades da faixa etária na qual ela se encontra. aceitação das refeições posteriores. de Nutrologia Pediátrica da A melhor opção para transformar a alimentação Quando elaborado adequadamente, o lanche UNIFESP. saudável em hábito é a conscientização. Isso inclui escolar garante a energia e os nutrientes o estilo de vida familiar, ou seja, os pais têm papel necessários para o adequado crescimento e importante na determinação e construção dos desenvolvimento infantil, contribuindo para hábitos alimentares de seus o bom desempenho no apren- Dra. Cristiane Chiantelli Claudio filhos. Desde cedo, os pais “O lanche escolar tem sido dizado. A recente Pesquisa de devem oferecer alimentos va- alvo de grandes Orçamentos Familiares (POF Nutricionista, Especialista em riados em porções adequadas, 2008 - 2009) revelou aumento Saúde, Nutrição e Alimentação a fim de conhecê-los e descobrir preocupações de pais e na prevalência de excesso de Infantil pela UNIFESP/EPM. seus benefícios. educadores que, muitas peso, sendo que aproxima- O estilo de vida e os hábitos damente 30% das crianças Mestranda pelo Programa de alimentares inadequados são vezes, não sabem o que servir entre 5 e 9 anos estavam com Pós-graduação em Ciências da comuns entre crianças e e preparar para as crianças.” peso acima do recomendável. adolescentes, sendo um dos O ideal é que a lancheira Nutrição pela UNIFESP/EPM. fatores para o desenvolvimento de doenças contenha uma porção de carboidratos para crônicas não transmissíveis, tais como obesidade, fornecer energia; uma porção de alimento fonte dislipidemia, hipertensão arterial e diabetes de proteínas; uma porção de frutas ou legumes, mellitus tipo 2. A prática de atividade física deve responsáveis pelas vitaminas, fibras e minerais. ser encorajada durante a infância e adolescência Ainda é necessário atender à necessidade de para promover a saúde do organismo, melhorar o hidratação da criança. bem-estar psicológico, estimular a socialização e reduzir o acúmulo de gordura corporal que COMPOSIÇÃO NUTRICIONAL DA LANCHEIRA INFANTIL contribui para o excesso de peso. Os carboidratos formam a base da alimentação A alimentação de uma criança reflete e fornecem energia, força e disposição para a diretamente sobre sua saúde e deve ser realizada realização das tarefas do dia a dia. As principais de forma adequada para a instalação e manutenção opções são pães, cevada, centeio, aveia, cereais de hábitos saudáveis que se perpetuarão ao longo matinais sem açúcar, biscoitos sem recheio, bolo da vida. A escola também tem papel determinante, caseiro sem cobertura. Os alimentos fonte de pois pelo menos uma das refeições diárias é realizada proteínas podem ser representados na lancheira em conjunto com outras crianças. Há necessidade de por leite e derivados (queijo, ricota, requeijão, elaborar e oferecer uma refeição equilibrada na iogurte, coalhada) ou sob a forma de bebidas escola, sendo esta uma medida educativa para a à base de soja como opção semanal para colaborar criança e preventiva quanto ao desenvolvimento de para a não monotonia do lanche escolar. doenças em curto e longo prazo. Os alimentos reguladores, que são compostos pelas vitaminas, minerais, fibras e água, ajudam no LANCHE ESCOLAR funcionamento normal do intestino, aumentam a O lanche escolar tem sido alvo de grandes resistência a infecções, fortalecem os ossos, além preocupações de pais e educadores que, muitas de atuarem em diversas outras funções orgânicas. vezes, não sabem o que servir e preparar para as As principais fontes são frutas e hortaliças. crianças. O lanche é uma refeição intermediária O uso de água de coco ou bebidas artificiais deve que fornece energia (15% do valor energético ser feito com moderação. diário) e nutrientes à criança entre duas refeições Na tabela 1, descrevem-se algumas opções de principais. Os lanches intermediários permitem lanches a serem oferecidos: 2
  • 3. Tabela 1. Exemplos de lanches saudáveis Pré-escolar Escolar Adolescentes (4 – 6 anos) (7 – 10 anos) (11 – 18 anos) Banana-prata 1 unidade Salada de frutas Sanduíche: Biscoito de maisena (mamão, banana, maçã) 3 unidades Pão de fôrma 1 colher de sopa de cada fruta 2 fatias Goiaba Granola ½ unidade Queijo minas frescal 2 colheres de sopa 1 fatia grande Bebida à base de soja Iogurte natural 200 ml Peito de peru 180 g 2 fatias Cenoura ralada 2 colheres de sopa 279 Kcal 326 Kcal 345 Kcal (270 – 300 Kcal - 15% das necessidades (300 – 330 Kcal - 15% das necessidades (330 – 360 Kcal -15% das necessidades nutricionais com base em uma nutricionais com base em uma nutricionais com base em uma alimentação de 1800 Kcal) alimentação de 2000 Kcal) alimentação de 2200 Kcal) * Cálculo nutricional realizado segundo dados da Tabela Brasileira de Composição dos Alimentos (TACO) A pirâmide alimentar da Sociedade Brasileira à base de soja pode ser uma opção para oferecer de Pediatria (Manual de Alimentação – variedade ao lanche escolar. Deve-se sempre Departamento Científico de Nutrologia) sugere o realizar a leitura e interpretação dos rótulos na número de porções ao dia recomendado de hora da compra para que seja feita a melhor acordo com a faixa etária, escolha possível. segundo grupo de alimentos. Isso “Atualmente, a indústria Atualmente, a indústria de facilita no momento da alimentos evoluiu significa- elaboração da lancheira escolar de alimentos evoluiu tivamente a qualidade dos pelos pais, pois podem escolher significativamente a produtos a fim de torná-los Referências: os alimentos de acordo com o melhores do ponto de vista recomendado. qualidade dos produtos nutricional. O desenvolvimento 1. utrição e Dietética em Clínica Pediátrica. Fábio N Ancona Lopez, Anne Lise Dias Brasil. São Paulo: Devido ao estilo de vida atual, a fim de torná-los de novas técnicas de produção, Editora Atheneu, 2004. 2. esquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009 P cada vez mais se recorre à embalagem e conservação dos – Antropometria e estado nutricional de crianças, praticidade dos alimentos proces- melhores do ponto de alimentos faz com que cada vez adolescentes e adultos no Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Brasileiro de Geografia e sados. Existem muitos produtos vista nutricional.” mais a segurança alimentar dos Estatística (IBGE). Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão. Rio de Janeiro, 2010. no mercado alimentício que são produtos comercializados seja 3. esquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009 P fáceis e rápidos de serem transportados e garantida. Porém, o consumo de alimentos – Despesas, rendimentos e condições de vida. Ministério da Saúde. Instituto Brasileiro de Geografia consumidos, de boa aceitação, porém, nem todos processados não exclui a necessidade e e Estatística (IBGE). Ministério do Planejamento, são os mais adequados para atender às neces- a importância do consumo de alimentos in natura. Orçamento e Gestão. Rio de Janeiro, 2010 4. inistério da Educação Brasil. Programa Nacional M sidades nutricionais das crianças. A influência da mídia nas escolhas alimentares de Alimentação Escolar (PNAE) – Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação. Disponível em: Há que se eleger opções de alimentos das crianças está bem estabelecida, muitas vezes http://www.fnde.gov.br/index.php/programas- processados com perfil nutricional adequado, com sugerindo hábitos alimentares inadequados. alimentacao-escolar.Acessado 07/10/2010 5. ociedade Brasileira de Pediatria - Departamento S quantidades controladas de açúcares, gorduras A diminuição do tempo de exposição à televisão de Nutrologia. Manual de orientação: alimentação saturadas e sódio e isentos de gorduras trans. e o aumento do tempo de atividade física são do lactente, alimentação do pré-escolar, alimen- tação escolar, alimentação do adolescente, Deve-se prestar atenção ao uso de conservantes, medidas importantes para prevenção e combate alimentação da escola. Sociedade Brasileira de adoçantes e aditivos, que podem estar presentes à obesidade, resultando em diminuição dos Pediatria. Departamento de Nutrologia – 2ª.ed. São Paulo, Sociedade Brasileira de Pediatria. nos alimentos processados. A ausência de gordura distúrbios nutricionais, problemas psicológicos Departamento de Nutrologia, 2008.120p. 6. besidade na infância e adolescência: Manual de O trans por porção não garante que, ao consumir e emocionais. orientação. Departamento Científico de quantidade excessiva do produto, a criança não Sabe-se que o excesso de peso durante a Nutrologia – Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Rio de Janeiro, 2008 exceda a quantidade diária recomendada (1% do infância tende a persistir na adolescência até a 7. ampos JADB; Zuanon ACC. Merenda escolar C valor energético total). Recomenda-se trocar vida adulta. Dessa forma, a educação nutricional e promoção de saúde. Cienc Odontol Bras 2004 7(3); 67-71. guloseimas e alimentos processados por alimentos deve ser incluída na rotina das crianças e utilizada 8. abela Brasileira de Composição dos Alimentos T naturais e nutritivos, e bebidas açucaradas e sucos como estratégia para alterar a qualidade dos (TACO) – Versão 2, 2006. Disponível na URL: http://www.unicamp.br/nepa/taco/tabela. industrializados devem ser substituídos por sucos lanches a fim de proporcionar a incorporação de php?ativo=tabela. Acessado 07/10/2010. naturais e bebidas lácteas. O consumo de bebidas hábitos alimentares saudáveis. 3
  • 4. PERGUNTAS E RESPOSTAS COM Camila Pugliese PERFIL PROFISSIONAL Qual a importância do lanche escolar quando houver impossibilidade de preparo do Prof.a Dra. Camila Pugliese na Nutrição Infantil? Como elaborar uma lanche em casa ou dificuldade na sua conservação lancheira saudável? ou transporte. Nesse caso, no momento da compra, CRN 21787 é importante comparar produtos industrializados, De acordo com o Programa Nacional de verificando a composição nutricional e os ingre- Nutricionista, Mestranda pelo Alimentação Escolar (PNAE), o lanche escolar dientes apresentados nos rótulos dos produtos a Programa de Pós-graduação deve atingir 15% das necessidades nutricionais fim de priorizar alimentos com menor teor de das crianças. A nutrição adequada na escola açúcar, sal e gorduras – principalmente saturada em Ciências da Nutrição da permite que a criança tenha energia para e trans – e sem excesso de conservantes e aditivos. UNIFESP/EPM. desenvolver suas atividades escolares com mais eficácia, visto que alguns sinais e sintomas de Nutricionista da Equipe Lancheira com comida saudável ajuda a deficiência de nutrientes são fraqueza, apatia, palidez, crescimento inadequado, falta de prevenir doenças em crianças? Multidisciplinar do Ambulatório de Dislipidemia e do Centro atenção, excesso de sono, entre outros. O excesso de peso e a obesidade são O lanche escolar deve respeitar as encontrados com grande frequência, em todos os de Atendimento da Disciplina grupos de renda e em todas as regiões brasileiras, necessidades nutricionais, a aceitação das de Infectologia Pediátrica da crianças e oferecer alimentos variados a fim de sendo que uma em cada três crianças de 5 a 9 UNIFESP/EPM e do Instituto evitar a monotonia alimentar. É necessário que anos estava acima do peso segundo dados da as crianças levem para a escola um item de Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008- da Criança do Hospital das 2009, do Instituto Brasileiro de Geografia e cada grupo alimentar: energéticos (pães, Clínicas-HCFMUSP. biscoitos sem recheio, bolos caseiros simples), Estatística (IBGE). Referências: construtores (requeijão, queijo branco, ricota, Devido ao grande consumo de alimentos 1. utrição e Dietética em Clínica Pediátrica. Fábio N leite, iogurtes) e reguladores (frutas, sucos de com alto teor de açúcares, sódio e gorduras pelas Ancona Lopez, Anne Lise Dias Brasil. São Paulo: frutas, vegetais). As bebidas à base de soja crianças, doenças que antigamente eram Editora Atheneu, 2004 2. esquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009 – P podem ser utilizadas como uma opção para encontradas apenas em adultos, como diabetes Despesas, rendimentos e condições de vida. garantir a variedade do lanche escolar. mellitus tipo 2, dislipidemias, hipertensão arterial Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e obesidade, atualmente são observadas em (IBGE). Rio de Janeiro, 2010 Os produtos industrializados podem fazer idades cada vez mais precoces. A lancheira tem 3. undo Nacional de Desenvolvimento da Educação. F Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). parte de uma lancheira equilibrada? papel importante nessa prevenção, pois o Resolução nº 32, de 10/8/2006 - Estabelece as ambiente escolar, por ser socializador, é também normas para a execução do Programa Nacional de Na elaboração da lancheira, é importante dar preditor da formação dos hábitos alimentares. Alimentação Escolar. Disponível em: http://www.fnde.gov.br/ preferência aos alimentos in natura, por Dessa forma, recomenda-se oferecer variedade 4. besidade na infância e adolescência: Manual O apresentarem maior biodisponibilidade de vita- de alimentos naturais e coloridos em quantidades de orientação. Departamento Científico de Nutrologia – Sociedade Brasileira de Pediatria minas e minerais, além de conterem fibras. Em al- adequadas, pois fornecem os nutrientes (SBP). Rio de Janeiro, 2008 gumas situações, alguns produtos industrializados necessários para a manutenção da saúde e do 5. ampos JADB; Zuanon ACC. Merenda escolar e C promoção de saúde. Cienc Odontol Bras 2004 7(3); 67-71 podem compor os lanches saudáveis, avaliando-se crescimento da criança, sendo sempre a primeira 6 ichieri R, Souza RA de. Estratégias para prevenção .S sua composição nutricional, por serem alimentos opção nas lancheiras. da obesidade em crianças e adolescentes. Rio de Janeiro: Cad Saúde Pública 2008; 24 Sup práticos, fáceis de transportar e assegurarem 2:S209-S234 conservação prolongada. Podem ser utilizados EVENTOS E LIVROS CRESCENDO COM SAÚDE 2 - GUIA DE NUTRIÇÃO INFANTIL MARIA LUIZA DE BRITO OTENAS 9º Congresso Brasileiro Pediátrico O livro é dirigido aos pais e às mães interessados em melhorar de Endocrinologia e Metabologia a qualidade da alimentação de seus filhos. A obra está escrita em uma linguagem prática e cotidiana e contém explicações que tornam mais fácil a compreensão dos conceitos nutricionais. O livro traz mais de 90 receitas testadas e fotografadas. Data: 17 a 20 de abril de 2011 Todas as receitas passaram por testes de degustação com crianças Local: Ouro Preto/MG da faixa etária para a qual se destinam e tiveram sua aceitação aprovada. http://www.cobrapem2011.com.br O texto tem o apoio científico da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria). Este material é direcionado aos profissionais de saúde. Expediente: Produção - 2010 Unilever Brasil Coordenação - Equilibrium Consultoria Nutricional Revisão e Editoração - Mandarin Design Contato - sac@ades.com.br Revisão Técnica - Nutrição Unilever As opiniões aqui expressas não refletem necessariamente as opiniões da empresa. 4