1. Galo M. Mantilla Gil Estudiante VII semestre de medicina Presentado en la rotación de Reumatología ARTRITIS INFECCIOSA

2. Definición: Es un proceso infeccioso con tendencia a la destrucción articular, secundario a la colonización por un germen de una articulación. La afectación, en mas del 90% de los casos es monoarticular y de evolución aguda.

3. Generalidades: La vía más frecuente de entrada a cualquier edad es la hematógena; menos habitual es la extensión desde una infección vecina (osteomielitis, bursitis). Otra vía frecuente de entrada es por inoculación directa externa (infiltración intraarticular, fracturas abiertas, cirugía).

4. En el estudio del paciente con artritis infecciosa es necesario tener en cuenta la edad:

5. Casos especiales: En caso de fracturas abiertas es usual la flora polimicrobiana. Los gérmenes anaerobios son usuales en mordeduras humanas, úlceras por decúbito o abscesos intraabdominales. Los arañazos o mordeduras de gato pueden producir artritis por Pasteurellamultocida. La infección de una prótesis cursa con frecuencia de forma indolente y con síntomas leves. La causa mas frecuentes son el S. epidermidis y S. aureus, aunque también son frecuentes los bacilos gram negativos.

6. ERSON JARA ESPARZA ARTRITIS SEPTICA PATOGENIA FAGOCITOS MONONUCLEARES FIBROBLASTOS MEMBRANA SINOVIAL: TEJIDO CONECTIVO

7. ARTRITIS SEPTICA PATOGENIA BACTERIA DISTENSION INFLAMACION DESTRUCCION NECROSIS DEL TEJIDO

8. Fiebre Dolor en las articulaciones, generalmente severo Hinchazón en las articulaciones Enrojecimiento en la zona afectada Calor alrededor de la zona infectada Limitación del uso de la extremidad afectada Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean Otros síntomas de enfermedad, como vómitos, dolor de garganta y, o dolor de cabeza En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro articular local CLÍNICA

9. Líquido sinovial séptico

11. Examen del líquido sinovial La inflamación produce turbidez por la elevada celularidad Color cremoso o grisáceo Viscosidad disminuida Proteínas elevadas Glucosa disminuida Bacteriología (Cultivos ) Antecedentes clínicos

12. ARTRITIS SEPTICA

13. Antibioticoterapia Drenaje del exudado purulento Inmovilización de la articulación afectada Reposo del paciente Rehabilitación Tratamiento

14. ANTIBIOTICOTERAPIA Menor de 28 días: Oxacilina + cefotaxime Mayores de 28 días: Oxacilina + cefotaxime Tratamiento

15. SECUELAS DE LA ARTRITIS SEPTICA Dependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulación Se debe tratar de conservar la anatomía de la articulación y su función. Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular.

16. Referencias bibliográficas Información tomada de manual CTO de medicina y cirugía. Séptima edición. Publicado en Madrid, España en el año 2010. Paginas 1518-1521