1. UNIVERSIDAD DEL NORESTECiencias De La SaludEscuela De Medicina “Dr. José Sierra Flores” ENFERMEDAD DIARREICA Guillermo Ramos López. Infectologia 6 “D” FEBRERO / 2011

2. ¿QUE ES LA DIARREA?

3. ETIOLOGIA

4. EPIDEMIOLOGIA

5. EPIDEMIOLOGIA

6. EPIDEMIOLOGIA VARIACIONES ESTACIONALES: Bacteriana = Viral =

7. EPIDEMIOLOGIA Transmisión = vía fecal-oral Riesgo de enfermar de diarrea: No alimentar lactante con leche materna durante los primeros 4 a 6 meses de vida. Uso inadecuado de biberones. Mantener alimentos a temp.ambiente. Uso agua contaminada. No lavarse las manos. Disposición adecuada de heces. Factores inherentes huésped. Periodo de incubación entre 1 y 7 días.

8. ANATOMIA PATOLOGICA Y PATOGENIA. Bacterias capaces de invadir la mucosa intestinal La lesiones se localizan en intestino delgado y colon donde causan ulceraciones e inflamación.

9. ANATOMIA PATOLOGICA Y PATOGENIA. Salmonella =atraviesa el epitelio intestinal penetrado hasta lamina propia causa resp. Inflamatoria en tejidos submucosos estimula PGE e incrementa adenilciclasa y desencadena diarrea. V.cholerae = aumentó de AMP cíclico e inhibición de absorción de Na e incrementos de cloruros,bicarbonato,potasio y agua.

10. ANATOMIA PATOLOGICA Y PATOGENIA. Virus=rotavirus por invasión y replicación en epitelio mucoso del duodeno y parte alta del yeyuno. Giardia lamblia = tipo persistente la diarrea. 15 días de evolución. Adhiere epitelio mucoso duodenal. Cryptosporidium= adhiere a la mucosa del intestino delgado. Entamoeba Histolytica = invade epitelio del colon Origina ulceraciones.

11. MANIFESTACIONES CLINICAS Sx. Diarreico Sx Disentérico Sx. Infecciones

12. MANIFESTACIONES CLINICAS 3 tipos de diarrea: Aguda acuosa. Con sangre o disentérica. Persistente.

13. SEGÚN SU INTENSIDAD

14. SEGÚN SU DURACION

15. COMPLICACIONES Niños menores de 5 años. 70% deshidratación. 20% diarrea persistente. 10% otras.

16. Deshidratación +frecuente. Desequilibrio hidroeléctrico y acido básico (hipopotasemia con acidosis metabólica. Común niños menores de 1 año y menores de 6 meses.

18. Hipotermia.

20. Peritonitis.

21. Evacuación sanguinolenta.

22. Melena.

24. DIAGNOSTICO

25. DIAGNOSTICO Identificar: Fiebre intensa. Distensión abdominal. Evacuación con sangre. Desnutrición Diarrea persistente. Condiciones socioeconómicas

26. DIAGNOSTICO Solicitud sistémica de exam de lab: Ante sospecha de cólera. En caso de diarrea con sangre. En diarrea persistente. Px. Complicación de infecciones intraestinales. Estudio de brotes epidémicos.

27. EXAMENES DE LAB. Coprcultivo. Exam. Microscopio. Permite identificar bacterias entero patógenas. Leucocitosis polimorfo nucleares mas de 20 a 30.

28. TRATAMIENTO ATENCION EFICAZ!! Evaluación correcta del px. Selección y administración adecuada del tto. No interrupción de alimentos habitual del px. Uso de antimicrobianos solo en caso de diarrea con sangre px con inmunocompromiso o px con cólera. Educación y participación de madre o px. En reconocimiento oportuno de los signos de deshidratación.

30. Sopas.

31. Agua de coco.

32. Guayaba

33. Te manzanilla.Evita enlatados,azucares,jugos enbotellados,bebidas gaseosas.

43. Prevención Promoción de la lactancia materna. Mejora platicas de ablactación. Uso de agua potable en suf. Cantidad. Eliminación adecuada de excretas. Lavado de manos. Manejo adecuado de heces en niños con diarrea. Vacunación contra sarampión.