Este documento discute o caso de uma paciente idosa internada com infecção do trato urinário (ITU) hospitalar causada por Klebsiella pneumoniae resistente a múltiplos antibióticos. O tratamento inicial com cefepima foi substituído após o resultado da cultura indicar resistência estendida a betalactâmicos. A paciente teve melhora, mas exame subsequente detectou candidúria assintomática, levantando discussão sobre a necessidade de tratamento antifúngico.