Moción sobre medidas para minimizar el efecto alergénico en el municipio de m...
291 modelo recogida_de_firmas
1. ELECCIONS AL PARLAMENT DE CATALUNYA 2012
ELECCIONES AL PARLAMENTO DE CATALUÑA 2012
FULL NÚM. / HOJA Nº
FORMACIÓ POLÍTICA / FORMACIÓN POLÍTICA ..............................................................................................
PRESENTACIÓ DE CANDIDATURA
PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA .................................................................................................................
Electors/ores que avalen la candidatura: / Electores/as que avalan la candidatura:
SIGNATURA I SEGELL DE LA SECRETARIA DE LA
JUNTA ELECTORAL PROVINCIAL
FIRMA Y SELLO DE LA SECRETARÍA DE LA
JUNTA ELECTORAL PROVINCIAL
NOM I COGNOMS SEXE / SEXO DNI DATA DE NAIXEMENT
NOMBRE Y APELLIDOS H/H D/M FECHA DE NACIMIENTO
SIGNATURA MUNICIPI D’INSCRIPCIÓ EN EL CENS
FIRMA MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO
NOM I COGNOMS SEXE / SEXO DNI DATA DE NAIXEMENT
NOMBRE Y APELLIDOS H/H D/M FECHA DE NACIMIENTO
SIGNATURA MUNICIPI D’INSCRIPCIÓ EN EL CENS
FIRMA MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO
NOM I COGNOMS SEXE / SEXO DNI DATA DE NAIXEMENT
NOMBRE Y APELLIDOS H/H D/M FECHA DE NACIMIENTO
SIGNATURA MUNICIPI D’INSCRIPCIÓ EN EL CENS
FIRMA MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO
CANDIDATURA PRESENTADA EL DIA ........... D/DE ............................. DE 2012
JUNTA ELECTORAL PROVINCIAL DE ..................................................................
a les .................... hores, a la qual s’assigna el núm. .............................................
a las .................... horas, asignándosele el n.º .......................................................
NOM I COGNOMS SEXE / SEXO DNI DATA DE NAIXEMENT
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EPC 5.3 - Fulls de signatures / Hojas de firmas
2. FULL NÚM. / HOJA Nº
NOM I COGNOMS SEXE / SEXO DNI DATA DE NAIXEMENT
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MUNICIPI D’INSCRIPCIÓ EN EL CENS
SIGNATURA
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO
FIRMA
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