O documento discute o uso do Processamento Rápido de Informações (PRI) como um procedimento regressivo no tratamento de crianças traumatizadas. Apresenta os conceitos modernos de trauma e neurofisiologia dos traumas, destacando a importância de se lidar com as memórias procedimentais. Também discute os limites da hipnose para tratar o TEPT devido à dificuldade de acessar as estruturas cerebrais envolvidas no armazenamento dessas memórias.
O PRI como procedimento regressivo para tratar crianças traumatizadas
1. O PRI (Processamento Rápido de
Informações)
como Procedimento Regressivo e no
Trabalho com Crianças Traumatizadas
2. O PRI como Procedimento Regressivo e no Trabalho com Crianças
Traumatizadas
Gastão Ribeiro
Ex presidente da Sociedade Mineira de
Hipnose
Psicanalista pelo IEPS de MG
Formação em Psicoterapia Sistêmica.
Formação em Psicoterapia Familiar
Formação em Hipnoterapia Eriksoniana
Formação em EMDR nível 1 e 2.
TFT™: Thougt Field Therapy™,
TAT – “T. Fleming Acupressure Technique”,
Coordenador do Projeto Trauma Infantil Brasil
Coordenador do Espaço Trauma Brasil
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Traumatizadas
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O PRI como Procedimento Regressivo e
no Trabalho com Crianças
Traumatizadas
4. O Trauma
Espaço Trauma
Gastão Ribeiro
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5. O TRAUMA
O conceito de Trauma como um quadro sintomático ficou mais claro com as
investigações científicas desenvolvidas após a guerra de Vietnã (1960-1975).
Para que haja o diagnóstico de TEPT (Transtorno de Estresse Pós Traumático) é
necessário que a pessoa tenha experimentado, presenciado ou ter sido confrontada
com um ou mais acontecimentos que implicaram em: morte, ameaça de morte,
lesões sérias ou ameaças de integridade física ou outros.
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6. O Novo Conceito de Trauma
Trauma em grego significa ferida.
O que é um Trauma?
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7. O Novo Conceito de Trauma
Trauma em grego significa ferida.
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8. O Novo Conceito de Trauma
Trauma em grego significa ferida.
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CORTICAL
SUB-CORTICAL
9. O Novo Conceito de Trauma
São de Robert Scaer os mais novos conceitos sobre traumas no mundo. Scaer
introduziu o conceito de barreiras ligado ao TEPT. Para ele as pessoas a partir de suas
experiências da vida passam a criar barreiras e limites de proteção e segurança. As
barreiras seriam áreas percebidas da interface entre nosso físico sentido de eu (self) e
o espaço em torno de nós, seria a nossa percepção inconsciente do espaço que nós
habitamos dentro do qual nos sentimos seguros, livres e protegidos. Um trauma é uma
situação que distorce ou rompe aquelas barreiras, criando com isso uma perda da
sensação de segurança em relação ao mundo. A ruptura desta barreira causaria
confusões perceptivas responsáveis pelos sintomas de TEPT.
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10. O Novo Conceito de Trauma
Os sintomas do Transtorno de Estresse Pos-traumático, formam um
processo em espiral que acionam os mecanismos biológicos mais
primitivos que faz parte da nossa herança evolutiva.A reação do organismo
para sobreviver a uma ameaça, é:
FUGIR, LUTAR OU CONGELAR
Quando as respostas de fuga ou luta são impedidas, a imagem do evento
fica congelada, criando uma grande confusão nas pessoas, impedido-as de
ter uma vida normal.
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11. O Novo Conceito de Trauma
Os sintomas traumáticos não são causados pelo acontecimento
desencadeador em si mesmo. Eles vêm do resíduo congelado de energia
que não foi resolvido e descarregado; esse resíduo permanece preso nas
camadas mais internas do cérebro onde pode causar danos corporais e
emocionais.
Os sintomas em longo prazo são debilitantes e freqüentemente bizarros e
se desenvolvem quando não podemos completar o processo de entrar,
atravessar e sair da "imobilidade" ou do estado de "congelamento".
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12. A Neurofisiologia dos Traumas
Os mecanismos da memória ligados a formação de um trauma se compõe
de dois tipos: declarativa e não declarativa. A declarativa (explícita) seria a
memória de fatos e eventos, ligados a nossa memória autobiográfica, que é
memória narrativa do trauma. A memória não-declarativa (implícita)
seriam as memórias formadas a partir do momento de congelamento onde
não é permitida a descarga, que seriam as associações emocionais, a
memória procedural (de procedimentos), memórias ligadas a habilidades e
hábitos e as respostas condicionadas motoras sensoriais.
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13. A Neurofisiologia dos Traumas
Para entender as memórias procedimentais de um Trauma é necessário entender o
funcionamento de uma estrutura neurológica chamada Sistema Límbico. O Sistema
Límbico é uma região primitiva, no centro do cérebro, que regula a memória e a emoção.
Mas duas estruturas relativamente pequenas, o hipocampo e a amígdala, desempenhem
papéis de destaque no funcionamento deste Sistema.
A Amígdala é fundamental para a autopreservação, por ser o centro identificador
do perigo, gerando medo e ansiedade e colocando as pessoas em situação de
alerta, aprontando-se para se fugir ou lutar.
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14. A Neurofisiologia dos Traumas
O Hipocampo está relacionado com os fenômenos de memória, em especial com a
formação da chamada memória de longa duração (aquela que persiste, às vezes,
para sempre). Quando ambos os hipocampos (direito e esquerdo) são destruídos,
nada mais é gravado na memória.
Os Traumas deve-se a alterações funcionais em algumas estruturas do sistema
límbico e do córtex cerebral. Ocorre uma superativação da amígdala que inibem o
hipocampo e entorpecem certas áreas do neocórtex, prejudicando a
interpretação cognitiva do evento traumático.
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16. A Neurofisiologia dos Traumas
Segundo Robert Scaer em 2001, o trauma provoca uma redução do hipocampo,
ocasionado uma diminuição da capacidade de absorver novas informações. Isto acontece,
pois a área de "Broca", responsável pela fala é afetada, com isto as terapias que são
cognitivas se tornam ineficazes para abordar os traumas.
No estresse traumático existe uma ameaça a vida, levando a um estado de desamparo,
que aciona mecanismos de sobrevivência que levam a resposta de congelamento. A
resposta normal seria que posterior ao evento traumático houvesse uma "descarga"
desta resposta de congelamento que extinguiria a resposta de fuga e a memória
processual, extinguindo os estímulos condicionados somáticos.
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17. A Neurofisiologia dos Traumas
O não completar a limpeza dos resíduos de congelamento do trauma cria as
associações condicionadas, que seriam as memórias procedimentais do
trauma, como: medo; as experiências motoras sensoriais (gatilhos) do
corpo; o estado emocional; e o estado autonômico de excitação. Estas
memórias procedimentais associadas às memórias declarativas conduzem
ao medo ou a traumatização.
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18. A Hipnose Regressiva e a Neurofisiologia dos Traumas
Hipnose é um termo usado de muitas formas diferentes, portanto não é um
conceito unânime e varia de acordo com a abordagem teórica. A hipnose poderia
ser entendida como um estado de suscetibilidade ampliada para a sugestão, com
isto influenciando as capacidades sensoriais e motoras, ou seja, é um estado de
sugestibilidade intensificado artificialmente, no qual aparenta ocorrer uma
dissociação natural dos elementos conscientes e inconscientes do psiquismo,
conduzindo a soluções de problemas. A Hipnose é um conjunto de procedimentos
que potencializam a sugestionabilidade restaurando as capacidades de cada
indivíduo.
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19. A Hipnose não é uma forma de fazer psicoterapia e sim uma ferramenta
que usado de forma correta facilita os processos de mudanças na
psicoterapia. É uma ferramenta que ajuda a aflorar conteúdos
inconscientes e estabelecer recursos. É um estado alternativo de
consciência onde o indivíduo sente ou experimenta mudanças de
sensações, percepções, pensamentos ou comportamentos.
O uso da hipnose em Transtorno Estresse Pós-traumático tem as suas
limitações em função da neurofisiologia da hipnose.
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20. Os estudos da hipnose por meio de exames como eletrencefalografia
digital, mapeamento cerebral, ressonância funcional e tomografia por
emissão de pósitrons mostram o funcionamento dos mecanismos
neuropsicofisiológicos da hipnose e sua evolução. Segundo Paulo Melo não
existe ainda evidência fisiológica da dissociação entre as funções das áreas
heteromodais, (filosofar, abstrair, calcular, estas áreas correspondem a
70% de todo o córtex) das áreas unimodais sensitivas (áreas mais
próximas das áreas de projeção sensitiva e sensorial.
Dados - Mello, P. – Dissertação de Mestrado. Mecanismos Neuropsicofisiológicos da Hipnose. 2007 Universidade Metodista
de São Paulo.
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21. Durante uma indução praticamente todo hemisfério cerebral esquerdo é ativado, e nas fases
de sugestão, analgesia e alucinação existe visível ativação do giro anterior do cíngulo à
direita; alucinar sob hipnose e imaginar em estado de vigília são eventos que para ocorrerem
utilizam circuitos cerebrais distintos (na imaginação o giro anterior do cíngulo não está
envolvido – área componente do sistema límbico); por meio da hipnose podemos alterar
consideravelmente funções que envolvem o Sistema Nervoso Autônomo responsável pelas
funções primitivas ligadas ao hipotálamo e tronco cerebral por influência da palavra e do
rapport, tais quais: aumento da freqüência cardíaca, redução da pressão arterial,
sialosquiese (redução da salivação), ou mesmo reduzir o fluxo sangüíneo arterial das
extremidades – mensurado em doppler,
Dados - Mello, P. – Dissertação de Mestrado. Mecanismos Neuropsicofisiológicos da Hipnose. 2007 Universidade Metodista
de São Paulo.
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22. Estudos e pesquisas atuais do neuro funcionamento da hipnose sugerem que este
procedimento atua nas áreas corticais do cérebro e em algumas áreas do Sistema Nervoso
Autônomo. O sistema nervoso autônomo é a parte do sistema nervoso que está relacionada
ao controle da vida vegetativa, ou seja, controla funções como a respiração, circulação do
sangue, controle de temperatura e digestão, portanto ainda distante de acessar as amígdalas
do hipocampo responsáveis pelo conteúdo emocional de um indivíduo e pelas memórias
procedimentais de um trauma. Este é o grande impasse do uso da hipnose para abordar o
Transtorno de Estresse Pós-traumático.
Dados - Mello, P. – Dissertação de Mestrado. Mecanismos Neuropsicofisiológicos da Hipnose. 2007 Universidade Metodista
de São Paulo.
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23. O uso de regressão a uma cena traumática poderia aumentar o nível de
excitação do sistema límbico e em especial das amígdalas do hipocampo e
reforçar a consolidação das memórias procedimentais do trauma. O uso da
hipnose em Transtorno de Estresse Pós-traumático exige a associação de
outras aproximações, como a Coerência Cardíaca.
Deste impasse foi criado através do Projeto Trauma Infantil uma nova
abordagem o PRI Processamento Rápido de Informações.
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24. PRI – Processamento Rápido de Informação
O Projeto Trauma Infantil (www.traumainfantil.kit.net) tem criado novas
aproximações que utilizam métodos tradicionais de psicoterapia associados a
novas teorias, técnicas e ferramentas, buscando trabalhar formas mais efetivas
de psicoterapia com crianças que sofreram traumas.
No dia a dia do Projeto começamos a introduzir novas ferramentas como a
Hipnose, o Tapping, Técnicas de Segurança, Técnicas de Retenção. Mas ao estudar
e pesquisar estes novos procedimentos percebeu-se que um deles tinha maior
efetividade, o PRI.
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25. PRI – Processamento Rápido de Informação
O PRI seria o uso adequado do estímulo de Tapping, associado a processos cognitivos e
procedimentos hipnóticos aumentando os processos que envolvem relaxamento,
visualização, ensaio mental, consciência corporal, possibilitando que uma informação
disfuncional passe a um nível adaptativo.
Ao estudar esta associação de técnicas que denominamos PRI, percebeu-se que ela
produzia uma cascata de efeitos neurofisiológicos que auxiliavam os processos
terapêuticos com crianças. O PRI proporciona, relaxamento e com isto desarmando os
processos cognitivos mais racionais, um aumento da capacidade dedutiva, maior
criatividade, visualização, ensaio mental, consciência corporal, possibilitando que uma
informação disfuncional passe a um nível adaptativo.
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27. A Hipnose
Os primeiros passos de um transe é a Absorção. É usada para focalizar e absorver a atenção
do cliente. Durante este procedimento acontece um relaxamento do Lobo Cerebral esquerdo,
responsável pela racionalidade.
O segundo passo é o transe médio onde ocorrem dois fenômenos interessantes. O primeiro é
desativação do giro frontal superior esquerdo, o que possibilita o aumento da capacidade
dedutiva e da resistência. Sendo assim qualquer informação dada durante um transe
hipnótico e assimilada com mais facilidade e potência. O segundo fenômeno é ativação do dos
lobos occipitais bilatelramente. Esta ativação proporciona maior imaginação e aumentando a
capacidade de visualizações. Provocando maior criatividade e potencializando informações. É
o melhor transe para uso psicoterapêutico .
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28. O Tapping
Tapping em Inglês significa estimulação. O que chamamos de Tapping é o uso de
estimulação em pontos específicos do corpo que causam uma reorganização energética
do corpo e permitindo com isto acessar os poderes de auto cura e que uma informação
disfuncional seja processada mais rápida.
A origem desta estimulação se encontra nos trabalhos de George Goodheart que criou a
Cinesiologia Aplicada que é um sistema de toque para a saúde, mais tarde este método foi
ligado à psicoterapia por um dos seus discípulos, John Diamond. Do trabalho de Diamond
surgiu a Terapia Energética que tem como objetivo utilizar técnicas que ajudem a usar a
sua energia vital do corpo para resolver os problemas emocionais e físicos.
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29. O Tapping
O PRI usa de estimulações que acessam as memórias declarativas e não
declarativas junto com procedimentos hipnóticos e informações cognitivas
tratando estas memórias de forma efetivas como tem mostrado a pesquisa
do Projeto Trauma Infantil.
Portanto Tapping é o uso de estimulação em pontos específicos do corpo
que causam uma reorganização energética e neurológica do corpo e
permitindo com isto acessar os poderes de auto cura e que uma
informação disfuncional seja processada mais rápida.
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30. Processos Cognitivos
A Cognição é um conjunto de atividades e processos pelos quais um
organismo adquire informação e desenvolve conhecimentos. Processos
cognitivos são mecanismos mentais que agem sobre a informação
sensorial, buscando a sua interpretação, classificação e organização.
Os Processos Cognitivos são as informações, interpretações ou
procedimentos inseridos no processo de uma psicoterapia tentando
modificar a experiência do sujeito.
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31. O PRI
O PRI seria o uso adequado do Tapping, associado à Hipnose e processos cognitivos,
aumentando os processos que envolvem relaxamento, visualização, ensaio mental,
consciência corporal, possibilitando que uma informação disfuncional passe a um nível
adaptativo.
Os principais benefícios do PRI são: aumento no nível de relaxamento; aumento da
consciência de corporal; aumento de visualizações; desativação de Ab-reações; aumento
da criatividade, possibilitando uma resolução mais rápida dos problemas de vida. O PRI
cria um ambiente de desenvolvimento pessoal onde os processos internos, sentimentos e
vários outros estados são trabalhados de forma segura e adaptativa.
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32. O PRI e a Hipnose
Há alguns anos temos pesquisado uma nova ferramenta o PRI
Processamento Rápido de Informação, cada dia que se passa cada vez ela
tem mostrado resultados surpreendentes. O PRI é o uso o uso adequado do
estímulo de Tapping, associado a processos cognitivos e procedimentos
hipnóticos aumentando os processos que envolvem relaxamento,
visualização, ensaio mental, consciência corporal, possibilitando que uma
informação disfuncional passe a um nível adaptativo.
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33. O PRI e a Hipnose
Os processos de PRI com adultos e adolescentes tem se mostrado
uma ferramenta tão ou mais eficaz que a hipnose. Procedimentos
antes feitos com hipnose quando executados com PRI tem se
mostrado tão eficaz quanto um transe hipnótico, com a vantagem da
rapidez com que se estabelece um transe médio e os efeitos
terapêuticos desejados.
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34. O PRI e a Hipnose
O PRI consegue os mesmos efeitos de transe médio de hipnose em questão de
minutos, isto fica claro com as mudanças da constelação hipnótica. O PRI
provocaria a nível neurofuncional em minutos um estado em que acontece um
relaxamento do Lobo Cerebral esquerdo, responsável pela racionalidade, um
aumento da capacidade dedutiva e uma diminuição da resistência, aumentando a
capacidade de visualizações, provocando com isto maior criatividade e
potencializando informações. Sendo assim qualquer informação dada durante um
procedimento do PRI é assimilada com mais facilidade e potência.
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35. O PRI e a Hipnose
Portanto o PRI tem se mostrado mais do que uma ferramenta terapêutica
de primeira linha, pois promove mudanças neurofisiológicas que
potencializam o trabalho terapêutico com rapidez promovendo saídas
adaptativas ágeis e rápidas. Com isto podemos fazer os mesmos processos
terapêuticos que a hipnose só que de forma mais rápida, partindo direto
para os processos de eliciação e terapia.
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36. O PRI e o Projeto Trauma Infantil
Há dez anos desenvolvemos um projeto social e humanitário que atendem
crianças que sofreram traumas denominado Projeto Trauma Infantil. Este
projeto tem se espalhado por todo o Brasil, já existe em São Paulo, Paraná
Distrito Federal e Minas Gerais. Atendemos cerca de 1200 crianças de
forma gratuita anualmente no Brasil.
Hoje o PRI é a Técnica base de todo este Projeto.
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37. Projeto Trauma Infantil
Quem ama cuida!!!!
O Projeto Trauma Infantil e o Espaço Trauma visam o tratamento de
crianças e adolescentes portadores de traumas.
Todos os dados desta apresentação tem com base o trabalho prático do
projeto.
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38. Projeto Trauma Infantil
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39. Projeto Trauma Infantil
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40. Projeto Trauma Infantil
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41. Projeto Trauma Infantil
Quem ama cuida!!!!
Este projeto nasceu a 10 anos a partir da
triste constatação:
Creche Lar da Esperança – Nova Lima –
MG
A figura 1 desenha a conclusão extraída
do diagnóstico grupal feito com uma
amostra de 80% de crianças da Creche.
No gráfico estão ilustradas 46% de
Trauma Infantil e 54% de crianças que
não apresentam indícios de Trauma
Infantil.
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42. Projeto Trauma Infantil
Quem ama cuida!!!!
Creche Abrigo Jesus – BH - MG
A figura 1 desenha a conclusão extraída
do diagnóstico grupal feito com uma
amostra de 80% de crianças da Creche.
No gráfico estão ilustradas 58% de
Trauma Infantil e 42% de crianças que
não apresentam indícios de Trauma
Infantil.
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43. Projeto Trauma Infantil
Quem ama cuida!!!!
Capacitação de Crecheiras
Capacitar as atendentes e professoras
ao título Corpo de Auxílio Terapêutico,
sendo capazes de dar os primeiros
auxílios e socorros a crianças que
sofrem agressões, abusos e maus
tratos.
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44. Projeto Trauma Infantil
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Atendimentos com Pais
Temos por meta trazer as
informações sobre possíveis traumas
causados às crianças, e como agir
diante disto.
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45. Projeto Trauma Infantil
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46. Projeto Trauma
Infantil
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Estatísticas do Projeto
Em relação aos tipos de
traumas, concluímos:
Trauma Mecânico – 21%;
Trauma por abandono –
53%;
Trauma sexual – 25% -
Trauma Químico -1%
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47. Projeto Trauma
Infantil
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Estatísticas do Projeto
Em relação ao sexo,
concluímos:
50% meninas e
50% meninos.
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48. Projeto Trauma Infantil
Quem ama cuida!!!!
Na tentativa de testar as técnicas de traumas, o Projeto Trauma Infantil tem feito um
estudo comparativo das técnicas formais de psicoterapia e as técnicas de trauma.
Metade das crianças do projeto são atendidas com Técnicas de Trauma seguindo um
planejamento terapêutico. Depois do diagnóstico individual, as crianças são submetidas
às Técnicas de Proteção, logo em seguida as Técnicas Terapêuticas e por último o
Mapeamento do Trauma e a dessensibilização com TAT.
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49. Projeto Trauma Infantil
Quem ama cuida!!!!
A outra metade é atendida com técnicas formais de psicoterapia infantil,
seguindo o modelo psicanalítico.
As crianças são retestadas a cada três meses. Segue os resultados:
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50. Projeto Trauma
Infantil
Quem ama cuida!!!!
Depois de três meses no uso
de Técnicas de Trauma, os
resultados são o seguinte:
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51. Projeto Trauma Infantil
Quem ama cuida!!!!
A segunda parte da pesquisa nos mostra resultados muito interessantes.
Relembrando:
Esta pesquisa segue 3 passos básicos:
1. Técnicas de PRI de Proteção;
2. Técnicas Terapêuticas com PRI;
3. O Mapeamento do Trauma e o uso do TAT
As crianças são retestadas a cada três meses. Segue os resultados:
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52. Projeto Trauma
Infantil
Quem ama cuida!!!!
Depois de seis meses no uso
de Técnicas de Trauma, os
resultados são o seguinte:
Sendo que estes 14% são os
traumas por abuso sexual.
O PRI como Procedimento Regressivo e no Trabalho com Crianças
Traumatizadas
Gastão Ribeiro - tel- 31-3296-9079
-gastaoribeiro@yahoo.com.br
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Traumas
Desaparecimento
Melhoras
Permanência
53. Projeto Trauma
Infantil
Quem ama cuida!!!!
Depois de seis meses no uso
de Técnicas Formais, os
resultados são o seguinte
O PRI como Procedimento Regressivo e no Trabalho com Crianças
Traumatizadas
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0
10
20
30
40
50
60
70
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Técnicas
Formais
Desaparecimento
Melhoras
Permanência
54. Projeto Trauma Infantil
Quem ama cuida!!!!
A segunda parte da pesquisa nos mostra que as técnicas de PRI são
bastante eficientes na grande maioria dos trauma. Apenas os traumas
de origem sexual não foram dessensibilizados. Os traumas sexuais só
são reativos a associação de PRI, TAT e V/KDT.
As técnicas de terapias psicanalíticas se mostraram extremamente
útil e eficiente nos traumas de abandono simples e sem violência. O
que nos faz pensar que os traumas de abandono são reativas a
qualquer forma de psicoterapia.
O PRI como Procedimento Regressivo e no Trabalho com Crianças
Traumatizadas
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55. Projeto Trauma Infantil
Quem ama cuida!!!!
Uma nova pesquisa vem sendo realizada no Projeto. Estamos testando
uma nova tecnologia para traumas sexuais, que é o uso de uma
técnica de PRI chamado espada mágica junto com a estimulação de um
aparelho chamado de Tapper. A idéia é que associação destas duas
intervenções sejam capazes de dessensibilizar os traumas sexuais
sem a exposição da criança ao evento traumático.
O PRI como Procedimento Regressivo e no Trabalho com Crianças
Traumatizadas
Gastão Ribeiro - tel- 31-3296-9079
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Cds do Projeto
Coração de Cristal – o Cd foi
especialmente elaborado para
trabalhar, abandono, perdas,
separações e favorecer
processos de luto saudável em
crianças. Contém duas estórias a
primeira é a Érica e o coelhinho
que trabalha o abandono,
criando recursos e mostrando
uma saída adaptativa e
saudável. E a segunda estória,
Coração de Cristal, é uma
imagem de cura que trabalha as
perdas, os lutos saudáveis,
cicatrizando feridas e criando
um espaço saudável para a
sobrevivência emocional das
crianças.
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Cds do Projeto
O Duende do Sono –
este Cd trabalha as
dificuldades das
crianças em dormir ,
utiliza uma linguagem
infantil onde um
duende conversa com
Mateus uma criança
que não consegue
dormir. Visa trabalhar
as causas da falta de
sono como ansiedade
de separação dos pais,
culpa e sintomas TEPT.
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Cds do Projeto
A Fada das Cores – Este Cd
visa trabalhar os sintomas
de TEPT em crianças.
Analogicamente mostra um
cachorrinho traumatizado
que encontra a saída para os
sintomas como tristeza,
culpa, pesadelos, entre
outros. Utiliza no final a
associação de estímulos
bilaterais, refazendo o
material traumático.