El 6 de octubre de 2015 el CEK (Centro Esther Koplowitz) acogió de la mano del Dr. Pere Gascón el I Simposio de Homeopatía en Cuidados Oncológicos, organizado por los Laboratorios Boiron. www.hablandodehomeopatia.com

1. en Cuidados Oncológicos
organizado por el Dr. Pere Gascón
Bases científicas de la homeopatía.
Impacto en los resultados clínicos.
Dr. Gualberto Díaz. Director médico de Laboratorios
Boiron. Médico de Familia y Especialista en Homeopatía.
Profesor de Homeopatía en CEDH. Coautor del blog
www.hablandodehomeopatia.com
I SIMPOSIO
DE HOMEOPATÍA

2. CAM en Cáncer
Es una realidad:
1. 28-36% europeos
2. 33-60% homeopatía
Expectativas:
1. Soportar el tratamiento 85%
2. Aumentar las defensas 78,5%
A. Molassiotis, P. Fernadez-Ortega Use of complementary and alternative medicine in cancer patients: a
European survey. Ann. Onc., Apr 2005; 16: 655-663
L Simon et al. Médecines complémentaires et alternatives suivies par les patients cancéreux en France. Bulletin
du Cancer. Volume 94, Numéro 5, 483-8, Mai 2007, Synthèse
Rodrigues M Utilisation des médecines alternatives et complémentaires par les patients en cancérologie:
résultats de l’étude MAC-AERIO EURCANCER 2010 John Libbey Eurotext Paris 2010, pp.95-96

3. Bases científicas de la homeopatía.
“Similitud”
“Altas Diluciones”
Mecanismo de Acción

4. Bases de la HomeopatíaQuien se interesar por la homeopatía,
descubre que sus bases son “sorprendentes”:
Los síntomas o síndromes deben tratarse con
sustancias que producen esos mismos síntomas
(“similitud”)
Estas sustancias pasan por un proceso de dilución
seriada (“altas diluciones”)
… que podría sobrepasar el número de Avogadro,
por lo que no quedarían moléculas.

5. Sin embargo,
algunos de los medicamentos de uso habitual
también tienen acciones paradójicas:
• Derivados anfetamínicos para tratar la hiperactividad,
• InhibidoresSRS (fluoxetina) actúan tanto en la depresión
como en la ansiedad,
• EstimulantesSRS (tianeptina) actúan como los ISRS, etc
Similitud

6. Otra forma de expresarlo:
“Cuando una sustancia actúa sobre un tejido o una
ruta fisiopatológica, puede hacerlo en diferentes
sentidos según la dosis empleada y la sensibilidad del
sujeto”.
Similitud

7. CAFEINA (C8H10N4O2)
Efecto: Estimulante del SNC: insomnio, inquietud…
COFFEA CRUDA 9CH
Efecto: Alivio del insomnio transitorio.
Bell I, Howerter A, Jackson N, Aickin M, Baldwin C, Bootsin RR. Effects of homeopathic medicines on
polysomnographic sleep of young adults with histories of coffee-related insomnia. Sleep Med
2011;1:1.
Similitud

8. Estudio in-vivo (Wistar) del efecto de la inyección de
A.A.S. 100 mg/kg vs diluciones homeopáticas de A.A.S *
•Ac. acetil salicílico 100mg/kg
• Disminución de la agregación plaquetaria, disminución de superficie de
trombos (COX1)
•Ac. acetil salicílico (residual y 15CH)
• Aumento de la agregación plaquetaria, incremento de la superficie de
trombos (COX2)
Doutremepuich C.,Belon P., et Col, Combination of two doses of acetyl salicylic acid:experimental study
of arterial thrombosis. Thrombosis Research 1998; 90:215-221
Doutremepuich C, Aguejouf O, Desplat V, Eizayaga FX. Paradoxical thrombotic effects of aspirin:
experimental study on 1000 animals. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. 2010 Jun;10(2):103-10.
Similitud

9. Altas diluciones
• Algunas diluciones parecen “ultramoleculares”,
• pero las dinamizaciones seriadas efectuadas liberan nanomoléculas
estructuradas en claratos que se transportan en cada paso en lugar
de diluirse.
• Además, estas nanomoléculas pueden dar estabilidad a
metaestructuras en el solvente, que son activas.
Chikramane PS. Extreme homeopathic dilutions
retain starting materials: a nanoparticulate
perspective. Homeopathy 2010; 99: 231-242

10. Altas diluciones
• DEMANGEAT J.L. NMR water proton relaxation in unheated and
heated ultrahigh aqueous dilutions of histamine: evidence for
an air-dependent supramolecular organization of water. Journal
of Molecular Liquids 2009;144(1-2):p.32-39
• Montagnier L, Aïssa J, Ferris S, Montagnier JL, Lavallée C.
Electromagnetic signals are produced by aqueous
nanostructures derived from bacterial DNA sequences.
Interdiscip Sci. 2009 Jun;1(2):81-90

11. Gelsemium en ansiedad:
• Aumenta la secreción de alopregnanolona (relacionada
con el control de la ansiedad) en las neuronas.
• Lo hace a través de receptores glicinérgicos (la estricnina
inactiva el efecto).
• Probablemente el efecto está mediado por un cambio en la
expresión génica.
Venard C. Regulation of neurosteroid allopregnanolone biosynthesis in the rat spinal cord by glycine and
the alkaloidal analogs strychnine and gelsemine. Neuroscience, 2008, 153, p.154-161
Olioso D, Marzotto M, Moratti E, Brizzi M, Bellavite P. Effects of Gelsemium sempervirens L. on pathway-
focused gene expression profiling in neuronal cells. J Ethnopharmacol. 2014 Apr 28;153(2):535-9
Mec Acción: nivel molecular

12. Impacto de la homeopatía en los
resultados clínicos.
Evidencias clínicas Generales

13. Octubre/2015  6.038 artículos
• 652 revisiones  46 metanálisis
• 364 ensayos clínicos  212 RCT
• 137 RCT + pares (41 individualizada, 96 no
individualizada).
 pocas publicaciones, heterogéneas.
Mathie RT, Hacke D, Clausen J, Nicolai T, Riley DS, Fisher P. Randomised controlled trials of
Cantidad de evidencias

14. Los estudios con conclusiones favorables son
proporcionalmente similares a los convencionales:
• 44% favorables, 8% desfavorables, 48% no concluyentes.
• 44,39% favorables, 6,79% desfavorables, 48,81% no concluyentes.
House of Commons Science and Technology
Committee. Evidence Check 2: Homeopathy.
Science and Technology Committee: Evidence Ev
37 (96). Memorandum submitted by The British
Homeopathic Association (HO 12)
El Dib RP. Mapping the
Cochrane evidence for decision
making in health care. Journal
of Evaluation in Clinical
Practice 2007; 13: 689-692
Sentido de las evidencias

15. • Metanálisis Lancet 2005: proporción mayor de
estudios de alta calidad en homeopatía.
Shang et al. Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of
placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy. Lancet 2005; 366: 726–32.
• TOP-21 de mayor calidad: resultados favorables (OR
0,76; IC95: 0,59-0,99)
Rutten AL, Stolper CF. The 2005 meta-analysis of homeopathy: the importance of post-
publication data. Homeopathy. 2008 Oct;97(4):169-77
Calidad de las evidencias

16. ¿mejora la práctica clínica?
Oportunidad de reducir el consumo
…y las reacciones adversas asociadas:
• Antiinflamatorios
• Antibióticos
• Psicotrópicos
Con similares o mejores resultados clínicos
EPI3

17. Transversal
n=8.559
IRVA (n 655) infecciones vías altas
SAD (n 842) sueño/ansiedad/depresión
MSD (n 1153) dolor locomotor
Inclusión:
12 meses
Entrevistas telefónicas: Feb/07 a Ago/09
72h 1m 3m
12m
COHORTES
consumo de fármacos/EPI3

18. consumo de fármacos/EPI3
Transversal
• Evaluar el papel de la homeopatía en la medicina de atención primaria
• describir y comparar los pacientes según las prácticas médicas
observadas y elegidas por el médico de familia (referente o consultor):
convencional, homeopática o mixta
Cohortes (x3):
• Describir y comparar el impacto de varios métodos de tratamiento
durante un año
• en términos de evolución clínica, calidad de vida, uso de atención
sanitaria, efectos adversos y “pérdida de oportunidad”
Alta prevalencia
Uso frec de HO
MC sobreutilizados

19. consumo de fármacos/EPI3

20. consumo de fármacos/EPI3
Publicaciones
1. ROSSIGNOL M, BEGAUD B, AVOUAC B, LERT F, ROUILLON F, BENICHOU J, MASSOL J, DURU G, MAGNIER AM., GUILLEMOT D, GRIMALDI-BENSOUDA L, ABENHAIM L.
Who seeks primary care for musculoskeletal disorders (MSDs) with physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine ? Results form the
EPI3-LASER survey in France. BMC Musculoskeletal Disorders, 2011, 12:21 .doi:10.1186/1471-2474-12-21 ; 1-6. http://www.biomedcentral.com/1471-2474/12/21
2. GRIMALDI-BENSOUDA L, BEGAUD B, LERT F, ROUILLON F, MASSOL J, GUILLEMOT D, AVOUAC B, DURU G, MAGNIER AM, ROSSIGNOL M, ABENHAIM L.EPI3-LA-SER
group. Benchmarking the burden of 100 diseases : results of a nationwide represen-tative survey within general practices. BMJ Open, 2011, 1:e000215.
doi:10.1136/bmjopen-2011-0002 ; 1-11. http://bmjopen.bmj.com/content/1/2/e000215.long
3. ROSSIGNOL M, BEGAUD B, AVOUAC B, LERT F, ROUILLON F, BENICHOU J, MASSOL J, DURU G, MAGNIER AM, GUILLEMOT D, GRIMALDI-BENSOUDA L, ABENHAIM L.
Benchmarking clinical management of spinal and non-spinal disorders using quality of life : results from the EPI3-LASER survey in primary care. European Spine
Journal, 2011, doi: 10.1007/s00586-011-1780-z ; 1-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3229736/pdf/586_2011_Article_1780.pdf
4. GRIMALDI-BENSOUDA L, ENGEL P, MASSOL J, GUILLEMOT D, AVOUAC B, DURU G, LERT F, MAGNIER AM, ROSSIGNOL M, ROUILLON F, ABENHAIM L,BEGAUD B.
EPI3-LA-SER group. Who seeks primary care for sleep, anxiety and depressive disorders from physicians prescribing homeopathic and other complementary
medicine? Results from the EPI3 population survey. BMJ Open, 2012, 2(6): e001498. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001498. 1-10;
http://bmjopen.bmj.com/content/2/6/e001498.full?rss=1
5. ROSSIGNOL M, BEGAUD B, ENGEL P, AVOUAC B, LERT F, ROUILLON F, BENICHOU J, MASSOL J, DURU G, MAGNIER AM, GUILLEMOT D, GRIMALDI-BENSOUDA L,
ABENHAIM L. EPI3-LA-SER group. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on patients with musculoskeletal disorders : results
from the EPI3-MSD cohort. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2012, 21(10) : 1093-1101. doi:10.1002/pds.3316 ; 1-9.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pds.3316/abstract
6. LERT F, GRIMALDI-BENSOUDA L, ROUILLON F, MASSOL J, GUILLEMOT D, AVOUAC B, DURU G, MAGNIER AM, ROSSIGNOL M, ABENHAIM L, BEGAUD B, EPI3-LA-SER
Group. Characteristics of patients consulting their regular primary care physician according to their prescribing preferences for homeopathy and complementary
medicine. Homeopathy, 2014, 103(1) ; 51-57. http://www.homeopathyjournal.net/article/S1475-4916(13)00085-4/abstract
7. GRIMALDI-BENSOUDA L, BEGAUD B, ROSSIGNOL M, AVOUAC B, LERT F, ROUILLON F, BENICHOU J, MASSOL J, DURU G, MAGNIER AM, ABENHAIM L,GUILLEMOT D.
Management of upper respiratory tract infections by different medical practices, including homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3
cohort study in France 2007-2008. PLoS ONE, 2014, 9(3) doi: 10.1371/journal.pone.0089990. eCollection 2014 ; 6 p.
http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0089990
8. DANNO K, JOUBERT C, DURU G, VETEL JM. Physician practicing preference for conventional or homeopathic medicines in elderly subjects with musculoskeletal
disorders in the EPI3-MSD cohort. Clinical Epidemiology, 2014, 6 ; 333-341. http://www.dovepress.com/physician-practicing-preferences-for-conventional-or-
homeopathic-medic-peer-reviewed-article-CLEP
9. GRIMALDI-BENSOUDA L, ABENHAIM L, MASSOL J, GUILLEMOT D, AVOUAC B, DURU G, LERT F, MAGNIER AM, ROSSIGNOL M, ROUILLON F, BEGAUD B.EPI3-LA-SER
group. Utilization of psychotropic drugs by patients consulting for sleeping disorders in homeopathic and conventional primary care setting : the EPI3 cohort study.
Homeopathy 2015, 104(3) :170 -175. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.homp.2015.05.002

21. ¿mejora la práctica clínica?
Oportunidad de reducir el consumo (- R. Adversas):
• Antiinflamatorios (OR 0,54; n=1153, p<0,05) [MSD]
• Antibióticos (OR 0,43; n=655, p>0,05) [IRVA]
• Antidepresivos (16,5% vs 36%; n=842, p<0,05) [SAD]
• Ansiolíticos (19,8% vs 44,8%; n=842, p<0,05) [SAD]
EPI3 LA-SER
Grimaldi-Bensouda L, Bégaud B et al. Management of upper respiratory tract infections by different medical practices, including
homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3 cohort study in France 2007-2008. PLoS One. 2014 Mar
19;9(3):e89990.
Grimaldi-Bensouda L, Engel P et al.; EPI3-LA-SER group. Who seeks primary care for sleep, anxiety and depressive disorders from
physicians prescribing homeopathic and other complementary medicine? Results from the EPI3 population survey. BMJ Open.
2012 Nov 22;2(6). pii: e001498.
Rossignol M, Begaud B et al.; EPI3-LA-SER group. Impact of physician preferences for homeopathic or conventional medicines on
patients with musculoskeletal disorders: results from the EPI3-MSD cohort. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012 Oct;21(10):1093-
101.

22. Impacto de la homeopatía en los
resultados clínicos.
Homeopatía y Cáncer
por niveles de evidencia

23. Pubmed: “MeSH-Cancer AND MeSH-homeopathy”
136 referencias (340 con términos simples)
21 revisiones, 2 metanálisis
10 clinical trials

24. Investigación preclínica
PubMed: 44 estudios
Pathak S. Ruta 6 selectively induces cell death in brain cancer
cells but proliferation in normal peripheral blood lymphocytes: A
novel treatment for human brain cancer. Int J Oncol. 2003
MacLaughlin et al. Effects of homeopathic preparations on
human prostate cancer growth in cellular and animal models.
Integr Cancer Ther, 2006
Preethi K. Induction of apoptosis of tumor cells by some
potentiated homeopathic drugs: implications on mechanism of
action. Integr Cancer Ther. 2012
Banerji P. Cytotoxic effects of ultra-diluted remedies on breast
cancer cells. Int J Oncol. 2010

25. Opinión de experto
Dr. J.L. Bagot
Consulta de cuidados de soporte oncológico en Strasbourg Oncologie Libérale
Servicio de cuidados paliativos de la Clínica de la Toussaint
• 97% mejoría del estado general
• 93% disminuye la astenia
• 85% alivio de náuseas y vómitos
30èmes Rencontres des Médecines Alternatives et Complémentaires, Paris 2012
JL Bagot. L`Homeopathie dans le soins de support en cancérologie. CEDH 2007

26. Serie de Casos
Banerji P. Cancer patients treated with the Banerji protocols utilising
homoeopathic medicine: a Best Case Series Program of the National
Cancer Institute USA. Oncol Rep. 2008 Jul;20(1):69-74

27. Observacional (Bristol)
Bristol Homeopathic Hospital
• Síntomas más frecuentes (n=100)
• dolor (- significativo)
• astenia y sofocos (+ significativo)
• Utilidad (PP n=52): 75% “útil” o “muy útil”
• Calidad de vida (EORTC): mejoría en 59%
• Ánimo: mejora la ansiedad en el 63% (n 59) y la
depresión en el 52% (n 37)
Thompson EA. Reilly D. The homeopathic approach to symptom control in the
cancer patient: A prospective observational study. Palliat Med 2002; 16(3):
227-233

28. Observacional (Alemania/Suiza)
Metodología:
Estudio de cohortes (Oct 04 - Abril 07, n=639, 4 centros), seguimiento
trimestral durante 1 año
• 259 pctes tratados en 2 clínicas con homeopatía individualizada.
• 380 pctes tratados en 2 clínicas convencionales.
Resultados:
• En el grupo Homeo mejoría significativa de la calidad de vida y de la
fatiga (no en el grupo Conv), sin cambios en la ansiedad/depresión.
• El grupo Homeo presenta más tiempo de evolución a su inclusión.
Rostock and Al, BMC Cancer, 2011: Classical homeopathy in the treatment of
cancer patients - a prospective observational study of two independent cohorts

29. Revisión Sistemática
COCHRANE: parcialmente positivo
8 ensayos clínicos (n 664), 4 con resultados favorables
dermatitis (radioterapia)
estomatitis (quimioterapia)
No evidencia para otros efectos adversos
No RAM por los medicamentos homeopáticos
Kassab et al. Homeopathic medicines for adverse effects of
cancer treatments. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;
(2):CD004845

30. 31
KOLIBRI
Objetivos:
• Describir el tratamiento de soporte ofrecido a pacientes con
cáncer por medicos homeópatas o convencionales.
• Describir el perfil psicosocial y motivaciones de los
pacientes que recibieron tratamiento de soporte en el
seguimiento de su cancer.
Jean-Claude Karp. Supportive care for cancer by physicians prescribing
homeopathic or conventional medicine: Results of a cross-sectional study. 1st
International Conference on Clinical Homeopathy (Los Ángeles, Junio 2014).

31. 32
Metodología
• Médicos: 112 GP-CM vs 73 GP-HO
• Pacientes:
• Inclusión: 4 pacientes adultos con cualquier tipo de cancer,
tratamiento y estadío.
• Exclusión: Otro proceso maligno
• Reclutamiento: Octubre 2008 a Octubre 2011 (Francia)

32. 33
Muestra
Included in the transversal survey
Patients N = 668 Physicians N = 187
Patient’s therapeutic choice of the physician
(homeopathic/conventional)
Homeopathic
Patients N = 261 Physicians N = 73
Conventional
Patients N = 407 Physicians N = 112
Included in the transversal analysis
Patients N = 245 Physicians N = 73
Included in the transversal analysis
Patients N = 399 Physicians N = 112
Patients excluded N = 16
No cancer (8), 2 cancers (8)
Patients excluded N = 8
No cancer (3), 2 cancers (4),
missing age (1)

33. Población
Conventional Homeopathic Overall
p
(N=399) (N=245) (N=644)
Regular treating physician (GPs) – N (%) 390 (98.2) 191 (78.3) 581 (90.6) <0.0001
Patients’ age (years) – Mean (SD) 63.7 (12.4) 60.6 (12.1) 62.5 (12.4) 0.003
Gender male – N (%) 217 (54.5) 94 (38.5) 311 (48.4) <0.0001
BMI (Kg/m²) – Mean (SD) 25.1 (4.4) 24.5 (4.1) 24.8 (4.3)
Socio-professional category – N (%): <0.001
• Tipo de cáncer (p=0.159)
• Tiempo de evolución (p=0.148)
• Grado de ansiedad (p=0.705) HADS-A
• Grado de depresión (p=0.469) HADS-D
34

34. 35
Expectativas de los pctes
• Expectativa principal: cuidados de soporte globales
• 73.5% en GP-Ho y 64.9% en GP-CM (p=0.024)
• Expectativas más reportadas por los pacientes GP-CM:
• Soporte psicológico: 50.1% vs 40.8% (p=0.021)
• Info complementaria sobre la estrategia terapéutica: 46.4% vs 27.3%
(p<0.0001)
• Expectativas más reportadas por los pacientes GP-Ho:
• Prevención de los efectos secundarios del tto: 63.7% vs 41.4%
(p<0.0001)

35. Medicamentos prescritos
36
GP-CM (N=399) GP-Ho (N=245) All (N=644)
85.0 96.7 89.4
Conventional 74.2 40.4 61.3
Anxiolytics 30.1 11.4* 23.0
Antidepressants 11.8 8.6† 10.6
Hypnotics and sedatives 11.8 2.4* 8.2
Other analgesics and antipyretics 10.0 6.5† 8.7
Drugs for functional gastrointestinal disorders 8.3 5.3 7.1
Drugs for peptic ulcer and gord 6.5 3.7 5.4
Opioids 6.5 3.7 5.4
Homeopathic 10.5 76.3 35.6
Ignatia amara 1.8 17.6 7.8
Nux vomica 2.0 14.7 6.8
Gelsemium sempervirens 2.5 12.7 6.4
Arsenicum album 1.0 9.8 4.3
China 0.8 7.3 3.3
Arnica Montana 0.5 6.9 3.0
Passiflora compose 1.0 6.5 3.1
Thuya occidentalis 6.1 2.3
Lycopodium clavatum 5.3 2.0
Phosphorus 5.3 2.0
Phytotherapy (unspecified herbal) 7.5 10.6 8.7
Food complements / trace elements / vitamins 11.5 18.4 14.1
Other vitamin products, combinations 4.5 12.2 7.5
*:Highly statistically significant (p < 0.0001)
†: Not statistically significant
Values are percentages of patients
At least 1 treatment

36. 37
Conclusiones
• Perfil poblacional similar.
• Menor prescripción de psicotrópicos por GP-HO.
• Los pacientes esperan de los GP-CM soporte psicológico,
• y de los GP-HO aliviar los efectos secundarios de las
intervenciones antitumorales.

37. Punto de vista ETICO

38. Impacto de la homeopatía en los
resultados clínicos.
Para SABER MÁS

39. Recursos adicionales
European Comittee for Homeopathy - ECH
– http://www.homeopathyeurope.org/
– http://www.homeopathyeurope.org/Research
Faculty of homeopathy- FH
– http://www.facultyofhomeopathy.org/
Prescribo Homeopatía– PH
– http://www.prescribohomeopatia.com/
Cátedra de Homeopatía– CH
– http://www.catedrahomeopatia.org/
Initiative to Promote Research in Homeopathy
– http://researchinhomeopathy.org/database/
Universidad Maimónides. Departamento de Homeopatía– Homeos
– http://homeos.org/blog/

40. Bibliografía de interés

41. Formación

42. PARA CONCLUIR
“Afrontar un cáncer no es fácil. Las ganas con las
que uno encara el proceso, su estado de ánimo, su
apoyo social y familiar, y la capacidad de aceptar el
reto como una probable necesidad de cambio
pueden influir en la evolución del proceso. Todas las
herramientas que tengamos para favorecer estos
aspectos, así como la capacidad defensiva y
curativa que cada uno posee, deberían siempre
tenerse presentes al tratar esta patología”
Josep Sala. Homeopatía como ayuda en el cáncer. Revista
Cuerpomente, 01/03/2013; págs: 58-61