SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  23
Propofol y Opiodes“Una  extraña interacción” Sandra Ximena Jaramillo R. Residente II año Universidad  el Bosque 2008
ANESTESIA Analgesia  +  Hipnosis + Relajación muscular + Amnesia  Técnicas  balanceadas
Anestesia  Endovenosa Propofol              +           Opiodes   ,[object Object]
Sulfentanyl
Alfentanyl
Remifentanyl,[object Object]
(dA/DA) + (dB/DB) > 1   antagonismo
(dA/DA) + (dB/DB) < 1   sinergia,[object Object]
Formas de  analizar interacciones  Modelo de  superficie de  respuestas Vuyk J, Pharmacokinetic and  pharmacodynamic  interactions  between opioids  and  propofol. Journal of clinical  anesthesia 9: 23S-26S 1997
Formas de  analizar interacciones  Modelo Jerárquico Pharmacodynamic Interaction between Propofol and RemifentanilRegardingHypnosis, Toleranceof Laryngoscopy, BispectralIndex, and ElectroencephalographicApproximateEntropy. Anesthesiology 2004; 100:1353–72
Características Farmacocinéticas
Características Farmacodinamias Respiratorio S.N.C Cardiovascular Otros efectos
Interacciones  Especificas
El propofol al unirse con  Opiodes  conserva su  autorregulación?
Citocromo P450
Prurito Nausea
J. Clin. Anesth., vol. 14, March 2002
BIS

Contenu connexe

Plus de guest0d490c

Pruebas De Funcion Pulmonar
Pruebas  De   Funcion PulmonarPruebas  De   Funcion Pulmonar
Pruebas De Funcion Pulmonar
guest0d490c
 
Principios BáSicos De FarmacologíA, Aplicados A La
Principios  BáSicos  De  FarmacologíA, Aplicados  A  LaPrincipios  BáSicos  De  FarmacologíA, Aplicados  A  La
Principios BáSicos De FarmacologíA, Aplicados A La
guest0d490c
 
Nuevos Enfoques En La Ventilacion De Un Solo
Nuevos  Enfoques En La   Ventilacion De Un  SoloNuevos  Enfoques En La   Ventilacion De Un  Solo
Nuevos Enfoques En La Ventilacion De Un Solo
guest0d490c
 
Valoracion De La Via Aerea
Valoracion De La  Via AereaValoracion De La  Via Aerea
Valoracion De La Via Aerea
guest0d490c
 
Una VíA AéRea En Miniatura
Una VíA  AéRea  En  MiniaturaUna VíA  AéRea  En  Miniatura
Una VíA AéRea En Miniatura
guest0d490c
 
HipnóTicos Y Sedantes
HipnóTicos Y SedantesHipnóTicos Y Sedantes
HipnóTicos Y Sedantes
guest0d490c
 
Manejo Del Dolor En Cx De TóRax
Manejo Del  Dolor  En  Cx  De   TóRaxManejo Del  Dolor  En  Cx  De   TóRax
Manejo Del Dolor En Cx De TóRax
guest0d490c
 

Plus de guest0d490c (18)

Laringosco
LaringoscoLaringosco
Laringosco
 
Pruebas De Funcion Pulmonar
Pruebas  De   Funcion PulmonarPruebas  De   Funcion Pulmonar
Pruebas De Funcion Pulmonar
 
Principios BáSicos De FarmacologíA, Aplicados A La
Principios  BáSicos  De  FarmacologíA, Aplicados  A  LaPrincipios  BáSicos  De  FarmacologíA, Aplicados  A  La
Principios BáSicos De FarmacologíA, Aplicados A La
 
Nuevos Enfoques En La Ventilacion De Un Solo
Nuevos  Enfoques En La   Ventilacion De Un  SoloNuevos  Enfoques En La   Ventilacion De Un  Solo
Nuevos Enfoques En La Ventilacion De Un Solo
 
Valoracion De La Via Aerea
Valoracion De La  Via AereaValoracion De La  Via Aerea
Valoracion De La Via Aerea
 
Una VíA AéRea En Miniatura
Una VíA  AéRea  En  MiniaturaUna VíA  AéRea  En  Miniatura
Una VíA AéRea En Miniatura
 
HipnóTicos Y Sedantes
HipnóTicos Y SedantesHipnóTicos Y Sedantes
HipnóTicos Y Sedantes
 
Manejo Del Dolor En Cx De TóRax
Manejo Del  Dolor  En  Cx  De   TóRaxManejo Del  Dolor  En  Cx  De   TóRax
Manejo Del Dolor En Cx De TóRax
 
Circulacion Pulmonar
Circulacion  PulmonarCirculacion  Pulmonar
Circulacion Pulmonar
 
Anestesia En Neonatos
Anestesia  En  NeonatosAnestesia  En  Neonatos
Anestesia En Neonatos
 
FarmacologíA Del Receptor
FarmacologíA Del  ReceptorFarmacologíA Del  Receptor
FarmacologíA Del Receptor
 
Embarazo Y Via Aerea
Embarazo  Y  Via  AereaEmbarazo  Y  Via  Aerea
Embarazo Y Via Aerea
 
Dispositivos Supragloticos
Dispositivos  SupragloticosDispositivos  Supragloticos
Dispositivos Supragloticos
 
Anestesia Para Reemplazos Articulares
Anestesia Para  Reemplazos  ArticularesAnestesia Para  Reemplazos  Articulares
Anestesia Para Reemplazos Articulares
 
Anestesia Neuroaxial En PediatríA
Anestesia  Neuroaxial  En PediatríAAnestesia  Neuroaxial  En PediatríA
Anestesia Neuroaxial En PediatríA
 
Aislamiento Pulmonar Mio
Aislamiento Pulmonar  MioAislamiento Pulmonar  Mio
Aislamiento Pulmonar Mio
 
Adyuvantes En El Sistema Nervioso Periferico
Adyuvantes En El Sistema  Nervioso PerifericoAdyuvantes En El Sistema  Nervioso Periferico
Adyuvantes En El Sistema Nervioso Periferico
 
Adyuvantes En La Anlgesia Neuroaxial
Adyuvantes  En La Anlgesia  NeuroaxialAdyuvantes  En La Anlgesia  Neuroaxial
Adyuvantes En La Anlgesia Neuroaxial
 

Dernier

(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdfClase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
garrotamara01
 
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
garrotamara01
 
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSplan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
sharmelysullcahuaman
 

Dernier (20)

Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreasPresentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
 
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
 
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptxANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA  RENAL.pptx
ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO DEL SISTEMA RENAL.pptx
 
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOSFARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
 
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdf
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdfPresentación ojo anatomía Quiroz en pdf
Presentación ojo anatomía Quiroz en pdf
 
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdfClase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
Clase 17 Artrologia MMII 3 de 3 (Pie) 2024 (1).pdf
 
ESCALAS DE VALORACION EN ENFERMERIA.pptx
ESCALAS DE VALORACION EN ENFERMERIA.pptxESCALAS DE VALORACION EN ENFERMERIA.pptx
ESCALAS DE VALORACION EN ENFERMERIA.pptx
 
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdfPATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
PATTON Estructura y Funcion del Cuerpo Humano (2).pdf
 
Cuadro comparativo de las enfermedades exantematicas 2022.docx
Cuadro comparativo de las enfermedades exantematicas 2022.docxCuadro comparativo de las enfermedades exantematicas 2022.docx
Cuadro comparativo de las enfermedades exantematicas 2022.docx
 
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (PPT).pptx
 
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
317543696-CUMARINA-EXPOSICION-ORGANICA4.pptx
 
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanicaasincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
asincronias ventilatorias-ventilacion mecanica
 
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
(2024-09-05) Mutilacion genital femenina (DOC).docx
 
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMAasma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
 
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdfResolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
Resolucion Ministerial 242-2024-MINSA.pdf
 
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdfClase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
 
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminarioENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (1).pdfseminario
 
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSplan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
 
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
 
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptxMúsculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
 

Propofol Y Opiodes

  • 1. Propofol y Opiodes“Una extraña interacción” Sandra Ximena Jaramillo R. Residente II año Universidad el Bosque 2008
  • 2. ANESTESIA Analgesia + Hipnosis + Relajación muscular + Amnesia Técnicas balanceadas
  • 3.
  • 6.
  • 7. (dA/DA) + (dB/DB) > 1 antagonismo
  • 8.
  • 9. Formas de analizar interacciones Modelo de superficie de respuestas Vuyk J, Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions between opioids and propofol. Journal of clinical anesthesia 9: 23S-26S 1997
  • 10. Formas de analizar interacciones Modelo Jerárquico Pharmacodynamic Interaction between Propofol and RemifentanilRegardingHypnosis, Toleranceof Laryngoscopy, BispectralIndex, and ElectroencephalographicApproximateEntropy. Anesthesiology 2004; 100:1353–72
  • 12. Características Farmacodinamias Respiratorio S.N.C Cardiovascular Otros efectos
  • 14.
  • 15. El propofol al unirse con Opiodes conserva su autorregulación?
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 21. J. Clin. Anesth., vol. 14, March 2002
  • 22. BIS
  • 23.
  • 24. J. Clin. Anesth., vol. 13, May 2001
  • 25. Conclusiones La interacción entre propofol y Opiodes tipo no remifentanyl es sinérgica tanto farmacocinética como farmacodinamicamente El propofol ejerce una interacción de tipo aditivo con respecto al remifentanyl El Remifentanyl ejerce una interacción sinérgica con el propofol con respecto a el BIS Los principales mecanismos implicados en la interacción de estos medicamentos son la alteración en el CP450 y el metabolismo primer paso pulmonar.
  • 26. Cain y Abel Franz Floris Una extraña Relación