1. F a c t o r e s p a r a e l D is e ñ o
Dr. Nicolás Pichardo
2006

2. Diagrama Conceptual

3. Diseño
Principios que determinan el diseño:
 Preservación de estructura dentarias.
 Retención y estabilidad.
 Solidez estructural.
 Terminaciones y márgenes perfectos.

4. Valoración de los dientes pilares.
• Diente sea vital.
• Diente endodóntico:
– asintomático.
– sellado completo.
• Tejidos blandos sanos.
• Restauraciones bien realizadas.
• Buen soporte óseo.

5. Selección de Pilares.
Pilares
Factores a considerar :
 Soporte óseo.
 Proporción corona-raíz.
 Morfología y numero de raíces.
 Condiciones oclusales.
 Posición y movilidad dentaria.
 Condiciones periodontales

6. Proporción Corona -Raíz
Ley de Ante : La superficie radicular de los dientes
pilares debe ser mayor o igual a las coronas de los
dientes que lo soportan.

7. Selección de Pilares
Numero, tamaño y forma radicular

8. PARALELOGRAMO
Que es el Paralelogramo?
Es un instrumento usado para determinar el paralelismo
mutuo de dos o más superficies dentarias o de otras
partes del modelo de un arco dentario.
Cuáles son los usos del paralelogramo?
• Analizar el modelo diagnóstico.
• Tallado de patrones de cera.
• Establecer los planos guías
• Medición de un socavado de profundidad específica.
• Paralelización de coronas veener cerámicas.
• Aplicación de retenedores intracoronarios (ataches
internos).
• Ubicación de apoyos internos.
• Fresado de restauraciones coladas.
• Paralelización y bloqueo del modelo principal.

9. Paralelogramo

10. Ecuador del Diente
Cuál es el ecuador del diente pilar ?
Es la línea de mayor contorno del diente que se localiza
en el tercio medio. Divide al diente en dos conos:
a) Intrusivo o retentivo
b) Extrusivo o expulsivo.
Cuál es el ecuador anatómico del pilar ?
Es la línea que permite que el Terminal del brazo
retentivo sea ubicado en el tercio gingival de la corona
y que el brazo recíproco en el lado opuesto del diente
se ubique en un sitio no más alto que la porción
cervical del tercio medio de la corona.

11. Ecuador del Diente
Conos Expulsivo y Retentivo

12. Ecuador del Diente
Líneas E. Anatómica y Protésica.

13. Ecuador Protésico del Diente
Brazo Retentivo
Ambos
Brazo de oposición

14. PLANOS GUIAS
Que son ??
• Son preparados en las caras proximales y a veces linguales de
los dientes pilares (naturales o no) donde se apoya la prótesis,
y deben ser paralelos con respecto a las trayectorias de
inserción y remoción del aparato.
• Sus funciones son:
• Estabilidad horizontal.
• Retención: cuanto mas paralelas son las paredes mas
estabilidad.
• Disminución del socavado proximal: evita la retención de
alimentos e hipertrofia tisular.
• Reciprocidad: Resiste fuerzas transversales del brazo
retentivo del gancho al pasar el ecuador dentario.

15. Paralelogramo
Técnica de medición y Procedimiento de la medición.
• Ajustar la posición cero (vía de inserción
provisional)
• Insertar la varilla de búsqueda
• Determinar las zonas retentivas (análisis de
modelos)
• Examinar la capacidad de retención
• Determinar el tipo de gancho
• Señalizar el final del gancho mediante una línea
vertical
• Utilizar el plato de medición o Parameter

16. Técnica de medición y Procedimiento de la medición.
• Detectar la retención deseada
• Inclinar ligeramente el modelo si es necesario
• Marcar los puntos de socavadura
• No cambiar la posición del modelo (vía de inserción
definitiva)
• Insertar la mina de grafito
• Marcar el ecuador protésico
• Trazar el recorrido del gancho (1/3 en la zona retentiva)

17. Paralelogramo
Señalar el final del gancho con una línea vertical

18. Paralelogramo
Medir la socavadura en la zona de la línea vertical.

19. Paralelogramo

20. Paralelogramo
Trazar el Ecuador Protésico para la posición del gancho

21. Articuladores

22. Análisis de los modelos de Estudio
¿Cómo se obtiene un modelo?
Se toma una impresión primaria total de cada una de las arcadas
dentarias del paciente, con alginato, se corre o se llena la
impresión con yeso, de manera lenta para evitar la entrada de
aire que podría formar burbujas, se espera hasta que sequen y
fragüen los modelos de yeso. Luego se procede a sacarlos de la
impresión y se recortan los excesos.
¿Cuál es la función principal del modelo de
trabajo?
Confeccionar sobre el las restauraciones definitivas en el
laboratorio.

23. ANÁLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO
Menciona qué analizas en los modelos de estudio.
- Se analizan los dientes remanentes,
ubicación, cantidad, si necesitan o no ser
extraídos, que clasificación de Kennedy
tiene el paciente.
- Ya montados los modelos, se estudia la
oclusión del paciente, guía anterior, rela-
ción céntrica, protección canina, pro-tección
mutua, contactos dentarios, clase de Angle,
etc.
- Se analizan los tejidos duros y blandos, si
se necesita remover alguna exostosis que
impida la colocación de una prótesis.

24. Análisis de los modelos de Estudio
¿Cuál es el objetivo del modelo de estudio?
• Esbozar el diseño del futuro del aparato.
• Observar el progreso del tratamiento.
• Analizar los contornos de los tejidos blandos y duros
del terreno protético.
• Determinar la necesidad de restauración o remodelado
de los dientes pilares.
• Necesidad de correcciones quirúrgicas de exostosis,
bridas, y zonas retentivas.

25. Montados en el articulador permiten
• Analizar la oclusión, la relación entre los arcos.
• Detectar la presencia de dientes en sobreoclusión o
interferencias entre las zonas desdentadas.
• Como auxiliares en el diseño y elaboración de la
prótesis para valorar con exactitud el contorno de
diversas estructuras, así como la relación que guardan
entre sí.

26. Fallas en una Parcial Removible
• Diagnostico inadecuado.
• Fallas en el uso del delineador.
• Preparaciones bucales inadecuadas.
• Incorrecto diseño de los ganchos.
• Fallas en conseguir soporte adecuado.
• Fallas en relaciones con tejidos antagonistas.
• Fallas en educación al paciente.
• Fallas del paciente con instrucciones.
• Fallas en instruir al técnico.
• Fallas del técnico.

27. Fases para una Parcial Removible.
 Educación del paciente por odontólogo.
 Planeamiento del tratamiento:
- Diseño del aparato.
- Ejecuciones de preparaciones.
 Obtención soportes adecuados.
 Relación armónica oclusal.

28. Indicaciones de una P.P.R.
 Desdentados posteriores.
 Desdentados intercalados con espacios extensos.
 Desdentados anteriores con reabsorción ósea.
 Desdentados posteriores con soportes reducidos.
 Perdida ósea o comunicación buco-sinusal.
 Como auxiliar de una prótesis fija.
 Como medio ferulizador.
 Aparato temporáneo en una rehabilitación.
 Mantenedor de espacio.
 Factor económico.

29. Clasificaciones de las P.P.R.

30. Clasificaciones
 Kennedy.
 Cummer.
 Wild.
 Rumpel.
 Max-Muller.
 Elbrech.

31. Clasificación de Max-muller
Clase I …. Prótesis intercalar cuando el aparato posee
dos dientes soportes para cada rejilla.
Clase II …. Prótesis de extremidad libre y que el
aparato dispone de un solo diente soporte
para cada lado.
Clase III .… Prótesis combinada con los dos casos
anteriores.

32. Clasificación de Rumpel
Clase I … Aparatos con rejillas fisiológicas con dos
dientes soportes para cada una.
Clase II … Aparatos con rejillas semifisiologicas
(extremidad libre y conexiones articuladas o elásticas).
Clase III … Aparatos con rejillas no fisiológicas (prótesis
con conexiones rígidas para desdentados posteriores).

33. Clasificación de Elbrech.
Clase I … Prótesis intercalar.
Clase II … Prótesis de extremidad libre.
Clase III … Prótesis combinada.

34. Clasificación de Cummer
Clase I ….. Disposición diagonal de los ganchos. Esta
disposición ocurre en las Clase IV de Kennnedy.

35. Clasificación de Cummer
Clase II ….. Disposición diametral de los ganchos en
los desdentados posteriores.

36. Clasificación de Cummer
Clase III ….. Disposición unilateral de los ganchos en
los desdentados posteriores intercalados ( Clase III de
Kennedy)

37. Clasificación de Cummer
Clase IV …..Disposición poligonal de los ganchos en
desdentados intercalados posteriores.

38. Clasificación de Wild
Clase I …. Desdentados unilaterales y bilaterales
posteriores ( Clase I y II de Kennedy).

39. Clasificación de Wild
Clase II …. Desdentados intercalados en los cuales
siempre existen dientes pilares en ambas de las
extremidades al espacio protésico.

40. Clasificación de Wild
Clase III …. Desdentados anteriores y posteriores uni o
bilaterales de extremidad libre al mismo tiempo.

41. Clasificación de Apple-Gate
Reglas que la rigen:
1- Extracción de toda pieza inservible.
2- Si falta el Tercer molar o el segundo y no serán reemplazados,
no formara parte de la clasificación.
3- Los terceros solo formaran parte si serán dientes pilares.
4- Las zonas mas posteriores edentulas regirán la clasificación.
5- Las zonas edentulas que no sean determinantes en la
clasificación, serán llamadas Modificaciones y de acuerdo a su
numero.
6- La extensión de las modificaciones no deberáN ser
consideradas.
7- No pueden existir modificaciones en las clases IV

42. Clasificación de Kennedy.
Reglas que la rigen:
 Extracción de los dientes inservibles.
 Los terceros molares forman parte de ella si son
dientes pilares.
 Los espacios protésicos posteriores rigen la
clasificación.
 Las modificaciones se basan en la cantidad de
espacios y no en la extensión de los mismos.

43. Clasificación de Kennedy
Su importancia es :
 Saber la manera en que la prótesis será soportada.
 Métodos de impresiones a realizar en cada una.
 Tipos de retenedores directos a utilizar.
 Material de base que mejor de adapte a cada una.
 Tipos de barras a realizar.
 Necesidad de retención indirecta.

44. Clasificación de Kennedy
Clase I …. Desdentados posteriores bilateral.

45. Clasificación de Kennedy.
Clase II …. Desdentados posterior unilateral.

46. Clasificación de Kennedy.
Clase III …. Desdentados posteriores uni o bilateral con
piezas posteriores al espacio protésico.

47. Clasificación de Kennedy.
Clase IV …. Desdentados anteriores

48. Clasificación de Kennedy
Modificaciones

49. Clasificación de Kennedy
Modificaciones

50. Elementos constituyen una P.P.R.
Sistema de soporte:
 Dientes remanentes :
-valor cualitativo.
-valor cuantitativo.
 Hueso alveolar:
-cantidad de hueso.
-calidad del hueso.

51. Elementos constituyen una P.P.R.
Sistema de retención:
 Ganchos.
 Ataches.
Sistema de estabilidad :
 Apoyos oclusales
 Conectores mayores y menores
Sistema de conexión:
 Barras y conectores menores.

52. Partes de una Parcial Removible.
 Ganchos.
 Barra.
 Apoyo oclusales.
 Conector mayor
 Conector menor.
 Sistema de rejillas.
rejillas

53. Partes que componen una P.P.R.
1= Conectores mayores (blanco)
2= Placas-soporte
de los dientes (rosa)
3= Conectores
menores (azul)
4= Elementos de
anclaje. (gris)

54. Ap o y o s
O c lu s a le s

55. Que es un Apoyo ?
El término apoyo es usado para designar cualquier componente de
la prótesis parcial que se aplique sobre un diente pilar,
idealmente sobre un lecho preparado para recibirlo, de manera
que limite los movimientos de la dentadura en dirección gingival
y transmita fuerzas funcionales al diente.
•Cuando se aplica un apoyo sobre la superficie oclusal
de un diente posterior se le denomina apoyo oclusal.
• Si el apoyo ocupa un posición sobre la superficie
lingual de un diente anterior, se le denomina apoyo
lingual.
• Un apoyo colocado sobre el borde incisal de un diente
anterior se llama apoyo incisal. El apoyo lingual y el
incisal son retenedores indirectos.

56. Apoyo Oclusal
Misión:
• Impedir intrusión de la prótesis en sentido ocluso-
gingival
• Transmitir fuerzas oclusales al eje longitudinal del
diente.
• Distribuir fuerza masticatorias a mayor numero de
dientes.
• Servir como retención rígida indirecta.
• Es el factor de vigilancia en la triada aparato-
diente-periodonto.

57. Apoyo oclusal
Que es un Nicho o Descanso Oclusal:
Preparación dentaria que se realiza en las caras
oclusales de los dientes posteriores (mesial y distal) y
en las caras palatinas o linguales de los anteriores
(cíngulo) y bordes incisales, para recibir el apoyo
oclusal.

58. Apoyo oclusal.
Clasificación
 Según su situación:
Intracoronarios:
directos
indirectos
Extracoronarios.
 Según números de dientes:
simples.
duplos.
gemelos.

59. Apoyo Oclusal
Según la angulación con el conector:
 Recto ….. indicado región dento-
soportada.
 Agudo ….. indicado en las extremidades
libres.
 Obtuso …. indicado en los casos de
apoyos duplos.

60. Apoyo oclusal
Variaciones :
 Dientes inclinados hacia el espacio protésico.
 En prótesis de extremidades libre unilateral.
 Prótesis extremidad libre bilateral.
 Espacio edéntulo es anterior, se coloca en el molar
mas cercano con doble apoyo

61. Apoyo Oclusal
El descanso ideal satisface los siguientes requisitos:
1. Brinda soporte rígido.
2. Se extiende al centro del diente en los casos dentosoportados.
3. Todos los aspectos son redondeados, sin ángulos agudos
para facilitar la limpieza y elaboración de impresiones.
4. El extremo del descanso es un poco más profundo y
redondeado.
5. No hay socavaduras en la vía de inserción.
6. Tiene un espesor mínimo de 1mm.
7. Restablece el plano oclusal.
8. Provee reciprocidad.

62. Apoyo Oclusal
Descansos Anteriores.
Es complicado un asiento para los descansos en los
dientes anteriores, pues sus superficies linguales y
palatinas son inclinadas y carecen de fosas centrales o
crestas marginales. La situación mas lesiva es colocar
el descanso en una superficie inclinada. Esto causaría
una fuerza lateral al diente que provocaría:
 Desplazamiento dental con destrucción ósea.
 Salida del aparato de su posición.
 Desplace de tejido.
 Desorganización oclusal.

63. Apoyo Oclusal
Desplazamiento de la pieza

64. Descansos en Anteriores
Se ubica el descanso tan cerca del centro del diente
como sea posible

65. Descansos en Anteriores

66. Descansos en Anteriores
Continuación …

67. Descanso Oclusal en Premolar

68. Descansos para Circunferenciales Dobles

69. Preparaciones para dientes anteriores.
Preparaciones brindar retención.

70. Apoyo Oclusal
Dirección de las fuerzas Masticatorias

71. B A R R A S
Definición:
Son elementos utilizados para unir todas las partes que componen
la parcial removible (CONECTORES).
Características:
→ Rígidas.
→ Respetar tejidos blandos y óseos. subyacentes.
→ Resistir a la torsión.
→ Simétricas lo mas posible.
→ Bordes redondeados.
→ Deben de ser lisas y pulidas.
→ No deben llegar al paladar blando.
→ Borde barra inferior situada a 3 o 4 mm. del reborde gingival.
→ Barra inferior debe permitir mov. muscular de la lengua.

72. Barras Mayores y Menores
Definiciones :
Conectores Mayores, es la parte de la P.P.R., que conectan las
partes que conectan el aparato Protésico, con aquellas que se
ubican contrario del lado del arco dentario. Es el elemento rígido
que une a la prótesis con el diente de manera directa o indirecta.
Conectores Menores, tienen como función unir las partes de
una removible al conector mayor y transferir las cargas
funcionales recibidas a los dientes pilares y tejidos blandos que
lo rodean. Deben de ser rígidos y no causar tensión a los
dientes soportes.

73. Barras Mayores
Clasificación:
 Dentarias:
- anteriores.
- posteriores.
 Mucosas:
- linguales.
- palatinas.
- vestibulares

74. BARRAS
TIPOS DE BARRAS :
Barras Palatinas:
• Anchas y estrechas.
• En herradura.
• Antero-posterior (doble).
• Tipo Placa
Barras Linguales.
• Tipo placa
• Lingual común

75. Indicaciones de Barras Palatinas
BARRA PALATINA ESTRECHA Y ANCHA
→ Zonas edéntulas posteriores ( clase III de Kennedy ).
BARRA PALATINA PLACA
→ En área edéntula larga o si se desea mayor soporte
palatino.
→ En presencia de comunicación buco - sinusal.

76. Continuación …
BARRA PALATINA ANTERO - POSTERIOR
→ Cuando el soporte no es un factor importante.
→ Los dientes remanentes anteriores y posteriores se
hallan separados por brechas amplias.
BARRA PALATINA EN HERRADURA
→ Cuando se reemplacen la mayoría de los dientes
anteriores.
→ Cuando los dientes presentan enfermedad
periodontal y necesitan estabilidad.
→ Cuando existe un torus palatino.
→ En paladares profundos.

77. Indicaciones de Barras Linguales
BARRA LINGUAL:
→ En todas las clasificaciones de Kennedy.
DOBLE BARRA LINGUAL:
→ Cuando la retención indirecta no sea suficiente y deba incrementarse
por medio del conector mayor.
→ Cuando la enfermedad periodontal y el tratamiento crearon espacios
interproximales en los dientes anteriores inferiores.
PLACA LINGUAL:
→ En los que perdieron dientes anteriores en cuyo caso el conector mayor
habrá de usarse para obtener retención indirecta.
→ Cuando los dientes remanentes tienen enfermedad periodontal.
→ Cuando la altura de frenillo lingual y/o el piso de boca sea demasiado
alto y/o existe retracción gingival.
→ Cuando existe un torus lingual.
→ Cuando se piensan reemplazar dientes anteriores a futuro.
→ Cuando el paciente no resiste la lingual común.

78. Continuación …
PLACA LINGUAL:
LINGUAL
→Cuando los dientes remanentes tienen enfermedad
periodontal.
→Cuando la altura de frenillo lingual y/o el piso de boca
sea demasiado alto y/o existe retracción gingival.
→Cuando existe un torus lingual.
→Cuando se piensan reemplazar dientes anteriores a
futuro.
→Cuando el paciente no resiste la lingual común

79. Barra Palatina Ancha

80. Barra Palatina Ancha

81. Barra Palatina Estrecha

82. Barra Antero - Posterior

83. Barra en Herradura

84. Barra Tipo Placa

85. Barra en Herradura

86. Barra Lingual

87. Barra Lingual Tipo Placa

88. Barras Linguales Tipo Placa

89. Barra Lingual Doble

90. GRACIAS