1. TEJIDO ÓSEO
CHRISTIAN COLLAZOS VIZARRETA
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2. INTRODUCCIÓN
El tejido óseo es una variedad de tejido conjuntivo que se
caracteriza por su rigidez y su gran resistencia tanto a la tracción
como a la compresión
Está formado por la matriz ósea, que es un material intercelular
calcificado y por células.
El tejido óseo forma la mayor parte del esqueleto, el armazón que
soporta nuestro cuerpo y protege nuestro órganos y permite
nuestros movimientos. De gran robustez y ligereza, el sistema
óseo es un tejido dinámico, continuamente en fase de
remodelización. La osteología es la ciencia que estudia la
estructura, funciones y patologías óseas.
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4. MATRIZ ÓSEA
Más de un 99% en volumen de la matriz ósea se halla
mineralizado (hueso cortical: 99,9%; hueso esponjoso: 99,2%) por
lo que posee un componente orgánico y otro inorgánico. El
componente orgánico se halla integrado por colágeno tipo I (85-
90%) y una pequeña proporción de otras proteínas (10-15%):
proteoglicanos (biglicano, decorina), proteínas implicadas en la
adhesión celular (trombospondina, osteonectina, sialoproteína
ósea), osteopontina, osteocalcina y factores de crecimiento. En el
hueso maduro las fibras colágenas se disponen en láminas
paralelas (hueso laminar) pero en cada lámina las fibras forman
un ángulo agudo con respecto a las de las láminas contiguas
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6. MATRIZ OSEA
En el hueso embrionario o inmaduro las fibras se disponen de
manera desordenada (hueso plexiforme)
Aunque una parte del mineral óseo puede ser amorfo, la mayor
parte esta formado por cristales cilindricos de hidroxiapatita
(Ca10(PO4)6(OH)2 de unos 40nm de longitud y 1.5 a 3nm de
grosor. Estos cristales se disponen a lo largo de las fibras de
colageno. La Matriz osea tambien contiene cantidades apreciables
del iones citrato y carbonato.
Cada crsital de hidroaxiapatita esta rodeado por una capa de agua
e iones (capa de hidratación) que se cre faciulita el intercambio de
iones entre los cristales y los líquidos corporales.
El hueso laminar se halla más densamente mineralizado que el
hueso plexiforme.
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10. MATRIZ OSEA
La matriz ósea que no se halla mineralizada constituye menos del
1% en volumen del total y se denomina osteoide El osteoide
puede observarse en forma de finos ribetes de unas 10 micras de
espesor que revisten la superficie de algunas trabéculas y tapizan
algunas cavidades intracorticales.
La matriz ósea es la responsable de las extraordinarias
propiedades biomecánicas del hueso. Las fibras colágenas le
proporcionan flexibilidad y resistencia a la tensión mientras que las
sales minerales le confieren dureza, rigidez y resistencia a la
compresión. De hecho esta estructura es muy similar a la que se
trató de conseguir cuando se desarrolló el hormigón armado. En
este material de construcción el entramado de hierro realiza un
papel funcional similar al que en el hueso llevan a cabo las fibras
colágenas y el hormigón realiza el papel funcional que en el hueso
lleva a cabo el mineral.
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12. CELULAS
Las células que forman parte del componente
óseo son:
Células ósteo progenitoras
2.
Osteoblastos
3.
Osteocitos
4.
Osteoclástos
5.
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13. CÉLULA OSTEOPROGENITORA
La células osteoprogenitoras o células madre ósea son células
indeferenciadas con carácter de fibroblastos. Durante la formación de los
huesos estas células sufren división y diferenciación a células formadoras de
hueso (osteoblastos) mientras que los preosteoclastos darán origen a los
osteoclastos.
Se encuentran células osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en
el endostio y en los canales del hueso que contienen los vasos sanguíneos
Está es una célula en reposo capaz de transformarse en un osteoblasto y
secretar matriz ósea. Estas células se encuentran en las superficies externas
e internas de los huesos (células periósticas y células endósticas). Son
capaces de dividirse y proliferar, y tiene la capacidad de diferenciarse a tres
tipos celulares, además de los osteoblastos; estas son: adipositos,
condroblastos y fibroblastos (se desconoce el origen exacto de estas células)
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15. OSTEOBLASTOS
Los osteoblastos son células de forma cúbica, citoplasma basófilo y ricas en
una isoenzima específica de la fosfatasa alcalina. Derivan de los
preosteoblastos y suelen considerarse células con diferenciación terminal y
por tanto incapaces de dividirse, no obstante existen datos que sugieren que,
al menos en parte, conservan la capacidad de proliferar. Los osteoblastos se
hallan en contacto directo con las superficies óseas formando grupos
compactos de una sola capa de espesor. De manera característica el núcleo
de estas células se situa en el extremo que se halla más alejado de la
superficie ósea sobre la que asientan. El estudio ultrastructural permite
comprobar que entre el núcleo y la superficie de contacto con el hueso se
situan de manera sucesiva el aparato de Golgi y abundantes cisternas de
retículo endoplásmico rugoso. Estas características ultrastructurales son
típicas de las células con capacidad para segregar grandes cantidades de
proteinas. Los osteoblastos sintetizan el componente orgánico de la matriz
ósea (colágeno tipo I, proteoglicanos, proteínas implicadas en la adhesión
celular, osteocalcina y factores de crecimiento) y controlan el depósito de las
sales minerales.
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17. OSTEOBLASTO
Tanto in vivo como in vitro los osteoblastos pasan sucesivamente
por tres estadios funcionales: a) proliferación celular y síntesis de
los componente orgánicos de la matriz ósea, b) maduración de la
matriz ósea (cambios en la composición y organización de la
matriz que la hacen competente para ser mineralizada) y c)
depósito de mineral. In vitro se ha comprobado que estos estadios
coinciden con la activación sucesiva de una serie de genes: c-fos,
c-jun, histona H4, colágeno tipo I, fibronectina y factor
transformante ß (proliferación y síntesis de los componente
orgánicos de la matriz ósea); fosfatasa alcalina (maduración de la
matriz); sialoproteina ósea, osteopontina y osteocalcina (depósito
de mineral).
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20. OSTEOBLASTOS
Los osteoblastos pueden permanecer en la superficies óseas o
quedar rodeados por la matriz que sintetizan. Cuando los
osteoblastos que han permanecido en la superficie finalizan la
síntesis de matriz, se aplanan y se convierten en células de
revestimiento (células del endostio o quot;lining cellsquot;). Estas células a
través de la producción de factores locales (Interleucina-6,
Interleucina-11) parecen desarrollar un importante papel en el
control del remodelado óseo. Las osteoblastos que quedan en el
espesor de la matriz adquieren aspecto estrellado y pasan a
denominarse osteocitos
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21. OSTEOCITOS
Los osteocitos son células que se forman a partir de la diferenciación de los
osteoblastos, que a su vez derivan de las células osteoprogenitoras. Todos
estos componentes celulares, junto con los osteoclastos (de distinto orígen),
constituyen el tejido óseo, pero los osteocitos se encuentran en mayor
proporción en los huesos maduros.
Se pueden encontrar insertos en cavidades de la matriz ósea, denominadas
lagunas osteocitarias. A diferencia de los osteoblastos, los osteocitos quedan
conectados entre sí y con el resto de células óseas, mediante prolongaciones
citoplasmáticas y uniones comunicantes, formando un sincitio. Los canículos
de la matriz, que albergan a las prolongaciones citoplásmicas se llaman
calcóforos. Tanto en las lagunas como en los calcóforos se encuentra líquido
entre la matriz y las células (líquido intersticial).
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23. OSTEOCITO
El sistema de conexión que poseen es el adecuado para poder llevar a cabo
un intercambio de metabolitos (iones, hormonas…) entre ellas, ya que son
incapaces de moverse en una matriz que esta mineralizada.
Estas células son incapaces de dividirse, pudiéndose ver en cada laguna un
solo osteocito. En el citoplasma, que es ligeramente alargado y con una
enorme cantidad de prolongaciones citoplásmicas, tienen poco desarrollado el
Retículo Endoplásmico Rugoso y el Aparato de Golgi, además hay pequeñas
gotas de lípidos y pequeñas cantidades de glucógeno. Tienen la capacidad de
segregar o reabsorber la matriz ósea que les circunda, de hecho se podría
decir que estas células se han quedado atrapadas en su propia sustancia de
secreción.
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25. OSTOCITO
Se esta postulando que el osteocito es la célula mecanosensora del tejido
óseo. Cuando se produce un estímulo mecánico sobre el hueso, se da lugar
al movimiento del líquido que hay en las lagunas y en los calcóforos, de esta
forma el osteocito produce moléculas de señalización, que a su vez modulan
el comportamiento de los osteoblastos y de los osteoclastos, siendo
finalmente una respuesta celular. Por lo tanto, se esta comprobando que la
preservación de estas células es fundamental para que los procesos de
remodelación de los huesos puedan producirse bien. Ya que el deterioro del
sincitio formado en los huesos puede dar lugar a diversas enfermedades,
como osteoartritis, osteomalacia u osteoporosis.
En el último caso, se ve que la tasa de apoptosis de los osteocitos es mayor
que en un caso normal, lo que sugiere que la señalización intercelular esta
alterada y por ello, la capacidad de remodelación de los huesos es menor,
predisponiendo a sufrir más roturas.
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27. OSTEOCLASTO
Los osteoclastos son células multinucleadas, de citoplasma acidófilo y ricas en
anhidrasa carbónica y fosfatasa ácida.
Son de mayor tamaño que los osteoblastos y se disponen sobre las superficies óseas
de manera aislada o en grupos poco numerosos. Al igual que los osteoblastos son
células polarizadas en la que los núcleos se situan en el extremo que se halla más
alejado de la superficie ósea sobre la que asientan. Derivan de la célula madre
hematopoyética a través de células formadoras de colonias de granulocitos y
macrófagos (CFU-GM).
La proliferación de estas células es activada por el factor estimulante de colonias de
macrófagos (M-CSF). El reclutamiento de los preosteoclastos a partir de las CFU-MG
parece ser promovido por la IL-1,IL6 e IL-11. Los preosteoclastos son células dotadas
de un solo núcleo que se adhieren a las superficies óseas y al fusionarse entre sí dan
lugar a los osteoclastos17. Los preosteoclastos expresan en su membrana moléculas
de adhesión pertenecientes a la familia de las caderinas que parecen intervenir en la
fusión de estas células. Los preosteoclastos de la médula ósea pueden dar lugar por
fusión a los osteoclastos que remodelan el hueso esponjoso o pasar a la circulación
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30. OSTEOCLASTOS
El estudio ultrastructural de los osteoclastos revela que sus organelas se
concentran en el citoplasma perinuclear donde los complejos de Golgi son
abundantes En el resto del citoplasma se observan abundantes mitocondrias
y estructuras vesiculares de diversas densidades y tamaños. Es probable que
algunas de estas estructuras vesiculares correspondan a lisosomas ricos en
colagenasas. Las cisternas del retículo endoplásmico rugoso no son muy
numerosas ni muy extensas. Es característico de estas células que la zona de
su membrana que entra en relación con la matriz ósea se halle fruncida. Entre
los plegamientos de la membrana y la matriz ósea existe un estrecho espacio
poco denso a los electrones. A ambos lados de la zona de plegamiento la
membrana se aplana y se adhiere más intimamente a la matriz.
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31. Detalle del citoplasma de
un osteoclasto.
Obsérvese en el margen
izquierdo, la membrana
fruncida y la
solubilización de la
matriz ósea de la que se
van desprendiendo
pequeñas espículas de
color negro. En el
margen derecho del
citoplasma, se observan
numerosas mitocondrias
y el resto se halla
ocupado por vesículas
de diversos tamaños,
algunas de las cuales
podrían ser de origen
lisosómico (Microsopía
electrónica de
transmisión x 7100).
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32. OSTEOCLASTOS
Los osteoclastos reabsorben el hueso en dos fase. Primero solubilizan el mineral y
luego digieren la matriz orgánica. El mineral se solubiliza acidificando el microambiente
creado entre la matriz ósea y la membrana fruncida del osteoclasto. La acidificación
(pH=4) se logra bombeando hacia el hueso los iones H+. En el citoplasma de los
osteoclastos la anhidrasa carbónica cataliza la reacción entre el Co2 y el h2o dando
lugar a CO3H2 que se disocia en CO3H- y H+. El H+ es bombeado activamente hacia
la matriz ósea a través de la membrana plegada mediante una bomba de protones
dotada de una ATPasa específica16. El CO3H- es expulsado fuera de la célula a
través de la superficie opuesta donde es intercambiado activamente por CL- El CL- no
se acumula en el interior del osteoclasto puesto que es vehiculado hacia la matriz ósea
a través de canales específicos situados en la membrana plegada. Una vez eliminado
el mineral la matriz orgánica es digerida por colagenasas ácidas y otras enzimas
proteolíticas de origen lisosómico. Cuando se ha completado el proceso de reabsorción
los osteoclastos mueren por apoptosis. Los núcleos se hacen más pequeños e
hipercromáticos y se fragmentan hasta desaparecer y el citoplasma aumenta su
acidofilia y se retrae. Estos restos celulares serán fagocitados por células
macrofágicas. In vitro la apoptosis de los osteoclastos es promovida por factor de
crecimiento tumoral beta (TGF-ß ).
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34. osteoclastos
La calcitonina es capaz de inhibir funcionalmente a los osteoclastos a través de
receptores específicos pero el papel de esta hormona en condiciones normales parece
poco importante. Los osteoclastos carecen de receptores para la PTH. La actividad
reabsortiva de los osteoclastos y la osteoclastogénesis parecen ser activadas por la IL-
6 e IL-11 producidas por células de estirpe osteoblástica10,11. La producción de IL-6 e
IL-11 sería a su vez estimulada por hormonas (PTH, 1-25 dihidroxivitamina D3) y por
factores locales (IL-1,factor de necrosis tumoral). Este modelo ofrece amplias
posibilidades tanto para la regulación sistémica de la actividad reabsortiva como para
la regulación local del acoplamiento entre reabsorción y formación óseas. Además de
los descritos, existen otros mecanismos de regulación local de la actividad funcional de
los osteoclastos. Así, el calcio liberado durante la reabsorción puede penetrar en el
interior del osteoclasto a través de canales de Ca++ situados en la membrana plegada
e inhibir la actividad reabsortiva de estas células12. Los factores de crecimiento de
origen osteoblástico enterrados en la matriz y liberados durante la reabsorción parecen
ser también importantes para el mantenimiento de la actividad funcional de los
osteoclastos.
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36. TIPOS DE TEJIDO OSEO
El tejido oseo se divide en:
Esponjoso
Compacto
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37. HUESO ESPONJOSO
Están formados por delgadas trabéculas (Fig. 1),
que, en los huesos ya formados, corresponden
a tejido óseo laminillar (Figs. 2 y 3) rodeadas por
células de revestimiento óseo. Los osteocitos de
las trabéculas óseas se mantienen desde los
capilares sanguíneos vecinos ubicados en la
médula ósea.
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40. HUESO ESPONJOSO
La orientación de cada trabécula y la disposición de sus
laminilllas óseas mineralizadas está determinada por
las tensiones mecánicas locales con el objeto de resistir
las compresiones y las tensiones a que es sometida.
Si cambia la dirección de los requerimienos mecánicos
a que es sometida una trabécula (aumento de peso del
individuo, crecimiento u otro) ella debe cambiar su
orientación.
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41. Remodelación de trabéculas en el
hueso esponjoso
El cambio en la forma de una trabécula se realiza
mediante dos procesos coordinados que ocurren en
zonas precisas de la trabécula a remodelar:
crecimiento por aposición de la trabécula por acción de
los osteoblastos los que que depositan laminillas
sucesivas de tejido óseo en la zona en que existe una
requerimiento mecánico, y
remoción del tejido óseo de la trabécula por acción de
los osteoclastos en los sitios en que no está sometido a
tracción ni compresión (Figs. 4 y 5)
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43. ORGANIZACIÓN DEL HUESO COMPACTO
En la diáfisis de los hueso largos (Figs. 1, 2 y 3)
el tejido óseo laminillar se organiza en tres
formas distintas, formando los: sistemas de
Havers, sistemas laminillares interticiales, y
sistemas circunferenciales externo
(subperióstico) e interno (subendóstico) (Fig. 4).
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46. Organización del hueso compacto
Cada sistema de Havers (quot;osteónquot;) consiste en un largo cilindro
hueco cuyas paredes están formadas por un número variable de
laminillas óseas concéntricas (Fig. 5), dispuestas de tal modo que
las fibrillas colágenas paralelas de cada laminilla están orientadas
en forma perpendicular a la de las laminillas vecinas, (Fig. 6),
entre las laminillas disponen las lagunas, que contienen los
osteocitos, con los canalículos dirigidos de preferencia en forma
radial hacia la cavidad central que corresponde al conducto de
Havers el cual se comunica con los conductos de Volkman y
contiene vasos sanguíneos y nervios, rodeados de escaso tejido
conjuntivo laxo (Figs. 7 y 8).
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48. ORGANIZACIÓN DEL HUESO COMPACTO
La forma en que se orientan los sistemas de
Havers en cada zona del hueso compacto
guarda estricta relación con los requerimientos
mecánicos a que el hueso está sometido. Si
cambian los requerimientos mecánicos se
produce su reabsorción parcial o total y la
formación de nuevos sistemas de Havers,
proceso conocido como remodelación interna
del hueso compacto o haversiano.
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49. ORGANIZACIÓN DEL HUESO COMPACTO
Los sistemas de laminillas interticiales son
grupos de laminillas paralelas de forma irregular
que ocupan los espacios entre sistemas de
Havers y sistemas circunferenciales
Ellos corresponden a restos de sistemas
deHavers que han sido parcialmente removidos
durante los procesos de crecimiento y de
remodelación ósea (Fig. 10).
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51. Organización del hueso compacto
Los sistemas de laminillas circunferenciales
interno y externo se observan en los huesos que
han terminado su proceso de crecimiento y
consisten en laminillas óseas paralelas entre sí
que forman bandas de grosor variable bajo el
periostio y el endostio, recibiendo sus osteocitos
su nutrición desde vasos sanguíneos del tejido
conjuntivo (Fig. 11).
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53. OSIFICACIÓN
El proceso mediante el cual se forma el hueso
se denomina osificación. En el embrión, existe
un precursor del esqueleto formado por tejido
cartilaginoso hialino y mesénquina embrionario
que ya tiene una forma característica a partir de
las seis semanas. La formación de hueso sigue
dos procesos diferentes:
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54. OSIFICACIÓN INTERMEMBRANOSA
La osificación intramembranosa es la que produce preferentemente huesos planos y, como su
nombre indica tiene lugar dentro de una membrana de tejido conjuntivo. En este proceso, algunas
de las células mesenquimatosas que forman las membranas de tejido conjuntivo son
transformadas en osteoblastos constituyendo un centro de osificación alrededor del cual se va
formando hueso. Se pueden distinguir los siguientes pasos:
Las células mesenquimatosas se agrupan en racimos en el centro de osificación y se transforman
primero en células osteoprogenitoras y luego en osteoblastos
Los osteoblastos segregan matriz ósea y fibrillas de colágeno hasta que quedan rodeados por
completo
Cuando están rodeados por completo por matriz ósea, los osteoblastos se transforman en
osteocitos formando lagunas y canalículos entre ellos. Las fibras de colágeno quedan atrapadas
en la sustancia fundamental
El depósito de calcio y de sales minerales endurece la matriz ósea al cabo de unos días
Mientras se produce la calcificación de la matriz ósea aparecen las trabéculas o espículas óseas
que se unen en una estructura en forma de malla dando lugar al hueso esponjoso. La lámina
central de hueso esponjoso se recubre por cada uno de sus lados por placas de tejido óseo
compacto. Una vez formado, el hueso plano crece de tamaño mediante la adición de más hueso
por sus bordes
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57. OSIFICACIÓN OSTEOCONDRAL
Casi todos los huesos del cuerpo se forman a partir de estructuras
cartilaginosas en las que la osificación se extiende desde el centro hasta los
márgenes, un proceso denominado crecimiento aposicional. Al mismo tiempo
la división celular de los condrocitos seguida de la secreción de sustancias
que forman la matriz resulta en un crecimiento intersticial. A partir de la 5 o 6
semanas de la destación el modelo cartilaginoso del hueso largo está
completamente formado (). El modelo cartilaginoso desarrolla un periostio y,
en el centro se desarrolla un collar, en el que los osteoblastos (que se han
diferenciado a partir de condrocitos) depositan hueso. Poco después de la
aparición del collar óseo, el cartílago comienza a calcificarse () formandose un
centro de osificación primario al penetrar un vaso en el centro de la diáfisis.
Simultáneamente a la osificación endocondral que avanza desde la diáfisis
hacia las epífisis de forma la cavidad medular, creciendo el hueso en longitud
()
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61. OSIFICACIÓN OSTEOCONDRAL
La diáfisis que una vez fué una masa sólida de cartílago hialino es
sustituída por hueso compacto en el centro del cual la cavidad
medular se llena de médula ósea roja. Cuando los vasos penetran
en las epífisis, de forma un centro de osificación secundario, a
partir del cual el proceso de osificación es similar al producido en
el centro primario (). Estos centros de osificación secundarios
suelen aparecer en el momento del nacimiento, con la diferencia
de que se forma hueso esponjoso y no se desarrolla una cavidad
medular. En los extremos de las epífisis queda una porción
remanente de cartílago constituyendo el cartílago articular y entre
las epífisis y la diáfisis se mantiene la placa epifisaria, también
cartilaginosa a partir de la cual el hueso irá creciendo durante el
desarrollo d
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64. Osificación osteocondral
La placa epifisaria constituye pues el lugar a partir del cual el hueso puede crecer en longitud
durante la infancia y adolescencia. En ella se distinguen varios tipos de estructuras o zonas que
se extienden sin solución de continuidad ():
Zona de cartílago en reposo: cerca de la epífisis, consiste en condrocitos dispersos que no
proliferan y que sirven de punto de anclaje, uniendo las epífisis a la diáfisis
Zona de cartílago en proliferación: es una lámina formada por condrocitos, algo mayores que los
anteriores, que se encuentran apilados y experimentando una mitosis activa. Como consecuencia
de esta, la capa se espesa y toda la placa crece longitudinalmente
Zona de cartílago hipertrófico o maduro: consiste en condrocitos más grandes todavía dispuestos
de forma columnar. La división celular es, igualmente, la responsable del crecimiento de la placa,
si bien en este área, algunos de los condrocitos experimentan cambios degenerativos asociados
con depósitos de calcio.
Zona de cartílago calcificado: consiste en un área de tan sólo algunas células de espesor en la
que las células han muerto o están próximas a morir como consecuencia de que la matriz
alrededor de ellas se ha calcificado. A medida que la calcificación progresa, este área se vuelve
frágil siendo invadido por osteoblastos y capilares, quedando una capa calcificada sólida entre la
placa epifisaria y la diáfisis
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66. OSIFICACIÓN OSTEOCONDRAL
La región entre la diáfisis y las epífisis en las que la matriz calcificada es
remplazada por hueso, se denomina metáfisis (). El crecimiento de la placa
epifisaria está controlado por la hormona del crecimiento producida por la
pituitaria y por las hormonas sexuales. Durante el crecimiento, el proceso de
calcificación y sustitución por hueso hace que la diáfisis sea cada vez más
larga, permaneciendo constante la placa epifisaria. Si se produce una fractura
que afecte a esta placa (fractura epifisaria) la cicatrización de la misma inhibe
parcialmente el crecimiento del hueso resultando un hueso algo más corto
que el contralateral. Esto se debe a que al ser el cartílago un tejido avascular
se consumen proferentemente los recursos de reconstrucción quedando
parcialmente marginado el crecimiento óseo. En cambio, si la fractura afecta
sólo al hueso, al estar este vascularizado, su cicatrización no afecta a la
función de la placa epifisaria
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67. CRECIMIENTO OSEO EN GROSOR
Ocurre a partir de las células presentes en la capa interna o
celular del periostio en la cual existen, adosadas a la capa externa
o fibrosa, células osteoprogenitoras las cuales al dividirse originan
células que se diferencian a osteoblastos. Los osteoblastos se
disponen en la superficie externa del hueso y sintetizan matriz
ósea orgánica, la cual poseriormente se mieraliza. Los osteblastos
atrapados pasan a formar los osteocitos del nuevo tejido óseo
(Figs. 1 y 2). Mientras ocurre el crecimiento en grosor no se
observa el sistema laminillar subperióstico (Fig. 3) el cual está
bien desarrollado en el hueso adulto
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68. CRECIMIENTO EN LONGITUD
Ocurre a expensas del cartílago de la placa
epifisaria el cual por prolifera aumentando su
longitud por crecimiento intesticial y luego se
modifica y es reemplazada por hueso de
acuerdo a los pasos del proceso de osificación
endocondral .
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69. CRECIMIENTO EN LONGITUD
En la se muestran los cambios que
experimenta el tejido cartilaginoso
durante este proceso. El cartílago
hialino normal que se observa en
la zona de reposo experimenta
luego (bajo en control de la
hormona somatotropa) un proceso
de multiplicación celular, formando
columnas paralelas de células
apladas en el sentido longitudinal
del hueso, tal como se observa en
la zona de cartílago seriado.
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70. CRECIMIENTO EN LONGITUD
Posteriormente los condrocitos aumentan notablemente
su tamaño, acumulando glicógeno y grasa y
produciendo colágeno X y fosfatasa alcalina. La matriz
cartilaginosa queda reducida a tabiques delgados, tal
como se observa en la zona de cartílago hipertrófico
(Fig. 4) y posteriormente ocurre la calcificación de la
matriz cartilaginosa (Fig. 5), debida a la alteración en su
composición por la presencia del colágeno X y de
fosfatsa alcalina.
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72. CRECIMIENTO EN LONGITUD
Luego ocurre la muerte de los condrocitos hipetrofiados, aislados
en la matriz calcificada. La matriz calcificada es penetrada por
vasos sanguíneos que provienen desde el canal medular y que se
acompañan de osteoblastos los cuals se adosan a la supeficie de
la matriz cartilaginosa calcificada y sintetizan y secretan la matrís
ósea orgánica (osteoide). Los osteoclastos que también
acompañan a los vasos sanguineos remueven parte de los
tabiques de matriz cartilaginosa calcificada formando grandes
cavidades delimitadas por espículas de matriz cartilaginosa que
permanecen unidas al cartílago hepifisario y que están recubiertas
por tejido óseo primario (Fig. 6) el cual se hace cada vez más
grueso al continuar siendo depositado por los osteoblastos (Fig.
7).
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74. CRECIMIENTO EN LONGITUD
En la se ilustra como este
proceso permite alargar la
diáfisis del hueso por
desplazamiento de la epífisis.
Las espículas ósea con base
cartilaginosa pueden
fusionarse con el hueso
cortical y posteriormente
experimentar remodelación
ósea interna, formándose
sistemas de Havers.
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