PROCEDIMIENTO  COLOCACION DE SONDA VESICAL <br />
SONDA VESICAL<br />El sondaje vesical es la colocación de un catéter a través de la uretra hasta la vejiga para drenar ori...
SONDA VESICAL<br />Los mecanismos de contagio mas comunes son:<br />Contaminación en el momento del sondaje por microorgan...
INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL<br />Retención urinaria: <br />Causa Neurologica<br />Causa Urologíca <br />Necesidad de ...
CONTRAINDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL<br />- Incontinencia urinaria: utilización prioritaria de reeducación vesical, cole...
TIPOS DE SONDAS<br />Las sondas son tubos de consistencias variadas<br />(rígidos,semirrígidos, blandos) <br />Su composic...
Sondas Foley de látex y silicona<br />Detalle de las puntas de sondas Tieman (sondajes difíciles)<br />Sondas de hematuria...
TIPOS DE SONDAS (2)<br />Pueden tener hasta 3 vías distintas.<br />Una sola vía son generalmente rígidas y se utilizan par...
TÉCNICA BÁSICA DEL SONDAJE VESICAL<br />Material necesario:<br />Guantes estériles (2) <br />Paño estéril <br />Povidona y...
MATERIAL <br />
Varones<br />Explicar al paciente la técnica a realizar.<br />Lavado de los genitales externos del paciente, retrayendo el...
Varones<br />Preparar todo el material.<br />Comprobar el buen funcionamiento del globo del catéter inyectado 10 cc de air...
Varones<br />insuflarlo el globo de la sonda con suero y/o agua anotando los cc que se introduce. <br />Fijar bien la sond...
Mujeres<br />Explicar al paciente la técnica a realizar, <br />Lavado de los genitales externos del paciente, incluyendo e...
Mujeres<br />Introducir la sonda bien lubrificada con suavidad, <br />Insertar la sonda de 8 a 10 cm, <br />Una vez conseg...
Sondaje en paciente mujer<br />
CIRCUITO CERRADO EN BOLSA DE DRENAJE<br />Debe usarse un sistema de drenaje estéril y cerrado<br />El sistema debe de perm...
Circuito Cerrado <br />
Flujo de la Orina <br />El flujo deber ser mantenido libre en todo momento<br />La bolsa colectora debe mantenerse por deb...
ELIMINACIÓN DE ORINA DE LAS BOLSAS COLECTORAS<br />La bolsa colectora debe ser vaciada regularmente hacia un envase limpio...
NORMAS PARA EL USO DE LA SONDA VESICAL<br />Mantener  siempre la integridad del sistema cerrado.<br />Garantizar la movili...
Puntos de Contaminación <br />
REGISTRO SUPERVICION Y VIGILANCIA<br />Registros de la indicación: <br />Permanente o temporal <br />Supervición  programa...
IRRIGACIÓN POR OBSTRUCCIÓN URETRAL<br />El lavado de la sonda vesical (sistema cerrado), se tratará siempre de evitar, a m...
IRRIGACIÓN URETRAL:Equipo<br />Jeringa de 50 o 60 cc. tipo Toomey. <br />Solución fisiológica o agua estéril. <br />Riñone...
COMPLICACIONES <br />A CORTO PLAZO<br />Infecciones <br />Retención urinaria por coagulos<br />A LARGO PLAZO<br />Infeccio...
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Colocacion Sonda Vesical

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Colocacion Sonda Vesical

  1. 1. PROCEDIMIENTO COLOCACION DE SONDA VESICAL <br />
  2. 2. SONDA VESICAL<br />El sondaje vesical es la colocación de un catéter a través de la uretra hasta la vejiga para drenar orina.<br />El cateterismo vesical es un hecho muy comun en los ingresos hospitalarios (10a 15% de pacientes), y constituye el principal factor de riesgo de infección urinaria.<br />
  3. 3. SONDA VESICAL<br />Los mecanismos de contagio mas comunes son:<br />Contaminación en el momento del sondaje por microorganismos de la región perineal.<br />A través de las manos del personal.<br />Migración retrógrada de los microorganismos por la luz del catéter.<br />Por soluciones antisepticas contaminadas, instrumental, etc.<br />La mayoria de estas infecciones son asintomaticas y se resuelven con el retiro de la sonda.<br />
  4. 4. INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL<br />Retención urinaria: <br />Causa Neurologica<br />Causa Urologíca <br />Necesidad de control de diuresis Extricta<br />Inestabilidad hemodinamica<br />Trastornos de consiencia <br />Cirugias prolongadas (>3horas)<br />Cirugias con gran perdida sanguínea<br />Hematuria Macroscópica <br />Cirugía Pelvica <br />
  5. 5. CONTRAINDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL<br />- Incontinencia urinaria: utilización prioritaria de reeducación vesical, colectores, pañales.<br />- Prostatitis aguda.<br />- Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).<br />- Traumatismos uretrales (doble vía, etc.).<br />
  6. 6. TIPOS DE SONDAS<br />Las sondas son tubos de consistencias variadas<br />(rígidos,semirrígidos, blandos) <br />Su composición (látex, plástico silicona,siliconadas),<br />tamaño está calibrado en unidades francesas que miden la circunferencia externa<br />Existen desde el calibre 8 al 30 para adultos.<br />Las sondas vesicales tienen 1 ó varios orificios en su parte distal, la forma de los mismos y el tamaño depende del tipo de sonda y de la forma que tienen en la punta<br />
  7. 7. Sondas Foley de látex y silicona<br />Detalle de las puntas de sondas Tieman (sondajes difíciles)<br />Sondas de hematuria de 2 y 3 vías<br />
  8. 8. TIPOS DE SONDAS (2)<br />Pueden tener hasta 3 vías distintas.<br />Una sola vía son generalmente rígidas y se utilizan para sondajes intermitentes, <br />Cuando tienen 2 vías una correspondería al balón que serviría para fijarla rellenándola con suero y/o agua destilada,<br />La tercera vía se utiliza para irrigar la vejiga de forma continua.<br />La utilización de los distintos tipos de sonda depende de la patología<br />Los calibres que se utilizan con más frecuencia son CH14 y CH16 para las mujeres y CH18-20-22 para los varones.<br />
  9. 9. TÉCNICA BÁSICA DEL SONDAJE VESICAL<br />Material necesario:<br />Guantes estériles (2) <br />Paño estéril <br />Povidona yodada. <br />Lubricante hidrosoluble. <br />Equipo de dos pinzas (una de ellas Kocher). <br />Jeringa de 20 cc. <br />Agua destilada y/o suero fisiológico estéril. <br />Bolsa colectora (sistema cerrado de no existir hematuria). <br />Soporte para la bolsa colectora. <br />Paquete de gasas <br />Jeringa de 50 con cono de alimentación.<br />
  10. 10. MATERIAL <br />
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13. Varones<br />Explicar al paciente la técnica a realizar.<br />Lavado de los genitales externos del paciente, retrayendo el prepucio y limpiando el surco bálano-prepucial. <br />posición del paciente en decúbito supino. <br />Pincelar con povidona los genitales externos, la uretra del paciente, retrayendo el prepucio. <br />Lubrificar la uretra con un lubrificante<br />Cambiar de guantes y colocar paño estéril. <br />
  14. 14. Varones<br />Preparar todo el material.<br />Comprobar el buen funcionamiento del globo del catéter inyectado 10 cc de aire <br />Colocar el pene, retirando completamente el prepucio, en un ángulo de 90, aplicar una suave tracción hacia arriba para enderezar la uretra. <br />Introducir la sonda unos 20 cm hasta alcanzar la vejiga y comprobar que refluye orina. <br />Si ofrece resistencia al avance de la sonda aumentar progresivamente la tracción a la vez que intenta introducir la sonda, <br />
  15. 15. Varones<br />insuflarlo el globo de la sonda con suero y/o agua anotando los cc que se introduce. <br />Fijar bien la sonda<br />Anotar en la historia del paciente las incidencias del sondaje, el calibre del catéter utilizado, el tipo de lubricante, la cantidad de orina excretada, el desinfectante utilizado y el tipo de bolsa de drenaje sistema abierto o cerrado que se le haya colocado al paciente<br />
  16. 16.
  17. 17. Mujeres<br />Explicar al paciente la técnica a realizar, <br />Lavado de los genitales externos del paciente, incluyendo el interior de los labios mayores y menores. <br />Colocar ala paciente en posición ginecológica. <br />Colocar paño estéril. <br />Separar los labios mayores para exponer el meato, con el índice y pulgar de la mano no dominante, proceder a realizar la limpieza, con movimientos descendentes, desechando la torunda después de cada pasada. <br />
  18. 18. Mujeres<br />Introducir la sonda bien lubrificada con suavidad, <br />Insertar la sonda de 8 a 10 cm, <br />Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar el balón.<br />Anotar en la historia del paciente las incidencias del sondaje<br />
  19. 19. Sondaje en paciente mujer<br />
  20. 20. CIRCUITO CERRADO EN BOLSA DE DRENAJE<br />Debe usarse un sistema de drenaje estéril y cerrado<br />El sistema debe de permanecer cerrado y estéril<br />La sonda no debe ser desconetada del tubo de la bolsa de drenaje<br />Si se rompe la técnica de aseptica cambiar el sistema.<br />
  21. 21. Circuito Cerrado <br />
  22. 22. Flujo de la Orina <br />El flujo deber ser mantenido libre en todo momento<br />La bolsa colectora debe mantenerse por debajo del nivel de la vejiga.<br />La sonda y el tubo colector se debe conservar sin acodaduras.<br />Los cateteres obstruidos o mal funcionamiento se debe reemplazar <br />
  23. 23. ELIMINACIÓN DE ORINA DE LAS BOLSAS COLECTORAS<br />La bolsa colectora debe ser vaciada regularmente hacia un envase limpio.<br />La llave de la bolsa colectora y el envase no estéril nunca deben ponerse en contacto.<br />
  24. 24. NORMAS PARA EL USO DE LA SONDA VESICAL<br />Mantener siempre la integridad del sistema cerrado.<br />Garantizar la movilización del paciente<br />Limpieza diaria de la unión meato-sonda <br />Intervalos del cambio de sonda <br />Cultivos del control de la punta de la sonda urinaria.<br />Las irrigaciones deben ser evitadas. <br />
  25. 25. Puntos de Contaminación <br />
  26. 26. REGISTRO SUPERVICION Y VIGILANCIA<br />Registros de la indicación: <br />Permanente o temporal <br />Supervición programadas por el sistema de vigilancia según normas <br />Vigilancia de infecciones del tracto urinario asociadas a sondas urinarias <br />Diagnostico de ITU según el CPCIIH<br />CPCIIH realiza retro alimentación a los serv. de la vigilacia obtenida<br />
  27. 27. IRRIGACIÓN POR OBSTRUCCIÓN URETRAL<br />El lavado de la sonda vesical (sistema cerrado), se tratará siempre de evitar, a menos que sea absolutamente necesario y bajo consentimiento médico, debido al bloqueo de la sonda, por coágulos, después de una cirugía vesical o prostática.<br />Es preferible utilizar una sonda de tres vías para estros pacientes y así evitar la necesidad de desconectar la sonda y reducir el riesgo de infección<br />
  28. 28. IRRIGACIÓN URETRAL:Equipo<br />Jeringa de 50 o 60 cc. tipo Toomey. <br />Solución fisiológica o agua estéril. <br />Riñonera o cubeta estéril. <br />Campo estéril. <br />Tapón estéril para tubuladura. <br />Gasas estériles. <br />Solución antiséptica (Iodopovidona). <br />Guantes estériles. <br />PROCEDIMIENTO SEGÚN PROTOCOLO<br />
  29. 29. COMPLICACIONES <br />A CORTO PLAZO<br />Infecciones <br />Retención urinaria por coagulos<br />A LARGO PLAZO<br />Infecciones urinarias <br />Imposibilidad para desinflar el balon del catéter <br />
  30. 30. Gracias<br />
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