1. Atención de Enfermería en Oxigenoterapia UCI Hospital Victor LazarteEchegaray - ESSALUD Lic. Margarita Garrido Juárez Lic. Abigail Horna Vallejos

2. FISIOLOGIA RESPIRATORIA aporta Dióxido de carbono Aparato respiratorio Oxígeno Metabolismo celular pulmones sangre Aparato circulatorio TEJIDOS

3. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO (FiO2) PA = 760 mm. Hg AT = O2 a+ + N PG = 0.21 FiO2 = 0.2 21 / 100 Fracción inspirada de oxigeno (FiO2): La cantidad de oxigeno medible o calculable administrada al paciente.

4. OXIGENO esencial funcionamiento celular ausencia insuficiente oxigenación conduce destrucción celular más afectados Cerebro – glándulas suprarrenales corazón – hígado y riñones

5. OXIGENOTERAPIA Es el uso terapéutico del Oxígeno siendo parte fundamental de la Terapia Respiratoria. Debe prescribirse fundamentando una razón válida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga.

8. Disminución de ventilación alveolar

9. Shock

13. Enfermedades obstructivas crónicas

14. Edad avanzada

15. En concentración elevada produce disminución del estímulo respiratorio.

16. Complicaciones asociadas con el uso de oxígeno Saturación de la Hb. Saturación de la Hb. o intensidad del estimulo hipóxico Estimulo hipóxico 0 20 40 60 80 100 120 140 PaO2

18. Conocer los signos vitales del paciente

19. Conocer antecedentes médicos del paciente.

22. TOXICIDAD POR OXIGENO Se relaciona con la disminución de la sustancia tensoactiva y con la aparición de edema agudo no pulmonar.

24. Fatiga

25. Malestar general

26. Dificultad respiratoria progresiva.

27. TOMA DE MUESTRA PARA AGA

28. PULSIOXÍMETRO

29. ADMINISTRACION DE OXIGENO Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos:• Fuente de suministro de oxígeno.• Manómetro y manorreductor.• Flujómetro.• Humidificador. • Dispositivo elegido para la oxigenoterapia.

30. SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO ALTO FLUJO Flujo total de gas que suministra el equipo, es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado. Máscaras de Venturi BAJO FLUJO No proporciona totalidad de gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente. Cánula o cateternasofaringeo Máscara sencilla Mascarilla de re-respiración parcial Mascarilla sin re-respiración

31. CÁNULA BINASAL

32. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR CANULA

33. CÁNULA NASAL Ventajas: Cómoda, bien tolerada. El paciente puede comer y beber. Puede ser usada con humidificadores. Puede usarse en pacientes con EPOC. Desventajas: Puede producir presión sobre la nariz y/o el pabellón auricular. Puede producir resequedad e irritación de la mucosa nasal.

34. MASCARA SIMPLE DE OXIGENO

35. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARILLA SENCILLA

36. MÁSCARA SIMPLE Ventajas: Sencilla, ligera. Puede ser usada con humidificadores. Puede proporcionar FIO2 de 0.6 Desventajas: Puede producir claustrofobia en algunos pacientes. Dificulta la expectoración. Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas. Incomoda en trauma o quemaduras faciales. Puede producir resequedad o irritación de los ojos.

37. MASCARA DE RESERVORIO

38. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE RESERVORIO A DIFERENTE INDICE DE FLUJO

39. MÁSCARA CON RESERVORIO (REINHALACIÓN PARCIAL) _ _ _ _ _ Flujómetro Reservorio

40. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE REINHALACION PARCIAL

41. MÁSCARA CON RESERVORIO (REINHALACIÓN PARCIAL) Ventajas: Permite FIO2 hasta de 0.6, útil en hipoxemia moderada a severa. Desventajas: En caso de flujo insuficiente puede haber reinhalación de CO2 Poco tolerada por algunos pacientes. Dificulta la expectoración. Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas. Incomoda en trauma o quemaduras faciales. Puede producir resequedad o irritación de los ojos.

42. _ _ _ _ _ MÁSCARA CON RESERVORIO (NO REINHALACIÓN) Válvula exhalatoria Flujómetro Válvula unidireccional Reservorio

43. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE NO REINHALACION

44. MÁSCARA CON RESERVORIO (NO REINHALACIÓN) Ventajas: Permite FIO2 > de 0.8 útil en hipoxemia severa. Desventajas: Requiere revisión para el correcto funcionamiento de las válvulas. Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia). Dificulta la expectoración. Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas. Incomoda en trauma o quemaduras faciales. Puede producir resequedad o irritación de los ojos.

45. MASCARA DE VENTURI

46. MASCARA DE VENTURI

47. EFECTO VENTURI P V aire O2 Mezcla O2/aire

48. MASCARA DE VENTURI

49. MASCARA DE VENTURI VÁLVULA DE ALTO FLUJO VÁLVULA DE BAJO FLUJO

51. VENTURI PARA TET

52. CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE VENTURI

53. MÁSCARA CON SISTEMA VENTURI Ventajas: -Permite el suministro de una FIO2 confiable. -Útil en pacientes en quienes un exceso de O2 puede deprimirles el control respiratorio . Desventajas: -Poco tolerada en algunos pacientes. -Dificulta la expectoración. -Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas. -Incomoda en trauma o quemaduras faciales. -Puede producir resequedad o irritación de los ojos.

54. PROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA

55. 3.-LLENAR EL FRASCO HUMIDIFICADOR DE OXIGENO CON AGUA DESTILADA HASTA LA SEÑAL DEL FRASCO. 4.-VERIFICAR LA PERMEABILIDAD DEL HUMIFICADOR.