1. HAZIRLAYANLAR:
FAHRİYE TAMALIOĞLU
ELİF ERDOĞDU ÖZKAN
TUBA TUTUŞ
ERHAN GÜNEŞ
SUNUM:
SEVİM KARAKIŞ

2.  Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından
 10-19 yaş grubu adolesan,
 15-24 yaş grubu genç olarak tanımlanmaktadır.
 Adolesan dönemin en büyük özelliği;
 fiziksel,
 cinsel
 psikolojik gelişimin tamamlanmasıdır.
Genellikle fiziksel ve cinsel gelişmeyi psikolojik
gelişim izlemektedir.

3. Adolesan dönem,
çocukluktan erişkinliğe
geçişte, hızlı birtakım
psikolojik, duygusal ve biyolojik
değişikliklerin yaşandığı
fırtınalı bir dönemdir.

4.  Dünyada yaklaşık olarak 10-14 yaş arası 1.5 milyon genç
yaşamaktadır.
Türkiye genç nüfusa sahip bir ülkedir.
2003 TNSA’ya göre ;
 Nüfusun %19.7’sini 10-19 yaşlar arasındaki adolesanlar
oluşturmaktadır.
 Tüm kadınlar arasında ilk evlilik yaşı 15-19
arasında olanların payı %33.7’dir.
 15-19 yaş arasındaki kadınların;
%12’sinin evli olduğu,

% 8’inin doğurganlık davranışına başladığı görülmektedir.


5.  Tüm bu veriler, ülkemizde adolesan
evliliklerin, gebeliklerin ve doğumların göz ardı
edilemeyecek boyutlarda olduğunu
göstermektedir.

6. Adolesan Gebelikler
Gelişmekte olan ülkelerdeki adolesan kızların
yüzde 25 le 50'si 18 yaşına geldiklerinde ilk
çocuklarını doğurmuş olmaktadır.
Kısa vadede, gebeliğe bağlı komplikasyonlar:
 Adolesan dönemde, kadının üreme organları
henüz tam olarak yetişkin halini almamıştır.
Pre-eklampsi, sefalopelvik uyumsuzluk gibi
komplikasyonlara, spontan düşüklere bu
dönemde daha sık rastlanır.

7. Adolesanlar, doğum öncesi, doğum sırasında ve
doğum sonrası bakıma daha zor ulaşırlar; bu da
maternal morbidite ve mortalite riskini arttırır.
Ülkemizde 20 yaşın altındaki gebelerin yüzde 15'i
eğitilmiş bir sağlık personelinden doğum öncesi
bakım almamıştır (2003 TNSA)
Adolesan annelerin bebekleri de genelde
prematüre veya düşük doğum ağırlıklıdır

8. Uzun vadede ise; adolesan gebelikler, kişinin
okuldan uzaklaşmasına, eğitimini yarım
bırakmasına ve birtakım ekonomik sıkıntılara yol
açabilir.
İstenmeyen bir gebeliği sonlandırmak isteyen
adolesanlar, güvenli şartlarda yapılmayan
düşüklere başvurmakta ve bu nedenle hayati
tehlikeyle karşı karşıya kalmaktadırlar.

9. Doğum sırasında karşılaşılan
problemler
 Gebelerin % 78.7’sinde herhangi bir problemle
karşılaşılmamışken,
%7.4’ünde prematür doğum,

% 5.8’inde sefalo pelvik uyumsuzluk ,

% 3.3’ünde fetal stres,

% 3.3 oranında gebede prezentasyon anomalisi,

 % 1.6’sında Fetal anomali görülmüştür. .

10.  Doğum komplikasyonlarının annenin
yaşı, gebelik sayısı, DÖB alma durumu ve boyuna
göre farklılık göstermediği ( p> 0.05), prematüre
doğumlarda ise doğum komplikasyonlarının daha
sık ortaya çıktığı (p< 0.01) bulunmuştur.

11. Adolesan gebelerin beslenme
durumları
Adolesan gebelerin;
Gebelerin yiyecek tüketim sıklıkları
ve miktarları incelendiğinde ancak ;

 % 13.6’ sının süt , yoğurt ve % 80’i süt, yoğurt ve peynir,
peynir,  % 76.0’sı et grubu yiyecekler,
% 8.0’ inin et, tavuk, balık ve
  % 32.8’i yumurta,
sakatat,  % 84.0’ü kurubaklagil,
% 43.2’sinin yumurta,

 % 39.2’si kuru yemişler
% 4.8’inin kurubaklagil,

 % 63.2’si sebzeler grubu,
% 28.4’ünün kuru yemişler

 %36.0’sı meyveler grubu
% 22.4’ünün sebze,
 yiyecekleri, önerilen
% 40.0’ının meyve tüketim
 miktarların çok altında
sıklıkları ve (%30.0’dan daha az) ve
miktarları yeterli seyrek olarak tüketmiş
bulunmuştur. oldukları belirlenmiştir.

13. İstenmeyen gebeliğe karşı inkar
 Bu konuda psikolojik tedavinin önemi büyüktür,
gebeye bu durum izah edilecek
 İstenmeyen gebeliğin sonlandırılmaya çalışılmasını
önlemek amacıyla aile bilgilendirilecek
 Aileye bu durumun geçici olduğu anlatılacak ve gebeye
nasıl davranmaları gerektiği anlatılacak

14. Erken Gebelik Nedeniyle
Yaşıtlarından Eksiklik-Geri Kalma
 Gebeye ve ailesine psikolojik destek verilecek
gerekliyse psikolojik yardım almaya yönlendirilecek
 Bebeği ve kendi hakkında motive edici konuşularak
rahatlaması ve gebeliğe adaptasyonu sağlanacak
 Aileye, gebe üzerine çok ağır kimlikler
yüklememesinin yararı anlatılacak

15. Erken Gebelik Nedeniyle Bilgi
Eksikliği
 Doğum hakkında bilgi verilecek
 Bebeğinin gebelik aylarınagöre gelişimi hakkında bilgi
verilecek
 Doğum sonrası istenmeyen bir gebelik oluşmasını
önlemek amacıyla aile eğitimi verilecek

16. Erken Gebelik Nedeniyle Bilgi
Eksikliği
 Anne sütü hakkında bilgi verilecek
 Bebek bakımı ve nelere dikkat edilmesi gerektiği
anlatılacak
 Aile içinde rol çatışması (eş-anne-çocuk) yaşanmaması
amacıyka gebe yakınlarıyla iş birliği yapılacak
 ……………………

17. Bilgi Eksikliğine Bağlı Beslenme Bozukluğu
 Gebe beslenme konusunda bilgilendirilir (iyotlu tuz
kullanımının önemi, doktorun tavsiye ettiği demir ve
minerallerin önemi, bol sebze meyve tüketimi, süt ve
türevlerinin beslenmedeki yeri)
 Olanakları çerçevesinde vitamin ve mineralleri
nelerden alabileceği anlatılır
 Gebelik sürecince ya da çok kilo alımına neden
olmıycak bir beslenme programı hazırlanmalıdır
 Aylık kilo takibinin yapılmasının önemi açıklanır

18. Folik Asit Eksikliğine Bağlı Anemi
 Gebe folik asit hakkında bilgilendirilir
 Bu konuda beslenmenin önemine değinilir
 Eğer mevcut bir enfeksiyon varsa buda anemiye neden
olabileceğinden tedavi edilmelidir
 Ağır iş yapmaması, kendini yormaması gerektiği
anlatılır
 Enfeksiyonlar konusunda bilgilendirilir

19. Gebeliğe Bağlı Hipertansiyon
 Hipertansiyon hakkında bilgi verilir
 Ani hareketler yapmaması gerektiği nedenleriyle
açıklanır
 Üriner sistem enfeksiyonlarından korunmanın önemi
ve dikkat etmesi gerekenler anlatılır
 Diyette dikkat etmesi gereken noktalar vurgulanır
 Hipertansiyonun derecesine göre tansiyon takibi
yapılır

20. HT Bağlı Preeklemsi Riski
 HT kontrol altına alınacak
 Bu konuda diyete dikkat edilecek
 İdrarda protein kaybı takip edilecek
 Ödem riski nedeniyle yapılabilecek önlemler
açıklanacak
 Kila alımına neden olabileceği gibi bu konuda
diyetisyenle işbirliği yapılacak

21. Gebelik Hassasiyetine Bağlı İdrar
Yolu Enfeksiyonu
 Order edilen ilaçların önemi anlatılacak
 Bol su tüketimini öneminden bahsedilecek
 Tuvalet temizliği hakkında bilgi verilecek
 El yıkamanın önemi ve nasıl yıkanması gerektiği
anlatılacak
 Sebze ve meyve tüketiminin önemi anlatılacak

22. Sonuç
 Adolesan yaşta evlenme, adolesan gebeliği de
beraberinde getirmekte anne ve çocuk sağlığı
tehlikeye girmektedir.
 Ülkemizde adolesan evliliklerin önlenemeyeceği
varsayılarak özellikle birinci basamak sağlık
kuruluşlarında;
 Adolesan gebeliklerin bir süre ertelenmesi konusundaki
çalışmalara önem verilmeli,
 Adolesanlara üreme sağlığı, aile planlaması ve beslenme
konularında danışmanlık yapılmalıdır.

23. TEŞEKKÜR