1. S I S T E M A E X C R E T O R

2. El sistema excretor, también llamado sistema urinario o sistema renal, realiza la importante función de eliminar, a través de la orina, los residuos nitrogenados producidos por el metabolismo celular

3. ÓRGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR R I Ñ O N E S U R É T E R E S VEJIGA URINARIA U R E T R A ÓRGANOS URINARIOS ENCARGADOS DE FORMAR LA ORINA VÍAS URINARIAS QUE TRANSPORTAN ORINA AL EXTERIOR

4. ORGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR

5. R I Ñ O N E S Órganos pares, de color rojo oscuro y con forma de poroto Se ubican en posterior del abdomen, a los lados de las vértebras lumbares Tienen una longitud de 10-12 cm, un ancho de 6 cm y un grosor de 3 cm Cada riñón pesa cerca de 150 gramos

7. El riñón derecho se ubica por debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma, levemente más arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo Ambos órganos están rodeados por una fina cápsula de tejido conectivo Se disponen en forma retroperitoneal R I Ñ O N E S

9. Reciben sangre oxigenada de las arterias renales, que son ramas de la arteria aorta abdominal La sangre desoxigenada abandona los riñones por las venas renales, que desembocan en la vena cava inferior R I Ñ O N E S

12. Cada riñón posee un borde convexo situado hacia la pared abdominal y un borde cóncavo hacia el interior llamado hilio En el hilio se ubican la arteria y la vena renal, los vasos linfáticos, los nervios y el uréter R I Ñ O N E S

13. PARTES INTERNAS DEL RIÑÓN

14. Encima de cada riñón están las glándulas adrenales o suprarrenales, encargadas de la secreción de hormonas como la adrenalina No forman parte del sistema urinario R I Ñ O N E S

15. La parte interna de los riñones presenta tres zonas bien delimitadas CORTEZA PELVIS RENAL MÉDULA R I Ñ O N E S

16. Se sitúa por debajo de la cápsula de tejido conectivo y tiene forma de arco CORTEZA La corteza recibe más del 90% del flujo sanguíneo que llega al riñón La corteza tiene por función la filtración y la reabsorción de sangre R I Ñ O N E S

17. Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza Los vértices de cada pirámide desembocan en una formación denominada cáliz menor MÉDULA Presenta estructuras llamadas pirámides de Malpighi , cuya forma es similar a conos invertidos R I Ñ O N E S

18. Todos los cálices menores, en cantidad de 8-18, convergen en 2-3 cálices mayores que vacían la orina en la pelvis renal R I Ñ O N E S

19. Tiene forma de embudo PELVIS RENAL La función de la pelvis renal es reunir toda la orina formada y conducirla hacia los uréteres R I Ñ O N E S

24. El nefrón es la unidad estructural y funcional de los riñones Cada riñón posee alrededor de un millón de nefrones, distribuidos en la corteza y la médula El nefrón está formado por dos partes: -TÚBULOS RENALES -CORPÚSCULO RENAL O DE MALPIGHI

25. Esquema de un nefrón

26. CORPÚSCULO DE MALPIGHI N E F R Ó N - Se ubica en la corteza renal - Está formado por dos partes: GLOMÉRULO CÁPSULA DE BOWMAN El glomérulo está dentro de la cápsula de Bowman

27. Corpúsculo renal o de Malpighi

28. GLOMÉRULO En su interior se forman miles de capilares que se disponen en forma de ovillo Se forma cuando la arteriola aferente ingresa al corpúsculo de Malpighi por el polo vascular Corpúsculo de Malpighi

29. Se van uniendo en su trayecto hasta formar la arteriola eferente, que sale del glomérulo por el mismo polo vascular Esos capilares poseen la mayor permeabilidad de todos los capilares existentes en el organismo Corpúsculo de Malpighi

30. Corpúsculo de Malpighi

31. Luego, la arteriola eferente sufre una nueva ramificación capilar tiene lugar alrededor de los túbulos renales, donde se forman los capilares peritubulares En su recorrido estos van aumentando de diámetro hasta formar las vénulas, que terminan su trayecto en la vena renal de cada riñón Las venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inferior

32. N E F R Ó N

33. CÁPSULA DE BOWMAN Se ubica en el extremo ciego de los túbulos y encierra al glomérulo Está formada por una delgada capa de células endoteliales Tiene forma de copa Corpúsculo de Malpighi

34. Entre la cápsula de Bowman y el glomérulo queda formado el espacio de Bowman Posee un polo vascular por donde ingresa la arteriola aferente y egresa la arteriola eferente En el otro extremo se ubica el polo tubular , por donde sale el filtrado hacia los túbulos renales Corpúsculo de Malpighi

35. Diagrama de un corpúsculo de Malpighi

37. Estas funciones están reguladas por el sistema endócrino mediante las hormonas antidiurética, aldosterona y paratiroides La función de cada corpúsculo renal es filtrar la sangre para su purificación, reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y excretando todos los desechos a través de la orina Corpúsculo de Malpighi

38. TÚBULOS RENALES N E F R Ó N La cavidad de la cápsula de Bowman se continúa con un túbulo largo y de trayecto sinuoso, llamado túbulo contorneado proximal Junto con el corpúsculo de Malpighi, los túbulos renales forman el nefrón

39. Por último el túbulo contorneado distal , que desemboca en el túbulo colector y adopta un trayecto similar al proximal Luego sigue el asa de Henle , que es un túbulo recto con forma de U donde se diferencia una rama descendente y otra ascendente Túbulos renales

40. Esquema de un nefrón

41. Este túbulo colector es común a varios nefrones y es donde se produce la concentración final de la orina por acción, como se verá más adelante, de la hormona antidiurética La función que tienen los túbulos renales es transportar la orina y transformar su composición química hasta los túbulos colectores Túbulos renales

46. APARATO YUXTAGLOMERULAR N E F R Ó N Esto produce una modificación en las células de ambas estructuras que da lugar al aparato yuxtaglomerular En algunas áreas de su recorrido, la arteriola aferente se adosa al túbulo contorneado distal

48. En casos de un descenso del sodio corporal o ante la disminución del volumen de sangre por hemorragias importantes, se produce una disminución de la presión sanguínea En el aparato yuxtaglomerular se produce la renina , una enzima que actúa como hormona controlando la tensión normal de sangre Aparato yuxtaglomerular

49. La renina actúa sobre una sustancia producida en el hígado, el angiotensinógeno , que es convertido en angiotensina I El aparato yuxtaglomerular se activa rápidamente y comienza a segregar renina, que pasa de inmediato al torrente circulatorio Aparato yuxtaglomerular

50. La aldosterona es una hormona segregada por las glándulas suprarrenales que retiene sodio y agua La angiotensina I se transforma en angiotensina II , cuyo efecto es contraer los capilares sanguíneos y aumentar la concentración de aldosterona Aparato yuxtaglomerular

51. Por el contrario, un aumento de la tensión arterial o de la oferta de sodio tubular hace disminuir la secreción de renina La reabsorción de sodio, que se produce en los túbulos contorneados distales de los nefrones, produce arrastre de agua y aumento de la volemia Aparato yuxtaglomerular

52. En su recorrido por los túbulos, ese filtrado retiene los desechos y hace retornar nuevamente a la sangre las sustancias útiles Cuando la sangre llega a los glomérulos de los riñones, una parte del componente plasmático abandona la circulación capilar para ingresar en los nefrones FISIOLOGÍA DEL NEFRÓN

53. - FILTRACIÓN GLOMERULAR La formación de orina por parte de los riñones consta de cuatro procesos: FISIOLOGÍA DEL NEFRÓN - EXCRECIÓN DE ORINA - REABSORCIÓN TUBULAR - SECRECIÓN TUBULAR

54. - FILTRACIÓN GLOMERULAR FISIOLOGÍA DEL NEFRÓN Debido a la disposición en ovillo de los capilares glomerulares, la sangre que ingresa por la arteriola aferente soporta gran resistencia y empieza a filtrarse

55. FISIOLOGÍA DEL NEFRÓN Las sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, ácido úrico y amoníaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cápsula de Bowman

56. FISIOLOGÍA DEL NEFRÓN Así como fueron eliminados de la circulación los desechos tóxicos, también lo han hecho sustancias útiles como sales, glucosa y aminoácidos Las moléculas pesadas como proteínas, lípidos y células de la sangre no son filtradas Los riñones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un total de 180 litros diarios

57. - REABSORCIÓN TUBULAR FISIOLOGÍA DEL NEFRÓN Las células que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias útiles que escaparon por filtración glomerular La reabsorción tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es decir, en los túbulos contorneados proximal y distal, en el asa de Henle y aún en los túbulos colectores

58. - REABSORCIÓN TUBULAR FISIOLOGÍA DEL NEFRÓN Este proceso se realiza por transporte activo o por difusión simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentración En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasen la capacidad de reabsorción de los túbulos, son eliminadas por la orina

59. - SECRECIÓN TUBULAR FISIOLOGÍA DEL NEFRÓN Así como las células que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias útiles por reabsorción, también se encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de los túbulos La secreción tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusión simple Se secretan hidrogeniones (H + ), amoníaco (NH 3 ) y amonio (NH 4 + )

60. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO PROXIMAL En el túbulo contorneado proximal son reabsorbidos a la circulación el 60% del agua filtrada, iones de sodio, cloro, calcio, bicarbonato y magnesio, toda la glucosa y los aminoácidos Gracias a ese importante volumen recuperado es posible mantener el líquido del espacio intersticial

61. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLE Aquí se recupera alrededor del 20% del agua filtrada y el 25% de los iones de cloro y de sodio filtrados en el glomérulo La rama descendente del asa de Henle es impermeable al sodio pero no al agua, con lo cual el líquido se concentra por la reabsorción que hay hacia la circulación

62. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLE La rama ascendente es muy permeable al sodio e impermeable al agua Al llegar el filtrado a la rama ascendente y sufrir una reabsorción de sodio hacia el intersticio, pierde un poco la tonicidad que traía del tramo anterior

63. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO DISTAL En esta parte se reabsorbe hasta un 10% del sodio y cloro filtrados que no se absorbieron en el túbulo proximal La absorción de cloro se realiza por difusión simple, mientras que el sodio se reabsorbe con gasto de energía mediante la bomba de sodio y potasio

64. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO DISTAL Además, hay secreción de H + por transporte activo y de K + en forma pasiva debido a su elevada concentración intracelular La actividad de reabsorción y secreción que tienen lugar en el túbulo distal produce una mayor concentración de la orina

65. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO COLECTOR Alrededor del 20% del agua filtrada en los glomérulos se reabsorbe en los túbulos distal y colector por la acción de la hormona antidiurética, ya que aumenta la permeabilidad al agua en ambas estructuras tubulares

66. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TÚBULO COLECTOR Ante hemorragias profusas, estrés o emoción profunda el cerebro activa la secreción de antidiurética Elevadas concentraciones de alcohol en sangre hacen inhibir la actividad de esta hormona

67. MECANISMO BÁSICO DE EXCRECIÓN URINARIA F: filtración R: reabsorción S: secreción E: excreción

69. Resumiendo, los riñones tienen por misión excretar las sustancias nitrogenadas de desecho por medio de la orina, intervienen en el balance de líquidos, controlan las concentraciones de sales, mantienen el pH de la sangre, ayudan a conservar la tensión sanguínea normal y estimulan la producción de glóbulos rojos

70. U R É T E R Es un conducto que se originan en la pelvis renal y desemboca en la vejiga En adultos, los uréteres tienen una longitud de 25-35 centímetros y un diámetro de 3 milímetros Se ubican en posterior del abdomen y descienden atravesando las paredes de la vejiga en forma oblicua

71. U R É T E R Desembocan en el trígono vesical a través de los orificios ureterales LOS URÉTERES TIENEN TRES CAPAS -SEROSA: formada por tejido conectivo -MUSCULAR: dos capas de músculo liso de fibras longitudinal y circular -MUCOSA: posee tejido epitelial estratificado, en contacto con la orina

72. U R É T E R A nivel de los orificios ureterales existe un esfínter involuntario que regula el tránsito del flujo urinario en una sola dirección No obstante, cuando la vejiga está llena, cada orificio ureteral se cierra gracias a la propia contracción muscular de la vejiga, evitando así el reflujo de orina hacia el riñón

73. Corte transversal de un uréter

74. V E J I G A Órgano muscular hueco y esférico Cuando está llena tiene el tamaño de un pomelo Cuando está vacía se asemeja a una ciruela de aspecto arrugado debido a la relajación de su musculatura La capacidad es de alrededor de 500 mililitros, pero en condiciones extremas alberga hasta dos litros

75. V E J I G A En el hombre, en la parte superior de la próstata Además, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina En ambos sexos se ubica por detrás de la sínfisis púbica y por delante del recto

76. V E J I G A Alrededor del trígono se localiza el músculo detrusor , que al contraerse expulsa la orina hacia la uretra Los dos orificios ureterales se ubican a unos 4 centímetros de la salida uretral, formándose una estructura triangular, el trígono vesical , en la zona media del piso de la vejiga

77. Esquema de la vejiga urinaria

78. V E J I G A Serosa - Muscular - Mucosa Posee un esfínter vesical (o uretral interno) de fibras musculares lisas, involuntario y ubicado en el cuello LA VEJIGA TIENE TRES CAPAS

79. V E J I G A -SEROSA: formada por tejido conectivo -MUSCULAR: tres capas de músculo liso, dos de fibras longitudinales y una de fibras circulares en el medio -MUCOSA: en contacto con la orina, posee tejido epitelial estratificado adaptado para albergar la acidez de la orina

80. U R E T R A Conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una abertura llamada meato urinario En su origen está el esfínter vesical o esfínter uretral interno Rodeando a este esfínter se ubica el esfínter uretral externo , voluntario y de fibras musculares estriadas

81. U R E T R A El cierre de la uretra es controlado por los dos esfínteres La uretra está formada por dos capas, una muscular (externa) y una mucosa (interna) La uretra tiene por función transportar la orina desde la vejiga hacia el exterior por medio de la micción En el hombre sirve además para el pasaje de semen en la eyaculación

82. URETRA FEMENINA Tiene una longitud de 3-4 centímetros Desemboca en la entrada de la vagina a través del meato uretral, a 2 centímetros detrás del clítoris

84. URETRA MASCULINA Tiene una longitud de 20 centímetros De acuerdo a su trayecto, se distinguen tres porciones - URETRA PROSTÁTICA Parte uretral que atraviesa la próstata Mide 3 centímetros y recibe el semen de los conductos prostáticos y de los conductos deferentes

85. URETRA MASCULINA - URETRA MEMBRANOSA Es un corto canal de 1-2 centímetros de longitud donde se encuentra el esfínter uretral externo, que permite controlar el reflejo de la micción También llamada uretra peneana, tiene 15 centímetros de largo y se proyecta en la cara ventral del pene - URETRA ESPONJOSA

86. URETRA MASCULINA

87. URETRA MASCULINA

90. COMPOSICIÓN DE LA ORINA Es un líquido transparente, de color ámbar y olor característico Contiene residuos sólidos disueltos en un 95-96% de agua De los desechos nitrogenados, la mitad corresponde a la urea y el resto a amonios, creatinina y ácido úrico

91. COMPOSICIÓN DE LA ORINA También posee cloruros, fosfatos, sulfatos, ácido ascórbico, sodio y potasio, entre otros En condiciones normales, la orina es estéril y no posee glucosa, proteínas, lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos El pH normal de la orina varía entre 5 y 7, dependiendo de la alimentación

92. REFLEJO DE LA MICCIÓN Es el mecanismo por el cual se vacía la vejiga Por lo general se forman alrededor de 1-3 mililitros de orina por minuto, con lo cual cada 3 horas la vejiga contiene unos 200-500 mililitros A partir de ese volumen comienzan a activarse los centros nerviosos y la necesidad de orinar

93. REFLEJO DE LA MICCIÓN Debido a las propiedades elásticas de la vejiga y a mecanismos nerviosos que evitan la contracción del músculo detrusor, la presión dentro de la vejiga se mantiene constante mientras se está llenando

94. Pero cuando la tensión de sus paredes sobrepasa el umbral normal aumenta la presión intravesical y se desencadena un reflejo nervioso que ocasiona deseos de orinar REFLEJO DE LA MICCIÓN Ese aumento de presión es recibido en el cuello de la vejiga y en el esfínter vesical

95. La orina es desalojada del organismo por la relajación (apertura) del esfínter uretral externo con participación del músculo detrusor de la vejiga, que se contrae REFLEJO DE LA MICCIÓN La eliminación diaria de orina es de alrededor de 1,5 litros

96. Los bebés y niños pequeños, al no tener control de esfínteres, se orinan ni bien se llena la vejiga REFLEJO DE LA MICCIÓN Personas adultas con ciertos trastornos del sistema nervioso pueden presentar incontinencia urinaria (enuresis) El temor extremo y ciertas situaciones emocionales pueden ser motivo de enuresis pasajera

97. F I N