Diabetey

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Diabetey

  1. 1. Définition:<br />Le diabète est une maladie chronique due à une carence ou à un défaut d&apos;utilisation de l&apos;insuline, une hormone produite par le pancréas. Cette carence ou ce défaut entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie), ce qui a de multiples conséquences néfastes.<br /><ul><li>La définition du diabète pour l'OMS est une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/l.</li></ul>On distingue deux grands types de diabète:<br /><ul><li> Diabète de type 1 ou diabète insulino dépendant (DID): (10%)</li></ul>il se caractérise par une carence absolue en insuline, ce qui ne permet pas l&apos;absorption du sucre par les cellules. Ce type de diabète apparaît souvent avant l&apos;âge de 30 ans. A l&apos;origine de cette affection, on retrouve une destruction progressive des cellules bêta du pancréas qui sécrètent l&apos;insuline. Lors de ce mécanisme dit &quot;auto-immun&quot;, l&apos;organisme fabrique, chez une personne génétiquement prédisposée, des anticorps contre son propre pancréas. <br /><ul><li>Diabète de type 2 ou diabète non insulino dépendant (DNID) : (90%)</li></ul>il se caractérise par une résistance des cellules à l&apos;action de l&apos;insuline. Le pancréas produit souvent d&apos;énormes quantité d&apos;insuline, mais ne suffit pas à rétablir une glycémie normale. Ce type de diabète apparaît surtout après l&apos;âge de 50 ans (40 ans dans le cas d&apos;obésité associée) et s&apos;accompagne d&apos;une surcharge pondérale.<br />1<br />
  2. 2. Facteurs de risque:<br /><ul><li>Diabète de type 1:</li></ul>Les connaissances sont minces concernant les facteurs de risque du diabète de type 1, et il n’ya pas de facteur de risque établi. Toutefois la prédisposition génétique joue un rôle important dans l’apparition de la maladie. D’où l’intéret de l’interrogatoire et précisément de la recherche des antécédents familiaux…<br />2<br />
  3. 3. <ul><li>Diabète de type 2:
  4. 4. Facteur génétique:Le diabète de type 2 est une maladie à prédisposition familiale. En effet, l'existence d'un père ou d'une mère diabétique multiplie le risque de survenue de la maladie par deux.
  5. 5. Facteurs environnementaux: </li></ul>* L’obésité: L&apos;obésité favorise l&apos;apparition du diabète de type 2 , les personnes ayant un Indice de Masse Corporelle (IMC) supérieur à 30 (donc qualifiées d&apos;obèses) ont environ 10 fois plus de risque de devenir diabétique. IMC= Poids/(taille)2<br />De plus, il existe un autre facteur à prendre en compte qui est le Rapport Taille/Hanche. Lorsque la graisse est majoritairement localisée au niveau du tronc, on parle d&apos;obésité androïde, et c&apos;est là encore un facteur de risque supplémentaire au développement d&apos;un diabète. <br /> * La sédentarité: Le manque d’activité physique contribue à l’apparition du diabète de type 2.<br /> * L’alimentation: certaines études tendent à démontrer qu’une alimentation riche en gras pourrait aussi être un facteur de risque. <br />3<br />
  6. 6. -L’age:Le risque de diabète de type 2 augmente avec l&apos;âge. Actuellement, la tranche d&apos;âge la plus touchée par le diabète est celle des 40-59 ans. <br />-Le syndrome métabolique:Ce syndrome est caractérisé par l&apos;association de plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire : obésité abdominale, sédentarité, hypertension, taux élevé de triglycérides sanguins, taux bas de HDL-cholestérol ou bon cholestérol, glycémie élevée à jeun. Ainsi, la présence d’une HTA augmente le risque du diabète de type 2…<br />-La grossesse:Un diabète gestationnel peut se révéler dès la 24ème semaine de grossesse, lors d&apos;une glycémie à jeun. Cette affection, touchant 3% des femmes enceintes, disparaît en général après la grossesse. Cependant, il s&apos;avère être un facteur de risque ultérieur de diabète de type 2 chez la mère, au même titre que la naissance d&apos;enfants de plus de 4 kg.<br />4<br />
  7. 7. Symptômes:<br />Peu importe le type de diabète, les symptômes sont les mêmes. Ils sont souvent plus insidieux dans le cas du diabète de type 2:<br />- Une élimination excessive d&apos;urine (il est fréquent de se lever la nuit pour aller uriner). <br />- Une augmentation de la soif et de la faim. <br />- Une perte de poids. <br />- Une faiblesse et une fatigue excessives.<br />- Une vision floue. <br />- Une augmentation de l&apos;occurrence et de la récurrence des infections de la peau, des gencives, de la vessie, de la vulve ou du prépuce. <br />- Un ralentissement du processus de cicatrisation. <br />- Un engourdissement ou un fourmillement dans les mains et les pieds. <br />5<br />
  8. 8. Evolution/complications<br />L’évolution d’un diabète peut être émaillée de nombreuses complications. Les conséquences du diabète peuvent être lourdes pour la santé. Elles sont répertoriées en deux grands groupes.<br /><ul><li>Les macroangiopathies diabétiques: (atteinte des gros vaisseaux)</li></ul> * Coronaropathie: atteinte des coronaires qui irriguent le cœur.<br /> * Accidents vasculaires cérébraux.<br /> * Artériopathie des membres.<br />-La microangiopathie diabétique: (atteinte des microvaisseaux)<br /> * Rétinopathie diabétique.<br /> * Néphropathie: les reins.<br /> * Neuropathie: les nerfs.<br />6<br />
  9. 9. Traitement<br /><ul><li>Diabète de type 1: Insuline +++
  10. 10. Diabète de type 2: </li></ul> * Activité physique<br /> * Régime alimentaire<br /> * Bonne hygiène de vie: Arrêt tabac et alcool<br /> * Traitement des facteurs de risque associés: HTA…..<br /> * Antidiabétiques oraux<br />7<br />

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