Los sueros se clasifican en cristaloides y coloides. Los cristaloides contienen electrólitos y/o glucosa y pueden ser isotónicos, hipotónicos o hipertónicos respecto al plasma. Los coloides están formados por moléculas de alto peso molecular que dificultan su paso a través de los capilares y actúan como expansores plasmáticos. Los sueros se usan para restablecer el equilibrio hidroeléctrico y tratar hemorragias, shock, deshidratación y edema.
3. Sueros
Soluciones
Otros
Electrolitos
Agua
componentes
Terapéutica
Restablecer equilibrio hidroeléctrico
4. Cuestiones básicas:
Necesidades Basales
Electrolitos: Glucosa:
Agua:
• Na+: 2-3 mEq/100 kcal/día.
En la utilización de suero a
- 60%peso en edad adulta
Dependen de las pérdidas por corto plazo será suficiente un
El consumo basal de energía sudor y heces.
aporte de glucosa para evitar
se distribuye en:
• K+: 1-2 mEq/100 kcal/día. la cetosis y el catabolismo
• Pérdidas insensibles: 45
proteico 5 g de glucosa por
Se basan en las
ml/100 kcal.
cada 100 cc de líquido,
pérdidas, principalmente por
• Pérdidas urinarias: 55 ml/ la orina. un 20% de las calorías totales
100 kcal.
consumidas.
• Cl–: 2-3 mEq/100 kcal/día.
• Pérdidas por heces
(mínimas).
5. Observaciones
• Es preciso tener en cuenta el volumen que
precisa el paciente, el aporte electrolítico que
requiere y si necesita aporte calórico.
6. Clasificación:
Cristaloides: •Compuestos por electrólitos y/o glucosa, y
pueden ser isotónicas, hipotónicas e
hipertónicas respecto al plasma.
•Formados por moléculas de alto peso molecular
Coloide:
que tienen dificultad para atravesar la barrera
capilar, por lo que actúan como expansores
plasmáticos.
8. In fu s io n is o tó n ic a
• R in g e r la c ta to
• S u e ro fisio ló g ico
A u m e n ta L E C
A u m e n ta L E C
L IC L IS P la sm a
L IC L IS P la sm a
750 m l 250 m l
9. In fu s io n h ip o tó n ic a
• 5 % g lu co sa
A u m e n ta L IC > L E C
A u m e n ta L IC > L E C
L IC L IS P la s m a
L IC L IS P la s m a
6 6 0 m ll 2 5 5 m ll 8 5 m ll
660 m 255 m 85 m
10. Otras soluciones Cristaloides
Soluciones Alcalinizantes:
Solución de Bicarbonato de Sodio
1/6 - 2/3 molar
Ringer Lactato
Soluciones Acidificantes
Solución glucosalino
Cloruro de Sodio (0,9)
11. Tipos según la clasificación Coloidales
Soluciones Coloidales Naturales
Soluciones Coloidales Artificiales
12. Coloide natural: Albúmina
Es una proteína abundante que se encuentra en el
compartimento extracelular.
Peso Molecular: 69.000
Líquido café claro viscoso y sin olor
Habitualmente al 5% - 20%
La albúmina constituye cerca del 55 % de las
proteínas plasmáticas y da la mayor parte de la
presión oncótica del plasma, La solución al 5 % es
casi isotónica en relación al plasma.
13. Soluciones colides artificiales
Dextranos: Polisacáridos de origen bacteriano.
Gelatina: Polipéptidos obtenidos por
desintegración del colágeno de origen animal.
Haemaccell
Hidroxietilalmidones (HEA):Almidón sintético
preparado a partir de la amilopectina.
14. Gelatina: Haemaccell
• Polipéptidos de gelatina unidos por puentes de urea.
• Es estéril y libre de pirógenos.
• Actua mediante presiones oncóticas en el plasma.
• Estimula la microcirculación y mejora la oliguria.
• No produce alteraciones de la coagulación.
• Indicada en:
– Shock hipovolémico por pérdida de sangre, plasma
o por deshidratación o desplazamiento de liquidos
entre compartimientos.
– Regulación de volumen antes y después de la
cirugía.