Insuficiencia cardíaca: causas, síntomas y tratamiento
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Insuficiencia Cardíaca, con enfoque en la patogenia y la Fisiopatología.
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- 3. Sin estadística confiable E.U. 5 millones la padecen Un millón nuevos cada año y 300 mil Mueren Cardiopatía s entre las primeras 5 causas de muerte IC EPIDEMIOLOGÍA
- 4. Mecanismo de Frank- Starling. Remodelación ventricular. Sistemas neurohumorales. ETIOPATOGENIA
- 5. KUMAR, V., A. K. ABBAS, N. FAUSTO y J. C. ASTER. Robbins y Cotran - Patología estructural y funcional. Ed. Elsevier, 8ª ed., 1464 págs., 2010
- 6. IC por disfunción ventricular sistólica Disminución de la función de la bomba Disminución de la contracción Daño a musculo IC por función ventricular preservada Falta de relajación ventricular Alteración en la distensibilidad Reduce llenado rápido Otros Alteraciones valvulares Tumores Alteraciones congénitas Anemia Alteración tiroidea Hipovitaminosis
- 7. KUMAR, V., A. K. ABBAS, N. FAUSTO y J. C. ASTER. Robbins y Cotran - Patología estructural y funcional. Ed. Elsevier, 8ª ed., 1464 págs., 2010
- 8. FISIOPATOLOGÍA GCSobrecarga mantenida Mecanismo de Starling Mecanismos neurohumorales Hipertrofia Ventricular Act. Adrenérgica Remodelamiento Disminución Perfusión Renal + Incremento Act. Simp + Disminución Aporte de Na a Mácula densa Eje RAA Péptidos Natriuréticos Precarga Frac. Eyección. Congestión retrógrada Falla de bomba.
- 9. CLASIFICACIÓN Criteria Committee, New York Heart Association. Diseases of the heart and blood vessels. Nomenclature and criteria for diagnosis, 6th ed. Boston: Little, Brown and co, 1964;114
- 11. CLASIFICACIÓN AHA/ACC ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult». Circulation 112 (12): e154–235. Etapa A: Pacientes en alto riesgo de desarrollar IC, sin anormalidad estructural aparente Etapa B: Pacientes asintomáticos, con anormalidad estructural ( antecedentes de IAM, Baja Fracción de Eyección, Hipertrofia Ventricular Izquierda, Enf. Valvular Asintomática) Etapa C: Pacientes sintomáticos, con anormalidad estructural Etapa D: Pacientes sintomáticos, con anormalidad estructural, refractarios al tratamiento estándar.
- 12. Elevación súbita de la presión capilar pulmonar Disnea, estertores y broncoespasmo. Px: ansiedad extrema, necesita estar incorporado, diaforesis, palidez, paciente frio, respiración rápida, tiraje intercostal y expectoración rosada. Edema agudo es la forma más grave. Asociada a signos congestivos consecuentes a un fallo izquierdo Cundo un Px tiene IC derecha, las formas mas graves de disnea son menores Hepatomegalia, edema y ascitis en pacientes con fallo derecho ICAGUDA ICCRÓNICA FORMAS DE PRESENTACIÓN
- 13. IC IZQUIERDA Disnea Ortopnea Disnea paroxística nocturna Tos Broncoespasmo Sudoración Fatiga IC DERECHA Hepatalgia Ascitis Edema de miembros inferiores Ingurgitación yugular CUADRO CLÍNICO
- 14. Estado general depende de la gravedad de la enfermedad Estertores crepitantes, simétricos, a la inspiración, no modifican con tos, en ocasiones sibilancias. Ingurgitación yugular Hepatomegalia Esplenomegalia Edema en extremidades inferiores EXPLORACIÓN FÍSICA
- 15. RX Cardiomegalia Cefalización de flujo Borramiento de los senos costo-frénico y costo-diafragmático Cisuritis Líneas A y B de Kerling/Kerley ? AUXILIARES DX SECRETARIA DE SALUD, GPC, http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/ISSSTE-722-14-insuficiencia-cardiaca-cronica-en-adultos/722-GER.pdf
- 16. Radiografía de Tórax. Radiología; Vol. 52. Núm. 06. Noviembre 2010 - Diciembre 2010
- 17. Radiología; Vol. 52. Núm. 06. Noviembre 2010 - Diciembre 2010
- 19. CRITERIOS DE FRAMINGHAM McKee PA, Castelli WP, McNamara PM, Kannel WB. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study. N Engl J Med. 1971 Dec 23;285(26):1441-6
- 20. EJERCICIO DIETA TABACO TRATAMIENTO Ciril Rozman Borstnar, Francesc Cardellach López; Farreras, Rozman - Medicina Interna 17ª Ed.; 2012
- 21. Control Diurético BB IECA SECRETARIA DE SALUD, GPC, http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/ISSSTE-722-14-insuficiencia- cardiaca-cronica-en-adultos/722-GER.pdf Ciril Rozman Borstnar, Francesc Cardellach López; Farreras, Rozman - Medicina Interna 17ª Ed.; 2012
- 22. IECAS Ciril Rozman Borstnar, Francesc Cardellach López; Farreras, Rozman - Medicina Interna 17ª Ed.; 2012
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