Este documento presenta una descripción general de los síntomas, signos y exámenes utilizados en la evaluación clínica de pacientes. Brevemente describe los síntomas generales como calosfríos, quebranto y escalofríos. Luego detalla los exámenes de laboratorio, gabinete y físico realizados, incluyendo parámetros sanguíneos, orina, electrocardiograma y exploración física del paciente. Finalmente proporciona detalles sobre la inspección de la piel y las erupciones que pued
3. • ASTENIA: (DEL GRIEGO A, SIN Y STENOS FUERZA) ES
EL ESTADO DE DEBILIDAD, CANSANCIO Y
AGOTAMIENTO PARA REALIZAR ESFUERZOS.
• Adinamia: (del griego a sin, dínamos fuerza).
• Hipertermia: Aumento de la temperatura corporal por encima
de los 39ºC en general en forma súbita y debido a múltiples
causas.
febrícula: De 37, 2 a 37.8
• Fiebre: entre 38 y 39ºC la curva térmica definirá el
tipo de fiebre.
4. TERAPEUTICA EMPLEADA
REMEDIOS CASEROS.
Frotadas de alcohol, con alguna hierba caliente como ruda, Santamaría (calosfrios y
quebrantos.
Baños con agua templada, evitar corrientes de aire.
Caldos de gallina para la deshidratación,
Agua de coco.
8. Índices Globulares
• Volumen corpuscular o globular medio (MCV) 80-94 micras.
• Hemoglobina corpuscular o glob. media(MCH) 27-33 pg.
• Concentración media de Hb corpuscular(MCHC) 32-38%
• Con estos 6 datos podemos determinar el tipo de anemia
del paciente.
10. PRUEBAS DE COAGULACIÓN
Referencias
Plaquetas: 150—450 mm3
Tiempo de protrombina: 12 --15 segundos.
Tiempo de tromboplastina parcial 25-36 seg.
Tiempo de sangrado : 1—3 minutos .
11. EXAMEN GENERAL DE ORINA
• 1.Caracteres físicos
a. Volumen: 750—1500ml.en 24 hrs.
b. Color: Suí génereis (normal) pero si es agrio, fétido, fecaliode, amoniacal y
frutal;(patológico).
d. Aspecto: transparente(normal) turbio(anormal)
e.PH: 4.8-7.6
f. Densidad: 1.005-1.030
12. • 2.-Caracteres químicos:
• a. Urea= 30gr. En 24 hrs.
• b. cloruros=15 gr. En 24hrs.
• c. Ácido úrico + creatina(10 gr.) +Creatinina(1.25 gr.x Lto.) + amoniaco (470
mg.x Lto.) + Calcio (0.06-07 gr. En 24 hrs.) + fosfatos (0.7-1.5 gr. En 24
hrs.)=todo sumado : 15 gr. En 24hrs. y al sumarse todas las sustancias en
orina dan un total de 60grs. En 24hrs.
• d. Proteínas: normal 0 y si existen se pensará en un problema pre-rrenal, renal
o pos-renal.
13. • E.-Hemoglobina: Normal 0,y se considerará lo anterior.
• f. Pus y sangre: lo normal es 0. Realizar la prueba de los tres
vasos:
1er vaso con pus o sangre: origen de la URETRA
Si se encuentra en los 3 vasos es de RIÑÓN si se encuentran en
el último vaso es de VEJIGA Y PRÓSTATA.
g. Pigmentos biliares: dan la coloración a la orina.
h. Glucosa y cetona ninguna.
14. 3.-CARACTERES MICROSCÓPICOS
a. Células epiteliales escasas.
b. Piocitos 0.
c. Eritrocitos 0 a 3.
d. Leucocitos 0 a 4.
e. Cilindros: lo normal es ninguno, excepto uno que otro cilindro
hialino.
Cilindros = daño renal x coagulación de proteinas,cuando el flujo
urinario es lento y hay cambio de PH, si los cilindros hialinos son
gruesos es patológico.
21. ULTRASONIDO
de glándulas mamarias.
de tiroides.
Abdomen( riñón,higado,vesicula,pancreas).
• De los órganos de la pelvis(vejiga, útero, ovarios).
• De pene ,testículos y próstata.
• Obstétrico.
Ecocardiografía.
.
22. 11.-EXPLORACION FISICA
• 1.- DATOS GENERALES
• Peso : comparación del peso y talla con las tablas establecido.
• Pulso: 75-80 normal
• Tensión arterial: 120/80 normal
• Temperatura: 36°-37° C
• Respiración: 14 y 20 x min.
23. 2.-INSPECCIÓN GENERAL
1.-SEXO: masculino, femenino, bisexual y homosexual.
2.-RAZA: Blanca, negra, amarrilla, mestiza.
3.- EDAD APARENTE:
a.-canas (35 y 40 años).
b.-niños y jóvenes (piel lozana y fresca)
c.- comisura externa de los ojos (p. gallo)
d.-viejos, piel fláccida y colgante .
25. 5.- CONSTITUCIÓN: grado de robustéz o
corpulencia,
a) fuerte,
b)mediano
c) débil.
6.-CONFORMACIÓN: Debe haber proporción
entre las partes del cuerpo como cabeza
tórax, abdomen y extremidades
(normocefala).
7.-TIPOS: Longíllineo, brevilíneo, y normolíneo.
26. • 8.-ACTITUD: Es la posición del paciente.
a.-Libremente escogida.
b.-Instintiva.(cuando tiene dolor)
c.-Forzada. ( forzada, p/e hemiplejia)
d.-Pasiva, ( coma).
27. • 9.-FASCIES O FACIES:
• a.-Febril, rubicunda, roja.
• b.-Tífica, mirada vaga y somnolienta.
• c.-peritoneal o abdominal ; rasgos afilados
ojos hundidos, mirada interrogante.
• .d.- Hipócrita; ojos hundidos,vidriosos,mirada
fija y nariz afilada (moribundos).
28. • e,.-parkinsoniana; máscara de cartón.
• F.-Tetánica; aspecto sarcástico.
• G.-Leonina; alopecia de la cola de las
cejas,ensanchmiento de la nariz,
labios gruesos (lepra).
30. 16
10.RESPIRACION:
MUJER: Costal superior. 16-20x min.
HOMBRE: Abdominal.
NIÑOS : Mixta.
Recién nacidos. F -44 x min.
niños, de 5 a 15 años 2 6 x min.
31. 11.-MOVIMIENTOS ANORMALES
a.-Convulsiones: contracciones ms. violentas
como la epilepsia, fiebre.
b.-temblores: Pasivos, ancianos, de reposo.
Activos: de movimientos ( prueba
del agua) p/e Parkinson.
c.-Mov. coreicos: Son rápidos, irregulares, aumentan
con los mov. y disminuyen
con el reposo.
32. d.-Mov. Atetósicos: lentos,amplios,como el
el pulpo, se presentan en cara,
boca, y lengua.
e._ Mov. Distónicos:Lentos,amplios dejan
al pac.en actitud de
torsión.
f.-Tics: Mov. Consientes, reproducen un gesto
.
33. • 11.-MARCHA
Unilateral y bilateral
• a.- Unilateral .-hemipléjica: espástica o
fláccida.
• B.-bilateral: 1.-Tabíca o tabética, con
incoordinación motriz(atáxica).
.2.-Espástica: parálisis espástica en extensión.
pasos pequeños y lentos, como
pájaros.
3.-Steppage o polineuritica:por parálisis de los
ms. ant. De las piernas y ext.
de los pies, (bracean como paso
paso alemán).
34. 4.-Parkinsoniana : pasos cortos y rápidos
5.-Miopatica:Insuficiencia motriz de las
extremidades y al deambular inclinan el
tronco, como pato.
36. 13.-CONSIENCIA
• 1.-Alerta o lucidez: despierta, consiente.
• 2.-obnubilado o confuso.
• 3.-estupor: dormido-despierto.
• 4.-coma: inconsciente.
37. 1.- FENOTIPO
ES LA MANIFESTACIÓN EXTERNA DE LA CONSTITUCIÓN DEL
INDIVIDUO MEDIANTE LA OBSERVACION CLINICA Y SE
DETERMINA TRES ASPECTOS.
1.-hábito Corporal o biotipo morfológico.
2.-Temperamento o ánimo.
3.-Capacidad reactiva del individuo.
38. 1, Biotipo Morfológico, según Kretschmer.
a. Tipo pícníco:predomina el diámetro anteroposterior
abdominal, gordo.
B.-tipo asténico: predomina el diámetro longitudinal-
vertical, flaco.
c.-Tipo Atlético: predomina el fuerte desarrollo del esqueleto y
músculos, con tórax ancho, pelvis estrecha y piernas
delgadas, fuerte.
40. • 2.-Temperamento o ánimo (aspecto
psíquico) según Krestchmer:
a. Esquizotímíca: Tendencia impulsiva o
del todo indiferente, vida afectiva
pobre.
B.-Ciclotímica: Intensamente afectiva con
oscilaciones de exaltación y depresión.
c.-Enequética o viscosa: de conducta y
y efectos perseverantes, iterativos,
minuciosos y detallista.
41. ‘3.-Capacidad reactiva: es la forma de respuesta al STRESS.
a.-Alérgicos.
b.-Neurodistónico-vagal. Tranquilo, cara pálida
manos húmedas y frías,trasnpiran fácil por
axilas y pies, suspiran con frecuencia, pulso
lento 60 x min.
c.-Simpaticotónica: inquieto,fascies colorada.
piel caliente, seca con escaso sudor, secre-
cion lagrimal, bucofaríngea y salival escasa,
pulso rápido,insommio, cefalea
42. • D.-Bradistrófica: Presentan ritmo metab0lico lento y la nutrición será
disminuida.
OBSERVACIÓN. AL RELACIONAR LOS 3 DATOS DE CADA
INDIVIDUO, CON EDAD Y SEXO,SE PODRÁ DETERMINAR SU
PERSONALIDAD.
43. 3.-PIEL
La piel cubre a todo el organismo y lo
Protege, para valorarla es por inspección,
Y palpación. Se valora cinco rubro
1.-COLORACIÓN: Dependerá de 2 elementos: sangre y pigmentos.
Se observa en mucosas de labios, boca,
Conjuntivas, orejas carrillos y uñas.
e
t
i
45. • ORIGEN RESPIRATORIO:
1. Dificultad para la llegada de aire a los
pulmones como en :
a.-estenosis extraparietal sec. A tumores
del cuello y mediastino.
b.-Estenosis parietal en los tumores de la
pared y cicatrices.
47. ERUPCIONES(SALPULLIDO)
MACULA O MANCHA: Se dividen en sanguíneas y pigmentarias.
1.Sanguineas:
a) congestivas, desaparecen con la
presión del dedo.(eritema)
b)telangiectasias( forma de araña).
c) Hemorrágicas, equimosis ( moretón),
petequias (puntiforme) son enfermedades
hematológicas. contusiones
48. • Equimosis = moretón
• Petequias, es una lesión por
Extravasión de la sangre del
Tamaño de un alfiler.
50. MACULAS O MANCHA
• 2.-Pigmentarias:
• a)Hipercrómicas (tienen mucho pigmento : Lunares,
cloasma, enf. Hepáticas.
• b) acrómicas,poco pigmento como el
• vitíligo, mal del pinto.
57. TUBERCULO Y TUMOR: Elevación dura de la piel,
si es pequeña la elevación es tubérculo,
si es grande es tumor.( maligno o benigno).
58. ATROFIA: Disminución en el numero y tamaño de las células
cutáneas.
HIPERTROFIA: Aumento en el no. de célula y tamaño.
ESCORIACIÓN: pérdida de sustancia superficial de la piel. Si tiene
forma lineal es grieta; Úlcera si es profunda y amplia.
CICATRIZ: Tejido sustituto, de neoformación .
a)hipertróficas: son elevadas y eritematosas producen contractura
b) queloides : no se asocian a contracturas.
59. • ESCAMA: Lámina delgada de estrato córneo; laminilla
formada por células epidérmicas adheridas, que se
desprenden de la piel.
• psoriasis
60. • COSTRA: LESIÓN Que se produce por desecación de
exudados(sanguinolentos o serosos)
61. SECRECIONES:
• Sebácea (seborrea). Zona T y cara ant. De tórax.
• Sudoral.- Hiperhidrosis(normal)no en paludismo, fiebre. TBP.
• Anhidrosis: diarrea, vómito y poliuria.
• EDEMA. Es la infiltración serosa de liquido en el tejido celular
subcutáneo,(signo de godete).Insuficiencia renal el edema es
matutino. Periorbitario y desaparece durante el día.
•
62. 4.- CABEZA
• Exploración clínica:
• Huesos, palparlos.
• Fontanelas: Es palpable en recién nacidos y lactantes
Menores.( grado de deshidratación e hipertensión intracraneal).
• Cuero cabelludo: tipo de implantación, masculina,
Femenina, y feminoide, si es abundante, escaso, ausente
(calvicie), color, cano .
63. • Forma del cráneo normales.
• a)Dolicocefálo:El diametro antero-posterior es mayor que el
transversal.
• b)Braquicefalo: los dos diámetros anteriores son iguales.
• Anormales:
• Escafocefalia:cráneo en quilla.
• Natiforme. Depresión del cráneo en su parte media como
nalgas.
• Plagiocefalia.-:El diámetro mayor es el oblicuo.
matutinoInsuficiencia renal
66. EXPLORACION NEUROLOGICA
• FUNCIONES CEREBRALES:
• a)Cálculo: Se valora operaciones matemáticas, sumar, restar multiplicar y dividir de
manera sencilla.
67. • b)Nivel de consciencia:
• - Vigilia (estado de alerta normal).
• - Obnubilación: somnolencia y capacidad de respuesta incompleta.
• - Estupor: escasa o nula actividad espontánea, responde a estímulos vigorosos.
• - Coma: ausencia total de respuesta
68. • Convencionalmente para valorar el nivel de consciencia se ha acordado usar la escala de
Glasgow.
• Contenido de la consciencia:
• Es valorable sólo en estado de vigilia. La exploración del contenido del pensamiento
depende del grado de comprensión y razonamiento del paciente.
•
69. • c)Atención, prosexia:
• aprosexia: (sin atención).
• Hipoprosexia : (disminución de la atención).
• Hiperprosexia: (aumento de la atención.
70. • d)Capacidad de abstracción: Analizar y sintetizar.
• - Se le pide al paciente que explique proverbios tales como: "Árbol que crece torcido
nunca su rama endereza". Se le pide que indique similitudes y diferencias entre objetos o
cosas (ej: un pájaro y un avión).
71. • e)Lenguaje: expresamos los pensamientos necesidades y los sentimientos, mediante la
organización de sonidos en palabras.
• Para su exploración se deberá:
• Establecer si el paciente es diestro o surdo (el lenguaje estará controlado por el
hemisferio dominante).
• Valorar fluidez y contenido del lenguaje.
• Valorar respuesta a ordenes sencillas (ej: abra la boca).
• Valorar la capacidad de nombrar objetos.
• Valorar capacidad de repetir frases.
72. • Afasia: es la pérdida o trastorno de la función del lenguaje como resultado de una lesión.
• Causas permanentes:
• Infartos cerebrales isquémicos: embolia o trombosis.
• Hemorragias cerebrales.
• Procesos degenerativos: atrofias cerebrales como
Enf. de Alzheimer, enf. de Pick.
Traumatismo craneal: hematomas intracraneal o parenquimatoso, contusión cerebral.
Infecciones: absceso cerebral, encefalitis viral herpética.
73. • Causas de Afasia transitoria:
• Accidente isquémico transitorio de origen vascular, que revierte en menos de 24 hrs.
• Crisis epiléptica con trastornos de lenguaje inmediato,
con duración de minutos.
• Migraña con afasia global de 15-30 minutos, como
Pródromo de la cefalea.
74. • Exploración del lenguaje:
• El paciente debe tener un nivel de conciencia y función sensorial normal. No debe estar
ciego , mudo sordo, déficit intectual.
• Valoración de: comprensión y expresión en el lenguaje oral y escrito.
75. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
• 1.- Afasia global: Es una pérdida completa o casi completa del lenguaje en todos sus
aspectos, tanto en el nivel de la producción como en el de la comprensión y en los niveles
oral y escrito.
• Tiene como origen una lesión que afecta conjuntamente las áreas de Broca , de Wernicke y
el fascículo de Arcuata.
• causas: oclusión e la carótida o de la cerebral media.
• Fuente: revista digital universitaria
• 10 de diciembre 2008 • Volumen 9 Número 12 • ISSN: 1067-6079
76. • Afasia de Broca o afasia motora: El lenguaje espontáneo presenta
alteración de los mecanismos articulatorios, un vocabulario
restringido, agramatismo y una severa reducción de la longitud de la
frase; se producen parafasias fonémicas y cada elemento sonoro
requiere un esfuerzo particular para ser articulado. La capacidad de
comprensión del afásico también queda levemente disminuida y en
el nivel escrito de la lengua se manifiestan disgrafías(trastornos de
la expresión escrita) y dislexias (trastornos de la lectura).
• Causas:EVC ,con afectación de la arteria cerebral media
77. ALTERACIONES DEL HABLA
• Disartria: trastorno de la articulación de la palabra, la lesión puede ser central. Wernicke
o broca.
• Dislalia: Trastorno en la emisión de la palabra, no neurológica, el problema es en las
articulaciones, tienen problemas en la pronunciación defectuosa de
• F ,X ,V ,J ,Z ,S .
• Ecolalia: Es la repetición automática de las palabras en la esquizofrenia.
78. • Disfemia:trastorno en el ritmo de la palabra, origen neurotico,hablan muy rápido, con
tropiezos ,tartamudean con torpeza.
• Coprolalia: lenguaje obsceno.
• Dislogia:es el lenguaje incorrecto, es incontinencia verbal(verborrea), llena de
autorreferencias y observaciones sin originalidad.
80. FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES
• f)pensamiento: Se evalúa con discurso escrito y verbal. Y tiene tres aspectos:curso,forma
y contenido.
• Curso es la velocidad como taquilalia(verborrea).
• Forma. Si es lógico, o ilógico, coherente, o
incoherente, concruente, parco, simplista, parafrenia(muy mentiroso).
• Contenido: ideas brillantes, o enfermas como obsesivas,
Fóbicas y delirantes.
81. • 3.- Memoria: a almacena
• ideas,pensamiento,aprendizaje
• Puede ser inmediata(de seg. A minutos).
• Mediata; hasta 3 meses.
• Tardia,para siempre.
82. • Orientación. Ubicación en tiempo, espacio y lugar.
• Juicio: consiste en conocer bien, entender la forma clara y
evaluar correctamente pensamientos, actos o situaciones y
generar consecuentemente una acción
• Inmediata y concreta.
• Inteligencia. comprender .discernir .darse cuenta.
• Insight: Capacidad de darse cuenta de tener una
enfermedad.
• Voluntad: proceso cognitivo de decear hacer las cosas.
83. PARES CRANEALES
• Nervios sensoriales:
• NERVIO OLFATIVO 1er par: Exploración.
Tapar una fosa nasal y poner sustancias olorosas y que lo huela el paciente. Si no percibe el
aroma presenta
• Anosmia(tumores de la base del lóbulo frontal y fractura de base de cráneo y huesos
etmoidales
84. • NERVIO OPTICO 2° par: Exploración
• 1°agudeza visual con las tablas de Snellen a distancia y
• Jaeger para la visión de cerca, 2° el campo visual y 3° el fondo del ojo.
85. NERVIO MOTOR OCULAR COMUN
• 3° Par: Inerva a los ms. de la órbita. A.- Rama superior; recto superior y elevador del
parpado superior.
b. rama inferior: recto inferior, recto interno, oblicuo menor.
Exploración:
Pedirle al pac. Que siga los movimientos del dedo del explorador, sin mover la
cabeza(arriba, abajo,adentro,afuera ,oblicuos). La lesión origina parálisis y se manifiesta por
1° ptosis palpebral, 2° estrabismo externo y 3° pupila dilatada(midriasis).
87. NERVIO PATETICO
• 4°par,inerva al oblicuo mayor.
• EXPLORACIÓN
• Mismo que anterior. Una lesión de este nervio ocasiona Parálisis del musculo oblicuo del
mismo lado, originando dificultad para mover el globo ocular
• Hacia abajo y hacia afuera. Si la lesión es central, entonces el músculo afectado es
contralateral.(las fibras nerviosas del nervio se cruzan).
88. TRIGEMINO 5° PAR
• Trasmite la sensibilidad de la cara, órbita cavidad bucal y mucosa nasal. Lleva las
incitaciones motoras a los músculos masticadores.
• 1° Rama oftálmica: inerva la piel de la cara y cuero cabelludo(párpados superior, frente,
conjuntiva, la cornea el iris mucosa del seno frontal , y la mitad superior de la nariz.
89. • 2° Rama del maxilar superior, inerva la piel del labio superior, mejilla, mucosa el labio
superior mucosa de paladar, piezas dentarias superiores en parte inferior de la mucosa nasal
.
• 3° Rama maxilar inferior, mixta : motora y sensitiva , inerva la piel del labio inferior , su
mucosa , parte inferior de la mejilla .Membrana timpánica, conducto auditivo externo mucosa
auditivo del carrillo; piso de la boca musculo del martillo. Inervación motora a los músculos
temporal, masetero y pterigoides .
90. EXPLORACION DE TRIGEMINO
• 1° .Sensibilidad al dolor, tacto. En las áreas de distribución de las 3 ramas del trigémino.
• 2°Movimientos de masticación.
• 3°Busqueda de reflejos :corneal (oclusión de parpados al estimulo con algodón .Nasal (
estornudos provocados al estimulo con algodón ). La lesión central ocasiona alteraciones
sensoriales más que motoras.
91. MOTOR OCULAR EXTERNO
• 6° par, es exclusivo motor, destinado al músculo recto externo del ojo, su lesión ocasiona
estrabismo interno, debido al predominio del tono del musculo recto interno.
92. NERVIO FACIAL 7 ° PAR
• Es mixto, la raíz motora es destinada a los músculos cutáneos de la cabeza y del
cuello, que es el facial ,la raíz sensitiva que inerva la mucosa de la lengua, las glándulas
submaxilar y sublingual, constituye el nervio intermediario de Wrisber.es motora y se
representa por la expresión facial o de la mímica.
• Exploración:
• Observar asimetría facial, por 3 síntomas; desviación de la comisura de los labios, un ojo
más abierto que el otro y lagrimeo.
93. • Se le pide al paciente que sople, chifle.
• Hay 2 tipos de parálisis : la de origen central y la periférica( Bell) .
94. NERVIO AUDITIVO 8° PAR
• Es sensorial, constituido por dos troncos, el nervio coclear, que del oído interno trasmite a los
centros nerviosos las impresiones auditivas, y el nervio vestibular que contribuye a mantener
el equilibrio, conocido también como estatoacústico.
• EXPLORACIÓN.
• Paciente con un reloj cercano a la ojera ,se le pregunta en que momento empieza a
escucharlo, después de su afirmación, se le empieza a retirar lentamente hasta que no
escuche el tic tac del reloj
95. • Normalmente e s de 5 a 10 cm de distancia( fase auditiva).
• Fase de equilibrio :el paciente esta en re currito dorsal(acostado boca arriba), se le dice
que se va a sentar y acostar 2 o 3 veces y si siente alguna molestia; si el paciente dice
sentir estar mareado o que todo le da vueltas es vértigo, si no es normal.
• Buscar nistagmos travesar y provocar el vetico o nada que seria a normal.
•
96. NERVIO GLOSOFARÍNGEO, 9° PAR
• Las fibras motoras están destinadas a inervar los músculos de la faringe y parte de los
del velo del paladar, en tanto que en las sensitivas se distribuyen por la mucosa de la
faringe y el tercio posterior del dorso de la lengua para recoger las impresiones
gustativas .
Exploración:
Se le pide al paciente que abra la boca, se coloca el abatelenguas y se
toca la faringe y se despierta el reflejo nauseoso se observa con la lámpara de luz la
contracción de la faringe a continuación se le da ( sal, dulce amargo) para detectar sus
impresiones gustativas.
97. NERVIO NEUMOGÁSTRICO-VAGO O
PARASIMPÁTICO 10°PAR
• Mixto, se extiende del cráneo al abdomen e inerva a su paso la vísceras del cuello
(laringe), del tórax o del abdomen.
• Exploración:
• Observar la voz del enfermo pidiendo que le conteste alguna pregunta:
• Lo normal es su voz con tono normal.
• Lo anormal es disfonía, voz bitonal o ronquera .(tumor, lesión, post-operatoria del tiroides
, alguna contusión dl cuello
98. NERVIO ESPINAL 11° PAR
• Es un nervio motor que acaba por un lado en el neumogástrico(nervio accesorio de willis)
• Y por otro en los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
• Exploración:
• Se le pide al paciente que mueva la cabeza y levante los hombros, con cierta opocision
por parte del explorador
99. NERVIO GRAN HIPOGLOSO 12° PAR
• Es un nervio motor, destinado a los músculos de la lengua y a los músculos .
• Supra e infrahiodeos.
• Exploración:
• Se le pide al paciente que saque la lengua y se observa si existe atrofia y si sus
movimientos normales.