Hypoglycemiepowerpoint

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Hypoglycemiepowerpoint

  1. 1. LES HYPOGLYCEMIES.
  2. 2. Hypoglycémie = de la Cc en glucose dans le sang.Les facteurs d’appréciation de l’hypoglycémie : - Seuil de glucose pour lequel est déclenchée une réponse sympatho-adrénergique. - Le contrôle du glucose (systèmes de régulation) - La disponibilité en réserves énergétiques. - Le seuil de glucose au dessous duquel la réponse des hormones antagonistes est initiée.On parle d’hypoglycémie lorsqu’après une nuit de jeun, laglycémie est inférieure à 0.6 g/l.
  3. 3. CLINIQUESignes d’alerte précoces de l’hypoglycémie
  4. 4. résultat de 2 phénomènes :a- Manque d’apport de glucose au niveau du cerveau suivi d’une diminution de la consommation d’O2 : c’est la neuroglucopénie.b- Stimulation du système sympatho-adrénergique entraînant une augmentation de la sécrétion des catécholamines.
  5. 5. LA NEUROGLYCOPENIE: - Céphalées. - Défaut de concentration. - Confusion mentale. - Convulsions voire coma.
  6. 6. REPONSE SYMPATHO ADRENERGIQUE: - PALPITATIONS - ANXIÉTÉ. - SUEURS FROIDES. - FAIM.
  7. 7. CLASSIFICATION DES HYPOGLYCEMIES Les hypoglycémies à jeun. Les hypoglycémies induites. Les hypoglycémies post-prandiales.
  8. 8. Les hypoglycémies à jeun :- Endocrine : ● Augmentation de l’insuline ou insuline-like. ● Tumeurs pancréatique ou extra pancréatique. ● Déficit en GH ou en cortisol.- Hépatique : ● Certaines glycogénoses ● Déficit en une enzyme de la néoglucogenèse. ● Etat de nécrose hépatique aigue. ● Hépatite virale.- Insuffisance en substrats : dans la malnutrition sévère.
  9. 9. Les hypoglycémies induites :- Erreurs innées du métabolisme: Fructosémie. Galactosémie .- Sensibilité inexpliquée / un aliment capable d’induire une hypoglycémie : leu et Ile- Médicaments : insuline, hypoglycémiants oraux.- Toxique : éthanol qui inhibe la néoglucogenèse.
  10. 10. Les hypoglycémies post-prandiales :Après gastrectomie ou gastroentérostomie:accélération de la vidange gastrique et del’absorption jéjunale des glucides entraînantune décharge insulinique à l’origine del’hypoglycémie.

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