1. Estilos de vida y
fallo cardiaco en
mujeres
Inés Ruiz del Alamo
R1 MFYC. Centrode Salud de Doctores
ROTACIÓNCARDIOLOGÍA.

2. Artículo

3. Una breve introducción…
 Fallo cardiaco: problema sanitario
 De ahí la importancia de…
Alta frecuencia
Alto coste económico
Alta mortalidad
PREVENCIÓN PRIMARIA

4. Pocos estudios
 Sí hay estudios sobre hombres y estilos
de vida saludables…
 Y sobre hombres y mujeres que ya han
tenido eventos cardiovasculares.
 Pero no hay estudios sobre mujeres
sanas sin factores de riesgo
cardiovascular.
Wang Y, Tuomilehto J, Jousilahti P, et al. Lifestyle
factors in relation to heart failure among
Finnish men and women. Circ Heart Fail 2011;4:
607–12.
Djoussé L, Driver JA, Gaziano JM. Relation
between modifiable lifestyle factors and lifetime
risk of heart failure. JAMA 2009;302:394–400.

5. Estudio 2014 JACC
 84537 mujeres
postmenopáusicas
sin fallo cardiaco
previo
 Seguidas durante
11 años
 Estudio de
cohortes
prospectivo
OBJETIVO:
¿Existe asociación
entre estilos de
vida saludables y
el riesgo de
aparición de fallo
cardiaco?
*No todos los factores
de estilo de vida tienen
la misma importancia:
HAY QUE
PONDERARLOS

6. Grupos de comparación
Mujeres con y sin
antecedentes de
enfermedad
coronaria
Afroamericanas
vs Blancas
Entre mujeres sin FRCV:
no fumadoras, sin enf.
Cardiovascular, sin HTA,
sin DM

7. Factores de estilo de
vida saludable
 Dieta sana
 Actividad física
 IMC
 No fumadoras
* Y se estudió el
impacto de cada
factor de forma
individual.

8. Resultados
En general, el análisis demuestra una fuerte
asociación inversa entre estilo de vida
saludable y evento de fallo cardiaco

9. Resultados
Aproximadamente el 35% de los
casos de fallo cardiaco se
podrían haber evitado si se
hubieran cumplido los 4 factores
de estilo de vida saludable.
* Se comprueba que la
diferencia de riesgo entre
los factores ponderados y
sin ponderar es mínima

10. Resultados
En el análisis estratificado
se aprecia en efecto la
clara relación entre fallo
cardiaco y estilo de vida.
*Y sobre todo, la similitud en
resultados en cuanto a
antecedente de coronariopatía o
no.

11. Discusión
 A pesar de las evidencias
previas, no existían
diferencias entre factores de
estilo de vida sana
ponderados y sin ponderar en
relación al riesgo de fallo
cardiaco.
 La relación con la
coronariopatía y el fallo
cardiaco y el efecto de los
factores de estilo de vida era
la misma que en mujeres sin
dicha enfermedad.
¿Otros mecanismos?
 No hubo diferencias entre
etnias (mujeres
afroamericanas y mujeres
blancas)
 LIMITACIONES:
◦ El diagnóstico de fallo
cardiaco fue dado por la
propia paciente y por las
hospitalizaciones:
Probable subestimación.

12. Conclusiones
 Necesidad de prevención primaria del fallo
cardiaco.
 Una serie de factores de vida sana
demuestra que disminuyen el riesgo de fallo
cardiaco en mujeres.
 Dichos factores fueron protectores en la
ausencia de eventos coronarios, diabetes e
hipertensión.
 Los factores tratados de forma ponderada
tuvieron mínimo impacto.

13. Bibliografía adicional
 Djoussé L, Driver JA, Gaziano JM. Relation
between modifiable lifestyle factors and lifetime risk
of heart failure. JAMA 2009;302:394–400.
 Wang Y, Tuomilehto J, Jousilahti P, et al. Lifestyle
factors in relation to heart failure among Finnish
men and women. Circ Heart Fail 2011;4: 607–12.
 Nieminen MS, Harjola VP, Hochadel M, et al.
Gender related
differences in patients presenting with acute heart
failure: results from EuroHeart Failure Survey II.
Eur J Heart Fail 2008;10:140–8.

14. Muchas
Gracias!!