1. الكــــآبـــة
في ظل عصرنا المشحون بالتوترات والزمات الجتماعية، القتصادية، السياسية، والمنية، نرى
العديد منا أضحى يعاني من تقلبات مزاجية حادة ، قد يطغى عليها الطابع الحزين المتشائم، وقد
يصل الى حد الكآبة، لذلك فمن المهم لنا جميعا أن نتعرف على سر هذه الحالة، وكيف نستطيع
التغلب عليها.
ما هي الكآبة؟
الكآبة هي مصطلح طبي يشمل نطاقا واسعا من الضطرابات النفسية. في أخف حالتها
فإن الكآبة تسبب مزاجً هابطً ل يمنعك من السير في حياتك الطبيعية، لكنه يصعب عليك
ا ا
القيام بالمور ويجعلها تبدو أقل قيمة.
في أعنف حالتها فإن الكآبة قد تهدد الحياة، وقد تدفعك إلى التفكير في قتل نفسك أو
التوقف عن الرغبة في الحياة.
ما هي أعراض الكآبة؟
الكتئاب أو الكآبة يؤثر في أناس مختلفين بطرق مختلفة، وقد يتسبب في طيف واسع من
العراض التي قد تكون عاطفية أو جسدية.
الذين يعانون من الكتئاب قد:
•يشعرون بهبوط الروح المعنوية معظم الوقت
•يشعرون بعدم الرضا عن أنفسهم وقد يفتقدون الثقة بالنفس
•يكونون منشغلين بأفكار سلبية
•يشعرون بالعجز والخواء واليأس
•يلومون أنفسهم ويشعرون بالذنب تجاه المور بدون ضرورة
•يجدون من الصعب أن يركزوا أو يتخذوا قرارات
•يكونون سريعي النفعال بشكل غير اعتيادي أو يفقدون الصبر
•يستيقظون مبكرا أو يعانون من صعوبات في النوم
•يأكلون أكثر من المعتاد فتزداد أوزانهم أو ل يأكلون جيدا فتنقص أوزانهم
•ل يتمتعون بالنشطة المينطوبهجة عادة
•يعانون من نقص في الرغبة الجنسية
•يستهلكون التبغ أو الكحول أو المخدرات الخرى أكثر من المعتاد
•يفكرون في إنهاء حياتهم والنتحار
•يعانون من الضعف في النشاط والطاقة
•ن على أنفسهم ويرفضون مساعدة الخرين لهم
•يكون لديهم نظرة يائسة متشائمة للمستقبل
ما الذي يسبب الكآبة؟
2. للكآبة أسباب عديدة ل يمكننا حصرها في سبب واحد، يختلف الوضع من شخص إلى
آخر.فقد تكون أسبابها إجتماعية، وراثية، إقتصادية ، معايشة الزمات الصعبة ) حروب،وفاة
عزيز...( وغيرها من السباب. كما ل بد من ذكر ان للكآبة ارتباط بأحداث طفولية عايشها
الفرد وتركت آثارا سلبية في ذاكرته اللواعية، والتي تظهر فيما بعد على شكل ضغط
نفسي وطيف من الحزن ل يعرف الفرد ما مصدره.ومن الممكن ايضا ارتباط الكآبة في تغير
نظرة الفرد الى نفسه لفقدانه اللياقة البدنية أو إصابته بالمراض ، إضافة الى انعدام التنوع
الغذائي.والهم هو ليس وقوع الفرد بالمرض، فالجميع معرض لذلك، ولكن كيفية التعامل
مع المرض والقدرة على الشفاء منه.
انواع الكآبة
•فترة حزن قصيرة تستمر لفترة اقل من أسبوعين ويظهر على الشخص اقل
من ٥ من العراض الكافية لتشخيص نوبة الكتئاب الكبرى وليصاحب فترة
الحزن هذه تأثير على الحياة الجتماعية و المهنية للفرد وهذا النوع عادة يكون
سببه عوامل توتر خارجية، ومن اهمها فقدان مستوى اجتماعي او اقتصادي
معين والشعور بالذنب نتيجة للحساس بخرق ضوابط اجتماعية، او دينية أو
النفصال من علقة عاطفية أو القيام بوظيفة معينة تكون اما تحت او فوق قدرات
الشخص، ولكن اي من هذه العوامل الخارجية ان ادت الى نوبة من الكآبة لمدة
اكثر من أسبوعين و اجتماع 5 من اعراض نوبة الكتئاب الكبرى ولم يتمكن
الشخص من مزاولة نشاطاته الجتماعية و المهنية فان ذلك يرتقي يالحالة الى
مصاف نوبة الكتئاب الكبرى.
•الحزن على موت شخص عزيز حيث يشعر بعض الفراد
بمجموعة من المشاعر تفوق في حدتها فترة الحزن القصيرة
لكنها لترتقي الى مصاف نوبة الكتئاب الكبرى ، حيث يشعر
البعض باضطراب في النوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن،
والشعور بالذنب لن الشخص لم يقم بما فيه الكفاية لمنع
الموت، أو الرغبة بأن يكون هو الخر ميتا، أو الشعور أن ل
قيمة له بعد رحيل الشخص المتوفي ، و خمول شديد يمنع
الفرد من مزاولة نشاطاته اليومية ،و تهيآت في بعض الحيان
انه شاهد او سمع صوت المتوفي .
ويختلف طول فترة الحزن الطبيعية على شخص متوفي من منطقة الى اخرى حسب
الثقافة و المعتقدات ولكن هناك حد إجتمع عليه معظم الطباء النفسين ال وهو فترة
شهرين، وعلى هذا الساس ان استمرت هذه العراض المذكورة لمدة تزيد على
شهرين وكانت لها تاثيرات على الحياة الجتماعية و المهنية للفرد فانها قد ترتقي الى
مصاف نوبة الكتئاب الكبرى.
•كآبة فترة ما بعد الولدة عند المهات بسبب التغيرات الكبيرة في نسبة
الهرمونات في جسم الم، بعد عملية الولدة يشعر معظم المهات بفترة حزن
خفيفة خلل اليام العشرة الولى وخاصة في الحمل الول، اذ يضيف الشعور
بانه حدث تغير كبير على مسار حياتها الى عامل تقلب في مستوى الهرمونات
بحصول نوبة من الحزن تعتبر طبيعية ،ولكن في 1 من 005 الى 0001 من
المهات يكون الحزن اكثر حدة حيث يؤدي الى عدم مقدرة الم على العناية
بطفلها وتحصل تقلبات حادة في مزاج الم، و تكون حريصة اكثر من اللزم
لحماية الطفل ،فيكون هذا الحرص سببا في عدم تمتع الطفل بقسط كافي من
النوم والخوف الشديد من ان يصيب الطفل اي مكروه والخوف من ان تترك وحيدة
3. مع الطفل ويكون الوصول الى هذه الحالة الغير طبيعية شائعا اكثر في المهات
اللواتي كن تعانين في السابق من نوبة الكتئاب الكبرى .
•الكآبة الموسمية ويمكن اعتبار هذا النوع من الكآبة احد الفروع الثانوية من
نوبة الكتئاب الكبرى اذ تظهر نفس العراض و الشروط المطلوبة للتشخيص مع
فرق واحد ال وهو إرتباطها بفصل معين من فصول السنة وعادة ما تبدأ نوبة
الكتئاب الكبرى في موسم الخريف او الشتاء وتنتهي بحلول الربيع وفي حالت
نادرة تبدأ في الصيف وتنتهي في الشتاء. تكون اعراض الكآبة الموسمية عادة
الشعول بالخمول وكثرة الكل و خاصة الحلويات وينتشر هذا النوع من الكآبة
عادة في المناطق الباردة ذات الشتاء الطويل.
•المزاج الحزين المزمن وهو عبارة عن نوع من الكآبة يكون فيه الشخص
متطبعا لصفة الحزن الخفيف لفترة طويلة والتي ل ترقى حدتها الى حالة نوبة
الكتئاب الكبرى . ويتطلب تشخيص هذه الحالة على القل سنتين من المزاج
المتعكر او الحزين في معظم ايام السنة. ومن صفات هؤلء الشخاص : ضعف
الثقة بالنفس وعدم الحساس بالمتعة وضعف التركيز ونقد الذات بكثرة مع عدم
اليمان بقدراتهم الذاتية، إضافة إلى نوم مضطرب مع شهية اما عالية او معدومة
، وشعور بعدم المل بأي امكانية لمستقبل مشرق.
ما هي سبل العلج ؟
إنه لمن المثير للستغراب أنك عندما تبحث عن مساعدة لعلج الكتئاب فإن المر يبدو
وكأنه عبء إضافي للختيار بين أنواع العلج المختلفة في وقت قد يصعب فيه عليك اتخاذ
أي قرار. هناك نطاق واسع من العلجات المتوافرة. لكن توفر بعض هذه العلجات قد يكون
محدودا تبعا للمكان الذي تعيش فيه.
وفي كل حالت الكتئاب الخفيفة منها والشديدة يحتاج المريض لمراجعة الطبيب النفسي
وتلقي العلج اللزم، وطبيعة العلج تعتمد على حدة المرض فعندما يكون شديدا قد يحتاج
ا
المريض إلى دخول مستشفى المراض النفسية لمراقبة تطورات الحالة عن قرب . وعمومً
علج الكتئاب عبارة عن علج دوائي وعلج نفسي
أما العلج الدوائي فيتمثل في الدوية المضادة للكتئاب وهي ل تسبب إدمان المريض
عليها ،وأعراضها الجانبية قليلة جدً . ُعطى بوصفة عادية وهي تباع في الصيدليات .
ا ت
العلج النفسي: المشكلة الرئيسية في استعمال اي دواء لعلج الكآبة انها تتطلب وقتا
من 4 الى 6 اسابيع لتبدأ مفعولها. وفي أحيان كثيرة ل يظهر اي تحسن من جراء استعمال
دواء معين فيضطر الطبيب الى تجربة نوع آخر من الدواء، ولكن في كل الحوال الدواء وحده
لن يكون له مفعول اذا لم تتم المحاولة لحل المشاكل و التوترات الخارجية او بعض الصفات
في شخصية النسان، فعلج الكآبة هو مجهود جماعي يشارك فيه الطبيب و الباحث
الجتماعي و المريض نفسه الذي من المفروض ان يكون دوره قياديا.
مديرية الصحة
الجتماعية
دائرة الرشاد
والتثقيف