2eme Congrès National de Médecine et de Chirurgie
TEBESSA 2011

« ĖRUCISME »

ALLERGIE A LA CHENILLE
PROCESSIONNAIRE DU PI...
« ĖRUCISME »
ALLERGIE A LA CHENILLE
PROCESSIONNAIRE DU PIN
Thaumetopoea pityocampa (TP)

Dr CHOUBANE Hassen
GENERALITES:
● La chenille processionnaire du pin
(pine processionary caterpillar) est :
Insecte de la famille des lépidop...
Superficie forestière: 4 752 743 ha
Les chenilles :

Possèdent des poils urticants pouvant
entraîner des réactions violentes,
Allant de la simple démangeaison...
Les chenilles construisent
un abri en soie en automne

procession de nymphose : toutes les chenilles
se tiennent les unes ...
EPIDEMIOLOGIE
• Touche 2% population forestiére
62% Atteintes cutanées
6% Atteintes oculaires (Ec, Pr,Oe pal)
Troubles res...
MECANISMES
• Contact direct : chenille , nids
• Contact indirect : Sol ,animaux, bétails, …
• Contact aéroporté:
Dispersio...
(Photo Démolin)

MIROIR
MODE D’ACTION

Réaction mécanique:

pénétration des poils,
dégradation de la chitine
 réactions inflammatoires

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CLINIQUE
• 1/2 à 8 heures après le contact:

CONTACT CUTANÉ

.

Eruption cutanée

érythémato-papuleuse
Douloureuse , très ...
CONTACT OCULAIRE

:

Développement après 1/2 à 4 heures d'une
conjonctivite avec:
Sensation de brûlure, vive, unilatérale
...
SOIES
(aiguilles)
COMPLICATIONS OCCULAIRES
Tardives:
Nodules conjonctivaux
Uveites , Choriorétinites
Ces lésions peuvent être graves ,
Voire...
CONTACT PAR INHALATION
Eternuements
Maux de gorge
Déglutition difficile
Bronchospasmes (crise d’asthme)
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CONTACT PAR INGESTION
• Rare chez L’homme,fréquente chez les
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Chez les personnes prédisposées:
Atopiques ,Asthmatiques, jeune enfants ,
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DIAGNOSTIC POSITIF
1) Interrogatoire minutieux:
Notion de séjour en zone infestées les 24 h
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TRAITEMENT
• Oter tous les vêtements et manipuler les poils avec des
gants.
• Laver la peau abondamment à l'eau chaude et au savon
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PREVENTION

Plan individuel: les vêtements de sécurité
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Le Bacillus Thuringiensis (Bt ) est le
biopesticide le plus utilisé dans le
Le Bacillus Thuringiensis (Bt )
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Echenilloir
Piégeage des chenilles lors de la nymphose
Janvier à Mai
Recommandations
·

Eviter
Eviter

de se tenir sous un arbre colonisé ;

·
le contact avec les chenilles, avec les nids
occ...
Merci de votre attention
j’espère que vous ne croiserez jamais la route d’une
chenille processionnaire

L’Algérie : (Super...
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Allergie a la chenille processionnaire du pin thaumetopoea copie

  1. 1. 2eme Congrès National de Médecine et de Chirurgie TEBESSA 2011 « ĖRUCISME » ALLERGIE A LA CHENILLE PROCESSIONNAIRE DU PIN Thaumetopoea pityocampa (TP) Dr CHOUBANE Hassen
  2. 2. « ĖRUCISME » ALLERGIE A LA CHENILLE PROCESSIONNAIRE DU PIN Thaumetopoea pityocampa (TP) Dr CHOUBANE Hassen
  3. 3. GENERALITES: ● La chenille processionnaire du pin (pine processionary caterpillar) est : Insecte de la famille des lépidopteres ● Le premier défoliateur forestier en Algérie: Pin d’Alep +++, pin sylvestre , Pin maritime , cèdre de l’Atlas ● Progression géographique en constante augmentation grâce au réchauffement climatique ● L’Algérie : 82 % des pins d’Alep touchés ● Problème de santé publique (nuisance sanitaire urbaine)
  4. 4. Superficie forestière: 4 752 743 ha
  5. 5. Les chenilles : Possèdent des poils urticants pouvant entraîner des réactions violentes, Allant de la simple démangeaison au choc anaph ,en passant par des plaques d’urticaire et oedèmes,et des Problèmes oculaires et respiratoires
  6. 6. Les chenilles construisent un abri en soie en automne procession de nymphose : toutes les chenilles se tiennent les unes aux autres se déplacent en longue file . de quelques centaines de chenilles éclosion 30 à 45 jours après la ponte transformation en chrysalides La femelle s'envole et pond entre 70 et 300 oeufs Le mâle et la femelle s'accouplent chrysalide se métamorphose en papillon
  7. 7. EPIDEMIOLOGIE • Touche 2% population forestiére 62% Atteintes cutanées 6% Atteintes oculaires (Ec, Pr,Oe pal) Troubles respiratoires + rares: toux,dyspnée, irrit trachéale
  8. 8. MECANISMES • Contact direct : chenille , nids • Contact indirect : Sol ,animaux, bétails, … • Contact aéroporté: Dispersion des poils par le vent
  9. 9. (Photo Démolin) MIROIR
  10. 10. MODE D’ACTION Réaction mécanique: pénétration des poils, dégradation de la chitine  réactions inflammatoires Réaction IgE-dépendante: après un contact réitéré avec la Thaumetopoëine Réaction de type1 (CGC (Battisti et al., 2011) )
  11. 11. CLINIQUE • 1/2 à 8 heures après le contact: CONTACT CUTANÉ . Eruption cutanée érythémato-papuleuse Douloureuse , très prurigineuse au niveau des parties en contact . • Aggravée par le grattage, la sueur et le frottement vestimentaire Vega et al 2000; .. Inal et al 2001
  12. 12. CONTACT OCULAIRE : Développement après 1/2 à 4 heures d'une conjonctivite avec: Sensation de brûlure, vive, unilatérale Prurit intense , larmoiement, photophobie, Rougeur et oedéme conjonctival, • Oedéme palpébral Exacerbés par le frottement des yeux et les Mouvements occulo palpébraux • Martin et al 1986
  13. 13. SOIES (aiguilles)
  14. 14. COMPLICATIONS OCCULAIRES Tardives: Nodules conjonctivaux Uveites , Choriorétinites Ces lésions peuvent être graves , Voire dans de rares cas, cécitantes, Martin et al 1986 ,Conrath et al 2000
  15. 15. CONTACT PAR INHALATION Eternuements Maux de gorge Déglutition difficile Bronchospasmes (crise d’asthme) Bronchites Maier et al 2003, Doetsch et Faulds 2005
  16. 16. CONTACT PAR INGESTION • Rare chez L’homme,fréquente chez les animaux Inflamation des muqeuses digestives: Hypersalivation ,Vomissements , Douleurs abdominales Complications tardives: Nécrose de la langue (Stt Animaux:Chiens) Faulds et Doetchs 2005, Utical et al 2008 , Marrona et al 2008
  17. 17. Chez les personnes prédisposées: Atopiques ,Asthmatiques, jeune enfants , Contacts répetées (forestiers ) Soit immédiatement après le contact, soit 2 à 12 h On peut avoir des: Eruptions avec prurit violent Oedème laryngé. Urticaire, transpiration Oedème de la bouche et la gorge, Difficultés respiratoires (bronchospasme), Hypotension, tachycardie, et perte de connaissance Dans les cas sévères, on peut avoir un Choc Anaph mettant la vie en danger
  18. 18. DIAGNOSTIC POSITIF 1) Interrogatoire minutieux: Notion de séjour en zone infestées les 24 h précédents l’éruption Notion deTravail forestier 2) Eruption lors de la nymphose :(mars à avril +++) 3) Mise en évidence des poils : Scoth test , Dermoscopie 4)Tests Cutanés :Tha p 1 5) Recherche des IgE spécifiques
  19. 19. TRAITEMENT
  20. 20. • Oter tous les vêtements et manipuler les poils avec des gants. • Laver la peau abondamment à l'eau chaude et au savon • Papier collant pour décrocher les poils urticants de la peau • Les vêtements seront lavés à température la plus élevée possible • Application de vinaigre (effet antiprurigineux de l’acide acétique). • Traitements généraux Utilisation de solutions antiseptiques Crèmes antihistaminiques (prudence : photosensibilisation) Corticoides en topiques Antihistaminiques par voie générale, (seconde génération à doses parfois élevées) . Désensibilisation pour les professionnels et gens à risque ( forestiers , militaires , pompiers)…??
  21. 21. En cas de contact occulaire Si l’oeil est irrité un simple lavage abondant au sérum physiologique , Pansemant occlusif Puis évacuer le malade vers l’ophtalomologue (examen bio-microscopique) Extraction chirurgicale des poils ,plus traitement (ATB,AINS,AH1)
  22. 22. • PREVENTION Plan individuel: les vêtements de sécurité limite le contact avec les poils. . Plan collectif: limitation des populations de processionnaires . Plusieurs moyens sont envisagés.: Mécanique et Thermique Chimique Biologique Ecologique
  23. 23. Le Bacillus Thuringiensis (Bt ) est le biopesticide le plus utilisé dans le Le Bacillus Thuringiensis (Bt ) est le biopesticide le plus monde. utilisé monde. Il représente en effet dans leseul 90 à% à lui en effet lui Il représente du marché mondialseul 90biopesticides. des % du marché mondial des biopesticides Gouttes de 50μ (sur une aiguille de pin) obtenues par pulvérisation aérienne de Bt (© Photo Service Canadien des forêts, Ressources naturelles, Canada) Totale innocuité pour l'environnement, Aucun effet néfaste n’a été observé chez les abeilles, les poissons, les oiseaux et mammifères (Joung et Coté, 2000)
  24. 24. Echenilloir Piégeage des chenilles lors de la nymphose Janvier à Mai
  25. 25. Recommandations · Eviter Eviter de se tenir sous un arbre colonisé ; · le contact avec les chenilles, avec les nids occupés ou vides et avec les sols forestiers, et particulièrement avec le chemin emprunté par la procession ; · Eviter d’écraser les chenilles ; Ne pas laisser jouer les enfants · arbre atteint. Mettre du corps. à proximité d'un des vêtements recouvrant une grande partie
  26. 26. Merci de votre attention j’espère que vous ne croiserez jamais la route d’une chenille processionnaire L’Algérie : (Superficie forestière: 4 752 743 ha) Barrage vert- Hassi Bahbah (Djelfa)

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