1. FUMADORES ADULTOS EN COLOMBIA:
¿QUIEN NO ESTA DEJANDO DE FUMAR?
Principales resultados del
Estudio Nacional de Salud Mental
Medellín, Julio 2007
José Posada-Villa, MD
Director Grupo de Investigación en Salud Mental
Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca

2. José Posada-Villa, MD
Patricia Duque, Ms
Marcela Rodríguez, MD
Alexandra Garzón. Ms
Grupo de investigación en
salud mental
Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca
latos98@yahoo.com
Bogotá – Colombia
(57-1) (7578939)

3. El consumo de tabaco produce
aproximadamente el 10% de
muertes
Jha and Chaloupka, 1999

4. A nivel mundial, más de una de
cada cinco muertes por cáncer
ocurren por fumar
Ezzati, Henley, Lopez &Thun, 2005

5. En el futuro, se espera que los países
de ingreso bajo y medio observen un
gran incremento de muertes y costos
por atención en salud debido a
enfermedades crónicas asociadas al
consumo de tabaco
Mathers y Loncar, 2006

6. Para invertir esta tendencia, los
países deben llevar a cabo
acciones preventivas para disuadir
a los jóvenes de empezar a fumar
e implementar intervenciones
breves y otras ayudas para animar
a los fumadores a dejar de hacerlo

7. Los fumadores regulares que
dejan de hacerlo y disminuyen
el número de años fumando
pueden lograr beneficios
sustanciales en su salud y
bienestar
Dresler et al, 2006; USDHSS, 1990

8. Aquellos que continúan
fumando experimentan cargas
en su salud y económicas, que
se extienden a su familia y a la
sociedad en general
Auguston & Marcus, 2004;
Hymowitz et al, 1997

9. En el contexto colombiano, el
cultivo de sustancias
psicoactivas (p.e. café y tabaco)
históricamente han hecho parte
importante de las economías
locales.
Euromonitor International, 2005

10. El 19% de la población adulta
colombiana ha fumado más de
100 cigarrillos durante la vida
Shafey, Dolwisk & Guindon, 2003

11. Objetivos:
Este estudio busca dar respuesta a estas preguntas:
¿Qué tan prevalente es el consumo de tabaco entre los
adultos en Colombia?
¿Qué caracteriza al fumador regular?
¿Entre los fumadores regulares que características
sociodemográficas y de consumo diferencia a los
fumadores persistentes de aquellos que lo han dejado?

12. Metodología
En este informe buscamos actualizar y
arrojar nuevas luces sobre la prevalencia de
fumadores adultos en Colombia, con la
intención de ofrecer información adicional
que pueda ser usada para planear la
prevención del consumo y las
intervenciones para dejar de fumar

13. Metodología
Muestra 4426 personas entre 18 y 65 años
Utilizando datos del Estudio Nacional de
Salud mental, Colombia 2003 (ENSM)

14. Medidas:
Tamizaje del CAPI:
¿Es usted fumador actualmente, exfumador o nunca ha
fumado?
Modulo tabaco:
¿Alguna vez a fumado cigarrillo, cigarro o pipa así sea
una simple chupada?
¿Hubo algún período de su vida, de al menos 2 meses,
en el que al menos fumara una vez a la semana?
Individuos que fumaron al menos una chupada o que
fueron identificados como fumadores en el la pregunta
de tamizaje, fueron clasificados como “alguna vez
fumadores” y se les preguntó que edad tenían la primera
vez que fumaron

15. Medidas:
Los fumadores regulares (aquellos que fumaron al
menos una vez a la semana por un período de dos
meses) al menos una vez en su vida o quienes fueron
identificados como fumadores por la pregunta de
tamizaje, se les preguntó sobre la historia e intensidad
del consumo incluyendo que tanto habían fumado en el
año anterior al estudio.
Los fumadores persistentes fueron individuos que
indicaron que eran fumadores habituales o que habían
fumado al menos una vez el año pasado.
Para ser contabilizado como una persona que había
cesado de fumar o ex-fumador: había fumado al menos
una vez por semana por dos meses y no había fumado
en el año previo a la encuesta.

16. Covarinzas de especial interés fueron:
Características personales como
Edad y sexo
Estado civil
Años de educación
Empleo (principal rol social en el momento de la
encuesta): no trabajadores, estudiantes, amas
de casa, o pensionados, fueron clasificados
como “otros”
Ingresos familiares

17. Análisis de datos:
Etapa inicial:
Cuantificamos frecuencia de consumo regular y
persistente y características del fumador.
Esto nos permitió identificar patrones de
consumo y subgrupos de interés para
intervenciones potenciales (p.e. aquellos con
grandes proporciones de fumadores
persistentes).

18. Análisis de datos:
Etapas posteriores:
Regresión logística para diferenciar fumadores regulares que
habían cesado de aquellos que continuaban fumando y
averiguar variables asociadas con una mayor propensión a
persistir en fumar.
Los cálculos de odds ratio calibraron la fortaleza de la
asociación unida a cada variable de interés con cesación vs.
persistencia de consumo.
Los cálculos de odds ratio covariados ajustados están basados
en un modelo de regresión logística múltiple que mantuvo
constantes otras características del individuo.
Los intervalos de confianza fueron calculados utilizando el
método de Series de Taylor con software STATA, versión 9.

19. Resultados
En población adulta (18-65 años)

20. Prevalencia de vida
49%
(95% CI= 47%-52%)

21. Fumadores regulares
Uno de cada tres adultos
31%
(95% CI=29% - 33%)

22. Fumadores actuales o persistentes
17%
(95% CI=16% - 19%)

23. Prevalencia estimada de
fumador persistente
Más frecuente en hombres
24% 12%
entre todos los hombres entre todas las mujeres

24. 2/3 de los fumadores persistentes:
Hombres
64%

25. Fuerte variación estadística relacionada
con la edad para consumo alguna vez
Años %
18-34 43-44
35-44 48
45-65 60-62
(p < .001 para análisis bivariado)

26. Media edad de inicio:
Alguna vez fumador 17.3 años
Fumador regular 16.4 años (SD=0.2)

27. Fumadores regulares:
Media de cigarrillos por día: 11.5 (SD= 0.7)
Media de años fumando: 11.0 (SD=0.7)

28. ¿Quién continúa fumando y quien
deja de fumar?

29. Un poco menos de la mitad de los
fumadores regulares han dejado de fumar
y no fumaron en el año previo a la
encuesta
44%, 95% CI= 40% - 48%)

30. Aunque las mujeres presentaron menos
probabilidades de volverse fumadoras,
una vez iniciaban el consumo regular
tenían igual probabilidad que los hombres
fumadores para seguir fumando
(OR= 0.8 95%, CI= 0.5% - 1.6% p=.211)

31. Ser joven esta fuertemente asociado con no
cesación ( es decir, continuar fumando)
18-44 años 2/3 han continuado
55 y + años 33% han continuado

32. No tuvieron asociación estadística fuerte:
Estado civil
Nivel educativo

33. Poca variación por empleo
Excepto en amas de casa, que tuvieron
dos veces más probabilidades de dejar de
fumar que aquellas trabajando por fuera.
(OR=0.4, 95%, CI= 0.2 - 0.6, p=.001)

34. Con respecto a edad de inicio y continuar
fumando:
Curva en J

35. No se encontró relación entre la cantidad
de cigarrillos fumados por día y dejar de
fumar

36. Aquellos con historia de fumar diario por
15 o más años tenían mayor probabilidad
de seguir fumando
(OR= 2.5, 95% 1.4 – 4.6, p=-004)

37. Discusión

38. Hombres sobrepasan a mujeres.
La mayor parte son casados, no han terminado
secundaria y son trabajadores.
Se asoció fumar diario a largo plazo con dificultad para
dejar de fumar, aunque fume pocos cigarrillos al día.
Un inicio tardío (después de los 25 años) se asoció con
consumo regular persistente.
Entre los fumadores regulares, las amas de casa y las
personas de 55 y + años, estaban sobre representadas
en los que cesaron de fumar.

39. El conocimiento de la distribución de las
características de los fumadores activos
persistentes ayuda a identificar grupos
dentro de la población a los que debe
dirigirse los mensajes antitabaco y alertar
a los médicos sobre pacientes que deben
recibir intervenciones breves y quizás
terapias de reemplazo con nicotina.

40. Hay razones para vigilar el
consumo de cigarrillo en Colombia:
Prevalencia de consumo de tabaco entre
adolescentes en Colombia entre 12-18 años
30%
(sin diferencias por sexo)
PAHO, 2005

41. Los médicos colombianos opinan:
81% de los pacientes desean medicamentos efectivos
para dejar de fumar
78% de los médicos demandan un entrenamiento
adicional sobre como motivar a sus paceintes para
eliminar este hábito
51% de los profesionales de la salud encuestados no
tienen tiempo para ayudar a sus pacientes a abandonar
el cigarrillo
46% tienen otras prioridades
38% de ellos no están entrenados correctamente para
brindar ayuda a sus pacientes
Comité Nacional Antitabaquismo Escolar

42. Guía para campañas de control y campañas
de cesación de tabaco
Limitar su consumo en lugares públicos: (salud,
educación, gobierno, transporte público)
Incrementar la diseminación de experiencia en
intervenciones breves
Amplia distribución y subsidios para reemplazos
de nicotina de bajo costo o alternativas
farmacológicas
Prevenir el inicio del consumo en jóvenes.