1. Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina
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Radiología de Abdomen Radiología de Abdomen
Radiografía simple de abdomen
Radiología del tracto gastrointestinal
Esófago
Estómago
Duodeno
Intestino delgado
Colon
Defecografía
AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo
Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores
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Radiografía simple de abdomen Radiografía simple de abdomen
Parte integral de la evaluación diagnóstica Lectura sistemática
Paciente con síntomas Dilatación de asas Valoración global
abdominales Gas extraluminal Partes óseas
Líquido libre intraperitoneal Partes blandas, músculos (pared, líneas del psoas)
Calcificaciones Siluetas viscerales
Riñones, hígado, bazo, vejiga
Luminograma aéreo y patrón intestinal normal
Calcificaciones
Aspectos radiológicos del abdomen agudo
Morfología, ubicación.
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
Obstrucción de intestino delgado
Otras alteraciones (aire extraluminal, masas, …)
Obstrucción de intestino grueso
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H
RI
©2002. Un paseo por la Radiología 2ª ed. M.Martínez Morillo, F. Sendra
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B
Calcificaciones
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Calcificaciones Calcificaciones
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Calcificaciones Cuerpos extraños
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Ascitis
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Dilatación de asas Obstrucción de asas
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Radiología del tracto gastrointestinal
Mesa telemando
Neumoperitoneo
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Radiología del tracto gastrointestinal Estudios baritados
Mesa telemando
Preparación previa del paciente (ayunas, dieta,
Inclinaciones diversas
Bipedestación
enemas de limpieza, ...)
Decúbito Se utilizan suspensiones de bario
Angulación del tubo
Se puede introducir aire o gas: doble contraste
Tránsito esofágico
Estudio EGD
Tránsito intestinal
Enteroclisis
Enema opaco
Trendelembourg
Defecografía
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Estudios baritados Radiología del esófago
Semiología básica
En ayunas
Bipedestación y decúbito
Oblicuas
Indicaciones
Exploración reflujo
Disfagia
1 2 3 4 5 6
Ardor retroesternal. Hematemesis
Masas mediastínicas posteriores
Alteraciones en la deglución
Traumatismos y/o intervenciones quirúrgicas.
Sospecha cuerpos extraños
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Radiología del esófago
Lesiones localizadas
Intrínsecas
Imágenes de adición
Divertículos
Ulceras
Defectos de repleción
BoM
Infiltración, estenosis
Cáncer, cáusticos, esofagitis péptica
Extrínsecas
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Radiología del esófago
Lesiones Difusas
Dilatación global
Megaesófago x achalasia
Cáncer
...
Modificaciones de la mucosa
Varices esofágicas
...
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Radiología del estómago
La endoscopia ha reducido mucho la indicación
Ayunas
Indicaciones
Hematemesis y/o melena
Dolor epigástrico
Pérdida de peso
Vómitos
Control postquirúrgico
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Radiología del duodeno
¡Al mismo tiempo que el estudio gástrico
Contraste simple y doble
¡La endoscopia ha reducido la frecuencia!
Indicaciones
Similares al estudio gástrico
Hematemesis y/o melena
Dolor epigástrico
Pérdida de peso
Vómitos
Estudios
postcirugía
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Semiología radiológica del estómago
Lesiones intrínsecas
Imágenes de adición
Divertículos
Ulceras (B o M)
Defectos de repleción
BoM
Infiltración. Estenosis
Alteraciones generalizadas
↑ ο ↓ Tamaño
Patrón en pluma de ave
Lesiones extrínsecas
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Radiología del intestino delgado
Técnicas
Tránsito intestinal
Enteroclisis
Indicaciones
Dolor abdominal con ↓ peso y diarrea
Vómitos y sangrados no localizados
Estudio de:
- Esteatorrea
- Sospecha de Crohn
- Fístulas
- Obstrucciones
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Semiología radiológica del intestino delgado
Normalidad
ángulo de Treitz
Repleción uniforme de asas
Calibre y tono sin modificaciones
balón
Desplazamiento de asas a la
duodeno guía semirrígida
compresión
Pliegues normales
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Semiología radiológica del intestino delgado Semiología radiológica del intestino delgado
Alteraciones
Alteraciones (cont.)
Topográficas
Compresiones y desplazamientos
Imágenes de adición
Ulceras
Modificaciones en los pliegues
Aumento → Edema Divertículos
Desaparición Deformaciones
Destrucción → ↓ calibre Adherencias, fístulas o fibrosis
Trayecto anómalo Alteraciones de la consistencia
Defectos de repleción Mala absorción
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Radiología del colon
Enema opaco
Doble contraste
¡La preparación es importante!
Ayunas + soluciones evacuantes, enemas de limpieza
Indicaciones
Variaciones del ritmo intestinal
Anemia, sangre oculta, rectorragias
Diarreas, estreñimiento, dolor
abdominal ©2002. Un paseo por la Radiología 2ª ed. M.Martínez Morillo, F. Sendra
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Semiología radiológica del colon
Anomalías de rotación
Imágenes de adición
Ulceras y divertículos
Crohn, colitis ulcerosa
Defectos de repleción
Polipoideos
Infiltración. estenosis
Circunscritas
Infiltrantes (Neoplasias)
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Defecografía Defecografía
Se administra por vía rectal 200-300 cc de pasta de bario obtenida En ocasiones se opacifica vejiga, intestino delgado e incluso vagina.
mezclando sulfato de bario diluido.
ID
Ve
Rec
Vag
Indicaciones: Alteraciones funcionales de la defecación Más del 90% de los pacientes son mujeres
(dificultad, incontinencia), patología del suelo pélvico.
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Defecografía Defecografía
Ángulo = 80º
REPOSO
ESFUERZO
RETENCIÓN
Imágenes en reposo, esfuerzo y retención, vaciamiento progresivo y tras la evacuación.
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Radiología de Abdomen
Defecografía
Secuencias de evacuación en las que se muestra un rectocele grado II-III
(arriba) y un importante cistocele (abajo)
AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo
Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores
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