1. ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL PERU 2005 SOCIEDAD PERUANA DE ENFERMERIA EN SALUD PUBLICA Y COMUNITARIA Fuente de informacion : Oficina General de Epidemiologia MINSA

2. INFORMACIÓN DEMOGRAFICA

3. Población Total, Perú 2005 Pob. Perú: 27’946,774 Al 2005 la población del Perú es de 27 millones 946 mil 774 habitantes. Lima concentra el 29% de la población total. Los departamentos más poblados son Lima, Piura, La Libertad, Cajamarca, Puno, Junín. Fuente: Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población Total, Urbana y Rural por Años Calendarios y Edades Simples, 1970-2025

4. Fuente: Elaboración ASIST a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo PERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la amazonía Peruana El Perú es un país pluriétnico y pluricultural conformado mayoritariamente por población mestiza y por pueblos indígenas de la región andina y amazónica. En la actualidad, la población indígena de la amazonía peruana está compuesta por 11 familias que representan 42 pueblos indígenas. Esta población habita en 11 regiones del país, en 34 de sus provincias y en al menos 118 distritos.

5. Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL 1993 PIRAMIDE POBLACIONAL 2005 PIRAMIDE POBLACIONAL 2010 La pirámide poblacional es una representación grafica de la estructura poblacional. En 1981 la pirámide presentaba una base ancha, indicador de altas tasas de natalidad, rápido adelgazamiento que significa altas tasas de mortalidad en la niñez, y vértice agudo, reflejo de la corta expectativa de vida. Paulatinamente la forma de la pirámide cambia y para el 2005 se aprecia un angostamiento de la base, producto de la disminución de la natalidad; ensanchamiento de los peldaños siguientes, resultado de la disminución de la mortalidad y mayor sobrevida de los niños, y un ensanchamiento del vértice que tiene correlato con una menor mortalidad general y mayor volumen de población adulta mayor. Hombres Mujeres

6. Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2000 - 2005 En el Perú ocurren 23 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali, Cajamarca. Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.

7. Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de concentración de la Tasa Bruta de Natalidad, Perú 1995 - 2015 Se observa una tendencia a la disminución de la Tasa de Natalidad; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país. Existencia de inequidad: Las altas tasas de Natalidad se concentran en los mas pobres. Para el período 2000-2005, el 50% de la población más pobre acumula casi el 60% de los nacimientos registrados en el país. Mas Pobres Menos Pobres 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00 Ind. Conc. 1995-2000: -0.11 Ind. Conc. 2000-2005: -0.101

8. Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 2000 - 2005 En el Perú ocurren 6 muertes por cada 1000 habitantes. Existen 13 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Puno, Ayacucho, Cuzco, Apurimac y Ancash. Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.

9. Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de concentración de la Tasa Bruta de Mortalidad, Perú 1995 - 2015 Se observa una disminución de la Tasa de Mortalidad, de 21.6 para el período 1950-1955 a 6.2 para el período 2000-2005, manteniendo una estacionalidad para los siguientes años; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país. Existencia de inequidad: Las altas tasas de Mortalidad se concentran en los mas pobres. Para el período 2000-2005, el 50% de la población más pobre acumula el 60% de las muertes registradas en el país. Mas Pobres Menos Pobres

10. Tasa Global de Fecundidad, Perú 2000 - 2005 En el Perú una mujer tiene en promedio 3 hijos. Existen 15 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Huanuco, Loreto, Apurimac, Ayacucho, Cuzco.. Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.

11. Tendencia de la Fecundidad según Área Urbana / Rural Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar Se observa una fuerte caída de la fecundidad, de 2.9 a 2.3 nacidos vivos por mujer a nivel nacional. Asimismo se observa la brecha entre el área urbana y rural, siendo 1.6 más nacidos vivos por mujer en el área urbano que en el rural.

12. Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de concentración de la Tasa Global de Fecundidad, Perú 1995 - 2015 Se observa una disminución de la Tasa Global de Fecundidad; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país. Existencia de inequidad: Las altas tasas de Fecundidad se concentran en los mas pobres, no observándose variación entre los períodos 1995-2000 y 2000-2005. Mas Pobres Menos Pobres

13. Porcentaje de población Urbana, Perú 2005 En el 2005, el 72.6% de la población habita en zonas urbanas. Existen 9 departamentos con porcentajes de población superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores porcentajes son: Callao, Lima, Tacna, Tumbes, Arequipa y Ica.

14. Se aprecia que desde el año 1940 hay un incremento acelerado del porcentaje de la población urbana. Este crecimiento se debe principalmente a la migración de las poblaciones rurales a las zonas urbanas. Crecimiento de la Población Urbana y Rural 1940 - 201 5 Población urbana 2005: 72.6% Población rural 2005: 27.4% Fuente : INEI Perú : Compendio Estadístico 2004 INEI Perú : Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050 Urb.-Rur. 1970-2025. Boletín de Análisis Dem. N° 35. 2001

15. Esperanza de vida al nacer, Perú 2000 - 2005 En el Perú se tiene una esperanza de vida de 70 años. Existen 10 departamentos con esperanzas de vida superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores expectativas de vida son Lima (incluyendo Callao), Ica, Tacna, Moquegua, Arequipa. E s p e r a n z a d e v i d a a l n a c e r e n H o m b r e s E s p e r a n z a d e v i d a a l n a c e r e n M u j e r e s 81.5 76.3 61.3 57.0 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n e s p e r a n z a d e v i d a a l n a c e r 5 9 . 1 - 6 6 . 6 6 6 . 7 - 6 8 . 2 6 8 . 3 - 7 0 . 3 7 0 . 4 - 7 3 . 6 7 3 . 7 - 7 8 . 8

16. INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA

17. Población pobre, Perú 2003 En el Perú el 52.0% de la población es considerada pobre y un 20.7% pobres extremos; sin embargo al interior del país hay grandes brechas. Fuente: INEI-Compendio Estadístico 2004 Método de Línea de Pobreza Fuente : INEI ENAHO-IV Trimestre, 1997 - 2003

18. Índice de desarrollo Humano, Perú 2000 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n I D H 0 . 4 6 - 0 . 5 1 0 . 5 2 - 0 . 5 6 0 . 5 7 - 0 . 6 1 0 . 6 2 - 0 . 6 7 0 . 6 8 - 0 . 7 5 Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano – Perú 2002 El Índice de Desarrollo Humano es un indicador estadístico compuesto que mide el adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica . El Índice nos dice que cuando las personas disponen de las tres oportunidades básicas ( longevidad, nivel educacional y nivel de vida) , pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras oportunidades.

19. Brechas en el acceso a servicio de agua potable , Perú 2003 Fuente: Censo 1981-2003, ENAHO 2003 (SUMARIA) Población sin agua Perú 2003: 28.5 % Población sin acceso Tendencia del no acceso a agua potable

20. Brechas en el acceso a servicio de desagüe , Perú 2003 % Población sin desagüe Población sin desagüe Perú 2003 : 23.4 Tendencia del no acceso a desagüe Fuente: Censo 1981-2003, ENAHO 2003 (SUMARIA)

21. Porcentaje de población mayor de 15 años Alfabeta, Perú 2003 Fuente: Elaboración propia: ENAHO 2003 (SUMARIA) Fuente : INEI ENAHO-IV Trimestre, 1997 - 2002 89.2 78.0 98.6 95.6 98.9 96.6

22. PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA MORTALIDAD

23. Tasa Bruta de Mortalidad según Etapas de Vida, Perú 2001 Las etapas de vida del Adulto Mayor y de la Infancia congregan mayor tasa bruta mortalidad que las otras etapas, y en ambas etapas los varones mueren más que las mujeres.

24. Tasa Estandarizada de Mortalidad según grupo de causas, Perú 2001 Transmisibles Tumores La transición epidemiológica de las enfermedades en el Perú se evidencian en comportamiento de las enfermedades transmisibles y las enfermedades neoplásicas. Entre las 10 primeras causas de muerte ambos grupos de enfermedades se ven reflejadas.

25. Mediana de Edad de Fallecimiento por Departamentos, 2001 Fuente: OGEI. Mortalidad en el Perú, 2001. Elaboración propia OEASIS-OGE La mediana de edad de fallecimiento nos indica a que edad fallece el 50% de la población. Así para el año 2001 en el Perú el 50% de los habitantes murió antes de los 66 años; en el Callao fue de 71 años, en Madre de Dios la mitad de la población falleció antes de cumplir los 37 años. Perú: 66 años Lima: 70 años

26. Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos, Perú 2001 Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) que mide la mortalidad prematura, nos indica cuantos años de vida se pierden a consecuencia de una muerte. La razón de AVPP nos dice cuantos años se perdieron en 1000 habitantes. En los departamentos del trapecio andino y de la selva se pierden mayores años de vida por cada mil habitantes.

27. Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2001 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

28. Diez Primeras Causas de Muerte en Período Neonatal (< 28 días). Perú 2001 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

29. Diez Primeras Causas de Muerte en Período Infantil (< 1 año). Perú 2001 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

30. Diez Primeras Causas de Muerte en Período Pre-Escolar (1 a 4 años). Perú 2001 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

31. Primeras Causas de Muerte en el Periodo Escolar (5 – 17 años) 2001 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

32. Diez Primeras Causas de Muerte en Adolescentes (10 - 19 años). Perú 2001 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

33. Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos (20 – 64 años). Perú 2001 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

34. Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos Mayores (65 años a más). Perú 2001 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

35. Primeras Causas de Muerte en el Periodo Reproductivo (15 – 49 años) 2001 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

36. Mortalidad Infantil, Perú 2000 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n m o r t a l i d a d i n f a n t i l x 1 0 0 0 n a c i d o s v i v o s 4 5 . 6 - 5 3 . 1 3 6 . 8 - 4 5 . 5 3 0 . 2 - 3 6 . 7 2 2 . 3 - 3 0 . 1 1 4 . 9 - 2 2 . 2 Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 33 murieron antes de cumplir el año de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali, Ayacucho.

37. Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de concentración de la Tasa de Mortalidad Infantil, Perú 1995 - 2015 Se observa una tendencia a la disminución de la Tasa de Mortalidad Infantil; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país. Existencia de inequidad: Las altas tasas de Mortalidad Infantil se concentran en los mas pobres. Para el período 2000-2005, el 50% de la población más pobre acumula casi el 70% de las muertes infantiles registradas en el país. Mas Pobres Menos Pobres

38. Mortalidad Materna Pobre entrenamiento Obstétrico Parto Domiciliario Intervenciones inapropiadas 40% de mortalidad sepsis, 60% Hemorragia y Toxemia Parto Institucional 90% Antib. Sangre, Oxitoc. Calificación medica Comités Hosp. Estad Normatización Planif. Familiar Legalización Aborto Ectopico Embolismo Pre-eclapsia CDC 1999 R.H.F 03 Tasa de Mortalidad Materna de 1900 a 1997. EEUU Por 100.000 N.V Haití Bolivia Perú Honduras Jamaica Guatemala Parag. Nicarag Ecuador Colomb Méx Venezuela Panamá El Salvador Brasil Cuba Argent. C. Rica Chile Urug.

39. Estratificación según Razón de Mortalidad Materna x 100,000 nacidos vivos Mortalidad Materna, Perú 2002 Por cada 100,000 niños que nacieron en el Perú, 164 mujeres murieron a consecuencia del embarazo, parto o puerperio. Existen 10 departamentos con Razones superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Razones son Puno, Ayacucho, Huánuco, Cajamarca, Cuzco, Amazonas, Apurimac. 0 - 5 0 . 5 5 0 . 6 - 8 6 . 8 8 6 . 9 - 1 5 8 . 8 1 5 8 . 9 - 2 1 3 . 8 2 1 3 . 9 - 2 5 9 . 4

40. Mortalidad Materna según estratos de priorización Perú 2004

41. En el Perú cada día: 2,140 mujeres quedan embarazadas 813 mujeres con embarazo no deseado 856 mujeres sufren complicaciones del embarazo, parto y puerperio 94 abortos atendidos 2 mujeres mueren por complicaciones del embarazo, parto y puerperio Tendencia e Índice de concentración por pobreza de la Razón de Mortalidad Materna, Perú. Mas Pobres Menos Pobres Existencia de inequidad: Las altas Razones de Mortalidad Maternal se concentran en los mas pobres. Para el período 1999-2001, el 50% de la población más pobre acumuló el 85% de las muertes maternas registradas en el país. Desde el año 1955, se observa una tendencia a la disminución de la Razón de Mortalidad Materna; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país. Mortalidad Neonatal Temprana Mortalidad Neonatal Mortalidad Materna

42. Partos atendidos por profesional versus mortalidad materna. Perú 1992-2000 Fuente: MINSA/ SPMP Se observa la importancia de la atención del parto por un profesional de salud en la disminución de la mortalidad materna. Así los departamentos que tienen altas coberturas de atención presentan bajos índices de mortalidad materna. Tumbes Puno Lima 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 50 100 150 200 250 Razón de mortalidad materna x 100 , 000 nv % partos atendidos por profesional

43. POBLACION SUSCEPTIBLE para Sarampión y Rubéola Departamentos en que la cantidad de no vacunados superan a los menores de 1 año.

44. PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE MORBILIDAD

45. Demanda de Consulta Externa según departamentos . Perú 2003 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA Lima concentra el 25.4% de todas las atenciones del país. Cajamarca, Pura La Libertad y Arequipa acumulan el 24%.

46. Grupo de causas de Morbilidad por Estratos de pobreza . Perú 2003 La tendencia del grupo de enfermedades no transmisibles es positiva en población no pobre, por lo contrario sucede en el grupo de enfermedades transmisibles. Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

47. Grupo de causas de Morbilidad por Región Natural . Perú 2003 Del Cien por ciento de la morbilidad debida a Traumatismos y envenenamientos en el Perú, la Región de la Sierra de la costa ocupa el 41.1% del total de casos. Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

48. Principales Enfermedades de consulta externa por Región Natural . Perú 2003 Las Enfermedades de las Vías Respiratorias Superiores ocupan el primer lugar en las tres regiones naturales del Perú (Costa: 38.54%, Sierra: 37.53% y Selva: 26.97%). Las Enfermedades Infecciosas Intestinales y las Enfermedades de la Cavidad Bucal y de las glándulas salivales, ocupan el segundo y tercer lugar en la Costa, (6.95% y 5.95%). En la Sierra las Enfermedades de la Cavidad Bucal y de las Glándulas Salivales, además de Otras Enfermedades Infecciosas y parasitarias ocupan el segundo y tercer lugar con (9.84% y 6.87 % ). En la selva las Otras Enfermedades Infecciosas y Parasitarias1 y Las Enfermedades Infecciosas Intestinales, ocupan el segundo y tercer lugar (13.62% y 8.46% ) superando a los registrados en la costa y la sierra respectivamente. Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA