1. SINDROME NEFRITICO
Dr. Ronald J. Pereira
Reynolds

2. INTRODUCCION
• En 1792, Plenciz observó que algunos
pacientes víctimas de una epidemia de
escarlatina, presentaban síntomas urinarios
(hematuria, edema y oliguria).
• En el siglo XIX, Bright publicó el primer estudio
morfológico en estos pacientes con
glomerulonefritis postinfecciosa.

3. Etiologia
• Glomerulonefritis idiopáticas
GN aguda proliferativa
GN mesangioproliferativa (IgA)
GN membranoproliferativa
• Glomerulomefritis infecciosa
GN post-estreptocócica
Endocarditis bacteriana
Abscesos
Hepatitis B e C
• Asociadas a enfermedades sistémicas
LES
S de Goodpasture
Vasculites sistémicas
• Carcinomas, linfomas, fármacos

4. Etiología
Asociado generalmente a glomerulonefritis
aguda, secundaria a una infección por el
estreptococo betahemolítico del grupo A.
En adultos y ancianos la causa está relacionada
con nefropatías glomerulares o vasculares e
intersticiales.

5. • El síndrome nefrítico se caracteriza por la aparición de
hematuria, oliguria y daño renal agudo.
Disminución abrupta de la tasa de filtrado glomerular y
retención de líquido
Que a su vez origina edema e hipertensión arterial.
La hematuria habitualmente es macroscópica y de origen
glomerular, con presencia de eritrocitos dismórficos y
cilindros eritrocitarios, característicos de este síndrome.

6. Oliguria y retención de sodio secundario a la disminución
súbita en la tasa de filtrado glomerular
La hipertensión arterial es secundaria a la retención de líquido
Aumento del agua corporal total → Edemas
Congestión cardiaca
La base fisiopatológica de este síndrome es el proceso inflamatorio
agudo y difuso de todos los glomérulos.

8. Síndrome Nefrítico
Cuadro súbito caracterizado por
hematúria
Proteinúria
Oligúria
Edema
HAS
TGF
Hricik et al N Eng J Med 1998
Mastroianni-Kirsztajn G J Bras Nefrol 2005

10. Diferencia entre hematuria urológica y hematuria

11. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Fiebre y malestar general
• Antecedente de faringoamigdalitis
• Edema facial
• Hematuria
• Hipertensión arterial
• Disminución del volumen urinario
• Insuficiencia cardiaca
• Insuficiencia renal aguda

12. • Patología
Alteraciones glomerulares
Alteraciones tubulares e intersticiales

13. • Laboratorios
Hemograma completo
Creatinina
Urea
Glicemia
Ionograma
ASTO
Examen general de orina
Proteinuria de 24 horas
Ecografia
Biopsia renal

16. • Tratamiento
Reposo
Medidas dietéticas
tratamiento de la hipertensión
Diuréticos
Digitálicos
Antibióticos
Corticoide y hipostáticos