春節腸胃炎等小問題--康健雜誌

1. 小麻煩自己搞定，過年不上急診有訣竅
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2014-02 康健雜誌 183 期作者：張靜慧
拉肚子、感冒、發燒，趕快上醫院？等一下，先做些事，
自求多福。
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【２月新刊】解放肩頸
年輕１０歲！
生病的您需要忍著全身不適，在這個狹小的空間陪我們
繼續奮鬥；最後一張病床已經用完了，可能要用輪椅將
就一下；排在後面的甲乙丙先生，大哥對不起前面病人
病況危急還要請您再耐心稍等；抽血報告還要幾十分鐘
才出來……」急診醫師洪子堯在《急診室的黑色童話》中這樣描寫急診室。平時就已經如此繁忙，更
何況是春節。
各醫院門診通常除夕到初三休診，這 4 天身體不舒服想看醫生只能去急診；初四、初五門診恢復後，
也往往擠到爆。哪些狀況其實可以不用上醫院跟別人擠？哪些成藥可先準備好應急？
（一）腸胃不適、腸胃炎
年節時，大家常有
「肚子永遠不會餓」
的感覺，上一餐還沒消化，下一餐又來了，肚子老覺得脹脹的、
消化不良，甚至拉肚子、噁心想吐，也可能吃到不新鮮的食物而上吐下瀉。
遇到腸胃拉警報，有效又不花錢的緩解方式就是禁食，建議可以視症狀嚴重度選擇下一餐不吃或吃些
清淡的食物，「讓腸胃適度休息，但症狀嚴重時仍應就醫治療，」彰化基督教醫院家庭醫學科主任林
益卿說。
中醫療法：
山楂、烏梅、荷葉各 10 克（3 錢）煮來喝，可化積消食、減輕飽脹感。白蘿蔔湯也有助消化，但偏
涼，不要多喝，並可加幾片薑中和。如有嘔吐，可煮薑湯來喝。
彰化基督教醫院中醫部內科主任李聰界建議用黃連治療腸胃炎，平時就可備好（顆粒狀成藥）
。黃連
性苦寒，可殺菌，可降低腸道發炎。
也可用穴位按摩讓自己舒服點。比如內關穴能消脹氣、合谷穴可止吐及助消化。
（二）一般感冒
台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕說，普通感冒如果症狀輕
微，其實可以自我處理，多喝水、多休息就好。
「休息很重要，」台北慈濟醫院急診部主任楊久滕強調。有研
究發現，有些人本來只是普通感冒，如果沒有好好休息、繼續
硬撐，免疫力持續下降，續發其他細菌感染（如肺炎鏈球菌）
的風險比較高。
如果實在不舒服，也可吃些成藥應急，減輕不適。有些民眾擔心成藥的效果比醫院開的藥差，「事實
上不會。比如常見用來退燒、止痛的成藥普拿疼，其實跟門診處方藥物一樣，」陳正裕說。但如果服
用成藥兩、三天後沒有好轉、持續高燒超過攝氏 38.5 度，還是該就醫。
台北市晏晟藥局藥師陳伶娥說，即使是成藥，也要依照指示的劑量服用，以免造成肝腎負擔。她曾親
眼看到病人一口氣喝掉一瓶 60cc 的咳嗽藥，簡直傻眼。「應該分 4 次喝才對。」

2. 中醫療法︰
李聰界說，感冒時可用紫蘇葉、薄荷、銀花、連翹各 10 克煮來喝，有發散、殺菌、清熱、解毒的效
用，緩解感冒症狀。
想止咳，可煮白蘿蔔湯喝，正好冬季盛產。
梨汁也可止咳。將梨子切塊，電鍋內鍋不加水，外鍋加一碗水，將梨蒸出汁即可。
陳皮、紫蘇、白蘿蔔一起煮湯喝，可化痰。
（三）輕微發燒
「發燒→吃退燒藥」對很多人來說可能是反射動作，但新的觀念提醒你，這顆退燒藥先別吞。
「在治療疾病的過程中，發燒是最不需要處理的。因為它不是病，」陳伶娥說，發燒是人體生病的示
警，表示免疫系統正常，「好比敵機來襲時空襲警報會響。」發燒的度數、形態與時間，可供醫師做
診斷及治療疾病的參考，「不當的退燒反而會隱蔽病情，影響診斷。」
「如果是單純感冒症狀，發燒在 38 度以下，沒有其他潛在疾病，通常不需馬上吃退燒藥，」林益卿
建議。
如果是孩童發燒，可以從活動力及食欲判斷要不要給藥。「有些孩子發著燒還活蹦亂跳、食欲好，表
示影響不大，其實不需要吃退燒藥，」陳伶娥說。她也認為，要不要吃退燒藥可以看情況而定，比如
體溫超過攝氏 38 度而孩子必須上課、上班族有要事不能請假，吃顆退燒藥暫時讓身體舒服點是恰當
的。但如果可以請假，那麼在家多休息、多喝水就好，不一定要吃藥。
但有些族群必須格外小心發燒，如慢性心肺疾病、糖尿病、癲癇、慢性貧血患者等，因為他們對發燒
比較敏感，體溫一升高就可能出現併發症，建議就醫找出發燒的原因並治療。
發燒時還可以做什麼？
．溫水拭浴︰促進血液循環，幫助降溫。如果是細菌、病毒等感染發炎反應引起的發燒，不建議用冰
枕、散熱貼片，因為體溫可能散失太快，反而不舒服。
．刮痧：兩邊肩膀刮痧，可擴張血管、散熱、退燒。用陶製湯匙沾點水或油，在肩膀皮膚上刮出一點
一點紅點（出痧） 「不需要刮到瘀青、破皮，」李聰界提醒。且刮痧後要保暖，因為血管正張開著，
，
很容易受寒。
．動一動︰李聰界建議，感冒如果沒有非常嚴重，還是可以輕微運動，不要一直窩在家裡或躺在床上，
走走路、出出汗、散發熱能（中醫稱為「解表」），體溫自然下降，比較舒服。
（四）小外傷
春節大掃除、在廚房忙做菜，可能不小心刮傷、割傷；大人熱絡開講，有時沒顧到孩子、老人，他們
可能跌倒擦傷。
183 期 解放肩頸 年輕十歲
如果是小傷口、沒被灰塵、沙子、木屑污染，可用清水或生理食鹽水沖一沖，
再塗上優碘或抗生素藥膏就好，不要用雙氧水與紅藥水。但楊久滕提醒，如果
傷口較大、被污染或塗藥後仍然紅腫、愈來愈痛、化膿，建議還是要就醫，用
抗生素治療並打破傷風疫苗，以免變成蜂窩性組織炎或感染破傷風。